Последствия ботокса для лица: виды осложнений

В настоящее время стремительно развивается косметология. Косметологические клиники предлагают разный спектр услуг. Инъекционные препараты вводят под кожу, в результате происходит омоложение кожи, сокращаются морщины. Популярными стали такие препараты, как ботулотоксины, мезококтейли, мезонити, а также филлеры и биоревитализанты. Иногда пациенты сталкиваются с осложнениями.

Виды осложнений при введении ботулотоксина

• Осложнения, проявляющиеся местно на коже;
• Осложнения на организм;
• Осложнения эстетического характера.

Осложнения, проявляющиеся местно на коже

Синяки

Синяки и уплотнения после ботулинотерапии

Появление синяков на коже- это частое последствие после введения ботулотоксина. Во время проведения процедуры иглой врач может повредить сосуд, что вызывает возникновение гематом. Это явление встречается очень часто после введения ботокса, только у 10 % пациентов не бывает этого осложнения. Проходят синяки в течении 1 недели.

Уплотнения

Осложнение встречается после введения ботокса, но редко. Уплотнения появляются сразу после инъекции ботулотоксина и могут проявляться в течении нескольких часов. такое осложнение не вызывает опасности. Лечение в данном случае не требуется.

Ботокс для лица и осложнения на организм

• аллергия;
• нарушение чувствительности кожи местно;
• расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта;
• признаки интоксикации организма;
• паралич дыхательных мышц, затруднение глотания;
• анафилактический шок;
• крапивница.

Осложнения эстетического характера

Оттек верхних век

Оттек верхних век

Последствия после укола ботокса встречаются далеко не у всех пациентов. Чаще отек возникает у людей, которые склоны к отечности. Отечность может быть и не последствием от ботокса, а реакцией организма на повреждение от иглы, полученных в результате процедуры. Уже в течении 3 дней физиологический оттек уже проходит.

Серьезные отеки начинают проявляться на 7-10 день, когда действие ботулотоксина максимальное, т.е в период когда мышцы «обездвижены». Такие отеки могут беспокоить пациента от 1 недели до 2 месяцев. В случае выявления лимфостазных отеков, нужно проводить физиолечение с помощью микротоковой терапии. В домашних условиях последствия от уколов ботокса можно устранить: выполнять контрастный душ, чередуя холодную и горячую воду, а также выполнять массаж верхнего века постукивающими движениями.

Птоз верхнего века

Птоз верхнего века

Птоз (опущение) верхнего века- это самое распространенное осложнение после уколов ботокса в лицо.

Причины:

• Слабый мышечный тонус;
• Оттеки в анамнезе.

Факторы появления птоза верхнего века:

• Индивидуально. В случае введения ботулотоксина в течении 3-4 лет без полного восстановления подвижности мышц возникает опущение верхнего века. В этом случае следует ограничить количество и частоту введения препарата ботулотоксина.
• Высокая дозировка. Последствия ботокса на лице является неправильное разведение ботулотоксина, нарушение техники введения препарата ботокса.

Лечение:

• Массажирование области лица;
• Использование янтарной кислоты в виде таблеток и уколов;
• Компрессы горячие.

Диплопия, или чувство двоения в глазах

Последствия уколов ботокса в лицо могут возникнуть не неожиданно. Это явление связано с введением слишком большой или дозы по инструкции, но близко к орбитальному краю.

Маскообразное лицо

«Маскообразное» лицо, возникает не так часто, корректируется повторным введением ботулотоксина в меньшей дозировке.

Ассиметрия лица

Ассиметрия лица, которая возникает при введении ботулотоксина. Причины возникновения- это ошибка врача. При введении неправильной дозы препарата и может возникнуть ассиметричность лица. Корректируется повторным введением ботулотоксина в меньшей дозировке.

Отсутствие эффекта

• Снижение или отсутствие эффекта. Возникает в результате выработки организмом антител, разрушающих ботулотоксин. Уколы ботокса для лица в этом случае не следует проводить.
• Снижение или отсутствие эффекта в результате приема антибиотиков группы тетрациклинов и аминогликозидов.

Долгосрочные последствия от процедуры

Ужасные последствия, сохраняющие на 5 или 10 лет, не возникают. Среди долгосрочных последствий, сохраняющихся на 2-3 недели, являются:

• Необычная мышечная слабость;
• Замедленный или учащенный пульс;
• Плохое общее самочувствие;
• Нарушение дыхания;
• Кожная сыпь и зуд;
• Хриплый голос.

