Пример Соглашения с клиентом на процедуру перманентного макияжа

Я,________________________________________________________________________________
Возраст_________________________ Контакты_____________________________________________

даю разрешение на выполнение процедур перманентного макияжа (ПМ) по утвержденному мной эскизу.

Я ознакомлен (а) с сутью и особенностями процедур ПМ и получила ясные ответы на все интересующие меня вопросы.

Я осознаю, что возможны:

► болевые ощущения во время проведения процедуры;

► осложнения после проведения процедуры в виде временной отечности (1-3 дня), образования корочки (3-6 дней) и очень редко – гематомы, аллергические реакции, в том числе сухость и шелушение кожи.

Я предупрежден (а) о том, что для профилактики инфицирования, ускорения заживления и для обеспечения качества в течение недели после процедуры рекомендуется:

► не париться в бане и не загорать, не купаться в водоемах и бассейне;

► ограничить применение декоративной косметики, особенно губной помады, после процедуры на губах;

► пользоваться рекомендованным противовоспалительным, ранозаживляющим препаратом;

► не ускорять отпадения корочек (защитная корочка должна сойти самостоятельно через 3-10 дней после процедуры).

► цветовая пигментация в течение 3-7 дней после проведения процедуры значительно ярче, чем последующий результат;

► эффективность процедуры зависит от правильного домашнего ухода.

► окончательный результат ПМ оценивается через 28-32 дня после процедуры.

Для достижения необходимого качества и для большей стойкости ПМ обычно необходимо 1-2 дополнительные процедуры с рекомендуемыми интервалами в 1-2 месяца.

Я осведомлен (а) о том, что длительность сохранения результата произведенной процедуры измеряется годами, зависит от индивидуальных характеристик моей кожи и на нее влияют: возраст, инсоляция, пилинги, косметические процедуры.

Процедура ПМ на губах может провоцировать появление герпетической реакции. Во избежание этого рекомендуется профилактическое применение соответствующих противовирусных препаратов.

Я получила в письменном виде «Рекомендации после процедуры перманентного макияжа»

У меня нет медицинских противопоказаний для выполнения процедур ПМ, таких как:

Cогласие на перманентный макияж

Информированное согласие клиента на выполнение косметического татуажа – что это? Это один из важнейших документов, который вы должны подписать у клиента ДО начала выполнения процедуры на этапе консультирования, так как это гарантия того, что клиент осознает, какая услуга будет ему оказана, а именно:

перманентный макияж — это косметическая процедура для достижения эстетического эффекта по средством введения красителя на кончике иглы с повреждением кожи и сохранением рисунка на несколько месяцев
Информированное согласие допускается оформлять в свободной форме, но оно обязательно должно включать в себя:

— дату подписания информированного согласия на оказание услуги, Ф.И.О. мастера косметического татуажа, реквизиты исполнителя услуги;
— Ф.И.О., возраст клиента, его телефон и/или другую контактную информацию;
— информацию об особенностях здоровья клиента;
— Ф.И.О. мастера и его обязательства перед клиентом в соблюдении правил и норм оказания услуги;
— согласие клиента на обработку его персональных данных;
— гарантию сохранения конфиденциальности информации, полученной от клиента;
— информацию об оказываемой услуге, выбранных для данного клиента технологии, инструментах, материалах, пигментах и т.п.;
— разъяснение аспектов, сопутствующих косметическому татуажу (противопоказания, возможность обезболивания, восстановительные процессы, рекомендации по уходу);
— предупреждение клиента о возможных рисках, необходимости выполнения дополнительных процедур, особенностях временных послепроцедурных осложнений и сроках сохранения результата услуги;
— подписи клиента и мастера, осуществляющего технологический процесс исполнения услуги.

Перед подписанием информированного согласия, дайте клиенту ознакомиться с Памяткой об оказываемой услуге, о чем он также должен расписаться в информированном согласии. Информированное согласие составляется в одном экземпляре и остаётся у вас.

В идеале, состав документов, которые вам необходимо подписать с клиентом перед процедурой, выглядит так:

-договор об оказании услуг (два экземпляра, один для вас, второй для клиента),
-информированное согласие клиента (один экземпляр).

Указанные документы вы можете разработать самостоятельно или обратиться к юристу нашей Академии.

