- Ботокс — неожиданная польза
- Применение препаратов типа «Ботокс» в неврологии
- неврологи — сертифицированные специалисты по ботулинотерапии
- Ботокс для зоны вокруг глаз
- В каких случаях ботокс для зоны вокруг глаз эффективен?
- Когда инъекции ботокса не помогут?
- Этапы проведения инъекций ботокса
- Сколько длится эффект от инъекций ботокса в зоне вокруг глаз?
- Лечение нервного тика
- Краткая информация об услуге
- Особенности и разновидности
- Как проходит лечение?
- Популярные вопросы
Ботокс — неожиданная польза
Ботокс , который лечит
— Сегодня мало кто знает о том, что ботокс, давно известный косметологам как средство омоложения и устранения мимических морщин, стал прекрасным помощником врачей в лечении целого ряда серьезных недугов , проявляющихся в мышечной напряженности. Это и ДЦП, и последствия инсультов, заболевания спинного и головного мозга, нарушения мочеиспускания, различные дистонии и даже рассеянный склероз. В чем заключается основной принцип действия этого метода и в чем его преимущества?
Об этом шла речь на конференции «Современные возможности ботулинотерапии. Междисциплинарный взгляд», проходившей недавно в Ростовском областном консультативно-диагностическом центре.
Специалисты ОКДЦ поделились с коллегами из городов и районов Ростовской области опытом успешного применения ботулинотерапии в офтальмологии, неврологии , урологии, педиатрии и рассказали о перспективах внедрения метода в нашем регионе.
Просто, быстро , эффективно
— Инъекцию препарата вводят прямо в спазмированную мышцу, и токсин способствует снижению патологически высокого тонуса, уменьшению болевого синдрома, устранению спазмов, — раскрывает секреты метода руководитель Кабинета диагностики и лечения заболеваний экстрапирамидной системы и ботулинотерапии , член Национального общества по лечению болезни Паркинсона и расстройств движения, Денис Борисович Воронов.
— Эта методика считается одним из наиболее эффективных способов избавления от непроизвольных телодвижений, таких, как насильственное зажмуривание глаз (блефароспазм), неконтролируемые движения в лице и конечностях (подергивание мускулатуры, тремор, моторные тики), скрежет зубами, косоглазие, кривошея и даже нарушения мочеиспускания. Препарат помогает при мигрени и других болевых синдромах. Часто инъекции ботулотоксина назначают больным после инсульта для более эффективной реабилитации.
В Областном клинико-диагностическом центре эта методика используется достаточно широко. И после курса ботулинотерапии пациенты забывают о многих проблемах со здоровьем. Инъекцию проводит высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку. Препарат можно вводить амбулаторно в процедурном кабинете, но можно воспользоваться и услугами дневного стационара. В технически сложных случаях, чтобы исключить даже малейшую ошибку, мы прибегаем к аппаратному контролю .
Пациенты, имеющие группу инвалидности, имеют право, при наличии показаний, получить препараты ботулотоксина бесплатно в поликлинике по месту жительства, а выполнить инъекцию на базе ОКДЦ. Для начала следует просто обратиться в наш центр по телефону 227-00-00.
Как действует ботулотоксин?
Чтобы передать нервный импульс от центральной нервной системы к мышце в организме вырабатывается ацетилхолин. Он улавливается чувствительными отделами мышечных клеток (рецепторами) и мышца сокращается. При введении ботулотоксина передача ацетилхолина к рецепторам мышц блокируется, и мышцы не реагируют на подаваемый нервной системой сигнал. Наступает расслабление мышцы. При местном введении препарата ботулотоксина в небольших дозах изменяется только активность мышцы, общего воздействия на организм не происходит. Расслабление мышцы наступает в течение нескольких часов после введения ботулотоксина, но может начаться и через несколько дней. Действие ботулотоксина продолжается 3-6 месяцев (иногда до 1 года), после чего активность мышц восстанавливается. Также установлено, что ботулотоксин обладает противоболевым и противовоспалительным действием, за счет воздействия на определенные медиаторы.
Эффективность ботулинотерапии зависит от правильно выбранного места инъекции, адекватности подобранной дозы препарата, возможности аппаратного контроля инъекции (УЗИ, электромиограф, КТ) и квалификации врача, выполняющего процедуру.
Ограничений для проведения ботулинотерапии немного
- Противопоказаниями к проведению инъекционных процедур принято считать :
- -Гиперчувствительность, аллергию или индивидуальную непереносимость компонентов препарата
- — нервно-мышечные нарушения (миастению, миастеноподобные синдромы и др.)
