Квалификация услуги по перманентному макияжу: бытовая или медицинская?
Вопрос о необходимости получения лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании услуг по перманентному макияжу мастера задают очень часто. В этой статье мы разберем вопрос квалификации услуги и ее последствий.
Услуга по перманентному макияжу в настоящий момент очень популярна, отрасль растет и развивается, следовательно, вопрос о правовом регулировании указанной деятельности становится день ото дня все более актуальным.
Ключевым является вопрос о квалификации услуги: бытовой или медицинской она является.
Причины сложностей при квалификации.
Корень проблемы квалификации услуг по перманентному макияжу кроется в противоречивом нормативно-правовом регулировании услуги; в допущенных при формулировании и применении норм права нарушениях иерархии нормативно-правовых актов.
Основополагающим актом, регулирующим деятельность в области здравоохранения и медицины, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323).
П. 4 ст. 2 ФЗ № 323 закрепляет следующее определение медицинской услуги: « медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение ».
Конституирующим признаком, отличающим медицинскую услугу от любой иной услуги, является именно ее целевая направленность.
В таком случае, хотелось бы узнать ответ на вопрос, на профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию каких заболеваний направлен перманентный макияж? Ответа нет.
Следовательно, по смыслу процитированного положения закона перманентный макияж являться медицинской услугой не должен в силу отсутствия у него направленности на диагностику, лечение, профилактику или медицинскую реабилитацию заболеваний.
Однако, установленный на уровне федерального закона целевой критерий в подзаконных актах не соблюдается.
Так, в номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 г. № 804н, как и в действовавшей ранее номенклатуре (приказ от 27.12.2011 г. МЗ РФ от 1664н), упомянута услуга дермапигментация (перманентный татуаж).
Именно указание услуги в номенклатуре является самым весомым и, если быть честными, единственным аргументом в пользу медицинского характера услуги по перманентному макияжу.
Аргументы, связанные с указанием на нарушение целостности кожных покровов, как подтверждение медицинского характера услуги, не выдерживают критики, так как определение медицинской услуги построено по целевому критерию.
Положения подзаконного акта, которым является приказ Минздрава РФ, в случае противоречия их федеральному законодательству (в данном случае ФЗ №323) применению не подлежат. Это базовый принцип правовой системы, характеризующий иерархию нормативно-правовых актов.
Перейдем к документам, в которых содержится подтверждение бытового характера услуги.
Мы систематизировали акты, в которых содержится подтверждение бытового характера услуг по перманентному макияжу, в таблицу.
Бытовая косметическая услуга
1) П.4, 5 ст.2 ФЗ от 21.11.2011 №323 ФЗ;
2) Приказ Минтруда РФ от 22.12.2014 №1069н;
3) Приказ Росстандарта от 08.11.2013 № 1349-ст ; утвердивший «Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 55700-2013. Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования»;
4) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 59
«Об утверждении СанПиН 2.1.2.2631-10» (п. 3.3; 9.21 – 9.22; 9.24; 9.26)
1) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.10.2017 г. №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
Некоторые акты, указанные в таблице, применяются организациями (ИП) добровольно. К таким, в свою очередь, относится ГОСТ Р 55700-2013 и Профессиональный стандарт «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг», утвержденный приказом Минтруда РФ от 22.12.2014 г. № 1069н (далее – Профстандарт).
На последнем остановимся подробнее.
Профессиональный стандарт в помощь мастеру перманентного макияжа.
Раздел 3.3 Профстандарта посвящен оказанию услуг по косметическому татуажу.
Среди возможных наименований должностей приводятся следующие: «мастер перманентного макияжа», «мастер косметического татуажа», «мастер перманентного татуажа», «мастер художественной татуировки».
Требования к уровню образования мастера перманентного макияжа сформулированы в стандарте следующим образом: среднее профессиональное образование — программы подготовки квалифицированных служащих; профессиональное обучение — программы профессиональной подготовки по должностям служащих, программы переподготовки служащих, программы повышения квалификации служащих.
Учитывая важность профстандартов как одного из ключевых инструментов компетентностного подхода в трудовом праве и, с учетом современных тенденций, в образовании, не стоит пренебрегать в споре по вопросу квалификации таким аргументом как профессиональный стандарт.
