Келоиды на ушах: причины, симптомы, профилактика

Келоид развивается, когда рубцовая ткань накапливается после повреждения кожи. Келоид может выглядеть как твердый, рельефный рубец. Келоидные рубцы зачастую больше, чем повреждение, которое вызвало его. Нередко келоиды появляются на ушной раковине после прокалывания ушей.

Келоиды могут образовываться на любой части уха и различаются по размеру и форме. В отличие от других типов рельефных рубцов, келоиды обычно больше первоначальной раны. Они формируются в различных формах и размерах, в зависимости от положения рубца. На мочке уха келоид будет круглым и твердым .

Келоид может развиваться вскоре после повреждения, но могут пройти месяцы, прежде чем он станет очевидным. Некоторые обнаруживают, что образуются келоиды после незначительных ран, таких как прыщи.

Симптомы

Келоиды обычно появляются медленно в течение 3-12 месяцев .

На ухе они могут:

• начинаться с приподнятого рубца розового, красного или фиолетового цвета
• быть круглыми или овальными
• вызывать боль и зуд
• быть мягкими или твердыми
• темнеть через некоторое время

Причины

Непонятно , почему образуются келоиды. Согласно статье 2016 года , прокалывание ушей является наиболее распространенной причиной развития келоидных образований на ухе у тех, кто предрасположен к их образованию. Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с тем, как восстанавливается повреждение.

Другие исследователи предположили, что местная воспалительная реакция на металлические дужки сережек влияет на появление келоидов на мочке уха.

Келоиды на ушах — лечение

Келоиды трудно поддаются лечению. Однако можно попробовать следующее :

• смягчение кожи кремами или маслами
• нанесение силиконовых или полиуретановых пластырей для уменьшения рубцов
• использование силиконового геля
• наложение давящих повязок

В некоторых случаях возможно потребуется хирургическое удаление. Однако эта процедура может привести к развитию еще большего келоидного рубца, так как операция создаст новую рану.

Дерматологи могут использовать следующие методы лечения:

Инъекции кортикостероидов

Инъекции приводит к сокращению 50-80% келоидов. Инъекции кортикостероидов выполняют один раз в 3-4 недели. После первой инъекции пациент может заметить, что келоид становится мягче.

Хирургия

Дерматолог может удалить келоид. Однако почти 100% келоидов рецидивируют после хирургического вмешательства. После удаления врачи вводят кортикостероид или используют криотерапию, чтобы уменьшить вероятность возвращения келоида.

Лазерное лечение

Можно использовать лазер, чтобы уменьшить размер и обесцвечивание келоида.

Криотерапия

Эта процедура, которая лучше всего работает на небольших келоидах, может уменьшить размер и твердость келоида. Дерматолог замораживает келоид изнутри. Процесс криотерапии эффективен для недавно образовавшихся келоидных образований.

Лигатура

Дерматолог может порекомендовать использовать хирургическую нить для постепенного удаления келоида, если есть возможность перевязать его нитью.

Хирургическая нить нуждается в замене каждые 2-3 недели.

У кого появляются келоиды?

Хотя келоиды могут быть у любого, с большей вероятностью келоиды развиваются, если человек:

• имеет азиатское, африканское или испанское происхождение
• находится в возрасте от 10 до 30 лет
• имеет в семейном анамнезе келоиды

Профилактика

Если человек получил травму ушной раковины или у него был прокол уха, необходимо обратить пристальное внимание на рану. При наличии пирсинга могут использоваться сережки с пластиковыми дужками, а не металлическими. При первых признаках утолщения кожи надо снять серьгу и носить прижимную серьгу не менее 12 часов в день в течение 4-6 месяцев .

При повреждении ушной раковины необходимо правильно ее обрабатывать:

• промывать участок водой с мылом
• перевязывать рану марлей
• очищать рану каждый день
• защищать рану от солнца
• наносить силиконовый гель по мере заживления раны

Когда обратиться к врачу

Келоидный рубец может вызвать дискомфорт, который не влияет на общее состояние здоровья. Поэтому нет никакого вреда, если проводить лечение дома, прежде чем обратиться за медицинской помощью.

Келоидный рубец может быть похож по внешнему виду на раковую опухоль. Однако келоиды не являются злокачественными. Если человек не уверен в происхождении образования, то должен попросить врача проверить ее. Обратитесь к врачу, если келоид очень большой или вряд ли исчезнет без лечения.

Прогноз

Келоиды могут вызывать зуд и дискомфорт, однако они доброкачественны.

