ТОП-9 препаратов для процедуры ботокса для лица

Ботокс для лица процедура- это процедура для устранения морщин и гипергидроза (повышенная потливость). В составе препарата содержится ботулотоксин, который приводит к блокировке мышц и работы сальных желез. При введении данного препарата имеются показания и противопоказания, особенности введения.

Описание препарата

Ботулотоксин – это органический токсин белковой природы, который вырабатывается бактериями. Ботулотоксин тип А во время процедуры ботулинотерапии вводится в мышцу, в результате по мышце импульсы не передаются и она перестает сокращаться.

Препараты, применяемые для процедуры ботулинотерапии:

Ботокс (Botox)

Ботокс — миорелаксант, содержащий ботулотоксин типа А, один из самых популярных препаратов для проведения процедуры ботулинотерапии. Существует на рынке с 1994 года, зарекомендовал себя как надежный действенный препарат, из недостатков отмечена высокая цена, потому что «Botox»-это бренд. При введении препарата возникает минимум осложнений благодаря уникальной формуле препарата. Максимальный эффект наступает на 14 день после процедуры, видимый эффект виден 8 месяцев. Препарат Ботокс разводят в соответствии с инструкцией. Храниться препарат в морозильнике, разведенный препарат содержится в холодильнике. После истечения срока годности ботокс утилизируется. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Allergan, США.

Диспорт(DYSPORT)

Диспорт — это препарат такое же как ботекс, ботокс процедура для лица проводится, используя другую дозировку. В отличии от Ботокса препарат Диспорт содержит 500 единиц активного вещества, а в Ботоксе- 100 единиц. Поэтому различается стоимость на процедуру. Кроме того в препарате используется лактоза, как стабилизирующая среда, что в последствии становится причиной нежелательных аллергических реакций. Диспорт очень популярный препарат, как и Ботокс. Его используют не только в косметологической практике, но и в общей медицинской.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 500 ЕД.

Производитель: компания Allergan, Франция.

Ботулакс (Botulax)

Ботулакс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Процедура ботокса для лица проводят препаратом Ботулакс по схеме. Этот препарат очень популярен, он имеет высокую эффективность при низкой стоимости себестоимости препарата. Устранение мимических морщин и гипергидроза происходит на срок до 6 месяцев, после истечения этого срока следует проводить процедуру снова.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Hugel inc., Южная Корея.

Нейронокс (Neuronox)

Нейронокс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Neuronox-100 – популярное средство во многих странах мира. Изготавливается известной южнокорейской компанией Medytox Inc. В основу препарата входит ботулотоксин типа А, стабилизированный протеинами и гемагглютинином. Данный миорелаксант блокирует передачу нервных импульсов, обеспечивая локальный паралич лицевых мышц. Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Medytox Inc., Южная Корея.

Рейфанекс (Refinex)

Основа препарата – очищенный ботулотоксин типа А. Он блокирует синтез ацетилхолина, что обеспечивает временное снижение активности лицевой мускулатуры. Средство применяется не только в косметологии, но и в медицине для лечения гипергидроза и неконтролируемого сокращения мышц лица (блефароспазм, гемиспазм). Уколы ботокса в лицо проводят по схеме. Главная особенность препарата Рейфанекс от других препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, в том, что длительность его действия намного выше.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Ксеомин (Xeomin)

Ксеомин содержит ботулотоксин типа А. В составе Ботокса и Диспорта содержатся белки, которые являются консервантом, которые вызывают в некоторых случаях ответную реакцию на организма на введение в виде гиперимии и оттека в месте введения. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Препарат обладает более низкой молекулярной массой, в сравнении с аналогами, что делает возможным его введение мезотехникой. Эффект достигается быстро, в течение 2-3 суток, но при этом снижена продолжительность- 4 месяца.

Как дополнительный минус- это ограниченность использования препарата, ксеомин не используется для лечения гипергидроза.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания «Merz»., Германия.

Релатокс

Релатокс представляет собой ботулотоксин типа А и является аналогом зарубежным препаратам Диспорту, Ботоксу и Ксеомину. Релатокс производится российской компанией НПО Микроген. Релатокс прошел все клинические испытания, где была доказана его безопасность. Молекула ботулотоксина типа А образована длинными и короткими цепями, связанными между собой атомами серы. Длинная цепь без труда соединяется с рецепторами нейронов, а короткая блокирует выделение белка из нейромедиаторов.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания НПО Микроген , Россия.

Набота (Nabota)

Набота — южнокорейский препарат, в составе содержит ботулотоксин типа А, аналог ботокса и диспорта. Отличается высоким уровнем безопасности, действенный, не «замораживает» мимику, длительный эффект. Препарат Набота, как и другие корейские ботулотоксины, получил высокую оценку у косметологов и пациентов. Препарат Набота следует вводить вводить строго по инструкции, соблюдая технику введения. В случае неправильного введения могут возникнуть последствия после введенного препарата. После проведения процедуры следует соблюдать правила: соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина, не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Neuronox, Южная Корея.