- — патологию свертывающей системы крови (гемофилию, тромбоцитопению)
- — беременность и период лактации
- острые инфекционные заболевания (в т.ч. герпес в стадии обострения)
- — детский возраст (до 2 лет)
- — одновременный прием миорелаксантов, антикоагулянтов, антибиотиков из группы аминогликозидов, тетрациклина, полимиксина
Применение препаратов типа «Ботокс» в неврологии
Неврологов привлекла возможность избирательного «выключения» непроизвольно сокращающихся или устойчиво спазмированных мышц при таких заболеваниях, как детский церебральный паралич, гемифациальный спазм, спастическая кривошея и при некоторых других видах насильственных движений, или -гиперкинезов.
При гемифациальном спазме за счет приступообразного напряжения мускулатуры лицо грубо искажается гримасой, что причиняет больным неисчислимые страдания, поскольку такие спазмы совсем не возможно контролировать усилием воли, они могут возникнуть непроизвольно и в самый неподходящий момент. При блефароспазме процесс ограничивается окологлазничной областью, что также является серьезным косметическим дефектом.
При спастической кривошее асимметричное напряжение мышц шеи влечет за собой формирование стойкого изменения положения головы. В таких случаях инньекция препаратов ботулотоксина позволяет устранить асимметричность мышечного напряжения и вернуть правильную установку головы.
Конечно, такие люди сильно ограничены в выборе профессии и круга общения, что заметно снижает качество их жизни. У некоторых больных детским церебральным параличом насильственные движения развиты настолько грубо, что не позволяют им говорить, самостоятельно передвигаться, принимать пищу без посторонней помощи.
При некоторых наследственных и приобретенных заболеваниях отмечается повышенное напряжение мышц, прежде всего, в ногах, причем настолько выраженное, что препятствует нормальному их передвижению. При спастических формах детского церебрального паралича, например, для восстановления искаженной нарушенным мышечным тонусом конфигурации конечности приходится прибегать к сложным хирургическим вмешательствам.
Во всех рассмотренных случаях, конечно же, имеются многообразные способы лечения и помимо хирургического вмешательства — это, прежде всего, медикаменты, а также варианты лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Однако традиционные воздействия не всегда приводят к полному успеху. Большое число больных остается наедине со своим недугом и даже теряет веру в возможности медицины. В таких случаях применение препаратов ботулинического токсина позволяет существенно уменьшить страдания больных. Введенный непосредственно в пораженную мышцу, он отключает ее, предотвращая тем самым развитие ее сокращений. Больные лицевыми спазмами и другими видами фокальных (то есть ограниченных) дистоний получают возможность жить полноценной жизнью, в процессе развития и роста детей с церебральными параличами в ряде случаев удается избежать весьма травматичных хирургических вмешательств. Таким образом, препараты ботулинического токсина оказывают реальную помощь тогда, когда другие методы лечения неэффективны или небезопасны.
неврологи — сертифицированные специалисты по ботулинотерапии
Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор
Сазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
Невролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук
Обязательно предварительная запись. Для вашего удобства Вы можете записаться на прием в Клинику по телефону +7 (499) 150-07-40 или запись через сайт
© Все права защищены
Старопетровский проезд д. 10 Б
м. Войковская
+7 499 150 07 40
Ботокс для зоны вокруг глаз
Периорбитальная область – это часть лица, на которой взгляд задерживается дольше всего. Поэтому на ней сложно не заметить эстетические дефекты, в особенности мимические морщины. Избавиться от них можно с помощью инъекций препарата на основе ботулотоксина типа А. Если вы хотите более подробно узнать о введении ботокса в периорбитальную область, то читайте нашу статью, в которой вы найдете много интересной информации об этой процедуре.
В каких случаях ботокс для зоны вокруг глаз эффективен?
Постоянно работающие мышечные волокна и тонкая кожа в зоне вокруг глаз – все это приводит к тому, что уже к 30 годам (а иногда и ранее) у многих людей формируется одно или несколько из следующих эстетических несовершенств:
- мешки под глазами – скопление межтканевой жидкости из-за нарушения микроциркуляции;
- мимические морщины между и под бровями;
- темные круги под глазами – застой венозной крови;
- «гусиные лапки» – складки под нижними веками и в уголках глаз;
- птоз нижних и верхних век;
- привычный тик – постоянные мелкие подергивания мышц;
- пигментация;
- блефароспазм – непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.