Ниже вы можете скачать образец Информированного согласия клиента на выполнение косметического татуажа:
Скачать документ

Юрист нашей Академии,
адвокат Антонина Жулите.
Телефон/WhatsApp +79053398642
Instagram @real_russian_law

Соглашение с клиентом для мастера перманентного макияжа

СОГЛАШЕНИЕ (РАЗРЕШЕНИЕ) на проведение процедуры

Я______________________________________________________________ , дата рождения «____»_________________г.
(ФИО)

даю разрешение на проведение процедуры _________________________________________

1. Я полностью одобряю используемый цвет выбранной краски/хны, форму бровей;
2. Я даю согласие на фотографирования меня до и после процедуры с целью использования моих фото в рекламных целях мастера;
3. Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время проведения процедуры коррекции бровей;
4. Я осведомлен (а) о противопоказаниях к процедуре коррекции и окрашивания бровей и ресниц;
5. Я осознаю, что возможны осложнения после проведения процедуры окрашивания краской/хной в виде аллергических реакций;
6. Я осведомлен (а) об аллергических симптомах, и о последующем плане действий при их обнаружении;
7. Со мной были обсуждены правила ухода за бровями после процедуры окрашивания. Я понимаю, что не соблюдения этих правил влечёт за собой уменьшение стойкости цвета и его быстрого смывания;
8. Я предупрежден (а) о том, что цветовая пигментация сразу после проведения процедуры на 40-60 % ярче и интенсивнее, чем последующий результат;
9. Я не являюсь носителем инфекционных заболеваний, заболеваний крови, не ВИЧ инфицирован (а), не имею заболеваний которые могут повлечь последствия для мастера и его семьи.
_____________________________ __________________________ «_____»_____________20___г.
(подпись клиента) (подпись мастера)

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ ТАТУАЖА бровей,век,губ И ТАТУИРОВОК ЛАЗЕРОМ И РЕМУВЕРОМ

Студия татуажа и лазерного удаления Марии Дудиной.

Легкий и естественный татуаж бровей,век и губ на оборудовании премиум класса Long-Time-Liner.ИДЕАЛЬНЫЙ ТАТУАЖ, который подчеркнет вашу КРАСОТУ!

Цены на лазерное удаление татуажа

Цены на лазерное удаление татуировок

Цены на удаление ремувером

Цены на косметологию

КОНТАКТЫ

Адрес студии:г.Москва, ул.Большая Бронная 23 (м.Тверская 3мин от метро)

Наработанный мной большой опыт по удалению лазером, своя методика удаления, индивидуальный подход к вашей проблеме, с наиболее эффективным результатом и без травматизации помогут вам в удалении некачественного татуажа бровей, век, губ или татуировки. Без травматизации! Именно это я считаю главным условием качественного удаления, особенно что касается лица.

Большой опыт в удалении татуажа именно лазером, позволяет мне проводить процедуру быстро, четко, безопасно и с хорошими результатами.

ВАЖНО

Настоящий профессионал должен быть заинтересован в безопасном для вас и эффективном удалении, чтобы клиент возвращался снова и рекомендовал меня другим.

Каждое удачное удаление это наша с вами победа! Благодарю, что из множества мастеров, вы выбираете именно меня. Спасибо вам за доверие!

• Просмотров: 0
• Автор: mvd1977
• Дата: 6-11-2016, 23:15

ИНФОРМАЦИОННОЕ СОГЛАШЕНИЕ С КЛИЕНТОМ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ТАТУАЖА

ИНФОРМИРОВАНОЕ СОГЛАСИЕ КЛИЕНТА НА ВЫПОЛНЕНИЕ
ПЕРМАНЕНТНОГО МАКИЯЖА

Вы захотели сделать перманентный макияж? Мы рады помочь Вам реализовать Вашу мечту. Но прежде рекомендуем Вам внимательно ознакомиться со следующими особенностями перманентного макияжа. Это поможет Вам принять более взвешенное решение и, сотрудничая с Вашим мастером, иметь тот результат, который будет радовать Ва с долгие голы.

ПЕРМАНЕНТНЫЙ МАКИЯЖ (ПМ) — это косметическая услуга, качественный результат которой достигается обычно за 2-3 процедуры пигментирования кожи. Рекомендуемые интервалы между дополнительными процедурами составляют 30-45 дней. При проведении дополнительных процедур достигается:

— более точное распределение красителя по пигментируемому участку кожи;

— более точное соответствие желаемому цвету и оттенку;

— более стойкий результат.