Соблюдение Профстандарта и оказание услуг в полном соответствии с ним ни при каких обстоятельствах не может являться нарушением и влечь негативные последствия в виде привлечения к административной ответственности.
Последствия той или иной квалификации услуги принципиально различаются.
Если услуга по перманентному макияжу является бытовой косметической услугой, то осуществление такой деятельности происходит в заявительном порядке.
Мастер открывает салон, направляет в территориальные органы Роспотребнадзора уведомление о начале предпринимательской деятельности, обеспечивает соблюдение всех нормативов, специфические из них перечислены ниже в таблице, и работает.
Если же услуга медицинская, порядок деятельности является разрешительным, то есть до момента начала фактической деятельности, организация (ИП) обязана в обязательном порядке получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «Косметология» и только после этого может приступать к оказанию услуг по перманентному макияжу.
Соответственно, разнится перечень нормативно-правовых актов, соблюдение которых необходимо при осуществлении деятельности по перманентному макияжу в зависимости от квалификации услуги. Очевидно, что требования к осуществлению медицинской деятельности гораздо объемнее и строже, нежели требования, соблюдение которых необходимо при оказании бытовых косметических услуг.
Мы представили список нормативно-правовых актов в виде таблицы. Разумеется, таблица содержит не все акты, соблюдение которых необходимо. В противном случае эта статья превратилась бы в перечень нормативов.
Бытовая косметическая услуга
Последствия квалификации – необходимость соблюдения следующих требований
Постановление Правительства РФ от 15.07.1997 №1025;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010
ГОСТ «Косметический татуаж», а также профессиональный стандарт, утвержденный приказом Минтруда от 02.12.2014 №1069н ,– носят рекомендательный характер.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291;
Постановление Правительства от 04.10.2012 №1006;
Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 №1177н;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012 №381н;
Приказ Минздрава РФ от 10.05.2017 №203н;
Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 №834н;
Приказ Минздрава России от 08.10.2015 №707н;
Приказ Минздрава РФ от 10.02.2016 №83н;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 №58.
Пример из судебной практики.
Мы разбирали релевантное судебное решение, согласно которому услуга по перманентному макияжу одновременно является как бытовой, так и медицинской одновременно.
Аргументация суда, изложенная в решении, свидетельствует о том, что даже у правоприменителя нет четкого ответа на вопрос: бытовой или медицинской все же является услуга.
К сожалению, ответчик в данном споре (мастер перманентного макияжа) в качестве обоснования бытового характера услуги положения Профстандарта не использовал. Вероятно, это могло бы изменить характер решения.
При описанном способе регулирования большое значение приобретает грамотная и последовательная правовая позиция, выстроенная человеком, обладающим специальными познаниями в праве, а не просто прочитавшим номенклатуру и принявшим ее за истину в последней инстанции.
Наша компания на постоянной основе сотрудничает со студиями перманентного макияжа и отдельными мастерами, я часто выступаю в качестве спикера на конференциях по перманентному макияжу. И всегда задаю аудитории вопрос о наличии высшего медицинского образования (именно высшее образование, а не среднее, необходимо для оказания услуг по перманентному макияжу в случае признания их медицинского характера).
Если в конференц-зале на 100-200 человек есть 5 поднятых рук, это уже успех.
Сложившаяся ситуация игнорирования не только базовых принципов права, но и реальной ситуации в отрасли, в случае ее усугубления не приведет ни к чему иному, кроме ухода студий и мастеров в серую зону и увеличению количества работающих на дому или в арендованных кабинетах без оформления какой бы то ни было документации.
Вы можете приобрести пакет документации для мастера перманентного макияжа или студии, а также заказать консультацию по вопросу сопровождения салона красоты, оказывающего услуги по перманентному макияжу.
Перманентный татуаж (макияж). Как обеспечить безопасность!?
В Управление Роспотребнадзора по Тюменской области поступают обращения граждан на некачественное оказание косметологических услуг, в том числе перманентного татуажа. Из заявлений следует, что зачастую оказание таких услуг осуществляют физические лица, не имеющие государственной регистрации, в домашних условиях либо помещениях, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и законодательству в сфере защиты прав потребителей, в связи с чем Управление дает следующие разъяснения.