Медитоксин (Meditoxin)

Медитоксин, аналог Ботокса и Диспорта. Компания Medytox, выпускающая Медитоксин, подписала контракт с Allergan на разработку и производство водного раствора ботулотоксина. При производстве ботулотоксина используются передовые технологии. Medytox- это первая в мире компания, разработавшая водный раствор ботулотоксина, который стабилен при комнатной температуре. Медитоксин вызывает блокировку выброса нейромедиаторов, в результате чего происходит блокировка подвижности активных мышечных волокон в месте введения. В результате морщины исчезают. Препарат вводится в соответствии с инструкцией. В случае неправильного введения могут возникнуть осложнения.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Medytox, Южная Корея.

Показания к применению

Процедура ботокс для лица применяют не только в косметологии, но и в медицине. Широкое применение получила процедура и в неврологии.

• Первые признаки старения и проявление мимических морщин.
• Повышенная потливость.
• Коррекция формы губ.
• Гипотония и атония кожи.
• Истончение и вялость кожных покровов.
• Гравитационный птоз.
• Постакне.
• Профилактика и коррекция рубцовых изменений кожи.
• Мелкоморщинистый тип старения кожи.
• Подготовка к пластическим операциям.
• Подготовка с срединным и глубоким пилингам.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
• Обострение хронического заболевания.
• Миастения.
• Прием антибиотиков – аминогликозидов или антибиотиков тетрациклинового ряда.
• Гемофилия.
• ОРЗ или ОРВИ
• Злокачественные новообразования.
• Беременость и период лактации.
• Возраст до 18 лет.
• Психические расстройства.
• Диабет.

Побочное действие

• Болезненность в месте инъекции.
• Головные боли.
• Гематомы в месте инъекции.
• Птоз верхнего века.
• Опущение или подъем бровей.
• В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.

Как проходит процедура

При подготовке к процедуре препарат разводят специальным раствором. Ботулотоксин вводится одноразовым шприцем для инсулиновых инъекций, применяют только стерильный шприц. Введение препарата производят с соблюдением правил асептики и антисептики.

Важно соблюдать все правила введения препарата. Врач по показаниям вводит количество препарата строго дозируя дозу. Неправильное введение может вызвать осложнения.

Неправильное введение может вызвать осложнения. Время проведения ботулинотерапии составляет 15-20 минут.

После процедуры рекомендуется

• Соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина;
• Не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток;
• Избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта;
• Избегать воздействия высоких температур на область инъекции в течении первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;
• Совершать активные движения мимическими мышцами на протяжении первых суток после инъекции;
• Не принимать антибиотики группы аминогликозидов или антибиотиков группы тетрациклин в течении 4 месяцев.

Когда исчезнут морщины

Эффект ботокса для лица начинает проявляться на 2-7 день после ботулинотерапии и достигает максимального эффекта на 14 день. В случае если на 14 день эффект не наступил, то следует обратиться к врачу, для повторного проведения процедуры с целью коррекции. Эффект после введения препарата сохраняется 3-6 месяцев. По прошествии данного периода времени для поддержания эффекта необходима повторная процедура.

Как нейтрализовать эффект

Если при введении препарата возникли осложнения, назначается локальная терапия: дополнительные лекарственные средства, аппаратное лечение. Полностью вывести его из организма в короткие сроки не получится.

Какой ботулотоксин лучше?

Для омоложения и восстановления утраченной красоты многие женщины обращаются к косметологическим услугам. Одной из наиболее актуальных процедур на сегодняшний день является инъекции ботокса.

Возникает вопрос: какое отличие между использованием медпрепарата Ботокс, Диспорт и других? Какой из них считается эффективнее, а какой дороже? Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Ботулинический токсин типа А применяется в косметологических целях уже в течении нескольких десятилетий. Его цель – устранение мимических морщинок, коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечный сигнал, расслабляя мышцу. Известные препараты: Ботокс, Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Лантокс.

