Отеки и морщины под глазами после ботокса

Инъекций с препаратами на основе ботулотоксина почти перестали бояться женщины и сегодня это – один из самых быстрых и популярных способов избавиться от морщин. Впрочем, не всегда эта, простая на первый взгляд процедура, проходит благополучно. В небольшом проценте случаев возникают довольно серьезные осложнения и проявляются побочные эффекты. И чаще всего это отек век после ботокса – ведь уколы в основном делают в верхней трети лица.

Действие ботокса

Принцип действия таких препаратов – блокада мелких мимических мышц лица. Она достигается за счет их введения в микродозах в строго определенные точки. Яд прерывает нейронные связи и мышцы теряют способность сокращаться. Пока они находятся в расслабленном состоянии, кожа успевает восстановиться и ее заломы разглаживаются.

Препарат успешно используют для коррекции:

• носогубных складок;
• горизонтальных морщин на лбу;
• гусиных лапок;
• вертикальных борозд на переносице.

На состояние самого эпидермиса он никакого влияния не оказывает. Однако за счет разглаживания глубоких мимических морщин дает визуальный омолаживающий эффект.

Побочные эффекты

Сильно выраженная негативная реакция организма на введение ботокса встречается редко и связана с его индивидуальной непереносимостью или наличием серьезных заболеваний, о которых пациент может и не знать.

Но нередко причиной проявления побочных эффектов становится непрофессионализм косметолога, неправильно рассчитавшего дозировку или сделавшего укол не там.

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

• подкожные кровоподтеки: синяки и гематомы;
• сильная отечность век, мешки под глазами;
• асимметрия лица, нарушения мимики;
• обильное слезотечение, конъюнктивит;
• раздвоение в глазах, снижение остроты зрения;
• признаки интоксикации: тошнота, слабость, головокружение и т.д.

В большинстве случаев за несколько дней неприятности проходят самостоятельно. Но, если по истечении этого срока позитивных изменений нет – необходимо обязательно проконсультироваться с косметологом.

Для устранения асимметрии иногда приходится докалывать препарат, а при передозировке – принимать меры для его частичной или полной нейтрализации.

Основные причины

Многие женщины удивляются, почему часто именно под глазами возникает отек после ботокса, даже если уколы делались в лоб или носогубные складки. Ничего удивительного в этом нет – в любом случае часть препарата попадает в кровь и разносится по всему организму. А его индивидуальную реакцию на нейротоксин предсказать практически невозможно. Основных причин сильной, долго не проходящей отечности несколько.

Игнорирование противопоказаний

Ни один косметолог не возьмет на себя ответственность и не проигнорирует имеющиеся у клиента противопоказания. Но проблема в том, что чаще всего их наличие определяется на основании устного опроса пациента. А достоверность предоставляемой им информации сложно проверить.

Уколы ботокса нельзя делать при таких проблемах со здоровьем:

• печеночной и почечной недостаточности;
• инсулинозависимом сахарном диабете;
• онкологии и аутоиммунных болезнях;
• сильно пониженном иммунитете;
• наличии активных воспалительных процессов;
• кожных заболеваниях в местах проколов;
• миопии высокой степени и других проблемах со зрением;
• врожденной мышечной слабости;
• возрастном птозе верхних век и бровей;
• обострении хронических заболеваний.

Не рекомендуется делать инъекции во время месячных, а также в очень жаркие дни, если нет возможности постоянно находиться в помещении с кондиционером.

Неправильное введение

Препараты на основе ботулотоксина предназначены для внутримышечного введения, так как их цель – обездвижить их. Но работа косметолога в периорбитальной области имеет свои особенности. В районе нижнего века инъекции выполняются исключительно подкожно. В противном случае сразу же формируются мешки под глазами за счет сильного расслабления мышц.

Также сильные отеки возникают в том случае, когда врач не учитывает диффузность препарата. Он проникает в соседние ткани, способствуя их расслаблению. Поэтому нередко после ботокса появляются мешки под глазами при коррекции «гусиных лапок».

Передозировка

Если инъекции выполняются опытным специалистом, передозировка – явление крайне редкое. Понимая, насколько сильным ядом для организма является ботокс, косметологи предпочитают осторожничать и вводить его минимальными дозами. А затем, через две недели можно при необходимости провести коррекцию – доколоть сколько нужно.