Перманентный макияж (дермапигментация) – это косметический татуаж в области лица с целью создания долговременного макияжа путем введения пигментов в кожу человека.
Согласно номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27.12.2011 № 1664н, такой вид деятельности как дермапигментация (перманентный татуаж) относится к медицинским услугам и, как следствие, является лицензируемым видом деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с положениями Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Оказывать услуги перманентного татуажа могут лишь организации (юридические лица) и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и/или без государственной регистрации в качестве юридического лица, а также в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности такого права не имеют.
Правильный и осознанный выбор организации, оказывающей услуги перманентного макияжа, должен начинаться с ознакомления с информацией об исполнителе, в том числе о наименовании юридического лица, месте его нахождения, ФИО индивидуального предпринимателя (данная информация должна быть размещена на вывеске организации), о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа), в противном случае при возникновении ситуации, влекущей угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, нарушения их прав, отсутствие необходимой информации об исполнителе может повлечь невозможность предъявления потребителем законных требований.
Отношения между потребителем и исполнителем косметологических услуг, таких как перманентный татуаж, регламентируются Законом РФ «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.1992г., постановлением Правительства РФ от 04.12.2012г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
Основными документами, регламентирующими требования к санитарному состоянию помещений, соблюдению противоэпидемического режима при оказании перманентного татуажа являются: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
При посещении салонов клиент должен обратить внимание на состояние помещений и оборудование, которые должны содержаться в чистоте, что возможно оценить визуально. Помещение должно быть оборудовано раковиной для мытья рук. Лицо, оказывающее услугу, перед началом процедуры обязано провести гигиеническую обработку рук. Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье (полотенца, салфетки, простыни и другое).
Инструменты для татуажа должны быть стерильными, при этом возможно использование одноразовых инструментов. Упаковку со стерильным инструментарием исполнитель услуги должен открыть в присутствии потребителя непосредственно перед началом процедуры. Пигмент или краска должны быть в отдельной емкости для каждого клиента с целью предотвращения попадания биологической жидкости (кровь) в общую емкость.
Управление советует воздержаться от получения косметологических услуг у лиц, осуществляющих деятельность в домашних условиях либо в помещениях, несоответствующих установленным требованиям санитарного законодательства.
Перманентный макияж: нужна ли лицензия?
В настоящее время в мире индустрии красоты все чаще звучит словосочетание «перманентный макияж». Что представляет собой данная процедура? Вредно ли это для здоровья? Какие нормы и правила нужно знать, чтобы грамотно вести бизнес по предоставлению данных услуг? Является ли деятельность по нанесению перманентного макияжа медицинской? Или это обычная бытовая услуга? А если все-таки медицинская? Следовательно, нужно получить лицензию. Вопросов много, поэтому будем разбираться.
Что такое перманентный макияж? Можно сказать, что это макияж-татуировка. В ходе особой косметологической процедуры в верхние слои кожи «закладывается» пигмент. В результате проведенных манипуляций на лице образуется своеобразный несмываемый мейкап. С течением времени, по мере обновления кожи, он будет тускнеть, но происходить это будет очень медленно: в некоторых случаях эффект сохраняется сроком до пяти или шести лет. Но перед проведением процедуры необходимо взвесить все «за» и «против». С одной стороны, это удобно, не нужно тратить время утром на нанесение макияжа, но, с другой стороны, в случае, если результат в итоге вас разочарует, то исправить его уже вряд ли окажется возможным. Именно поэтому, салон красоты, который оказывает услугу по нанесению перманентного макияжа, обязан проводить все работы в соответствии с нормами и правилами действующего законодательства, а также в помещении должны быть соблюдены санитарно-эпидемиологические требования.
С 1 октября 2014 года Росстандарт определил татуаж как бытовую услугу, что обрадовало, но и вызвало путаницу у владельцев тату-салонов и косметологов (Приказ Росстандарта от 08.11.2013 N 1349-ст «Об утверждении национального стандарта», который утверждает для добровольного применения национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 55700-2013 «Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования»). Росстандарт обнародовал список бытовых услуг, в котором обозначен и перманентный макияж (художественный татуаж). Таким образом можно сделать вывод, что, если услуга названа бытовой, значит она не медицинская и получение лицензии на медицинскую деятельность не является обязательным условием предоставления данной услуги. Также не обязательны первичный прием врача-косметолога, подписание клиентами информированного добровольного согласия, использование сертифицированных красящих веществ, соблюдение множества других требований, появившихся с тех пор, как Минздравсоцразвития издал Приказ №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» от 27.12.2011. В соответствии с ним в номенклатуре работ и услуг в здравоохранении услуга «перманентный макияж» (дермапигментация) является медицинской (ему присвоена рубрика А17.30.001). В связи с этим, стоит отметить, что, не смотря на новый Приказ Росстандарта, действие Приказа Минздравсоцразвития никто не отменял. И получается в итоге, что косметический татуаж по-прежнему относится к медицинским видам работ.
