Уход за пирсингом септума
FAQ
При правильной технике выполнения этот пирсинг является одним из наименее болезненных. Прокалывается всего лишь самая тонкая часть носовой перегородки между двумя хрящиками.
Я МОГУ СРАЗУ ПОСТАВИТЬ КОЛЕЧКО ИЛИ КЛИКЕР?
Да. В септум изначально необходимо ставить кольцо или кликер, иначе вы не узнаете, ровно ли сделан ваш прокол – с бананом или штангой этого попросту не видно.
КОЛЬЦО БУДЕТ НИЗКО ВИСЕТЬ ИЛИ ПРИЛЕГАТЬ К НОСУ?
Мы выполняем прокол так, чтобы украшение слегка отделялось от носика. Если вы хотите, чтобы расстояние между кончиком носа и украшением было чуть больше, то можно просто выбрать украшение большего диаметра.
А ЕСЛИ У МЕНЯ НАСМОРК?
Простудное заболевание или обострение сезонной аллергии является противопоказанием к любому виду пирсинга. Если насморк появился после того, как сделали прокол, то увеличьте частоту использования Физраствора (3 – 4 раза в день). Он нормализует работу слизистой носа. Так же можно использовать спрей и капли от насморка на основе морской воды (”Аквалор”, “Аква Марис”).
ПОЧЕМУ ПРОКОЛ СЕПТУМА ИНОГДА ПЕРЕДЕЛЫВАЮТ?
Из-за особенности строения носа или трудности доступа к месту прокола. Не всегда возможно сделать септум идеально ровным с одного раза, поэтому вы должны быть готовы к нескольким проколам в течение процедуры.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАЖИВАЕТ ЭТОТ ПРОКОЛ?
Средний срок заживления – полтора месяца. Исключение могут составлять случаи связанные с особенностями строения хрящиков внутри носа.
КАК МНЕ СПРЯТАТЬ ПИРСИНГ, ЕСЛИ ОН УЖЕ СДЕЛАН?
Септум — единственный вид пирсинга на лице, который можно с легкостью спрятать. Для этого необходимо украшение определенной формы – ретейнер (форма буквы П) или циркуляр (форма подковы). Его легко заправить во внутрь носа и снаружи никто не заметит, что у вас есть пирсинг! Но этот фокус возможен только с полностью зажившим проколом.
Что делать?
Любой пирсинг – это рана, и чтобы она зажила, необходимо соблюдать два пункта:
1. Не мешать организму восстанавливаться.
2. Содержать рану в чистоте, чтобы в неё не попала пыль с улицы, грязь с рук или лап домашних животных. Не стоить пренебрегать рекомендациями, из-за их несоблюдения вы подвергаете себя риску возникновения и развития инфекции или других осложнений.
Для полноценного ухода понадобится всего две вещи – антисептик (Мирамистин) и жидкость для промывания (Физраствор). Как ими пользоваться?
Физраствор: Налейте в чистую ёмкость, полностью погрузите в него прокол на 3 минуты. Дышать при этом можно ртом. Затем необходимо ватной палочкой аккуратно убрать размокшие выделения. Смысл этого этапа – избавиться от выделений и налипших “корочек”, не травмируя прокол. Важно! Обязательно смыть физраствор с кожи чистой водой.
Мирамистин: Налейте на ватный диск/ватную палочку и приложите к проколу с двух сторон. Держать такую примочку необходимо 1-2 минуты. Смысл этого этапа – обеззаразить место прокола, если на него попала пыль с улицы/грязь с ваших рук/или выделения с тела другого человека. Итак, что делать?
День 0-14:
Дважды в день (утром и вечером) промывать прокол физраствором, чтобы не скапливались выделения. Каждый раз, когда на него попадает пыли или грязь, прикладывать антисептик (Мирамистин).Но желательно не использовать антисептик чаще 2-3 раз в день.
День 15-30:
Прокол уже почти не болит и не беспокоит, но это не значит, что он полностью сформировался. Необходимо продолжать за ним ухаживать 1-2 раза в день, используя физраствор.
Как с этим жить?
Помните о том, что проколу помогает заживать ваш организм. Поэтому важно хорошо и правильно питаться, спать, поддерживать иммунитет, пить много воды и заниматься спортом! Эти простые правила помогут организму быстро и качественно восстанавливаться.
