Ботокс и филлеры | Фундаментальное сравнение

Ботокс или филлеры – что выбрать для устранения морщин и других эстетических дефектов? У данных препаратов разный состав и принцип действия, поэтому они применяются для решения разных косметических проблем. Рассмотрим особенности ботокса и филлеров, показания для их применения, достоинства и недостатки этих средств.

+ Устраняет мимические морщины, асимметрию, косоглазие.

+ Стоит сравнительно недорого.

+ Можно применять с 18 лет.

— Не рекомендовано применять в нижней трети лица.

— Ошибка косметолога может негативно отразиться на способности к мимике.

— Инъекции редко применяют для женщин старше 45 лет.

+ Широкий спектр применения.

+ Достаточно безопасный состав.

+ Филлеры с ГК и коллагеном оздоравливают кожу.

+ Низкий риск осложнений и побочных эффектов.

— Эффект длится 6-12 месяцев.

— Не устраняют мимические и глубокие возрастные морщины.

Инъекции ботокса – показания, эффективность

Ботокс – ослабленный токсин, который вводится подкожно для того, чтобы обездвижить мышцы и получить эстетический эффект. Вещество в правильной дозировке и введенное в определенную зону лица, не наносит вреда организму, действует на местном уровне и быстро выводится из организма. Мышцы парализуются, становятся неподвижными, не участвуют в мимике, но в них продолжаются кровообращение и обменные процессы. Эффект от инъекций сохраняется от нескольких месяцев до года. Проблемы, с которыми помогает бороться ботокс:

Мимические морщины, в том числе возникающие у молодых женщин.

Повышенная мимическая активность мышц лица.

Десневая улыбка – чрезмерное обнажение десневой ткани в области верхней челюсти.

Глубокие носогубные складки.

Морщины на лбу, под глазами, в области шеи и декольте.

Застойные явления, напряжение в некоторых зонах лица.

Опущение уголков глаз.

Асимметрия разных зон лица – век, бровей, губ.

Гипергидроз (сильная потливость ладоней, ступней или в области подмышечных впадин).

Непроизвольные спазмы, сокращения мышечной ткани лица.

Продлить результат уколов ботокса можно при соблюдении рекомендаций специалистов. Непосредственно после инъекций и на протяжении нескольких дней нельзя активно двигаться, заниматься спортом, тереть лицо или места уколов, подвергаться воздействию высокой температуры (загорать, посещать сауну или баню, принимать горячие ванны), употреблять алкоголь. Через несколько суток после посещения косметолога можно начать вести привычный образ жизни. Но следует учитывать, что все, что связано с улучшением кровообращения, восстановлением функции центральной нервной системы, приводит к сокращению эффекта от ботулинотерапии. Также специалисты предупреждают, что ботокс нельзя применять:

Слишком часто – организм привыкает к токсину, вырабатывает некоторый иммунитет.

После 45 лет – в этом возрасте организм человека становится слишком чувствительным к ботулотоксину.

Пользуясь услугами неквалифицированного, малоопытного косметолога.

При наличии противопоказаний, к которым относятся беременность и период лактации, тяжелые хронические или острые заболевания, проблемы с печенью, повреждения кожного покрова в зоне воздействия, прием антибиотиков и т.д. Обо всех противопоказаниях можно узнать на консультации косметолога, который имеет лицензию на проведение подобных процедур.

Альтернатива пластической хирургии в решении многих эстетических проблем.

Практически полная безболезненность процедуры. Используются тончайшие иглы, общий наркоз не делается, при повышенной чувствительности кожи специалист использует обезболивающий препарат.

Хорошая усвояемость, низкая вероятность возникновения аллергической реакции.

Короткий реабилитационный период.

Видимый результат наступает на 2-3 день после постановки инъекций.

Возможность применять препарат, начиная с 18 лет.

Относительная дешевизна процедуры.

Ботокс редко используется для устранения дефектов в области губ, что связано с плотным расположением разных мышечных волокон в этой зоне.

Некоторые пациенты имеют или приобретают иммунитет к ботоксу.

Малейшая ошибка косметолога может стать причиной серьезных нарушений мимики и/или дикции, возникновения асимметрий и диспропорций, других осложнений.