При незначительной передозировке возникает лишь небольшая припухлость вокруг глаз, которая проходит обычно всего за несколько дней. Но при сильном превышении допустимых концентраций препарата лицо может стать похожим на одутловатую маску с нарушенной мимикой и щелочками вместо глаз. В этом случае обязательно нужна врачебная помощь, так как такое состояние может длиться до нескольких недель.

Проблемы с почками

Главная задача почек – очищение организма. Они выводят продукты его жизнедеятельности, а также попавшие вредные вещества и токсины, в том числе и ботокс. Он, по сути своей, является ядом, который сразу же после попадания внутрь тело старается нейтрализовать.

Заподозрить проблемы с почками можно как раз по мешкам и отекам под глазами, которые обычно появляются утром, а ко второй половине дня исчезают. Но если пациентка не обратила на них внимания, не поставила врача в известность и сделала инъекцию ботокса, отечность и мешки значительно увеличиваются и не сходят постоянно.

По вине пациента

Еще одна, наиболее распространенная причина, по которой могут опухать глаза после ботокса – несоблюдение в течение первых дней после уколов предписанных врачом рекомендаций. С этой проблемой сталкиваются те пациенты, которые:

• массировали лицо, терли веки при умывании или снятии декоративной косметики;
• посещали сауну или солярий, парились в ванной;
• умывались горячей водой или долго находились под душем;
• много курили или употребляли алкогольные напитки;
• принимали антибиотики тетрациклинового ряда или гормональные препараты;
• слишком активно занимались спортом;
• спали лицом в подушку, держали долго голову опущенной вниз.

Особенно важно правильно вести себя в первые несколько часов после инъекций. Врачи рекомендуют ограничить мимику и ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.

Чем опасно

Большинство женщин считают, что отек под глазами – проблема чисто эстетическая. Да, выглядят они непривлекательно, но вреда организму причинить не могут. Увы, на самом деле не все так просто. Сильная отечность сигнализирует о том, что нарушен лимфоток и нормальное кровообращение. Он может:

• спровоцировать пересыхание слизистой;
• вызвать конъюнктивит;
• привести к обильному слезотечению.

Если капиллярное кровообращение сильно нарушено и не восстанавливается в течение 1-2 дней, появляется опасность развития некроза мягких тканей. Поэтому игнорировать долго непроходящие отеки ни в коем случае нельзя.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если отек сопровождается болезненностью кожи при прикосновении, сильном покраснении, повышением температуры тела, невозможностью открыть глаза. Скорее всего, понадобится аппаратное или медикаментозное лечение, которое нивелирует результат от процедуры.

Что делать

Убрать отеки под глазами после ботокса сложнее, чем обычные, так как их усиливает действие самого препарата. Тем не менее, есть несколько способов избавляться от них достаточно эффективно. Но необходимо подождать как минимум 5-7 дней. Иначе интенсивное воздействие на периорбитальную зону может способствовать распространению препарата на соседние зоны и ухудшению ситуации.

Вот несколько самых надежных методов ликвидации нежелательной припухлости:

Способ	Действие
Лимфодренажный массаж	Отлично восстанавливает лимфоток, помогает быстрее вывести лишнюю воду из тканей. Но одновременно ускоряет кровообращение, что способствует скорейшей нейтрализации токсинов. Срок действия препарата значительно сокращается.
Компрессы и маски	Если обычные отеки быстро проходят от холода, то после ботокса лечение проводят теплом. Согревающие маски и компрессы усиливают кровоток и помогают быстрее восстановить мышечную активность.
Мочегонные препараты	Помогут в том случае, когда отек после ботокса появился как результат плохой работы почек. Но при наличии в них камней прием таких препаратов противопоказан. При желании их можно заменить на травяные отвары: пижма, кукурузные рыльца, шиповник и др.
Янтарная кислота	Средство, активизирующее обменные процессы и способствующие быстрому рассасыванию ботокса. Но оно работает эффективно только в сочетании с физическими нагрузками.
Нейтрализующие препараты	Они вводятся в те же точки, что ботокс и способны очень быстро нейтрализовать его воздействие. Делать такие инъекции может только врач. Чаще всего это «Прозерин» или «Нейромидин».
Физиопроцедуры	При отсутствии воспалительных процессов и долго не проходящих отеках отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры: микротоки, гальванизация, электрофорез, дарсонваль, миостимуляция. Но после курса, состоящего обычно из 8-10 сеансов, действие ботокса практически полностью прекращается.

