Как открыть тату-салон и не попасть в «черный список» Роспотребнадзора

В списке бизнес-идей открытие тату-салона занимает не последнее место. Татуировки, татуаж, пирсинг пользуются большим спросом среди молодежи, поэтому при правильном подходе дело обязательно станет прибыльным. Есть у этой медали и обратная сторона: Роспотребнадзор особенно чутко следит за соблюдением санитарных требований в таких заведениях из-за высоких эпидемиологических рисков. Как не попасть в его «черный список»?

В тату-салонах образуются опасные медицинские отходы

Шаг 1. Выполните все требования закона на этапе открытия

Тату-салон, по закону, имеет статус процедурного косметологического кабинета. Как и любое ЛПУ, он обязан соблюдать санитарные требования и иметь ряд разрешений. Чтобы открыть бизнес, зарегистрируйтесь как юрлицо, например ИП, выберите в качестве режима налогообложения УСН или ЕНВД, соберите пакет разрешительной документации.

Для открытия вам понадобятся:

• Согласие Санэпиднадзора.
• Заключение Пожнадзора.
• Разрешение Роспотребконтроля на предоставление медицинских услуг.
• Договор с арендодателем помещения.
• Договор c поставщиками расходных материалов.
• А также у вашего персонала должны быть медицинские книжки.

Представьте полный пакет документов в Министерство Здравоохранения – и на протяжении 45 суток вам выдадут лицензию на медицинскую деятельность.

Согласно санитарным нормам, помещение для тату-салона должно иметь отдельный вход и санузел, а также моющиеся полы и стены. Минимальная площадь рабочего места – 12 м 2 .

Шаг 2. Используйте только одноразовые расходные материалы и инструменты

Индивидуальные стерильные иглы и картриджи – это аксиома. Герметичная упаковка раскрывается перед сеансом на глазах у клиента. Кроме них в салоне должны быть и другие одноразовые материалы – держатели для игл, бандажные резинки, колпачки для краски. Одноразово используют перчатки, маски для лица, целлофан, тканевые пеленки, салфетки или бумажные полотенца. Все это в заведении должно быть в избытке.

Шаг 3. Тщательно стерилизуйте многоразовые расходные материалы

Если вы планируете использовать металлические наконечники и держатели для тату-машинок, позаботьтесь об их длительной стерилизации перед повторным применением.

Многоразовые детали тату-машинок нуждаются в длительной стерилизации после каждого сеанса

Шаг 4. Правильно собирайте опасные отходы

Утилизировать использованные одноразовые медицинские изделия (иглы и картриджи) необходимо сразу по окончании сеанса, чтобы исключить их повторное использование. Во время манипуляции они контактируют с кровью, поэтому автоматически попадают в категорию медицинских отходов класса Б.

Иглы и картриджи собирают в твердые непрокалываемые контейнеры с герметичной, плотно прилегающей крышкой и дезраствором. Перед размещением кончик игл сгибают легким нажатием о твердую утилизируемую поверхность, чтобы исключить прокалывание стенок емкости. Как только тара будет заполнена на ¾ объема или по истечении трех суток, содержимое необходимо утилизировать.

Требований к гигиене в тату-салонах очень много. К примеру, рабочую поверхность стола перед новым сеансом протирают дезинфицирующим средством с антимикробной активностью и оборачивают пленкой. Любая внештатная ситуация во время процедуры – повод заменить перчатки и инструмент, обработать контактирующие поверхности.

Шаг 5. Организуйте вывоз опасного мусора на утилизацию

Роспотребнадзор тщательно следит за тем, чтобы медицинские отходы из тату-салонов вывозились в соответствии с санитарными нормами. Использовать для этих целей обычный транспорт нельзя: к автомобилям предъявляют жесткие требования.

Чтобы сэкономить на вывозе и утилизации опасных отходов, проще всего заключить договор со специализированной компанией, которая располагает таким транспортом и предоставит по факту подтверждающие документы. Другой вариант – покупка собственного автоклава для обеззараживания опасного мусора. После обработки отходы можно вывозить на полигоны ТБО.