Красящее вещество в составе пигмента вводится в верхний слой кожи с помощью специального инструмента на кончике иглы и воспринимается иммунной системой как инородное тело. В процессе «ношения» ПМ краситель постепенно отторгается организмом. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы краситель может сохраняться на различных участках кожи различное время — от нескольких месяцев до неопределенного количества лет. Для поддержания достигнутого качества ПМ требуются периодические процедуры. Обычно интервал между ними составляет 1-3 года.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем ставить разрешающую подпись обсудите все необходимые аспекты ПМ с мастером и будьте уверены, что правильно понимаете смысл и условия оказания услуги.

Постарайтесь, как можно точнее сформулировать мастеру свой заказ.

Ваш мастер _________________________________________________________ является

квалифицированным специалистом по перманентному макияжу и обязуется выполнять все требования правил и норм, регулирующих проведение процедур пигментирования кожи при выполнении перманентного макияжа.

Ваш мастер будет документировать все необходимые параметры процедур, и хранить Ваши фотографии, сделанные до и после окончания процедур.

Вам гарантируется сохранение конфиденциальности всей информации, полученной от Вас.

ПЕРЕКРЫТИЕ. Я понимаю, что данная услуга может занять 2-3 и более сеанса платные по прайсу я соглашаюсь принять данные условия. Я понимаю, что данная услуга может не принести 100% результат так как мастер не знаком с пигментом которым ранее мне делали пм в других местах, глубинные его посадки в кожу и особенностью усвоения моей кожи. Мастер не несет ответственности за перекрытие старого ПМ и я была информирована мастером о том, что для лучшего результата нужно прибегнуть к полному лазерному удалению для более качественного результата!

я принимаю ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ / я не принимаю ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ (нужное подчеркнуть)

(Ф.И.О. полностью, подпись)

ИНФОРМИРОВАНОЕ СОГЛАСИЕ КЛИЕНТА НА ВЫПОЛНЕНИЕ
ПЕРМАНЕНТНОГО МАКИЯЖА

В соответствии с положениями Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006г.

Даю согласие на обработку моих персональных данных для:

-учета моих личных особенностей с целью оптимизации качества проводимой услуги перманентного макияжа.

— получения необходимых рекомендаций,

-обусловленных скидок на последующие услуги перманентного макияжа.

Разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение и использование моих персональных данных в целях, указанных выше.

Оператор обеспечивает конфиденциальность моих персональных данных (не разглашает и не передает их третьим лицам).

Срок хранения моих персональных данных не ограничен.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие. В этом случае Оператор уничтожит мои персональные данные в течение 3-хдней.

« »_________________ 2016 Г. ___________________________

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:

Выполняли ли Вы перманентный макияж в прошлом? ДА / НЕТ

Если ДА, то, пожалуйста, укажите следующее:

Когда и какие процедуры делали _______________________________________________________

Удовлетворены ли результатом? _______________________________________________________

Если нет, объясните почему ___________________________________________________________

Имеется ли у Вас аллергия на медицинские препараты, латекс, на другие факторы?_____________

Чувствуете ли Вы себя достаточно хорошо, чтобы выполнять процедуру сегодня?______________

Принимаете ли Вы в настоящее время какие-либо медицинские препараты?___________________

Прибегали ли Вы в течение последнего года или собираетесь ли делать в ближайшее время эстетические процедуры на лице с применением инъекций? _________________________

Имеются ли у Вас какие-либо неотложные планы на ближайшие 1-3 недели? __________________

Принимали ли Вы спиртосодержащие напитки (алкоголь) в ближайшие 24 часа? _______________

«____» _____________2016 г. _____________________________

ИНФОРМИРОВАНОЕ СОГЛАСИЕ КЛИЕНТА

НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПЕРМАНЕНТНОГО МАКИЯЖА

МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРМАНЕНТНОГО МАКИЯЖА

1. Процедуры перманентного макияжа могут иметь медицинские противопоказания

Согласие на перманентный макияж

Важнейшей частью подготовки к проведению татуажа в косметическом салоне является консультирование получателя услуги и оформление его согласия на процедуру перманентного макияжа. Собственно, это подписание юридического документа, что в дальнейшем может послужить защитой мастеру от неадекватных, недобросовестных клиентов.

