- Ботокс
- Применение в офтальмологии
- Действие препарата
- Дозировка
- Эффект процедуры
- Особенности введения
- Ботокс для зоны вокруг глаз
- В каких случаях ботокс для зоны вокруг глаз эффективен?
- Когда инъекции ботокса не помогут?
- Этапы проведения инъекций ботокса
- Сколько длится эффект от инъекций ботокса в зоне вокруг глаз?
- Медико-эстетический центр «МЕДЭРА»
- Запись на прием
- Какой ботулотоксин лучше?
- Сравнительная таблица состава ботулотоксинов
- Качественное сравнение ботулотоксинов
- Ботокс / Botox (Allergan, США)
- Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)
- Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)
- Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)
- Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)
- Релатокс (ФГУП НПО «Микроген», Россия)
- Вопрос — Ответ
Ботокс
Современная офтальмология может предложить сегодня ряд нехирургических методов лечения глазных синдромов, с помощью препарата Ботокс. Данный препарат, представляет собой разновидность ботулинотоксина — одного из самых сильных известных ядов. Токсин вырабатывается микроорганизмом Clostridium botulinum и является возбудителем опасного заболевания — ботулизма.
Волшебное превращение смертельного нейротоксина ВТХ-А, в надежного помощника человеческой красоте и молодости произошло в результате необычной истории. В медицинской практике, впервые специальное приготовление ВТХ-А начал практиковать F Scott в 1980 году у пациентов с косоглазием, с целью устранения мышечного спазма. Несколько позже, препарат стали активно использовать и в неврологии. Результаты многочисленных исследований, которые доказали эффективность Ботокса, стали причиной того, что в 1989 г. FDA (Американское управление по надзору за пищевыми и лекарственными препаратами) – самый жесткий контролирующий орган, официально рекомендовало применение Ботокса в медицине. После проведения инъекций Ботокса, многие офтальмологи и невропатологи отмечали любопытный факт — морщины в области сделанных пациентам уколов разглаживались и кожа становилась значительно моложе. Обнаружив подобное действие ВТХ-А, препарат стали использовать и в дерматокосметологии для коррекции асимметрии бровей, мимических морщин лица, а также для воздействия на связки шейной подкожной мышцы.
Применение в офтальмологии
Основным показанием к применению Ботокса в офтальмологии служат следующие заболевания и состояния:
- Блефароспазм или «невозможность разжать веки».
- Гемифациальный спазм.
- Мышечно-тонические синдромы.
- Миофасциальные болевые синдромы с «локальной болезненностью на лице».
- Контрактура мимических мышц.
Среди дополнительных возможностей препарата, стоит отметить, лечение тиков, страбизма «косоглазия», нистагма, болевых синдромов (включая головные боли напряжения) и мигрень. В эстетической медицине, он применяется для устранение мимических морщин.
Противопоказанием для применения препарата является миастения, индивидуальная гиперчувствительность пациента к его компонентам, прием антибиотиков-аминогликозидов и тетрациклинов, а также гемофилия и беременность.
Действие препарата
Методами лечения вышеперечисленных заболеваний, является хирургическое и терапевтическое воздействие. Они позволяют достигать определенных положительных результатов, и все же не оказываются никакого воздействия на главную причину гипертонуса мимических мышц.
Совсем по-другому действует Ботокс. Всего несколько инъекций препарата, выполняемых подкожно тонкими иглами в мимические мышцы дают полный отдых мышечным клеткам на 5-6 месяцев. Дело в том, что результате действия токсина, прекращается передача, исходящих от нервных волокон импульсов и мышца полностью расслабляется на время, пока яд не начнет подвергаться распаду.
Эту особенность и используют офтальмологии, вот уже почти двадцать лет, успешно леча даже очень сложные мышечные гипертонусы. Токсин блокирует работу мышц, отвечающих за возникновение блефароспазма, косоглазия, тиков, а также морщин вокруг глаз, лобной области и надпереносья. Длительный отдых мышц, позволяет убрать нежелательный гипертонус, а после нескольких процедур, повторяемых дважды или трижды в год, человек нередко полностью избавляется от симптомов, беспокоящих его заболеваний.