Филлеры – понятие, состав, показания, результативность инъекций

Филлеры – это специальные наполнители, которое вводятся в эпидермальный слой так же, как и ботокс – посредством постановки инъекций. Иглы используются такие же тонкие, как и в процедуре ботулинотерапии. Но получаемый эффект другой. Разница заключается в составе уколов. Если во время ботулинотерапии используется ботокс (препараты на его основе), и происходит всего лишь паралич мышечной ткани, то в случае с филлерами могут применяться разнообразные коктейли, сочетания натуральных и/или синтетических веществ. Соответственно отличается и характер воздействия филлеров, и проблемы, которые можно решить с их помощью.

Все филлеры или наполнители можно условно классифицировать на несколько больших групп:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. ГК – это привычное для организма человека вещество, она не токсична, не отторгается телом, даже если добыта из растительного или животного биологического материала. ГК отлично усваивается и выполняет функцию увлажнения тканей, поддержки водного баланса, восполнения резервов жидкости в эпидермисе. Гиалуроновая кислота, введенная в процессе постановки инъекций, стимулирует выработку собственной ГК, коллагена, эластина. Поэтому этот препарат помогает бороться с симптомами старения, улучшает тургор и эластичность кожи, способствует разглаживанию возрастных морщин.

Филлеры, в составе которых есть химические вещества, биосовместимые с организмом человека, но не вырабатываемые организмом в процессе жизнедеятельности. Это наполнители на основе гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты и других химических соединений. Такие вещества также воздействуют на состояние клеток, улучшают структуру кожного покрова, стимулируют развитие восстановительных и регенеративных процессов, подпитывают ткани, интенсифицируют синтез эластичных белков и всячески способствуют восстановлению нормальной структуры кожи.

Филлеры на основе коллагена – донорского или полученного из биологического материала самого пациента. Донорский коллаген, конечно, хуже. Есть вероятность отторжения вещества, возникновения других побочных эффектов. Коллаген, синтезированный из кожных клеток клиента, лучше и безопасней, это практически аутотрансплантат, но его изготовление стоит дороже. Третья разновидность коллагена для филлеров – добытый из клеток животного (свиного, бычьего) организма. Преимущества данного вещества – относительная дешевизна и безопасность применения, низкая вероятность отторжения организмом человека.

Филлеры с протеиновым или витаминным коктейлем, разнообразные запатентованные формулы с оздоравливающими и/или омолаживающими свойствами. Спектр действия таких препаратов обширен. Производители обещают улучшение состояния кожного покрова, устранение различных эстетических дефектов – от шрамов и рубцов постакне до морщин и расширенных пор. Если такой коктейль производится надежной косметической фирмой, эффект действительно есть и он комплексный, хотя может быть и достаточно слабо выражен.

Сейчас уже редко можно встретить процедуру филлинга с использованием собственного подкожного жира клиента, но не так давно это был достаточно распространенный метод улучшения внешности и омоложения. Жировые клетки отлично заполняли пустоты, восстанавливали упругость тканей, делали впалые щеки пухлыми, скулы изящно очерченными, способствовали разглаживанию дряблой и морщинистой возрастной кожи. Подкожный жир, который трансплантировался из одной зоны в другую в рамках одного организма, не мог нанести вреда и вызвать аллергию, отторжение. Но сейчас на смену этому методу филлинга приходят более новые, современные. К примеру, для восполнения недостающего объема тканей могут использоваться бионедеградируемые филлеры, не выводящиеся из тела. Они изготавливаются из синтетических полимерных гелей и отлично переносятся организмом.

Основываясь на данных о веществах, которые могут входить в состав филлеров, можно сделать вывод о показаниях для проведения косметических процедур с их применением:

Необходимость омоложения кожи и разглаживания морщин (не мимических, возрастных, не слишком глубоких).

Устранение прыщей, камедонов и расширенных пор; нормализация функции сальных желез.

Нормализация гидро-липидного баланса кожи.

Устранение шрамов и рубцов, в том числе следов постакне.

Нормализация рельефа и структуры, оттенка кожного покрова, улучшение внешнего вида стрессированной кожи.

Подпитка тканей, испытывающих дефицит витаминов и других нутриентов.

Предотвращение возникновения симптомов старения, профилактика возрастных изменений кожного покрова лица.

Коррекция формы, объема разных частей/зон лица, заполнение пустующих пространств.