Косметический татуаж: особенности процедуры

Перманентный макияж, согласно положений Номенклатуры медицинских услуг относится к косметическому татуажу. Процедура должна выполняться в специально оборудованном кабинете (косметическом салоне) квалифицированным мастером с использованием профессионального оборудования, соблюдением правил и нормативов, предусмотренных СанПиН и Национальным стандартам ГОСТ РФ.

Согласие на процедуру перманентного макияжа требуется в связи с тем, что косметический татуаж сочетает в себе 2 составляющие – биологическую и эстетическую. Перед манипуляцией мастер обязан проинформировать получателя услуги, что во время татуажа будут затронуты физиологические процессы, что вызовет нарушение их естественного течения.

Во время манипуляции мастер при помощи одноразовый иглы осуществляет подкожное введение колера (красящего вещества). Происходит травмирование эпидермиса и поверхностных кожных покровов. Затем следует ответная реакция организма, она проявляется в виде воспалительного процесса. Это происходит из-за того, что иммунной системой, введение красящего вещества воспринимается, как внедрение чужеродного тела. Поэтому следует защитная реакция организма, что вполне естественно и закономерно.

Что касается эстетической составляющей, то информированное согласие клиента на выполнение перманентного макияжа требуется для того, чтобы в дальнейшем не возникло разногласий между мастером и клиентом по поводу полученного результата микроблейдинга, например, созданной формы и ширины бровей.

Некоторые не до конца понимают, каким будет результат и что перманентный макияж – это долговременный татуаж. Удалить его как простой макияж, если результат не нравится или надоел – невозможно. С этой целью подписывается соглашение об утверждении выбранного клиентом эскиза, в границах которого специалист будет выполнять перманентный макияж. А вот за выбор красящего колера ответственность возлагается на специалиста, проводящего манипуляцию.

Зачем подписывать соглашение на татуаж

Информированное согласие на перманентный макияж оформляется для того, чтобы в дальнейшем у получателя услуги не возникли претензии из-за естественного воспалительного процесса после татуажа. А, кроме того, обратившемуся разъясняется, что реакция организма у всех индивидуальна и восстановительный период может тоже протекать по-разному. Опытные мастера стараются психологически подготовить клиента, получить его согласие в случае необходимости на проведение корректирующих процедур, а в случае невозможности исправления некачественного результата из-за индивидуальной реакции на красящее вещество – на удаление красителя из кожи.

Согласие клиентов на выполнение перманентного макияжа необходимо для того, чтобы получатель услуги стал союзником броу-стилиста, выполнял все рекомендации до и после проведения процедуры. Желающим выполнить татуаж мастер должен объяснить, что получить 100-процентно гарантированный результат с первого сеанса и предсказать стойкость микропигментирования, его длительность просто невозможно.

Грамотно оформленное согласие на проведение процедуры перманентного макияжа обеспечивает:

• детальное разъяснение получателю услуги особенностей проведения косметического татуажа, правил подготовки к манипуляции, грамотного ухода после микропигментирования;
• защиту мастеру от получения необоснованных претензий при возникновении индивидуальных реакций во время проведения манипуляции либо в период восстановления;
• предотвращение конфликтных ситуаций, а также их скорейшее урегулирование;
• юридическую ответственность клиента за утаивание медицинских и прочих противопоказаний к косметическому татуажу.

Как составляется договор согласия на проведение косметического татуажа

Информированное согласие не является двухсторонним договором. Бланк согласия на перманентный макияж заполняется в единственном экземпляре, заверяется в одностороннем порядке. При этом в начале документа разъясняется суть услуги, вкратце описываются особенности манипуляции.

В документе также указывается фамилия специалиста, его квалификация, прописываются обязательства косметического салона перед клиентом, гарантируется соблюдение всех норм и правил при выполнении татуажа, а также конфиденциальность и сохранность персональных данных.

В договоре обязательно указываются анкетные данные обратившегося за получением услуги долговременного визажа, описывается его самочувствие на момент обращения, особенности здоровья.

Мастер в обязательном порядке информирует о невозможности проведения процедуры при наличии у обратившегося определенных медицинских противопоказаний. В отдельных случаях требуется получение клиентом письменного согласия на проведение манипуляции микропигментирования у лечащего врача или консультирование в медицинском учреждении.

На предварительной консультации обсуждаются вопросы анестезии, что также может быть указано в договоре. С образцом согласия на перманентный макияж можно ознакомиться ниже.

Завершающим этапом информированного согласия должно стать осознанное решение клиента на выполнение косметического татуажа и выражение полного доверия к мастеру.