День примерно 31 и далее:
Первичное заживление пройдено. Украшение уже можно менять, но на такое же качественное титановое или золотое. Не стоит носить украшения из неизвестных материалов, потому что реакция на них может быть быстрой и болезненной (зуд, отёк, покраснение), а иногда необратимой (пигментация). Для замены украшения обратитесь к своему мастеру. Помните, что мелкая, но постоянная травматизация пирсинга или попытки самостоятельной замены украшения, могут привести к сильным повреждениям и возобновлению процесса заживления. Спустя полгода – год вы сможете самостоятельно менять украшение в проколе на новое или снимать его на несколько дней. Несколько раз в неделю вспоминайте про свой прокол, ему всё ещё требуется немного ухода и любви.
Чего не делать?
1. Не дёргать, не прокручивать, не вынимать украшение. Чем меньше вы беспокоите рану, тем быстрее она заживет. Если украшение вынуть в первые 1.5-2 месяца, вставить его обратно самостоятельно будет невозможно и придётся обратиться за помощью к своему мастеру.
2. Не использовать перекись, спирт, любые мази, и растительные средства. Спирт и перекись могут нанести химический ожог, от которого срок заживления увеличивается в разы. Растительные средства часто имеют спиртовую основу, а так же могут вызвать аллергическую реакцию на один из натуральных компонентов. Мази имеют жирную текстуру, которая является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
3. Не допускать попадания декоративной и уходовой косметики (пудры, крема, масла, скрабы, бальзамы, шампуни и т.д.). Косметические средства, накапливаясь в ране, могут провоцировать воспалительные и аллергические реакции.
4. Не курить, не пить алкоголь, кофе и разжижающие кровь лекарства. Все это влияет на ваши сосуды, на приток крови к месту прокола, а значит и на качество заживления. Угнетение общего иммунитета увеличивает срок заживления до 2 раз.
5. Не посещать: солярий – 2 недели, бассейн/ открытые водоёмы – 1 месяц, бани/сауны – 1 месяц.
Осмотры и замены:
До 10 дней:
Если отёчность вашего нового прокола больше ожидаемой (украшение вдавливается в кожу), то необходимо обратиться к мастеру для замены украшения. В этом случае процедура замены и украшение большего диаметра будут бесплатными.
После 30 дней:
Если прокол не доставляет дискомфорта и хочется сменить украшение на другое по форме или дизайну, то необходимо обратиться к мастеру. В этом случае процедура замены и украшение будут платными.
Будьте здоровыми и красивыми с St.Scalpelburg!
Нормально ли:
Q. Что украшение давит на кончик носа?
A. Это не нормально, но и не совсем критично. Так случается, когда отёк становится больше ожидаемого. В этом случае необходимо посетить вашего мастера для замены украшения на большее по размеру.
Q. Что прошло пол года, а прокол всё ещё болит?
A. Это не нормально. Так случается, когда прокол часто травмируется, когда за ним осуществляется неправильный уход или когда при проколе был задет хрящик. Всё это так же не критично, но требует осмотра мастера и дальнейших рекомендаций.
Q. Что меня преследует какой-то неприятный запах?
A. Это нормально. Во время прокола повреждаются ткани, после чего отмершие клетки постепенно начинают выходить из канала пирсинга. Это может происходить на протяжении нескольких недель, а т.к. септум находится прямо в носу вы можете чувствовать небольшой неприятный запах во время этого процесса.
Советы и подсказки
1. Если вам необходимо прятать пирсинг на работе, старайся не менять часто положение украшения. Например, утром понедельника заправьте украшение, а вечером пятницы можно уже вернуть его в исходное положение, чтобы покрасоваться на выходных!
2. Откажитесь на время от алкоголя и никотина. Их употребление угнетает общий иммунитет. Алкоголь может способствовать увеличению отёка в месте прокола, а никотин – ухудшению кровоснабжения раны. В итоге сроки заживления могут увеличиться вдвое.
3. Чтобы вам было удобно ухаживать за пирсингом, необходимо заранее подготовить ёмкость для физраствора, в которую можно погрузить прокол полностью. Для этого подойдёт чистый одноразовый стаканчик, чистая керамическая или стеклянная посуда (без сколов и трещин).