Исходя из вышеизложенных фактов, данная услуга не может оказываться при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности. Соответственно, необходима медицинская лицензия. Заявителем на получение лицензии могут быть организации и индивидуальный предприниматель, имеющие высшее медицинское образование. Соответственно при подаче заявления необходимо выбрать организационно- правовую форму. Лицензию на осуществление медицинской деятельности выдает Росздравнадзор в течение сорока пяти дней с момента подачи заявления. Но для получения лицензии есть определенные требования. К ним относится:
Наличие помещений, которые необходимы для выполнения заявленных работ и отвечают установленным требованиям;
Наличие оборудования, аппаратов, приборов, инструментов и прочих медицинских изделий, которые необходимы для выполнения заявленных услуг (они должны быть зарегистрированы в установленном порядке);
Наличие договора на техническое обслуживание оборудования;
Наличие документов, подтверждающих у руководителя медицинской организации наличие высшего медицинского образования, предусмотренного квалификационным требованиям к специалистам с высшим образованием в сфере здравоохранения, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; либо у индивидуального предпринимателя наличие высшего медицинского образования, предусмотренного квалификационным требованиям к специалистам, и сертификата, при наличии обязательного стажа работ 5 лет (для высшего образования) и 3 года (при наличии среднего медицинского образования);
Наличие документов, подтверждающих найм работников, заключивших трудовые договоры и имеющих необходимое медицинское образование для выполнения заявленных услуг.
Следует также отметить, что все работники обязаны иметь медицинские книжки и по установленному регламенту проходить периодические медицинские осмотры.
Специалист, который проводит процедуры по нанесению перманентного макияжа должен иметь среднее медицинское образования. Но, обратите внимание, назначить процедуру может только врач после осмотра пациента. Данный специалист должен иметь медицинское образование по специальности «Дерматовенерология» и пройти повышение квалификации по медицинской косметологии.
Каждый желающий имеет право ознакомиться с содержанием медицинской лицензии того салона, в котором он намерен проводить процедуры по нанесению перманентного макияжа. Это можно сделать на сайте компании (лицензия предоставляется в отсканированном виде), на сайте Росздравнадзора (найти в перечне действующих лицензий) или в салоне. Наличие медицинской лицензии гарантирует клиенту, что помещение соответствует всем санитарно-эпидемиологическим нормам и требованиям, и подтверждает возможность осуществления медицинских манипуляций. Помимо этого, наличие лицензии сообщает пациентам о наличии высококвалифицированных специалистов с профильным образованием, которые в обязательном порядке проходят курсы повышения квалификации и имеют действующие сертификаты специалистов. Также присутствие лицензии доказывает, что техника и оборудование соответствует всем требованиям ГОСТ.
Российским законодательством предусмотрена ответственность за реализацию услуг без лицензии в случаях, когда ее получение обязательно.Согласно ч.2.ст. 141 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения — лицензии, если такое разрешение обязательно, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух с половиной тысяч рублей, на должностных лиц – от четырех до пяти тысяч рублей; на юридических лиц – от сорока до пятидесяти тысяч рублей. После чего в Вашем салоне еще раз государственные надзорные органы проведут проверку, и уже после этого суд вынесет решение прекратить деятельность
Справедливости ради следует сказать, что все высшие судебные инстанции приняли сторону Роспотребнадзора и однозначно в своих решениях указывают, что перманентный макияж является медицинской услугой и ее оказание требует лицензирования.
Процесс лицензирования довольно сложный и требует опыта в ведении подобных дел. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам. Юристы нашей компании с радостью помогут Вам решить эту непростую задачу и сделать Ваш бизнес законным.