Ответственность за выброс потенциально опасных материалов ложится на плечи тату-мастера. Поэтому важно не только подобрать грамотного специалиста, но и мотивировать его выполнять все санитарные требования. Ведь даже при налаженной схеме обращения с медотходами человеческий фактор никто не отменял.

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Оказание услуг по нанесению татуировки и косметического татуажа может осуществляться только при наличии медицинской лицензии. Поэтому в кабинетах тату соблюдение требований СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-противоэпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обязательно.

Требования по профилактике инфицирования

Татуировка должна производиться с использованием специального приспособления, одноразовых игл, контейнеров с краской, имеющих гигиенический сертификат.

Процедура татуажа должна проводиться в санитарной одежде и обуви (халате, шапочке, сменной обуви), стерильных перчатках (не менее одной пары на каждого клиента). Браслеты, кольца, часы во время работы должны быть сняты. Перед надеванием перчаток руки моют мылом и обрабатывают кожным антисептиком.

Все необходимые для манипуляции инструменты и изделия применяют только стерильными. Иглы, колпачки должны быть одноразовыми. В тех случаях, когда для татужа используются спаянные иглы, то они перед применением должны подвергаться предстерилизацирнной очистке и стерилизации.

Флаконы с красителями должны использоваться в течение рабочей смены.

Аппарат для татуажа перед манипуляцией протирают салфеткой смоченной 70% этиловым спиртом. Такая же обработка проводится после окончания манипуляции и удаления съемных частей — иглы, иглодржателя, краскоприемника.

Для каждой процедуры необходимо переливать краску в специальную емкость — колпачок. Тушь наливают с таким расчетом, чтобы хватило на одну манипуляцию. Запрещается использование одного и того же колпачка с краской для проведения татуажа у двух и более клиентов. Зарегистрированы случаи заражения гепатитом В в кабинетах тату, связанные с нарушением этого требования. Запрещается также опускать иглу во флакон с краской. Для прополаскивания игл следует использовать стерильный одноразовый колпачок со стерильной водой.

Участок кожи для татуажа обрабатывается двукратным протиранием стерильными салфетками, смоченными одним из кожных антисептиков, разрешенных для обработки инъекционного поля. Прилегающую к участку татуажа кожу накрывают стерильной салфеткой, при проведении татуажа на лице надевают одноразовую медицинскую шапочку. После окончания татуажа проводят повторную обработку кожи антисептиком и при необходимости накладывают на 12 часов стерильную повязку.

После окончания процедуры иголки помещают в одноразовый непрокалываемый контейнер (желтого цвета) с дезинфицирующим раствором. Заполнение контейнера допускается в течение 3-х суток, затем он закрывается и удаляется из кабинета. После заполнения контейнера он герметично закрывается и направляется на утилизацию. Использованный материал, колпачки собирают в специально выделенные и промаркированные емкости. Для обеззараживания материала и изделий однократного применения применяют дезинфицирующие средства, рекомендованные для обеззараживания медицинских отходов, загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями.

Стерилизация медицинских изделий (игл) многократного применения должна проводиться после их дезинфекции и предстерилизационной очистки.

Обработка рук предусматривает два способа:

• мытье рук мылом и водой (гигиеническое мытье рук) для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
• обработка рук кожным антисептиком (гигиеническая обработка рук) для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Выбор способа обработки рук зависит от степени и характера загрязнений.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора, вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования.

Для обеззараживания рук применяют спиртсодержащие и другие, разрешенные к применению, антисептики.

Гигиеническую обработку рук антисептиком следует проводить перед проведением татуажа, косметологических манипуляций. Гигиеническую обработку рук антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению (как правило, 3 мл), обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки (30 секунд).

При загрязнении перчаток кровью следует:

• удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком,
• снять перчатки и опустить их в емкость с дезинфицирующим раствором ,
• обработать руки антисептиком,
• вымыть руки мылом и водой,
• тщательно высушить руки полотенцем однократного использования,
• обработать антисептиком.