В одних случаях келоидные рубцы исчезнут без посторонней помощи, но другие будут нуждаться в лечении. Келоид может быть устойчив к лечению и может не исчезнуть полностью.

Заключение

Келоиды — это твердые, приподнятые участки кожи, которые образуются, когда рубцовая ткань накапливается после повреждения. Не у всех людей развиваются келоиды. Однако некоторые более восприимчивы к их появлению.

Перспективы для людей с келоидными рубцами различны. В некоторых случаях келоид со временем исчезнет без лечения. В других случаях домашние средства могут оказаться неэффективными, а хирургическое вмешательство может привести к образованию больших рубцов. Даже после хирургического удаления келоиды часто появляются снова. Важно проверить, является ли образование келоидным рубцом, так как иногда келоиды путают с другими поражениями кожи, включая злокачественные опухоли.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Келоид мочки уха

Отдельная тема для обсуждения — образование келоидных рубцов мочки уха. Область ушных раковин — одна из типичных зон локализации келоидных рубцов, равно как и области грудины, наружной поверхности плеча и бедер. Келоид мочки уха — патологический рубец, который формируется в месте проколов или любой другой травмы мочки ушных раковин. Келоидный рубец любой локализации имеет одинаковое строение. Характерным для келоидных рубцов является внешний вид, и субъективные ощущения у пациента — болезненность, зуд в области рубца, а также наклонность к спонтанному росту. Образование келоидного рубца сложно прогнозировать. Можно лишь предполагать, что при наличии келоидных рубцов другой локализации у пациента возможно появление келоидных рубцов и в области ушной раковины при травматизации кожи.

Келоиды мочки уха — это сложная проблема, которая имеет решение, но требует для получения хорошего результата комплексного лечения. Обычное иссечение такого рубца лишено смысла, так как риск рецидива очень высок. Для получения хорошего результата необходимо вначале провести терапевтическое лечение келоидных рубцов, и только после это выполнить пластику рубцов мочки.

В терапию рубца можно включить применение глюкокортикоидных гормонов, ношение давящей повязки, применение силоксановых гелей для снижения активности рубца. После того как рубец посветлеет, можно поставить вопрос о хирургической коррекции.

Операция имеет свои особенности. При иссечение такого рубца очень важно не травмировать кожу, все действия хирурга должны быть очень деликатными. Наложение швов после удаления рубца осуществляется по специальной технике, называемой прецизионной. Обязательное условие — наложение швов без малейшего натяжения. Снятие швов должно быть выполнено в максимально ранние сроки для удаления инородного материала как причины избыточной реакции тканей.

После удаления келоида мочки уха

После удаления келоида мочки на протяжении как минимум 3 месяцев необходимо наблюдение у пластического хирурга. Иногда после операции требуется продолжение терапевтического лечения для профилактики рецидива келоида мочки.

Все вопросы, связанные с лечением келоидного рубца, обсуждаются на консультации, так как без очного осмотра и оценки состояния рубца дать рекомендации затруднительно.

Выполнение рекомендаций хирурга является обязательным условием при лечении, несоблюдение этих рекомендаций может привести к тому, что эффект лечения рубца может быть крайне низким.

Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

• Время чтения статьи: 1 минута

Знаете ли вы, что обычный прокол мочки уха может вылиться в весьма нелицеприятный косметический дефект? Видели ли вы, какие могут быть последствия от банальной травмы, следа от операции и других повреждений кожи? Люди со склонностью к келоидным рубцам прекрасно осведомлены о масштабах этой проблемы, потому что, появившись однажды, келоиды остаются с человеком на всю жизнь. Повезло, если вы никогда не сталкивались с подобным явлением, но если вы уже имеете келоидные рубцы после раны, то не помешает узнать о них побольше.

Причины и симптомы келоидных рубцов

После нарушения целостности кожных покровов в области раны активизируются фибробласты –своеобразные «штопальщики» кожи, которые вырабатывают коллаген. При обычных условиях коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно для образования плоского шрама, который со временем светлеет и становится не таким заметным. Но в случае с келоидами производство коллагена идет рекордными объемами (в 20 раз выше нормы!) и рубцовая ткань разрастается до жесткого красного нароста, порой даже большего по размеру, чем сама рана. Подобное избыточное разрастание и зовется келоидным рубцом, который может возникнуть на любой части тела после травмы.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды захватывают здоровые неповрежденные ткани и никогда не уменьшаются по площади. Они могут быть как телесного, так и розоватого цвета, причинять боль при трении одеждой, вызывать зуд. Типичный признак келоидного рубца – после удаления хирургическим путем он опять разрастается. Основные причины возникновения келоидов – это травмы кожи, разрезы при операциях, пирсинг, акне и инъекции препаратов. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