Большинство из перечисленных выше процедур вполне можно делать самостоятельно в домашних условиях. Но если за неделю отеки не прошли – консультация специалиста просто необходима.

Подводя итоги

В принципе, отличить обычные травматические отеки, образовавшиеся в результате травмирования кожного покрова иглой во время инъекции, от осложненных, патологических может даже неспециалист. Сильное покраснение, уплотнение, болезненность – все это является поводом для тревоги и внеочередного визита к врачу.

По отзывам пациентов, в такой форме осложнения после ботокса бывают довольно редко, если процедура проведена правильно и пациент соблюдал все полученные от врача рекомендации. На фото, сделанном уже через несколько дней после удачной коррекции морщин, можно увидеть полное отсутствие отеков и признаков воспаления век. Если лицо остается одутловатым, а веки припухшими – стоит посетить косметолога, а не пытаться снимать их самостоятельно.

Мифы о Ботоксе

В настоящее время его используют при терапии недержания, заикания, простатита, а недавно было заявлено о его способности лечить депрессию. Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор ботокс окружен множеством мифов. Постоянно звучат одни и те же вопросы: токсичен ли он? Станет ли лицо безжизненным? Пострадает ли мимика?

Миф 1: инъекции ботокса высокотоксичны

Практически любой медицинский препарат – это раствор яда. При сердечных приступах в больницах для спасения жизни применяют дигоксин, атропин, лигнокаин или адреналин. Все это химические вещества растительного, животного или микробиологического происхождения. Дигоксин – это экстракт растения наперстянки — может остановить сердце при превышении дозировки. В разбавленном виде он восстанавливает нормальный ритм биения. Другие медикаменты, как, например, атропин – экстракт пасленовых, блокируют нервные окончания, восстанавливая ритм сердца. В Древнем Риме закапывали раствор атропина в глаза, чтобы расширить зрачки и тем самым привлекать внимание поклонников. Так же и Ботокс является раствором ботулотоксина, который может вызвать пищевое отравление. Безопасность ботокса помимо всего прочего обеспечивается избирательным введением в определенные мышцы, что ограничивает его распространение под кожей. Младенцам с церебральным параличом или мышечными спазмами в качестве ежедневной терапии вводятся гораздо большие дозы. Многие врачи согласятся, что аспирин и антибиотики куда опасней ботокса. Однако как и в случае с многими лекарственными препаратами, ботокс должен вводиться опытным специалистом, в противном случае возможна анафилаксия.

Миф 2: у пациента может развиться зависимость от ботокса

Этот миф основан на недавнем исследовании пациентов 81 клиники. В результате было установлено, что более 40% пациентов, регулярно прибегающих к процедурам ботокса, делают это импульсивно. Однажды прибегнувшие к инъекциям от морщин, в 40% случаях сделают это снова. Те, кто прошли 5 и более процедур оказались более зависимыми. Однако вопрос весьма спорный. Можно ли процедуру, проводимую два раза в год, считать вызывающей зависимость? Кроме того, если прибегать к ботоксу чаще, то организм начнет вырабатывать антитела. Это сродни тому, если бы алкоголик пил вино, которое после второго глотка превращалось в воду. Навряд ли такая зависимость продлится долго. Кроме того, само понятие зависимости подразумевает употребление препарата при полном осознании его губительности для организма. Однако нет доказательств существования побочных эффектов ботокса, наоборот – он способствует регенерации нервных тканей. На само деле, подобные псевдонаучные заключения только смущают аудиторию, обеспечивая короткий миг славы врачам-шарлатанам, утверждения которых медикам приходится развенчивать в течение долгих лет.

Миф 3: инъекции ботокса болезненны

Наоборот, инъекции ботокса обычно не вызывают боли. Используемые иглы очень тонкие, такие же, какие ежедневно используют диабетики. Пациенты обычно сравнивают ощущения во время инъекций ботокса с укусом насекомого. Тем не менее, некоторые наносят анестезирующий крем на лицо за 15 минут до процедуры, это полностью исключает возможные болевые ощущения. После инъекции боль вообще невозможна: ботокс сам действует как анестетик.