Сравнительный перечень состава ботулотоксинов:

Вид токсина/характеристики	Ботокс	Диспорт	Ксеомин	Лантокс	Нейронокс	Релатокс
Единицы	100 ЕД	500 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД
Молекулярная масса	900 кДа	500 кДа	150 кДа	900 кДа	900 кДа	150 кДа
Альбумин	500 мкг	125 мкг	1 мкг	–	500 мкг	–
Вспомогательные вещества	NaCl 900 мкг	Лактоза 2,5 мкг	Сахароза 4,7 мкг	Желатин 5 мкг

Декстран 25 мкг

Сахароза 25 мкг NaCl 900 мкг Желатин 6 мкг

Мальтоза 12 мкг

Единицы активности отображают дозу препаратов. Одна единицы активности равна средней летальной дозировке (LD50) для самок мышей среднего размера. Ориентировочно установили, что 1 единица (ЕД) Ботокса по активности приравнивается к 1 единице Ксеомина, Нейронокса, Лантокса и Релатокса, а также 3 единицам Диспорта. Однако уравнивать их в данной ситуации не стоит. Как показывает практика, при эквивалентном внедрении различных медпрепаратов наблюдается разная продолжительность действия и выраженность эффекта. Это объясняется тем, что каждая серия вещества может различаться по активности на +/- 10%.

Величина частиц (молекулярная масса) – чем меньше размер элементов, тем выше диффузия медпрепарата, и тем больший участок можно задействовать одной инъекцией. В руках неопытного врача высокая степень диффузии может привести к побочным эффектам за счет проникновения вещества в соседние мышцы. Однако такая особенность обеспечит более равномерное воздействие на мышцу, быстрый эффект.

Альбумин – главный стабилизационный компонент. Данный белок имеет следующие функции: объединение ботулотоксина, ограничение диффузии вещества, в том числе сдерживание его активности. Чем больше альбумина, тем тоньше и мягче его действие.

Дополнительные элементы, а также их воздействие на стабильность, диффузию и динамичность препаратов оценить и с точностью сравнить препараты между собой весьма затруднительно.

Качественное сопоставление ботулотоксинов

Ботокс / Botox (США, Allergan)

Ботокс – лекарственное средство, по праву называемое “эталоном ботулинотерапии”. В его состав входит обработанный ботулинический токсин типа А в соединении с сывороточным альбумином человека (0,5 мг) и натрий хлоридом (0,9 мг). Большой размер молекулы 900 кДА и высокое содержание альбумина (среднее значение среди других препаратов) наделяет Ботокс ограниченной диффузией и дает возможность получить требуемый результат даже в трудных местах инъекции. Это сокращает количество осложнений, последствий, а также сохраняет естественную мимику лица. Ботокс обладает средней силой действия и обеспечивает смягчающий эффект по сравнению с остальными медпреператами, поэтому врачи советуют начинать процесс ботулинотерапии с введения данного вещества. Цена ботокса колеблется в районе 350-400 рублей за единицу.

Приблизительное число единиц препарата Ботокс:

• область глаз: 10-20 ед.
• переносица: 5-15 ед.
• зона лба: 5-10 ед.

Результат препарата проявляется через 4-5 суток после инъекции, а полное действие видно спустя 2 недели. Продолжительность действия ботулотоксина типа А в Ботокс составит около 4 месяцев.

Последствия и осложнения Ботокса

Негативные последствия встречаются довольно редко, однако вероятность появления присутствует:

• Эффекты местного характера, сравнительно безвредные последствия, которые связаны с реакцией организма на медпрепарат: подкожные кровоизлияния, аллергические процессы, отечность, покраснения и раздражения в области инъекций, чувство “стянутости”. Исчезают сами на протяжении нескольких часов или суток.
• Воздействия общего характера: аллергические реакции, парестезия (нарушения тактильной и температурной чувствительности, болезненные ощущения во время прикосновения), нарушения ЖКТ, мигрень, мышечная усталость.
• При многократном увеличении дозы возможно затруднение дыхания и глотания, что свидетельствует о недостаточной квалификации эксперта, выполнявшего процедуру.
• Внешние последствия часто являются результатом работы неопытного специалиста. К ним относятся: птоз и диплопия, асимметрия лица, маскообразное лицо. Они проявляются в случае инъекции токсина в неправильный участок либо неправильно подобранной дозировки вещества.

Диспорт / Dysport (Франция, Ipsen)

Диспорт считается основным конкурентом Ботокса. В его состав входят ботулинический токсин типа А, альбумин человека сывороточный (125 мкг), дополнительное вещество – лактозы моногидрат (2,5 мг). Препарат характеризуется высокой способностью диффузии в близлежащие ткани и более низкой молекулярной массой. Низкая концентрация альбумина значительно увеличивает интенсивность его воздействия, а благодаря опытным косметологам позволяет достичь отменных результатов.

Приблизительно 1 единица Ботокса приравнивается к 2,5-3 единицам Диспорта. Цена единицы Диспорта составит примерно 120-150 р. Но благодаря введению большего объема единиц, цена Ботокса и Диспорта почти одинаковая.

Ориентировочная дозировка единиц Диспорта:

• переносица: 20-55 ед.
• зона лба: 20-40 ед.
• область глаз: 35-75 ед.