Даже при том, что ботулин, является одним из наиболее сильнодействующих токсинов, применение препарата в офтальмологии не сопряжено с наступлением токсических эффектов. Это обусловлено точнейшей дозировкой раствора, которая обеспечивает только местное действие вещества.
Уникальность препарата, в локальном избирательном воздействии его на мимические мышцы, что и отличает его от остальных офтальмологических средств. Правда, действие Ботокса продолжается довольно короткий период — от 4 до 8 месяцев, что зависит от индивидуальной способности организма к разложению яда. В дальнейшем процедуру необходимо повторять. К тому же, со временем действие токсина может ослабевать.
Дозировка
Для измерения активности Ботокса применяют международные единицы биологической активности веществ (ЕД). Чем большая дозировка, тем быстрее наступает эффект. Инъекции малых доз токсина, сразу не действуют, его эффект проявляется спустя 1−2 недели. Введение средних доз Ботокса вызывает первые симптомы клинического действия уже спустя 24−72 часа, а максимальный эффект наступает через две недели после инъекции. Большие дозы препарата могут вызывать клинический эффект и через шесть часов после его введения.
Для лечения блефароспазма, в среднем необходимо 20 ЕД препарата, следовательно, эта доза, даже теоретически, не может быть опасна для пациента (к примеру, в неврологии, курс инъекций составляет 100 — 200 или более ЕД токсина).
Эффект процедуры
Во избежание отечности в месте уколов, после процедуры, рекомендуется прикладывать тампоны со льдом либо охлаждающим раствором. Иногда, спустя несколько минут в области введений может возникнуть легкое покраснение. Трогать место инъекции нельзя не менее 12 часов. После проведения процедуры, лучше некоторое время отдохнуть.
Клинический эффект введения Ботокса может начать проявляться в интервале от 2-х дней до 2-х недель после инъекции, что зависит от имеющейся патологии. Дозировку токсина рассчитывают в соответствие с объемом мышц, которые нуждаются в полном расслаблении. После инъекции, длительное, стойкое расслабление мимических мышц, длится 3-6 месяцев. Для достижения стойкого эффекта, обычно рекомендуется выполнить 2−3 курса инъекций, с интервалом в 6−9 месяцев. Возможные побочные эффекты действия препарата, всегда временны и могут наблюдаться не дольше 10−20 дней. Их возникновение, обусловлено частичным проникновением токсина в соседние мышцы. При повторных инъекциях, может наблюдаться нарастание эффекта препарата.
Параллельно с основным лечением, данный метод позволяет восстанавливать лицевую симметрию при лицевых парезах и в случае мышечной аплазии.
Особенности введения
Препарат вводят тонкой иглой в определенные точки области век, лба, наружных углов глаз, переносицы. Клинический осмотр пациента для назначения инъекций Ботокса, должен производиться в состоянии полного покоя мышц, а также в процессе их мимической активности. Кроме того, обязательно обращать внимание на момент поднятия бровей. Особого внимания требует любая асимметрия лица в состоянии покоя, а особенно, в процессе мимической активности. Иногда асимметрию удается обнаружить при помощи фотосъемки, которая весьма полезна для выявления аномалий.
Сбор анамнеза при подготовке пациента, должен быть направлен на выявление возможных нейропатий, включая алкогольную и диабетическую. Инъекции выполняются только квалифицированным врачом, с соблюдением требований стерильности.
После выполнения инъекций, зоны воздействия не требуют от пациента особого ухода. В качестве особенностей лечения, стоит упомянуть изменение формы век, что обусловлено параличом мышц и некоторое опущение бровей. Это необходимо учитывать при проведении после инъекций Ботокса операции блефаропластики. При применении препарата Ботокс для лечения офтальмологических заболеваний был выявлен и дополнительный его эффект — полное исчезновение головных болей напряжения.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Ботокс для зоны вокруг глаз
Периорбитальная область – это часть лица, на которой взгляд задерживается дольше всего. Поэтому на ней сложно не заметить эстетические дефекты, в особенности мимические морщины. Избавиться от них можно с помощью инъекций препарата на основе ботулотоксина типа А. Если вы хотите более подробно узнать о введении ботокса в периорбитальную область, то читайте нашу статью, в которой вы найдете много интересной информации об этой процедуре.