Важно заметить, что инъекции ботокса не помогут устранить все перечисленные выше проблемы. Принцип действия любого препарата на основе ботулотоксина таков: он вводится в мышечную ткань, вызывая ее расслабление за счет блокады нервных окончаний. При этом ботокс не повреждает их, а только тормозит функциональную активность. Благодаря парализации нервных окончаний можно устранить небольшие складки и морщины, появившиеся в результате мимического спазма мускулатуры.
Кроме того, ботокс используется по клиническим показаниям. Он позволяет устранить спастические сокращения мышечных волокон любого происхождения. Поэтому препарат эффективен при гемифациальном синдроме, спазмах и тике век.
Итак, в зоне вокруг глаз с помощью препаратов на основе ботулотоксина можно скорректировать:
- опущение уголка глаза;
- некрупные мимические морщины;
- мышечные подергивания;
- расстройства, вызванные сокращениями мускулатуры век.
Когда инъекции ботокса не помогут?
Бесполезно стараться исправить ботоксом дефекты кожи в области вокруг глаз, которые не связаны с сокращением лицевой мускулатуры. Например, препараты на основе ботулотоксина не окажут никакого положительного действия при:
- гиперпигментации – выровнять тон и цвет кожи помогут лазерные процедуры в сочетании со специальными отбеливающими косметическими средствами;
- возрастной дряблости кожи – лучшего результата можно достигнуть только с помощью пластической операции;
- избытке подкожного жира – грыжи под глазами удаляются исключительно хирургическим путем;
- сосудистых нарушениях и хронических отеках – избавиться от них можно путем лечения, поскольку они являются следствием заболевания внутренних органов;
- недостатке коллагена и других проблемах со структурой дермы – в данном случае поможет курс мезотерапии.
Этапы проведения инъекций ботокса
Инъекции ботокса должны выполняться врачом, который имеет медицинское образование и прошел практические курсы использования препаратов на основе ботулотоксина типа А. Сама процедура проводится в несколько этапов:
- Предварительная консультация. Сначала косметолог осматривает пациента, чтобы узнать, имеются ли у него противопоказания (воспаление на коже в области глаз, аллергия на препарат и т.д.). По итогам осмотра специалист либо принимает решение о выполнении инъекций, либо предлагает другие процедуры, если их не рекомендуется проводить.
- Подготовка. Перед инъекциями кожу вокруг глаз нужно тщательно очистить. Затем косметолог выявляет участки, где наблюдается максимальная активность мышц. Специалист определяет места для уколов, помечая их маркером. После он наносит на периорбитальную область анестезирующий крем.
- Проведение инъекций. Косметолог обрабатывает кожу пациента антисептиком, набирает требуемое количество препарата в шприц и вводит его в мышечную ткань по заранее нанесенной разметке. Испытывать неприятные ощущения в процессе процедуры – это вполне нормальное явление. Ведь в зоне вокруг глаз много нервных окончаний. Поэтому даже использование анестезирующего крема не поможет полностью устранить дискомфорт. В среднем для избавления от морщин вокруг глаз потребуется не больше 15 единиц ботокса на каждую сторону. Но если необходима минимальная коррекция, то достаточно и 5-10 единиц.
- Завершение процедуры. Косметолог обрабатывает места инъекций с помощью антисептика, при этом накладывать на них повязки не требуется. Далее специалист предоставляет пациенту рекомендации о том, что можно и чего нельзя делать в течение определенного времени. После этого пациент может отправляться домой и вернуться к повседневной жизни, но с небольшими ограничениями. Причем употреблять медицинские препараты не требуется. Если в первое время появляются болевые ощущения или чувство распирания кожи в обколотой зоне, то можно принять обычные анальгетики наподобие ибупрофена или парацетамола.
Сколько длится эффект от инъекций ботокса в зоне вокруг глаз?
Действие препаратов на основе ботулотоксина длится в течение 3-6 месяцев. Причем для каждого пациента продолжительность эффекта может быть разной. Это зависит не только от соблюдения рекомендаций косметолога, но и индивидуальных особенностей организма человека.
Лечение нервного тика
Краткая информация об услуге
В клинику «Ирис», расположенную в ЮЗАО, ст. м. «Университет», часто обращаются пациенты, которые нуждаются в лечении нервного тика.