4. В будущем любому зажившему проколу необходима небольшая забота. Это очень просто. Один раз в неделю можно омывать слизистую носа физраствором. А каждый день, умываясь утром или вечером, омывать украшение мыльным раствором.
Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах: необходимость медикаментозного регулирования
Cвистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н.
(кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова
зав. кафедрой член- корр. РАМН, профессор Овчинников Ю.М.)
Как известно, воспаление, возникающее в слизистой оболочке дыхательных путей в результате воздействия различных повреждающих факторов, в том числе на фоне инфекционного процесса, хирургической травмы и т.д., является нормальной защитной реакцией, что обычно приводит к уничтожению инфекционного агента, активации процессов регенерации и восстановлению тканей. Однако в целом ряде случаев воспаление выходит за рамки физиологического процесса, возникает неконтролируемое повреждение. В таких ситуациях воспаление и инфекция усиливают друг друга, что приводит к порочному кругу, способствует развитию хронического процесса, суперинфекции [1].
Особое значение данные постулаты имеют в ситуациях, когда речь идет о различных операциях в полости носа и околоносовых пазухах. На фоне хронического воспаления существенно выражена функциональная несостоятельность мукоцилиарного транспорта. Хирургическая травма в значительной степени угнетает и без того нарушенный местный защитный барьер.
При этом на фоне повреждения слизистой оболочки полости носа и пазух происходит выброс огромного количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления, в первую очередь так называемых эйкозаноидов – простагландинов и лейкотриенов. Как следствие, отек слизистого и подслизистого слоев, нарушение микроциркуляции, повышенная секреция вязкой слизи [1]. Все это приводит при повышенной кровоточивости, образовании кровяных сгустков к активации микробной флоры, усугублению воспаления, замедлению процессов регенерации.
Таким образом, воспаление, возникающее в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах после различных хирургических вмешательств на данных органах, в целом ряде случаев требует регулирования. Управление воспалительным процессом необходимо для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, улучшения качества жизни больных в период реабилитации, снижения риска развития осложнений.
В связи с этим неоспоримым является использование различных препаратов, с одной стороны регулирующих течение воспалительного процесса после операций в полости носа и околоносовых пазухах, с другой – подавляющих инфекционный фактор.
Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова уже многие годы является сторонником и активным проводником идей применения местного антибактериального, противовоспалительного и симптоматического лечения при различной патологии верхних дыхательных путей. В частности на кафедре выполнен целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах.
Особенности течения послеоперационного периода у таких больных диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.
Учитывая особенности конкретного заболевания и конкретную операцию, выбор того или иного препарата в послеоперационном периоде также конкретен и разнообразен. В частности, после операций требующих подавление микробного фактора и достижения выраженного противовоспалительного эффекта нами с успехом применялись такие препараты как полидекса с фенилэфрином и изофра.
Для уменьшения постхирургического отека слизистой оболочки целесообразно применение топических интраназальных стероидов в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных с отягощенным аллергологическим фоном. С этой целью мы применяли такие препараты как фликсоназе, назонекс, насобек.
Муколититческий эффект при обильном вязком секрете возможен при использовании такого препарата как ринофлуимуцил.
С целью увлажнения слизистой оболочки, уменьшения тягостных для больных ощущений дискомфорта, размягчения корок применяли препараты салин, аква- марис, физиомер.
Естественным было сочетание и очередность использования различных препаратов на разных этапах послеоперационного периода.
По нашему мнению, заслуживают внимания препараты, обладающие комплексным действием, объединяющие свойства нескольких медикаментозных средств, влияющие на разные патогенетические звенья воспаления в послеоперационном периоде. Примером такого препарата является полидекса с фенилэфрином.
Назальный спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином оказывает влияние на все патогенетические звенья послеоперационного воспаления: сочетание двух антибиотиков вызывает бактериальную элиминацию целого ряда клинически значимых микроорганизмов, способных вызвать бактериальную агрессию в послеоперационном периоде; очень важен дексаметазон, который оказывается незаменимым как мощный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий фактор. Мягкое сосудосуживающее действие фенилэфрина значительно снижает тягостные для больных симптомы послеоперационной обструкции и ринореи.