Лазерная шлифовка. Воздействие лазерного потока, управляемого по силе и времени, помогает сгладить дефект, сделать его более бледным и незаметным. Поврежденные клетки «испаряются» с поверхности кожи с одновременной стимуляцией кровообращения и лимфодренажа. Курс процедур займет несколько сеансов, сильной болезненности не бывает. Самыми эффективными являются фракционные, эрбиевые, углекислотные, аргонные, неодимовые лазеры. На фото келоидных рубцов после лазерного лечения положительные изменения видны невооруженным взглядом, причем можно не бояться рецидивов – процедура атравматична.

Гормональная терапия. Может использоваться как самостоятельно, но наилучший эффект обеспечивается при ее сочетании с другими методами коррекции. Инъекции кортикостероидов снижают активность фибробластов, уменьшают выработку коллагена и предотвращают повторное появление дефекта на том же месте.

Компрессионная терапия. Специальные пластыри с силиконом истончают рубцовую ткань, но носить их нужно круглосуточно в течение 3-4 месяцев, что не всегда возможно.

Жидкий азот (криотерапия). Суть метода состоит в нескольких циклах замораживания патологически измененных клеток. Хороший результат наблюдается в 2/3 случаев, но к минусам процедуры можно отнести болезненность и риск возникновения пигментации в дальнейшем.

Наружные средства. Мази и кремы (к примеру, Дерматикс, Контратубекс, Кело-Кот и др.) не способны полностью устранить рубец, но им под силу смягчить и увлажнить ткани, что положительным образом влияет вид келоида в целом. Мази хорошо применять на этапе образования шрама, когда он еще свежий, но только после полного отпадания корочек!

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Келоидный рубец: фото, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем разница,
• лазерная шлифовка рубцов: фото до и после, видео,
• какая мазь от рубцов лучше.

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам. По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани. Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

Гипертрофический рубец (рис.7-9) –
образуется, если гипертрофия ограничивается площадью и размерами самой раны. Чаще всего гипертрофические рубцы начинают развиваться в течение первых двух месяцев после травмы, и при этом быстро краснеют. Разрастание происходит сроком до 6 месяцев, после чего обычно происходит спонтанная регрессия (останавливается в росте или даже немного уменьшается).

Весь этот процесс, как правило, занимает 1 год, не более. Своевременное лечение (инъекции кортизона или стероидов) может ускорить процесс регрессии.

Келоидный рубец (рис.1-6) –
если гипертрофия рубцовой ткани выходит за пределы площади повреждения кожи, захватывая здоровые неповрежденные ткани – такой рубец называют келоидным. Этот тип рубцов развивается в течение нескольких лет после травмы, но иногда может возникать совершенно спонтанно даже без предшествующей травмы, например, на груди.

Келоидный рубец может расти в течение многих лет и никогда не регрессирует, как гипертрофический. Более того, келоидные рубцы часто разрастаются вновь, если были до этого удалены хирургическим путем. С гипертрофическими рубцами такое никогда не случается (24stoma.ru).

Другие симптомы келоидных рубцов –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками. Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи. Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая –
→ хирургические разрезы,
→ раны на коже после травм,
→ уколы при вакцинации,
→ при акне (угрях и прыщах), ветрянке,
→ при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).

Хирургическое удаление рубцов и шрамов –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива –

→ специальные мази от рубцов,
→ кортикостероидные препараты,
→ длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1. Лазерная шлифовка рубцов –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими. Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2. Инъекции кортикостероидов –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→ они снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→ уменьшают синтез коллагена,
→ уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
→ сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3. Криотерапия –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения.

Возможные побочные эффекты –
→ боль,
→ постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4. Прессотерапия (давящие повязки) –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5. Мазь от рубцов или крем от рубцов –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов –

• Дерматикс (силикон + диоксид кремния) – на рис.10,
• Кело-Кот (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
• Зерадерм ультра (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
• Скаргард (силикон + гидрокортизон + витамин Е),
• Ферменкол (содержит коллагеназу животного происхождения).
• Контрактубекс (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
• силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды. А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов. Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6. Интерферон –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7. Лучевая терапия –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8. Перспективные методы –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований:
→ использование экстракта лука,
→ использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
→ внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9. Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно. Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена. Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!