Миф 4: ботокс вызывает головные боли

Наоборот, вызывая головную боль у 2-3% пациентов, ботокс полностью избавляет от нее всех остальных. Более того, его используют для лечения мигрени, для этого препарат вводится в ключевые точки, индивидуально определяемые для каждого пациента. Продолжительность эффекта такой терапии составляет 10-13 недель, однако не рекомендуется ее повторять чаще, чем через 3-4 месяца. Было проведено исследование, в ходе которого 10 женщинам с сильными и продолжительными мигренями вкалывали ботокс. Через 2 недели 9 из них больше не испытывали болевых ощущений. Результат длился 4-6 месяцев. Такой же эффект достигается и в клинических условиях.

Миф 5: ботокс искажает выражение лица

Это одно из самых популярных заблуждений. Многие забывают, что результат процедуры зависит от навыков проводящего ее специалиста, а нет от препарата как такового. Это значит, что способность бровей подниматься и опускаться, так же как и разглаживание морщин, зависят от двух факторов – количества и места введения препарата.

Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно. Если ваша новая стиральная машинка затопила соседей, вы же будете винить сантехника, а не службу канализации. И еще — если вы все же хотите выглядеть на 5 лет моложе, обратитесь к опытному сертифицированному специалисту, а не к многочисленным шарлатанам, наводнившим рынок.

Миф 6: инъекции ботокса избавят от депрессии

Это заблуждение родилось из исследования, проведенного в клинических условиях в 2006 году на страдающих от депрессии пациентах. Проводившие эксперимент врачи утверждали, что лишив человека возможности хмуриться, можно пресечь неврологические реакции мозга, вызывающие депрессивное состояние. Однако если внимательней изучить детали исследования, можно увидеть, что оно проводилось на очень малом количестве пациентов, без участия психиатров и включало в себя самостоятельные оценки подопытных. Многие называли этот эксперимент анекдотичным. Однако патент на медикаментозное лечение депрессии ботоксом все еще на утверждении. Тем не менее, даже если он и будет получен, не стоит его считать доказательством того, что с помощью ботокса можно лечить депрессию.

Миф 7: инъекции ботокса провоцируют образование новых морщин

Это утверждение родилось в 2002 году, когда профессор Дэвид Бекер (David Becker) в Нью-Йорке предложил пациентам с параличом мышц лица выполнять серии упражнений. Он отметил проявление глубоких морщин и появление новых после введения ботокса в лобную часть лица. Его предположение, что паралич одних мышц может быть компенсирован другими не было поддержано компанией Allergan (производитель ботокса), которая немедленно опровергла это утверждение. В скором времени Бекер отрекся от своих заявлений. На самом деле, подобный эффект может присутствовать, но в настолько мизерной форме, что пациенты этого даже не замечают.

Миф 8: инъекции ботокса должны быть запрещены лицам до 40 лет

Трудно сказать, откуда родилось это утверждение. Возможно, причиной тому стало старшее поколение, менее подверженное влиянию прессы, которое считает инъекции ботокса крайне важным и интимным событием. На самом деле, минимальный возраст обращающихся за инъекциями ботокса в США уже упал до 19 лет, а в Австралии собираются законодательно разрешить его использование до достижения восемнадцатилетия. Почему возникло такое различие в восприятии у разных поколений? Молодежи проще начать бороться с проблемой на ранней стадии и вовсе не допустить появления морщин. Возможно, если раньше начать, в будущем будет намного меньше забот.

Миф 9: при частом применении ботокс теряет эффективность

Есть доказательства, что примерно у 5% пациентов могут вырабатываться антитела, которые в конечном итоге сводят эффективность инъекций к минимуму. Вероятность такого явления может повышаться при больших дозах препарата или повторных инъекциях с перерывом менее чем в 4 недели. Однако сейчас на рынке появляются новые формы препарата с уменьшенным содержанием белка. Вероятно, это решит проблему низкой эффективности инъекций.*(Также снижение эффективности связывают с нарушением условий хранения токсинов прим.редакции)

Миф 10: инъекции ботокса — это риск неожиданных побочных эффектов

Это абсолютный миф: побочные эффекты крайне редки, носят легкий и кратковременный характер. Обычно это тошнота, апатия, общее недомогание, простудные симптомы или сыпь.

Уколы игол могут привести к возникновению синяков, боли, покраснений, головной боли и локальной нечувствительности. Самым распространенным побочным эффектом обычно бывает ослабление нервов в области вокруг глаз. К счастью, это проходит через несколько недель, в худшем случае такой эффект может продержаться до полного рассасывания ботокса, обычно это занимает от 4 до 6 месяцев.

