Проблемы с пирсингом и как их избежать

Пирсинг, как и любое вмешательство в организм, оставляет после себя последствия, иногда – в виде шишки, воспаления, келоида и даже абсцесса. С умеренными осложнениями сталкиваются не более 1/5 обладателей проколов, а серьезные состояния отмечаются всего у 3%. Хотя шансы невелики, лучше заранее узнать о существующих рисках и способах их предотвратить.

Статья будет полезна как тем, кто пока не решился на пирсинг, так и тем, у кого был неудачный опыт, и теперь они переживают, почему прокол не заживает так как надо.

Аллергия на сережки и медикаменты

Иногда причиной местной реакции на пирсинг бывает аллергия: чаще всего ее вызывает никель, но иногда этим грешит и хирургическая сталь. Также реакция может возникнуть не на украшение, а на дезинфицирующие и заживляющие препараты, которыми вы пользуетесь.

Область вокруг отверстия может краснеть, покрываться сыпью, зудеть. Аллергический дерматит отличается от других видов осложнений тем, что при нем не бывает повышения температуры, отделения гноя и других признаков инфицирования. Но если вы будете чесать место пирсинга грязными руками, то это может привести к присоединению инфекции и заражению. Поэтому не стоит надеяться, что явление пройдет само собой.

Первым делом постарайтесь понять, что именно вызвало реакцию. Если у вас сережки из никеля, то, скорее всего, в аллергии виноваты они. Обратитесь к пирсеру с просьбой заменить их на более инертные, например титановые, или на силиконовые ретейнеры. Самостоятельно менять украшения в свежей ранке крайне не рекомендуется: вы можете повредить ткани или занести бактерии.

Также попробуйте сменить средство для обработки и пользоваться им чуть реже, особенно если до этого вы с усердием наносили его при каждом удобном случае. Если аллергия вокруг прокола не проходит или доставляет сильный дискомфорт, из-за которого вы постоянно чешете и трогаете ухо, бровь или другую часть тела, можно принять лекарство. Антигистаминные препараты последнего поколения облегчат состояние и не вызовут побочных эффектов, если принимать их по инструкции.

Воспаление прокола и присоединение инфекции

При попадании в ранку бактерий может начать развиваться инфекция. Причем это может произойти как сразу после процедуры, так и через несколько недель и даже месяцев, особенно если сережка часто цепляется за одежду или волосы, а также при плохой гигиене. Признаки начинающейся инфекции:

• пирсинг долго заживает;
• кожа покрасневшая, теплая на ощупь, болезненная;
• внутри ощущается уплотнение;
• гнойные выделения желтого, серого, зеленоватого цвета;
• ощущается пульсация, боль;
• поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Не всегда отмечаются все из перечисленных признаков, но сочетание даже двух-трех должно стать поводом для визита к мастеру на консультацию.

Что нельзя делать, если вы заподозрили наличие инфекции:

• вынимать украшение – это чревато зарастанием отверстия, и гною будет некуда выходить;
• принимать антибиотики без назначения врача;
• пытаться выдавить гной;
• принимать обезболивающие в надежде, что пройдет само.

При некоторых видах проколов типичные симптомы заживления бывают сходны с инфицированием – отек, покраснение, болезненность и выделение жидкости. Отличить нормальный процесс от патологического может только специалист-пирсер или врач, поэтому не затягивайте с визитом к нему. Он расскажет, как нужно ухаживать за больным местом, какие лекарства принимать, какие мази или растворы наносить на прокол. Обязательно следуйте его рекомендациям. Если запустить развитие инфекции, то может образоваться абсцесс и даже флегмона – обширное гнойное поражение подкожной жировой ткани.

Шишка возле прокола

Иногда на месте прокола образуется небольшое уплотнение в виде шишки или горошинки диаметром около 5 мм. Это так называемая гранулема, то есть участок слишком интенсивно разрастающихся клеток. Чаще всего такая шишка возникает рядом с проколом уха или пупка, а также около пирсинга губ. Влажность, отсутствие доступа воздуха, недостаточная гигиена, травмы – все это провоцирует гранулемы. Чтобы избавиться от них, можно использовать кремы, в том числе гормональные, а также ванночки и компрессы. Все это назначает врач или рекомендует мастер, выполнявший процедуру.

Если у шишечки заметна гнойная головка, то это может быть фолликулит – воспаление волосяного фолликула. Не вскрывайте его сами – обратитесь к врачу или к мастеру. Такие прыщики могут то проходить, то появляться снова. В качестве их профилактики в тот период, когда кожа здоровая, можно делать легкий массаж.

Иногда бывает трудно понять, что именно у вас возникло – гранулема, шрам, подкожный гнойник или обычный отек, который потом пройдет. Разобраться поможет наша статья «Уплотнение в месте прокола».