Уборка в татуажном кабинете

Влажную уборку татуажного кабинета с применением дезинфицирующих средств проводят два раза в день. Перед началом работы все рабочие поверхности обрабатывают ветошью смоченной дезинфицирующим раствором: мебель, оборудование, краны раковины, дверные ручки. После уборки обеззараживают воздух, для этого включают ультрафиолетовый бактерицидный облучатель

Методические рекомендации по устройству, оборудованию и содержанию салонов художественной татуировки

Утверждены главным врачом Центра коммунальной гигиены гор.Москва

Нормативные документы, на основании которых разработаны данные рекомендации

1. СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».
2. СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения».
3. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89), раздел IV «Амбулаторно-поликлинические учреждения».
4. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
5. Пособие по организации дезинфекционного и стерилизационного режимов в кабинетах и отделениях амбулаторно-поликлинических учреждений — М., АО «ДДД», 1992, 126 с.
6. Пособие по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях и организации режимов дезинфекции и стерилизации в отделениях эндоскопии и стоматологии — М., Дезинфекционная станция N 7 «Био-Конт» Московского городского центра дезинфекции, 1998, 95 с.
7. Приказ МЗ РФ N 90 от 14.03.96 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
8. Приказ МЗ РФ и ГКСЭН РФ N 226/79 от 03.06.96/21.05.96 «О введении профилактических прививок против гепатита В».
9. Письмо Центра ГСЭН в г. Москве N 1-43-109 от 05.08.97 «Перечень обязательных медицинских осмотров и лабораторно-инструментальных обследований декретированных контингентов».

Настоящие рекомендации определяют основные санитарно-гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию салонов художественной татуировки и поддержанию в них дезинфекционно-стерилизационного режима.

Помещение для проведения процедуры татуировки может располагаться на первом этаже жилого, административного, отдельно стоящего здания. При размещении в здании жилого дома обязательно оборудование отдельного входа.

Требуемый набор и площадь помещений:

1. процедурная площадью не менее:

• 12 кв. м на одно рабочее место;
• 22-24 кв. м на два рабочих места.

Двухсекционными раковинами с подводкой холодной и горячей воды, медицинской мебелью (шкаф, столик для инструментов, кресло или медицинский стол для проведения татуажа), бактерицидными светильниками (при открытом или комбинированном типе обязателен вывод выключателя на наружную стену), суховоздушным и малогабаритным паровым стерилизаторами, закрытыми емкостями для проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции инструментария, для дезинфекции различных поверхностей, мерной тарой для приготовления моющих и дезинфицирующих растворов.

Внутренняя отделка должна соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям и выдерживать регулярную влажную уборку и дезинфекцию:

• стены — на всю высоту кафельная плитка или масляная окраска;
• потолок — масляная или водоэмульсионная окраска, пол — линолеумное покрытие.

В исключительных случаях возможно использование подвесного (натяжного) потолка из материалов, выдерживающих влажную уборку и дезинфекцию и имеющих гигиенический сертификат, разрешающий их использование в соответствующих помещениях лечебно-профилактических учреждений;

2. помещения регистратуры и гардероба-ожидальни для посетителей (могут быть объединены) площадью 14 кв. м с оборудованием вешалки; обязательно устройство тамбура-шлюза при входной двери или тепловой завесы;

3. помещение хранения верхней и специальной одежды персонала площадью 4 кв. м, для последней должны быть предусмотрены двустворчатые шкафчики для раздельного хранения рабочей и домашней одежды;

4. комната отдыха и приема пищи персонала площадью 10 кв. м, желательно оборудование холодильником, электроплиткой;

5. помещения туалетов — для персонала и клиентов на один санитарный прибор каждое с наличием тамбура с умывальником. Допускается в виде исключения наличие одной туалетной площадью не менее 3 кв. м;

6. подсобное помещение площадью 4-6 кв. м для хранения одноразовых изделий медицинского назначения, белья, чистых салфеток и т.п.;

7. помещение хранения уборочного инвентаря площадью 4 кв. м (инвентарь надлежит хранить в нем раздельно для процедурной, прочих помещений (уборочный инвентарь туалетов следует хранить непосредственно в туалетных комнатах), дезинфицирующих, моющих средств. В порядке исключения допускается хранение указанных предметов в специально оборудованных шкафах, нишах и т.п.