Миф 11: избавиться от опускания век после инъекций ботокса невозможно, нужно ждать рассасывания препарата

Опускание века (блефароптоз) может произойти после инъекции в область надбровия. Обычно это случается в течение 2 недель у пожилых пациентов, впервые прибегнувших к процедуре. Врачи запрещают тереть область инъекции, так как контакт с обработанными мышцами может увеличить восприимчивость к препарату и снизить его растворяемость. Опустившиеся веки принимают исходное положение в течение 4 недель. Поднятие бровей легко исправить, в отличие от опущения. В последнем случае проводится терапия противоядием — глазными каплями Апрахлонидин. Они заставляют сокращаться мелкие мышцы, но не рекомендуются пациентам с повышенной чувствительностью. Заменой Апрахлонидину может стать Нео-Синефрин, однако он противопоказан при глаукоме и аневризме. Обычно чтобы избежать подобных рисков, врачи делают инъекции на 1 сантиметр выше бровей, не пересекая линию зрачка.

Миф 12: после инъекций ботокса нельзя лежать в течение 4 часов

Это распространенный миф, хотя многие врачи до сих пор дают такие рекомендации. Их логика проста: опускание века списывается на проникновение ботокса через глазную мембрану. Поэтому пациентам рекомендуется вертикальное положение в течение 3-4 часов после инъекции. Однако если бы указанная причина была объективной, то надо было бы стоять на голове, чтобы ботокс не проник в глазное яблоко. В любом случае не стоит трогать место инъекции.

Миф 13: после инъекций ботокса нельзя совершать полеты

Корень этого заблуждения в том, что якобы перепад давления в салоне самолета может спровоцировать проникновение ботокса через глазную мембрану. Поэтому пациентам и не рекомендуется летать после инъекций. Однако давление в самолете такое же, как и на земле. Оно меняется только за бортом. Тем не менее, следует подождать день перед длительными полетами.

Миф 14: после инъекций ботокса люди всегда выглядят лучше

Это не так – всегда есть вероятность послеинъекционного опускания века – так называемого бокового орбикулярного феномена. После этого могут увеличиться мешки под глазами, и человек выглядит уставшим. Такой эффект пропадает вместе с полным растворением ботокса в организме через 4-6 месяцев.

Миф 15: инъекции ботокса опасны во время беременности

Многим женщинам неумышленно делались инъекции ботокса во время беременности, до того, как она была фактически диагностирована. Однако никаких отрицательных эффектов выявлено не было. Тем не менее, ботокс — это препарат категории С, и лучше отложить его применение до окончания беременности и кормления грудью.

Миф 16: инъекции ботокса подходят только для морщин на лице

Многие пациенты удивились бы, узнав, насколько большие дозы ботокса вводятся детям с мышечными спазмами и церебральным параличом. И еще более удивителен тот факт, что эффективность ботулотоксина против морщин была обнаружена в процессе терапии мышечных спазмов. На самом деле, сейчас ботокс применяют в лечении потливости, мигреней, недержания, паралича, рассеянного склероза, анальных трещин, графоспазмов, косоглазия, заболеваний простаты, а также хронических болей в спине и шее.

Миф 17: ботокс не лечит боли в спине

Напротив, это весьма распространенный метод терапии. Были обследованы пациенты, постоянно страдающие болями в спине на протяжении 6 лет и принимающие соответствующие медикаменты. В ходе исследования им делали инъекции ботокса и соляного раствора. Через 3 недели введения ботулотоксина 73% испытуемых отметили снижение боли на 50% и более. Через 2 месяца у 60% эффект сохранился.

Миф 18: ботокс не эффективен против потливости

Напротив, эффективность ботокса достигает почти 100% и длится до года. Заболевание под названием гипергидроз — это следствие гиперактивности потных желез под действием вегетативной нервной системы. Кроме подмышек, инъекции можно вводить в ладони, ступни, спину и лицо. Было проведено исследование, ходе которого инъекции ботокса производились в область подмышек в объемах, используемых для разглаживания морщин. Все пациенты отметили уменьшение потоотделения в течение 48 часов. Продолжительность эффекта составляет от 5 до 12 месяцев.

Миф 19: разные препараты ботокса имеют эффект разной продолжительности

В Великобритании и Ирландии препарат выпускается под двумя торговыми марками – Ботокс и Диспорт. Есть анекдотичное заблуждение, что эффект от английской и американской версий препарата составляет 6 и 4 месяца соответственно. Многочисленные клинические исследования показывают, что разницы на самом деле нет.