Шрам или келоидный рубец после пирсинга

В норме место прокола – мягкое, одинаковое по цвету с кожей вокруг него, без уплотнений. Но иногда начинает формироваться шрам – грубая ткань, плотная на ощупь и заметная из-за отличия в цвете. Такой рубец после пирсинга может выступать над кожей и портить эстетику.

В отдельных случаях может возникать келоидный рубец – это шрам, который выглядит как нарост, превосходит по размеру область пирсинга, значительно выступает над поверхностью кожи и ощущается как жесткая ткань. Некоторые люди более склонны к появлению келоидов после проколов или травм – стоит расспросить своих родителей, не сталкивались ли они с таким явлением.

Если стадия заживления уже позади, и вы хотите попробовать сгладить рубец на пирсинге, то быстрого результата не ждите. Любые кремы, физиотерапия и аппаратная косметология дают накопительный эффект и требуют регулярного многократного применения. Конкретный метод вам посоветует ваш мастер или лечащий врач.

Что делать, если сережки вросли

Вросший пирсинг – это не только некрасиво, но и опасно. Извлечь застрявшую серьгу сможет только мастер или врач-хирург. Лучше предотвратить это явление:

• процедура должна выполняться в правильной технике;
• украшение должно соответствовать по размеру именно этому типу прокола;
• важно следить за чистотой;
• если вы заметили, что украшение погружается под кожу, надо показаться мастеру.

Что делать, если выпала сережка

В некоторых случаях может начаться миграция пирсинга, то есть сокращение расстояния между точками плоскостного прокола или между точкой прокола и краем участка тела. Если после прокола не обращать внимания на миграцию, в один прекрасный момент вы обнаружите, что сережка выпала. Лучше не дожидаться этого, а обратиться к мастеру, чтобы он помог остановить миграцию – поменял украшение или посоветовал, как ухаживать за уязвимой областью.

Есть ли риск проглотить накрутку от пирсинга в языке

Если у вас есть пирсинг языка, следите, чтобы накрутка не разбалтывалась и всегда была прочно привинчена к штанге, иначе вы можете проглотить шарик. Неприятность все-таки произошла? Не отчаивайтесь: вероятнее всего, накрутка выйдет естественным путем, не причинив вреда. Замените украшение и впредь следите за плотностью прилегания всех деталей. Если после проглатывания детали вы почувствуете боль, заметите кровь в стуле или другие настораживающие симптомы, обратитесь к доктору.

Все эти осложнения и проблемные сценарии заживления пирсинга встречаются лишь у небольшого процента людей. Чтобы еще больше снизить риск их появления, советуем:

• внимательно изучать описание любого вида прокола и его возможные последствия;
• делать процедуру только у проверенного мастера в хорошем салоне;
• следовать рекомендациям мастера и правильно ухаживать за местом процедуры;
• выбирать качественные украшения из титана и других инертных гипоаллергенных материалов;
• соблюдать личную гигиену, чаще мыть руки.

Если что-то в заживающем или уже зажившем проколе вас настораживает, позвоните мастеру: лучше перестраховаться, чем потом столкнуться с серьезными последствиями.

Снять пирсинг при келоиде

Обычно, когда нарушается целостность кожи – порезом , глубокой царапиной , проколом – на этом месте возникает небольшой, ничем не примечательный шрам. Наверняка, у большинства из вас есть такие. Они называются гипертрофические . Но есть ряд людей, у которых на месте ран возникают некрасивые, яркие рубцы – келоиды .

Как отличить келоидный шрам от обычного?

• Обычный шрам – гипертрофический – сохраняет форму раны, он ровный и не выходит за ее края. Келоидный рубец всегда разрастается в несколько раз больше линии, обладает неровным краем и формой, неоднородный по текстуре.
• Кроме эстетических, обычный шрам не доставляет никаких проблем – после заживления он не болит. Пациенты с келоидным рубцом часто жалуются – на боль, зуд в рубце, чувство стягивания кожи и нарушение чувствительности в ране.
• Гипертрофические рубцы со временем бледнеют, выравниваются по цвету, практически сливаясь с оттенком здоровой кожи, становятся плоскими и практически не кровоснабжаются. Келоидные рубцы со временем становятся твердыми и блестящими, с узелками. Они почти не меняются – так и остаются багровыми или синюшными и прорастая кровеносными сосудами.
• В келоидном рубце всегда в несколько раз большее содержание коллагена, чем в здоровой коже, а клетки в нем располагаются хаотично.

Если я вам покажу картинку, вы наверняка вспомните, что видели келоидные рубцы .

Почему в некоторых случаях вместо обычного шрама образуется именно келоид мы до сих пор не знаем и крайне сложно определить, относитесь ли вы к группе риска. Известно только, что чаще всего появление келоида генетически определено. Это значит, что если у кого-то из ваших родителей или бабушек-дедушек были келоидные шрамы, у вас тоже есть шанс.