Помещения салона должны быть подключены к централизованным или местным системам холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления. Вентиляция допускается естественная. Желательна установка для помещения процедурной местного кондиционера при наличии на него гигиенического сертификата. Освещение смешанное: естественное и искусственное (при помощи светильников с люминесцентными лампами или лампами накаливания); при необходимости дополнительно оборудуется местное освещение. При комбинированном искусственном освещении освещенность следует принимать — 400 лк, при системе общего освещения — 200 лк.

Мероприятия по профилактике нозокомиального инфицирования

Татуировка должна проводиться с использованием специального приспособления, одноразовых игл, контейнеров с краской, имеющих гигиенический сертификат.

Процедура татуажа должна проводиться в санитарной одежде и обуви (халате, шапочке или косынке, сменной обуви; персонал должен быть обеспечен комплектами сменной спецодежды в количествах, обеспечивающих ее ежедневную смену; стирка спецодежды должна проводиться в прачечной), стерильных перчатках (не менее одной пары на каждого пациента). Браслеты, кольца, часы во время работы должны быть сняты. Перед надеванием перчаток руки тщательно моются туалетным мылом при двукратном их намыливании.

Все необходимые для манипуляции инструменты и изделия применяют только стерильными. Иглы, колпачки должны быть одноразовыми. Флаконы с красителями должны использоваться в течение рабочей смены. Аппарат для татуажа перед манипуляцией протирают салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом. Такая же обработка аппарата проводится и после окончания манипуляции и удаления съемных частей (иглы, иглодержателя, краскоприемника). Для каждой процедуры необходимо переливать краску в специальную емкость (колпачок). Тушь наливают в колпачок с таким расчетом, чтобы хватило на манипуляцию. Опускать иглу во флакон с краской запрещается! Для прополаскивания следует использовать стерильный одноразовый колпачок со стерильной водой. После окончания работы колпачки дезинфицируют и утилизируют.

Участок кожи для татуажа обрабатывается двукратным протиранием стерильным тампоном (салфеткой), смоченным одним из кожных антисептиков (70% этиловый спирт, «АХД-2000 специаль», «Октенидерм», «Пливасепт» и другие кожные антисептики, разрешенные МЗ РФ для обработки рук).

Прилегающую к участку татуажа кожу накрывают стерильной салфеткой. При проведении татуажа на лице пациенту одевают одноразовую медицинскую шапочку. После окончания татуажа проводят повторную обработку кожи антисептиком и при необходимости накладывают на 12 часов стерильную повязку. Использованный материал и инструменты собирают в специально выделенные и промаркированные емкости. Материал и изделия однократного применения дезинфицируют (в основном, в растворах хлорсодержащих средств: 3% хлорамина, 3% хлорной извести, 0,6% нейтральном гипохлорите кальция — в течение 120 минут, 0,2% «Клорсепте», 0,168% «Пресепте», 0,2% растворе средства «Пюржавель» — 60 минут) и утилизируют.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения целесообразно использовать средства, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Стерилизация медицинских изделий проводится после их предстерилизационной очистки. Изделия из стекла и металла стерилизуют воздушным или паровым методом. Перевязочные материалы стерилизуют паровым методом. При каждом сеансе стерилизации проводят контроль за эффективностью работы стерилизующего оборудования. Для оперативного контроля используют химические индикаторы интегрированного действия ИС-120, ИС-132, ИС-180 фирмы «Винар», изменяющих окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всего времени стерилизации. Полоски индикатора закладывают в количестве не менее 5 в контрольные точки стерилизатора. Если окраска индикатора после стерилизации в какой-либо точке светлее эталона, то все простерилизованные изделия считают нестерильными. Каждый цикл стерилизации фиксируется в журнале контроля работы стерилизаторов (воздушного, парового — форма N 257/у ). Не реже 2 раз в год работа стерилизаторов подлежит контролю с помощью биотестов со споровой тест-культурой.