С такими последствиями сталкиваются некоторые пациентки, имеющие индивидуальные особенности организма и склонность к последствиям.

После ботокса обвисает кожа

Первая часть мифов о косметологии — «6 мифов о косметологии».

Мифы о ботулотоксине:

1. Ботокс ускоряет старение: после окончания срока действия препарата пациенты выглядят намного старше.

Ответ Гинтовт Е. А.: После того, как подобные мифы появлялись в СМИ, были проведены множественные исследования состояния кожи до и на разных сроках после использования препарата, которые доказывают – кожа не стареет. Есть работы, в которых даже доказывается, что, наоборот, качество кожи становится лучше.

В России мы наблюдаем пациентов на протяжении более чем 15-летнего использования ботулинотоксина. У кого-то случаются вынужденные паузы в инъекциях, длительностью год-два и больше (по причине беременности, болезни или банального отсутствия денег) и я не могу сказать, что они начинают выглядеть хуже только потому, что прекратили использовать ботокс. Никакого обвисания, резкого старения тканей или, тем более, отдаленных последствий нет.

Могу сказать и исходя из своего личного опыта – я уже 12 лет активно пользуюсь ботулотоксином – качество моей кожи не ухудшается. В области лба, которую я корректирую, кожа выглядит очень хорошо. Гиалуроновую кислоту я ввожу туда редко, чтобы сохранить эффект ботокса, и точно могу сказать, что кожа выглядит менее пористой и более гладкой, чем могла бы быть.

Есть естественное старение, а есть преждевременное. Ботокс – прекрасное средство, которое можно использовать и в молодом возрасте, чтобы предупредить формирование морщин в областях с очень активной мимикой.

2. В результате действия ботокса мышцы атрофируются и перестают поддерживать кожу.

Ответ Гинтовт Е. А.: Безосновательное утверждение, страшилка чистой воды. Под действием ботокса происходит блокада нервно-мышечной передачи в пресинаптической щели нервных окончаний, в результате чего происходит небольшое расслабление мышц. Не полное расслабление: мышца остается рабочей, сохраняется кровоснабжение. То есть атрофии мышцы не происходит, мы просто убираем спазм. Используются микро-дозировки, воздействие на мышцы-мишени минимальное.

Даже если возникают какие-то побочные эффекты (например, асимметрия – в медицине все возможно), то только временные. Мышцы частично расслабляются и потом полностью восстанавливаются. Если асимметрия при правильном введении повторяется во второй раз, необходима консультация невролога, для которого данная ситуация является диагностически важным признаком (например, легкого пареза лицевого нерва).

У оперированных пациентов свои нюансы. Если были какие-то травмы, мышцы где-то пересечена и уже частично обездвижена – все это нужно учитывать.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

3. Из-за ботокса появляются компенсаторные морщины и заломы , которые после действия препарата не уходят. Кожа (например, под глазами) становится заметно хуже.

Ответ Гинтовт Е. А.: Да, естественно, такое возможно, но перед процедурой доктор обязан определиться с рисками, так как предупредить возникновение компенсаторных морщин можно.

Компенсаторные морщины появляются у некоторой части пациентов, например, в области латеральной части брови. Тогда можно скорректировать их филлером на основе гиалуроновой кислоты, и никакого неудобства это пациенту не доставит. А можно сильнее обездвиживать лоб с помощью ботокса. Хотя сейчас это не приветствуется, так как все хотят сохранить естественность мимики, живое лицо.

4. Инъекции в одну и ту же зону можно сделать ограниченное количество раз , после чего неизбежен фиброз тканей (разрастание соединительной ткани).

Ответ Гинтовт Е. А.: При введении ботокса фиброзных изменений не происходит. Если обсуждать введение мезонитей – да, такое возможно, и уплотнениетканей является положительным бонусом: кожа становится более плотной, за счет чего дольше сохраняется четкий овал лица (при условии коррекции данной области).

При введении гелей такое возможно тоже, но мы видим больше положительных моментов, чем отрицательных.

5. Неизвестны отдаленные побочные эффекты. Аутоиммунная реакция на ботокс значительно сильнее, чем на филлеры.