Еще мы знаем, что больше к келоидным рубцам склонны женщины; наиболее активно келоиды образуются в возрасте активного гормонального статуса – до 30 лет. Но пока не знаем почему келоиды появляются в основном выше диафрагмы, в верхней части туловища – на плечах, предплечьях, шее, лице.

Всегда ли появляются келоидные рубцы? Нет, но вероятность очень высокая – выше 50%. Почему так происходит – не знает никто. А еще крайне сложно определить, относитесь ли вы к группе риска, и предугадать, будет у вас келоид или нет.

Запускает образование келоидов повреждение базальной мембраны кожи –она находится сразу под эпителием, самым верхним слоем нашей кожи. Повреждается базальная мембрана любым нарушением целостности кожи – прокалыванием ушей , когда образуются глубокие прыщи акне , порезах и глубоких царапинах, при инфицировании раны, ее затягивании или повторном ранении в том же месте. Поэтому всем, кто склонен к образованию келоидных рубцов, нужно избегать татуировок , пирсинга и других повреждений кожи (в том числе порезов, ожогов и выдавливания прыщей).

Но самое неприятное, кроме внешнего вида келоидного рубца, что любое механическое воздействие – трение, попытка удалить – почти всегда приводит к разрастанию келоида в геометрической прогрессии. Поэтому келоидные рубцы лучше не трогать. Особенно, если это уши. Последствия могут быть самыми печальными.

Как лечат келоидные рубцы?

Бесполезно пытаться удалить келоидные рубцы хирургически или лазером — они становятся от этого еще больше, разрастаясь в геометрической прогрессии. Но дерматокосметологи научились использовать для этой цели лекарства (они делают инъекции препаратов, останавливающих рост фибробластов или соединительной ткани), жидкий азот, лучевую терапию и некоторые виды лазеров. Рост келоидных рубцов останавливает нанесение на рану геля на силиконовой основе. Опять же, почему – никто не знает.

Что делать, если у вас после прокола ушей, или травмы появился шрам, похожий на келоидный рубец?

Не откладывая, обращайтесь к своему дерматокосметологу. Если этот специалист я или мои коллеги — запишитесь к нам на консультацию онлайн и приходите: Москва, Скатертный пер., 28.

Автор: Юлия Щербатова , кандидат мед. наук, врач дерматохирург, челюстно-лицевой хирург, дерматокосметолог

Келоидный рубец: фото, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем разница,
• лазерная шлифовка рубцов: фото до и после, видео,
• какая мазь от рубцов лучше.

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам. По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани. Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

Гипертрофический рубец (рис.7-9) –
образуется, если гипертрофия ограничивается площадью и размерами самой раны. Чаще всего гипертрофические рубцы начинают развиваться в течение первых двух месяцев после травмы, и при этом быстро краснеют. Разрастание происходит сроком до 6 месяцев, после чего обычно происходит спонтанная регрессия (останавливается в росте или даже немного уменьшается).

Весь этот процесс, как правило, занимает 1 год, не более. Своевременное лечение (инъекции кортизона или стероидов) может ускорить процесс регрессии.

Келоидный рубец (рис.1-6) –
если гипертрофия рубцовой ткани выходит за пределы площади повреждения кожи, захватывая здоровые неповрежденные ткани – такой рубец называют келоидным. Этот тип рубцов развивается в течение нескольких лет после травмы, но иногда может возникать совершенно спонтанно даже без предшествующей травмы, например, на груди.

Келоидный рубец может расти в течение многих лет и никогда не регрессирует, как гипертрофический. Более того, келоидные рубцы часто разрастаются вновь, если были до этого удалены хирургическим путем. С гипертрофическими рубцами такое никогда не случается (24stoma.ru).

Другие симптомы келоидных рубцов –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками. Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи. Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая –
→ хирургические разрезы,
→ раны на коже после травм,
→ уколы при вакцинации,
→ при акне (угрях и прыщах), ветрянке,
→ при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).

Хирургическое удаление рубцов и шрамов –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива –

→ специальные мази от рубцов,
→ кортикостероидные препараты,
→ длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1. Лазерная шлифовка рубцов –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими. Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2. Инъекции кортикостероидов –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→ они снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→ уменьшают синтез коллагена,
→ уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
→ сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3. Криотерапия –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения.

Возможные побочные эффекты –
→ боль,
→ постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4. Прессотерапия (давящие повязки) –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5. Мазь от рубцов или крем от рубцов –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов –

• Дерматикс (силикон + диоксид кремния) – на рис.10,
• Кело-Кот (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
• Зерадерм ультра (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
• Скаргард (силикон + гидрокортизон + витамин Е),
• Ферменкол (содержит коллагеназу животного происхождения).
• Контрактубекс (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
• силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды. А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов. Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6. Интерферон –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7. Лучевая терапия –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8. Перспективные методы –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований:
→ использование экстракта лука,
→ использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
→ внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9. Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно. Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена. Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!