Универсальны ли филлеры? Нет, они отличаются не только по составу, но и по размеру частиц раствора, а значит, и по области применения. Это принципиальный критерий выбора филлеров для коррекции, так как от размера растворенных частиц действующих компонентов зависит плотность вещества. Наиболее плотные филлеры подходят для введения в зону скул, подбородка. Наиболее жидкие, пластичные, текучие филлеры используются для коррекции в области глаз и губ.

Большой ассортимент препаратов с разнообразным составом.

Биодеградируемые филлеры на основе коллагена, витаминных коктейлей и гиалуроновой кислоты интенсифицируют обмен веществ в тканях, улучшают состояние и внешний вид кожного покрова.

Возможность устранить множество эстетических проблем начиная от прыщей и заканчивая признаками старения кожи, не прибегая к услугам пластического хирурга.

Низкий риск развития каких-либо осложнений.

Результат виден сразу после введения филлеров, после того, как проходит отек, результат улучшается.

У некоторых людей все-таки возникает негативная реакция на введение филлеров. Могут появиться боль и зуд, сильный отек, синяки и даже рубцы.

Филлеры эффективны в среднем 6-12 месяцев, после чего нужно повторить косметическую процедуру.

Филлиг нужно делать только у опытного специалиста. Если косметолог неправильно рассчитает дозу, введет избыточное количество средства, анатомические структуры лица потеряют свой естественный объем, форму, симметрию.

Что лучше – ботокс или решение эстетических проблем при помощи филлеров

Нельзя с точностью сказать, какая процедура лучше, так как, по сути, у них разное назначение. Ботокс используется не столько для омоложения, сколько для устранения мимических морщин и решения ряда проблем, связанных с работой мышц. Филлеры применяют для омоложения, нормализации пропорций лица, оздоровления кожного покрова изнутри.

Ботокс или филлеры — что эффективнее

Когда нужно омолодить кожу, придать ей здоровый естественный цвет и равномерную структуру, избавиться от мелких морщин и глубоких складок, часто применяют Ботокс или филлеры. Данные процедуры и препараты для их проведения отличаются. Чтобы выбрать оптимальный вариант, определяют причину дефекта, а также учитывают желаемый результат.

Что такое ботулинотерапия

Процедура введения Ботокса называется ботулинотерапия. Метод используют для устранения динамических морщин и ряда медицинских показаний (гипергидроз, судороги, тик, косоглазие).

Ботокс — это очищенный токсин, который блокирует нервные импульсы и парализует мышцы на длительное время. Это приводит к их расслаблению, прекращению сокращений и разглаживанию заломов.

Вещество производится патогенными бактериями, но безопасно в рекомендованных дозах и быстро выводится. После восстановления нервно-мышечных связей к ним возвращается двигательная активность, и дефекты вновь проявляются.

Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и использованной дозировки.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Смысл инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин — расслабление мимических мышц, которые одним концом прикреплены к коже. В результате мышцы расслабляются, тяга на кожу прекращается, за счёт этого исчезают морщины. В то же время никакого лечебного эффекта на кожу и подкожную клетчатку не оказывается.

Помимо решения эстетических проблем ботокс назначается для устранения патологических дефектов:

• складок в межбровье и на лбу;
• асимметрии лица;
• мелких морщин вокруг глаз;
• блефароспазма;
• гемиспазма;
• опущения век.

Обзор препаратов

Сегодня востребован не только классический вариант — ботокс, но и его аналоги. Рассмотрим отличия в таблице.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Ботокс	Allergan	США	Стеклянный флакон 100 ЕД	6 месяцев	Ботулотоксин типа А; Сывороточный альбумин человека; Хлорид натрия.
Ботулакс	Hugel Inc	Южная Корея	Стеклянный флакон 50/100 ЕД	4-6 месяцев	Ботулотоксин А; Сывороточные растворимые в воде простые белки; Натриевая соль соляной кислоты.
Диспорт	Ipsen	Франция	Стеклянный флакон 300/500 ЕД	5 месяцев	ботулотоксин А; Альбумин человека; Лактозы моногидрат.
Релатокс	НПО«Микроген»	Россия	Флакон 50/100 ЕД	9 месяцев	Для производства используют ботулотоксин А и уникальную запатентованную трехступенчатую технологию очистки
Ксеомин	Merz Aesthetics	Германия	Флакон 50/100 ЕД	5 месяцев	Ботулотоксин низкой молекулярной массы; Альбумин; Сахароза.