Особенности и разновидности
Подергивание мышц века часто проявляется на фоне стресса, в минуты сильного волнения. Обычно такие сокращения бывают транзиторными, то есть преходящими. В некоторых случаях подергивания мимических мышц становятся постоянными. В таких ситуациях необходимо лечение нервного тика глаза у взрослых или детей, поскольку заболевание может ухудшать качество жизни.
- Первичными – возникающими в ответ на психоэмоциональную травму, стресс. Они могут быть следствием неврозов, фобий, повышенной тревожности и синдрома гиперактивности.
- Вторичными. Эта разновидность – симптом серьезных неполадок нервной системы, который могут возникнуть в результате нарушений мозгового кровообращения, отравлений, невралгий, психических заболеваний, опухолей мозга или энцефалита. Иногда так проявляются болезни внутренних органов, в результате которых в крови повышается содержание токсинов. Вторичные тики могут быть последствием родовой травмы или закрепившимися привычными движениями.
- Наследственными (болезнь Туретта). Причины этой генетической патологии не выяснены до конца. Заболевание развивается в детстве, иногда со временем симптомы становятся менее выраженными.
Наиболее распространены мимические формы, особенно глазной. Реже встречаются разновидности моторные, которые затрагивают мышцы рук или ног. При вокальных формах происходит сокращение голосовых мышц, которое сопровождается вскриками или другими звуками. Для сенсорных разновидностей характерно изменение ощущений – локальные чувства тяжести или холода.
Также тики делятся на простые (проявляются стереотипными движениями) и сложные, задействующие различные группы мышц. Локальные формы затрагивают отдельные группы мышц; генерализованные – почти все тело.
Как проходит лечение?
Подергивания мимических мышц доставляют много беспокойства. Если они имеют упорное течение, то без помощи специалиста с ними не справиться. Желательно обратиться к врачу как можно раньше, особенно если патология появилась у ребенка. Хотя дети часто «перерастают» такие проблемы, тики могут стать причиной комплексов, повлиять негативно на самооценку, вызвать иные неприятные последствия.
Как лечить нервный тик, зависит от его вида. Необходимо выяснить причину непроизвольных мышечных сокращений. Если она кроется в функциональных нарушениях работы нервной системы, то лечение включает общеукрепляющие процедуры, нормализацию режима, психотерапию. В тяжелых случаях назначаются препараты, призванные нормализовать работу нервной системы, успокаивающие средства.
Лечение вторичных форм предполагает терапию основного заболевания. Может потребоваться консультация других специалистов (онколога, психиатра, травматолога). Обычно тики проходят, как только устраняется их причина.
При болезни Туретта назначается обычно медикаментозное лечение, направленное на расслабление мышц, устранение напряжения, подавление судорог и двигательного возбуждения. Фармакологические препараты дополняются психотерапией, общеукрепляющим лечением.
Популярные вопросы
1. У меня иногда дергается глаз, если сильно волнуюсь или после бессонной ночи. Стоит ли из-за этого идти к неврологу?
Преходящие подергивания мышц бывают у всех людей, особенно на фоне стресса или недосыпания. Это совершенно нормально. Если соблюдать режим сна, полноценно питаться, много двигаться и гулять на свежем воздухе, а также не принимать близко к сердцу житейские проблемы, то вероятность таких явлений резко уменьшается.
Консультация невролога потребуется лишь в том случае, если непроизвольные движения доставляют вам сильное беспокойство, появляются слишком часто и необоснованно. Тогда нужно выяснить истинные причины тика и устранить их.
2. Насколько эффективны уколы Ботокса в лечении тика?
Ботулотоксин обездвиживает мышцы, не дает им сокращаться. Благодаря этому тики исчезают. В то же время на причину заболевания, т. е. на тот факт, что мозг посылает мышцам неправильные импульсы, такие инъекции не оказывают никакого влияния. Это может привести к развитию осложнений, поэтому ни в коем случае не следует самостоятельно назначать себе уколы ботокса, чтобы избавиться от тиков. Необходимо посетить невролога и, выявив причину заболевания, разработать совместно тактику лечения.
3. Может ли тик пройти сам по себе?
Обычные транзиторные подергивания мышц проходят без вмешательства врача, стоит отдохнуть, успокоиться, выспаться. Хороший прогноз можно дать и относительно первичных разновидностей. Грамотная терапия уcкоряет выздоровление, но часто такие нарушения проходят и самопроизвольно. Если же тики являются симптомом какого-то заболевания, рассчитывать на их исчезновение не приходится: нужно сначала устранить причину, вызывающую передачу некорректных нервных импульсов, т. е. вылечить основное заболевание.