В каких случаях ботокс для зоны вокруг глаз эффективен?
Постоянно работающие мышечные волокна и тонкая кожа в зоне вокруг глаз – все это приводит к тому, что уже к 30 годам (а иногда и ранее) у многих людей формируется одно или несколько из следующих эстетических несовершенств:
- мешки под глазами – скопление межтканевой жидкости из-за нарушения микроциркуляции;
- мимические морщины между и под бровями;
- темные круги под глазами – застой венозной крови;
- «гусиные лапки» – складки под нижними веками и в уголках глаз;
- птоз нижних и верхних век;
- привычный тик – постоянные мелкие подергивания мышц;
- пигментация;
- блефароспазм – непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.
Важно заметить, что инъекции ботокса не помогут устранить все перечисленные выше проблемы. Принцип действия любого препарата на основе ботулотоксина таков: он вводится в мышечную ткань, вызывая ее расслабление за счет блокады нервных окончаний. При этом ботокс не повреждает их, а только тормозит функциональную активность. Благодаря парализации нервных окончаний можно устранить небольшие складки и морщины, появившиеся в результате мимического спазма мускулатуры.
Кроме того, ботокс используется по клиническим показаниям. Он позволяет устранить спастические сокращения мышечных волокон любого происхождения. Поэтому препарат эффективен при гемифациальном синдроме, спазмах и тике век.
Итак, в зоне вокруг глаз с помощью препаратов на основе ботулотоксина можно скорректировать:
- опущение уголка глаза;
- некрупные мимические морщины;
- мышечные подергивания;
- расстройства, вызванные сокращениями мускулатуры век.
Когда инъекции ботокса не помогут?
Бесполезно стараться исправить ботоксом дефекты кожи в области вокруг глаз, которые не связаны с сокращением лицевой мускулатуры. Например, препараты на основе ботулотоксина не окажут никакого положительного действия при:
- гиперпигментации – выровнять тон и цвет кожи помогут лазерные процедуры в сочетании со специальными отбеливающими косметическими средствами;
- возрастной дряблости кожи – лучшего результата можно достигнуть только с помощью пластической операции;
- избытке подкожного жира – грыжи под глазами удаляются исключительно хирургическим путем;
- сосудистых нарушениях и хронических отеках – избавиться от них можно путем лечения, поскольку они являются следствием заболевания внутренних органов;
- недостатке коллагена и других проблемах со структурой дермы – в данном случае поможет курс мезотерапии.
Этапы проведения инъекций ботокса
Инъекции ботокса должны выполняться врачом, который имеет медицинское образование и прошел практические курсы использования препаратов на основе ботулотоксина типа А. Сама процедура проводится в несколько этапов:
- Предварительная консультация. Сначала косметолог осматривает пациента, чтобы узнать, имеются ли у него противопоказания (воспаление на коже в области глаз, аллергия на препарат и т.д.). По итогам осмотра специалист либо принимает решение о выполнении инъекций, либо предлагает другие процедуры, если их не рекомендуется проводить.
- Подготовка. Перед инъекциями кожу вокруг глаз нужно тщательно очистить. Затем косметолог выявляет участки, где наблюдается максимальная активность мышц. Специалист определяет места для уколов, помечая их маркером. После он наносит на периорбитальную область анестезирующий крем.
- Проведение инъекций. Косметолог обрабатывает кожу пациента антисептиком, набирает требуемое количество препарата в шприц и вводит его в мышечную ткань по заранее нанесенной разметке. Испытывать неприятные ощущения в процессе процедуры – это вполне нормальное явление. Ведь в зоне вокруг глаз много нервных окончаний. Поэтому даже использование анестезирующего крема не поможет полностью устранить дискомфорт. В среднем для избавления от морщин вокруг глаз потребуется не больше 15 единиц ботокса на каждую сторону. Но если необходима минимальная коррекция, то достаточно и 5-10 единиц.
- Завершение процедуры. Косметолог обрабатывает места инъекций с помощью антисептика, при этом накладывать на них повязки не требуется. Далее специалист предоставляет пациенту рекомендации о том, что можно и чего нельзя делать в течение определенного времени. После этого пациент может отправляться домой и вернуться к повседневной жизни, но с небольшими ограничениями. Причем употреблять медицинские препараты не требуется. Если в первое время появляются болевые ощущения или чувство распирания кожи в обколотой зоне, то можно принять обычные анальгетики наподобие ибупрофена или парацетамола.