Побочные эффекты

Осложнения после ботокса выражаются в различной симптоматике. Неспецифические признаки не видны визуально, но могут требовать медикаментозной терапии. К ним относятся:

• головная боль;
• сухость во рту;
• отеки, шишки, синяки;
• диарея, тошнота, рвота;
• учащенное дыхание;
• мышечная слабость;
• зуд.

Специфические симптомы являются серьезными последствиями, которые чаще всего вызваны некомпетентными действиями, а в редких случаях — несоблюдением правил восстановления. Они выражаются в:

• нарушении мимики;
• асимметрии лица;
• опущении век;
• поднятии бровей;
• косоглазии;
• расстройстве дыхания, глотания, моргания;
• инфицировании тканей.

Как действуют филлеры

Филлерами называются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин и другие вещества, вырабатывающиеся в организме. С возрастом их количество заметно сокращается и кожа подвергается различным возрастным изменениям.

Дермальные наполнители разглаживают морщины, повышают упругость дермы, восстанавливают водный баланс и стабилизируют протекание основных биохимических процессов. Это достигается благодаря способности связывать жидкость и оказывать функции катализатора для выработки природных белков.

Филлеры обладают накопительным эффектом, но действуют конкретный период.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Филлеры создают подкожный каркас, за счёт этого укрепляется наружный покров. Действие мышц, которые натягивают кожу в определённых участках, остаётся прежним, но кожа не сминается, так как укреплена веществами, входящими в состав филлера.

• восстановить контур в височной области лба;
• улучшить качество дермы;
• убрать мимические морщины;
• подтянуть овал лица;
• выровнять рельеф покровов;
• восполнить дефицит объема в определенных зонах;
• избавиться от провисания кожи в носогубной области;
• увеличить губы;
• скорректировать выраженность скул, подбородка;
• придать дерме здоровый цвет и сияние;
• сгладить шрамы, рубцы;
• нормализовать водный баланс.

Обзор препаратов

Препараты для контурной пластики лица могут быть кратковременного и длительного воздействия.

Лидирующие позиции занимают биодеградируемые варианты, совместимые с клетками человека, поэтому риск осложнений минимален. Они работают более короткое время, но дают прогнозируемый результат.

Основными действующими веществами являются:

• гиалуроновая кислота;
• коллаген;
• поли-L-молочная кислота;
• гидроксиапатит кальция;
• акриловая пудра.

Длительным воздействием отличаются биосинтетические препараты, содержащие синтетические и натуральные компоненты. Их применение не так востребовано по причине большого количества негативных последствий.

Популярные наполнители приведены в таблице. При выборе следует учитывать возраст пациента, причины деформации кожи, глубину заломов и образ жизни.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Juvederm Voluma	Allergan Inc	США	2 шприца	2 года	Препарат изготовлен с помощью инновационных методик биосинтеза. В составе — гиалуроновая кислота, соединения лидокаина, фосфатный буфер.
Radiesse	Merz GmbH&Cо	Германия	0,8 мл, 3 мл в шприце	2 года	Основой на 30% является гидроксиапатит кальция. Дистиллированная вода служит гелем-носителем и занимает 70%.
Restylane Perlane	Q-Med	Швеция	Флакон 0,5/1 мл	2 года	Разработан на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая получается методом бактериальной ферментации.
Surgiderm 30 ХР	Corneal	Франция	2 шприца по 0,8 мл	18 месяцев	Создано на запатентованной формуле гиалуроновой кислоты — 3D Hyaluronic Acid Matrix Technology . Его особенностью является устойчивость к перепадам температуры и гиалуронидазе, поэтому не провоцирует аллергические реакции.
AestheFill	Regen Biotech	Южная Корея	Флакон 200 мл	2 года	Основа — полимолочная кислота, представляющая собой полимер из возобновляемых натуральных ресурсов (кукуруза, картофельный крахмал).
SCULPTRA	Sanofi Aventis/Sinclair Pharma	Франция	2 флакона по 5 мл	2 года	Разработан на основе полилактозной кислоты — биосовместимого полимера. Также входит натриевая карбоксиметилцеллюлоз и апирогенный маннитол.
Argiform	НЦ Биоформ	Россия	Шприц 2,5 мл	18 месяцев	Инъекционный полиакриламидный гидрогель с ионами серебра. Синтетический материал для эндопротезирования мягких тканей, не содержит веществ животного происхождения.
Princess Volume	Croma	Австрия	1/2 мл в шприце	1 год	Гиалуроновая кислота небиологического происхождения, которая синтезируется по особой технологии. Данная S.M.A.R.T.- технология обеспечивает способность к равномерному заполнению пустых мест между тканями.
Yvoire Contour	LG Chem	Южная Корея	2 мл в шприце	1,5 года	Содержит высокомолекулярную гиалуроновую кислоту. Эффективное разглаживание кожи обусловлено наличием поперечных межмолекулярных связей основного вещества.
Teosyal Redensity	TEOXANE	Швейцария	1 шприц 3 мл/2 шприца по 1 мл	12 месяцев	Гиалуроновый гель, содержит также антиоксиданты, аминокислоты, витамины и микроэлементы.
Glytone	Pierre Fabre	Франция	1 мл в шприце	2 года	На основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. В составе присутствует 6-атомный спирт маннитол и фосфатный буфер.