Эффект от диспорта проявляется немного быстрее, чем у Ботокса, и виден уже на 2-3 сутки после процедуры. Однако максимальный эффект проявляется как и у ботокса через 14 дней с момента инъекции и сохраняется около 5 месяцев.

Негативные последствия и осложнения Диспорта

Преимуществом и недостатком данного средства является способность к диффузии в расположенные рядом ткани. В результате этого увеличивается шанс появления нежелательных явлений, таких как опущение верхнего века, поднятие бровей и пр. Но знающий врач в состоянии трансформировать этот недочет в преимущество и смягчить эффект коррекции, сделав его более естественным.

Ксеомин / Xeomin (Германия, Merz Aesthetics)

Ксеомин – новый препарат с ботулотоксином типа А. Также в состав препарата входит 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкую молекулярную массу 150 кДа компенсирует высокое содержание альбумина 1 мг. Ксеомин по характеру воздействия на ткани больше похож с Ботоксом, нежели с Диспортом. Он обладает более мягким эффектом и средним уровнем диффузии в ткани. Препарат прост в работе, с ним может справиться даже начинающий врач. Ксеомин не предусматривает специальных условий для хранения (в отличие от других препаратов) и может храниться при комнатной температуре. Используется для корректирования верхней, средней, нижней частей лица, окологлазничной зоны, шеи. 1 единица Ксеомина примерно эквивалентна 1 единице Ботокса.

Эффект препарата достигается на 2-3 сутки после инъекции, заключительный эффект наблюдается на 12-14 день. Цена и концентрация препарата подобна Ботоксу, но содержимое альбумина в 2 раза больше в Ксеомине, отсюда менее продолжительное действие токсина (от 3 до 6 месяцев).

Побочные эффекты Ксеомина

Возможные побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в районе укола, а также головная боль. Из-за неправильного введения препарата встречаются такие нежелательные последствия, как птоз верхнего века, провис тканей, асимметрия лица.

Нейронокс / Neuronox (Южная Корея, Medytox)

Нейронокс – аналог препаратов, который содержат ботулотоксин типа А (100 единиц), альбумин человека сывороточный (500 мкг), а также натрия хлорид (900 мкг). Состав такой же, как у Ботокса. Преимуществом данного средства является неспособность попадать в расположенные рядом ткани, причина этому – высокая молекулярная масса и средняя концентрация альбумина.

Нейронокс широко используется для временной коррекции гипергидроза и разглаживания мимических морщин. Осложнения и побочные эфекты такие же, как у Ботокса.

Лантокс / Lantox (Китай, Lanzhou Institute of Biological Products)

Препарат включает в себя ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и ряд вспомогательных компонентов: желатин 5 мг, декстран 25 мг и сахарозу 25 мг. Желатин позволяет увеличить стабильность токсина и помогает избежать его избыточную диффузию в соседние ткани. Лантокса отлично зарекомендовал себя при разглаживании морщин и борьбе с гипергидрозом. Препарат начинает действовать на вторые сутки после инъекции, достигая максимального эффекта на 14 день. Полученный результат сохраняется 3-6 месяцев.

На практике Лантокс продемонстрировал высокие результаты, среднюю диффузию. Действие при равной дозировке сильнее препарата Ботокс и мягче, чем Диспорт.

Побочные результаты и осложнения Лантокса

При правильном использовании препарата в нужной дозировке появление побочных эффектов сводится к минимуму и встречается всего у 10% пациентов. К последствиям относят: отеки и покраснение дермы в зоне инъекции, мелкие синячки либо экхимозы, мигрени. В 3% случаев могут встречаться аллергические реакции на компоненты препарата. К 3% случаев относятся такие осложнения, как аллергические реакции на составляющие препарата, птоз/дезартикуляция/асимметрия (при диффузии Лантокса в близлежащие мышцы).

Релатокс (Россия, ФГУП НПО “Микроген”)

Релатокс – первый медицинский препарат, который содержит ботулотоксин отечественного производства. В его состав входит желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Отсутствие альбумина и небольшой размер частиц 100-150 мкм обеспечивает ускоренный эффект, в отличие от Лантокса.

Показания к использованию Релатокса:

• Мимические морщинки вокруг глаз, лба, рта, переносицы, а также на спинке носа
• Чрезмерная потливость подмышечных участков, кожи ладоней и ступней
• Стойкие спазмы мышц

Уже через полчаса после инъекции медпрепарата наступает видимый эффект, достигающий максимума через несколько суток. Длительность действия препарата 6-8 месяцев. Дозировка и единица измерения идентична с Ботоксом, поэтому косметологам легче перестраиваться с одного вещества на другое.

Из преимуществ можно выделить его стоимость: единица Релатокса обойдется в среднем на 10-15% меньше, чем Ботокса. Из минусов отметим относительную болезненность введений, по сравнению с остальными препаратами, и увеличенная способность к диффузии.