Такое сочетание представляется оптимальным и может быть использовано после практически любой операции в полости носа и околоносовых пазухах, что нами и осуществлялось на практике.
В частности, Полидекса с фелинэфрином назначалась после: радикальной операции на верхне- челюстной пазухе по поводу хронического гнойного или полипозно- гнойного гайморита, гайморотомии по поводу кист верхне- челюстных пазух, этмоидотомии, операций в полости носа и околоносовых пазухах по поводу переходно – клеточной и инвертированной папиллом, подслизистой резекции перегородки носа и септопластики сразу после удаления тампонов из полости носа, полипотомии носа при полипозном синусите, после операций на носовых раковинах (УЗД, подслизистой вазотомии, подслизистой частичной резекции раковин и т.д.) по поводу различных форм хронического ринита, после аденотомии, иссечения синехий полости носа. Наконец, данный препарат мы применяли после эндоскопических функциональных операций в полости носа и пазухах – полисинусотомии.
Нами был проанализирован результат применения препарата полидекса в послеоперационном периоде у 50 больных. Из них 15 больным выполнена подслизистая резекция перегородки носа и септопластика. У 15 пациентов проводились те тли иные оперативные вмешательства на носовых раковинах и у 20 человек выполнено хирургическое лечение различных форм синуситов. Под нашим наблюдением находилась также аналогичная по количественному и качественному составу контрольная группа, получавшая в послеоперационном периоде традиционное лечение, заключавшееся в ингаляциях с ротоканом и масляными аппликациями на слизистую оболочку полости носа.
Наряду с обычным оториноларингологическим осмотром всем больным проводили рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа, ринопневмоманометрию (0 и 14 день), исследование мукоцилиарного клиренса посредством сахаринового теста (0 и 14 день), общеклиничекий анализ крови. Результаты исследования регистрировали в специально разработанной карте.
У большинства пациентов исследуемой группы наблюдалось более выраженное уменьшение ринореи и отёка слизистой оболочки в сравнении с традиционными методами лечения. Данная тенденция прослеживалась на продолжении всего периода лечения. Кроме того, на фоне приема препарата больные отмечали быстрое уменьшение затруднения носового дыхания, головной боли, нарушения обоняния. Динамика клинических проявлений оценивалась по специально разработанной системе балов.
Диаграмма № 1.
Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах при традиционном хирургическом подходе.
Исторически сложилось, что клинике значительная часть научных исследований посвящена применению хирургических лазеров. В настоящее время в клинике успешно применяются 4 вида хирургических лазеров: старейшие наши лазеры — СО2 — и YAG-Nd лазер, YAG-Но лазер и самый последний и весьма перспективный хирургический полупроводниковый волоконный лазер – лазерный скальпель (ЛС-1,56) на эрбий активированном волокне (длина волны 1,56 мкм), разработанный отечественными инженерами. У каждого из этих лазеров имеются свои преимущества, показания и области применения. Например, волоконный лазер имеет ограниченную глубину проникновения, высокую точность воздействия, и как следствие, щадящее отношение к окружающим тканям.
Однако после лазерных воздействий в связи с выраженным воспалением также требуется медикаментозное лечение, преследующее различные цели. Оптимально, если препарат обладает комплексным действием, имеет протективный антибактериальный и противовоспалительный эффект, противоотечное действие, что способствует уменьшению тягостных для больного симптомов и улучшение качества жизни в раннем послеоперационном периоде,
Эффективно проводить послеоперационное лечение можно при помощи препарата, о котором речь шла выше — Полидекса с фенилэфрином.
Для подтверждения вышеизложенного нами проведено исследовании 2 х рандомизированных групп больных, подвергавшихся лазерной эндоназальной хирургии. В исследуемой группе (20 человек) в послеоперационном периоде использовали препарат полидекса с фенилэфрином, в контрольной группе применяли орошение препаратом Салин. Обследование больных, регистрация и анализ результатов лечения проводились по изложенной выше схеме.
Ниже приведены результаты исследования больных в послеоперационном периоде при лазерной и традиционной ринохирургии.
ТАБЛИЦА№ 1
Динамика клинических симптомов в послеоперационном периоде в исследуемой и в контрольной группах (оценка по сумме балов).