Ответ Гинтовт Е. А.: В США очень тщательно подходят к безопасности любых косметических продуктов, и к ботоксу они относятся очень хорошо. Ботокс, Диспорт и Ксеомин одобрены FDA(Food and Drug Administration — Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов), а это значит, что препараты максимально проверены по всем статьям. Они абсолютно безопасны и дают быстрый и хороший результат в случае правильно проведенной процедуры. Диспорт разрешен к применению даже у детей с легкими формами ДЦП, с двухлетнего возраста для коррекции спастических нарушений (динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП).

Самое главное – использовать не фальсификаты, а только сертифицированную продукцию известных производителей. В последнее время появилось большое количество пациентов с осложнениями после инъекций совершенно непонятных препаратов. И неизвестно, как с такими осложнениями справляться.

Более того, сейчас я готовлю лекцию о проведении косметологических процедур у онкологических больных. Для нашей страны это, к сожалению, не очень актуально, а в зарубежных источниках много исследований по данной теме. Есть работа 2014 года об использовании ботокса при лечении онкобольных, в частности, с раком желудка. В России же наоборот часто опасаются, что инъекции могут провоцировать рост опухолей. Но это миф, так как блокада выработки ацетилхолина тормозит деление клеток. Конечно, косметологические инъекционные методы не используются во время химиотерапии, но, тем не менее, пациентов ориентируют на то, что после излечения они будут проходить косметологическое лечение ботоксом, будут хорошо выглядеть. И это очень важно для психологической реабилитации.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

6. Ксеомин можно использовать только если раньше не использовались ботулотоксины других производителей.

Ответ Гинтовт Е. А.: Раньше иногда считали, что Ксеомин работает только как первый препарат, а если пациент уже имел опыт инъекций Ботокса или Диспорта, то Ксеомин работать не будет. Это мнение происходило от применения неправильных дозировок – результат был менее продолжительным. В настоящее время для Ксеомина есть рекомендации, выработанные Европейским и Российским Консенсусом, в результате выполнения которых препарат работает так же, как и другие ботулотоксины.

У Ксеомина очень высокий профиль безопасности – это совершенно очищенный препарат, в котором отсутствуют иммунокомплексные белки, поэтому в случае, если до этого наблюдались аллергические реакции на другие ботулотоксины, мы назначаем Ксеомин.

Миф о лазере: лазерное воздействие истончает кожу.

Ответ Гинтовт Е. А.: Процедуры на абляционных лазерах контролируемо повреждают кожу, на этом основан их эффект. Если нужно работать на сильных параметрах и бороться с серьезными рубцовыми изменениями, кожа становится более чувствительной, может появиться куперозная сетка. Чтобы кожа гистологически становилась тоньше через год после проведения процедуры – изменялась именно толщина эпидермиса, дермы – таких данных нет. За счет чувствительности кожа может казатьсятонкой и ранимой. И в этом случае мы проводим биоревитализацию и улучшаем ее качество.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Миф об инъекциях гиалуроновой кислоты: при поступлении необходимых веществ извне организм перестает вырабатывать их сам, за ненадобностью. При частом выполнении подобных процедур ускоряется процесс старения кожи.

Ответ Гинтовт Е. А.: Проведено очень много исследований, опровергающих такое утверждение. Наоборот, гиалуроновая кислота стимулирует выработку фибробластов и образование новых коллагеновых волокон.

Гиалуроновая кислота не задерживается в тканях надолго. В зависимости от препарата, она остается в коже от нескольких часов до пары дней, и серьезную нагрузку на клетки кожи давать просто не может. Клетки продолжают вырабатывать все необходимые вещества. Эффект от биоревитализации длится за счет того, что гиалуроновая кислота способна увлажнить на какой-то период кожу, но самой ГК в организме уже нет. ГК – не гормон, она не оказывает системного влияния на работу клеток.

Конечно, биоревитализация проводится по показаниям. После 30 лет уже точно можно считать, что выработка гиалуроновой кислоты уменьшается. Если женщина стареет преждевременно – такое бывает и зависит от генетики, уровня эстрогена, заболеваний, образа жизни, курения – то процедурой биоревитализации мы компенсируем недостаток гиалуроновой кислоты. Изменения заметны невооруженным глазом, и пациенты довольны тем, что начинают выглядеть лучше. Если же у женщины все в порядке, у нее не жирная и не сухая кожа, я не назначу ей биоревитализацию, так как эффекта просто не будет.

Тема про ботулотоксины на форуме в разделе «Уход за лицом»

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.