Сколько длится эффект от инъекций ботокса в зоне вокруг глаз?
Действие препаратов на основе ботулотоксина длится в течение 3-6 месяцев. Причем для каждого пациента продолжительность эффекта может быть разной. Это зависит не только от соблюдения рекомендаций косметолога, но и индивидуальных особенностей организма человека.
Медико-эстетический центр «МЕДЭРА»
Новая эра вашей красоты и здоровья!
Выберите внизу раздел косметологии
интересующий Вас
Запись на прием
Наш специалист свяжется с Вами и поможет
выбрать Вам подходящую услугу
АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ПО ЛИЦУ
ПРОГРАММЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ
ЛЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА И ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН
Вопросы по телу и эпиляция
ДРУГИЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА И КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ
ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ
Видео, статьи и прочее
НАШИ ВРАЧИ НА ТВ
СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА
СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ТЕЛА
СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Какой ботулотоксин лучше?
На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур — введение ботокса — приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.
Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.
Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.
Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.
Сравнительная таблица состава ботулотоксинов
Вид токсина/характеристики | Ботокс | Диспорт | Ксеомин | Лантокс | Нейронокс | Релатокс |
Единицы | 100 ЕД | 500 ЕД | 100 ЕД | 50 и 100 ЕД | 100 ЕД | 50 и 100 ЕД |
Молекулярная масса | 900 кДа | 500 кДа | 150 кДа | 900 кДа | 900 кДа | 150 кДа |
Альбумин | 500 мкг | 125 мкг | 1 мг | — | 500 мкг | — |
Вспом-ные вещества | NaCl 900 мкг | Лактоза 2,5 мг | Сахароза 4,7 мг | Желатин 5 мг Декстран 25 мг Cахароза 25 мг | NaCl 900 мкг | Желатин 6 мг Мальтоза 12 мг |
Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.
Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.
Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.
Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.
Качественное сравнение ботулотоксинов
Ботокс / Botox (Allergan, США)
Ботокс — самый первый препарат, по праву называющийся «эталоном ботулинотерапии». В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг). Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей. Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект. Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.
Стоимость Ботокса
Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом «на глаз» затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.
Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.
Ориентировочное количество единиц препарата Ботокс:
- область лба: 5-10 ед.
- переносица: 5-15 ед.
- область глаз: 10-20 ед.
Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.
Побочные эффекты и осложнения Ботокса
Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:
- Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение «стянутости». Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
- Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
- При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
- Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.
Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)
Диспорт — главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество — лактозы моногидрат (2,5 мг). Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани. Помимо эффекта диффузии, низкая концентрация альбумина в составе препарата существенно увеличивает «силу» его действия и в руках опытных специалистов позволяет достичь отличных результатов.
Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.
Стоимость Диспорта
Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.
Ориентировочное количество единиц препарата Диспорт
- область лба: 20-40 ед.
- переносица: 20-55 ед.
- область глаз: 35-75 ед.
Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.
Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.
Побочные эффекты и осложнения Диспорта
Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани. Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др. Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.
Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.
Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)
Ксеомин — относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.
Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу. Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи. 1 Ед Ксеомина ориентировочна равна 1 Ед Ботокса.
Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.
Недостатки Ксеомина
Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).
Побочные эффекты и осложнения Ксеомина
Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.
Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.
Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)
Нейронокс — еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.
Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.
Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)
Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг. По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом. Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.
Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.
Побочные эффекты и осложнения Лантокса
При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.
В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).
Релатокс (ФГУП НПО «Микроген», Россия)
Релатокс — первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.
Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней. Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев. Дозировки и единицы измерения идентичны с препаратом Ботокс благодаря чему косметологам очень просто переходить с одного препарата на другой.
К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.
Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.
Вопрос — Ответ
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в нашем городе косметологи работают с препаратом refinex, пишут то он лучше диспорта. Так ли это? И уточните всё же сколько ед.требуется для межбровки? Т.к.один косм-г предлагает 10ед а другой 2ед. спасибо за ответ