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний и техника безопасности

В целях предупреждения профессиональных заболеваний необходимо:

• приготовление дезинфекционных растворов проводить в перчатках, респираторах;
• дезсредство насыпать (заливать) в специальные емкости с постепенным добавлением воды;
• емкости с приготовленными дезрастворами содержать постоянно укрытыми крышками;
• исходные дезинфекционные препараты хранить в мелкой расфасовке в прохладном, защищенном от света месте;
• при наличии на коже кистей рук персонала малейших царапин, ссадин и других нарушений целостности кожных покровов заклеить их лейкопластырем перед началом работы;
• не допускается проведение манипуляций по татуировке без перчаток;
• после проведения процедуры сразу же опускать использованные инструменты, материалы в дезраствор;
• осуществлять уход за кожей рук с использованием смягчающих кремов;
• после снятия перчаток тщательно мыть руки теплой водой с мылом;
• при загрязнении рук немедленно вымыть их с последующим протиранием в течение 30 сек. стерильным тампоном, смоченным кожным антисептиком (70% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте, «АХД-2000 специаль», «Дамисепт» — салфетки, «Манопронто», «Октениман», «Октенидерм», другим кожным антисептиком из числа разрешенных Минздравом РФ для дезинфекционной обработки рук);

иметь аптечку первой помощи (в составе: 70% этиловый спирт, йод, перевязочный материал, навеска КМnО4) для использования при:

• повреждении кожных покровов рук (порез, укол) — следует немедленно выдавить кровь из ранки, обработать поврежденную поверхность 70% этиловым спиртом, затем йодом;
• попадании предполагаемо заразного материала на лицо — следует его тщательно вымыть мылом, глаза промыть водой или раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10000;
• попадании предполагаемо заразного материала в ротовую полость — следует прополоскать 70% этиловым спиртом;
• попадании предполагаемо заразного материала на халат, одежду — следует это место немедленно обработать одним из дезрастворов (3% хлорамина, 3% хлорной извести и т.п.), затем обеззаразить перчатки;
• не допускать стирки спецодежды на дому;
• исключить прием на рабочем месте пищи, питья, курение и использование косметики.

Влажную уборку помещений татуажного салона проводят не реже 2 раз в день. В процедурном кабинете, подсобных помещениях, туалетах уборку необходимо сочетать с дезинфекцией. Для дезинфекции могут быть использованы 1% раствор хлорамина, 1% раствор средства «Аламинол», 1% раствор средства «Перформ», 0,4% раствор средства «Векс-сайд» и др. В процедурном кабинете до начала и по окончании работы обеззараживают все поверхности: мебель, оборудование, раковины для мытья рук, краны раковин, дверные ручки, пол. После уборки включают на 30 минут бактерицидную лампу (вход в помещение, в котором работала бактерицидная установка с открытыми облучателями, допускается через 30 мин. после ее выключения; при этом выключатель должен быть расположен вне облучаемого помещения у входной двери). Во время работы после каждого пациента обрабатывают манипуляционный стол (кресло), инструментальный стол ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Один раз в неделю в процедурном кабинете проводится генеральная уборка. Дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания наносят на стены, окна, подоконники, мебель, двери, пол и включают бактерицидную лампу на 60 минут. После окончания дезинфекции чистой ветошью отмывают все поверхности. Уборочный инвентарь (ведра, щетки, ветошь и т.п.) маркируют и применяют раздельно для кабинетов, санузлов, коридоров. После уборки его обеззараживают в растворе дезинфектанта, затем ветошь стирают.

Персонал обязан иметь медицинские книжки установленного образца с внесенными результатами предварительного при поступлении на работу и периодического медицинского осмотра — терапевт, дерматовенеролог, исследование крови на реакцию Вассермана, мазок на гонококк, данные флюорографического обследования, а также сведениями о прививках против дифтерии, вирусного гепатита В.

С целью своевременной замены бактерицидных ламп и контроля их использования следует вести журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки. При эксплуатации бактерицидных ламп необходимо соблюдать требования, изложенные в руководстве Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях», утвержденном МЗ РФ.