Побочные эффекты

Негативные эффекты от применения филлеров выражаются в:

• кожных проявлениях (отечность, покраснение, жжение, зуд);
• сосудистых осложнениях (эмболия, некроз);
• просвечивании материала;
• гранулемах;
• фиброзе;
• аллергии;
• гнойно-воспалительных процессах;
• асимметричной коррекции.

Сравнение эффективности

• Направлен на блокировку мышц и расслабление мимики, поэтому на ткани не воздействует.
• Парализует мышечные волокна, в результате чего процессы старения притормаживаются.
• Эффект от токсина нарастающий, максимальное проявление наблюдается через две недели.
• Частое использование вызывает привыкание.

• Активизируют внутренний потенциал кожи, восстанавливают упругость и улучшают состояние.
• Эффект проявляется практически сразу (через сутки или несколько).
• Восприимчивость к компонентам не зависит от частоты инъекций и количества препарата.

Методики не являются взаимоисключающими, их можно применять в комплексе, но не одновременно, а с интервалом. Сначала вводится ботокс, потом выполняют инъекции филлерами.

Восстановительные период

После уколов ботокса и контурной пластики нет периода реабилитации. Привычный образ жизни дополняется соблюдением несложных правил, которые необходимы для равномерного распределения препаратов и закрепления эффекта. Введение дермальных наполнителей может сопровождаться отечностью, дискомфортом, жжением и зудом.

Такая симптоматика неопасна и объясняется приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям. После применения токсина кожные проявления диагностируются редко.

В случае неудовлетворенности результатом или негативных последствий вещество следует удалить из организма. Для этого предпринимают следующие меры:

• гиалуроновая кислота — укол гиалуронидазы, лидазы, физиотерапия с данными средствами;
• для гидроксиапатит кальция, молочная кислота, коллаген – аппаратное лечение;
• ботокс — компенсаторные инъекции, массаж, физиотерапевтические методы, прием гормонов и антибиотиков.

Общие противопоказания

Филлеры и ботокс не применяют в следующих случаях:

• беременность, кормление грудью;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет;
• повреждения кожи на лице (язвы, ранки, ожоги);
• большое количество родинок, папиллом, пигментных пятен;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• миастенические синдромы;
• тяжелая стадия близорукости;
• гравитационный птоз;
• грыжи на веках;
• нервно-мышечные расстройства;
• аллергическая предрасположенность;
• нарушение свертываемости крови.

Фото до и после

Средняя стоимость омоложения лица с помощью филлеров в Москве (в руб.):

• Teosyal Meso — 9 500;
• Surgiderm — 15 500;
• Princess Rich — 10 500;
• Restyline — 10 000;
• Princess Filler — 10 500;
• Princess Volume — 11 000;
• Juvederm Volite — 17 000;
• Juvederm Ultra 3 — 15 000;
• Restylane Vital — 12 000.

Введение препаратов ботокса приблизительно стоит (в руб., за ЕД):

• Dysport — 130;
• Xeomin — 300;
• Botox — 350;
• Refinex — 200;
• Relatox — 130;
• LANTOX — 120.

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты часто совмещают оба метода омоложения: