Всё о блефаропластике

Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.

Общие вопросы об операции

С какого возраста делают блефаропластику?

Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.

Какие проблемы решает эта операция?

Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.

Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?

Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.

Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?

Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.

Кому противопоказана блефаропластика?

До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.

Какие виды блефаропластики существуют?

• Верхняя классическая
• Верхняя с переносом складки верхнего века (коррекцией азиатских век)
• Нижняя трансконъюнктивальная
• Нижняя открытая
• Нижняя жиросохраняющая
• Нижняя с удалением жировых грыж
• Комбинированные методики (нижняя+коррекция малярных мешков, блефаро+липофилинг, нижняя+подтяжка средней зоны лица)

Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?

Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.

Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?

В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.

Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?

Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.

Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?

Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.

Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?

Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.

Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?

Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.

В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.

Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?

Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.

Можно ли делать блефаропластику повторно?

Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.

Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?

Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.

Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?

После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.

В какое время лучше делать эту операцию?

Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.

Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?

Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.

Ход операции

Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?

1. Подготовка и разметка. Перед операцией я всегда выполняю разметку. Делаю это еще в палате, проверяю, как будет выглядеть результат в положении лежа и стоя. Показываю пациенту и интересуюсь его мнением.
2. Обезболивание или наркоз. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом. Какой способ обезболивания подойдет именно вам лучше обсудить с хирургом и анестезиологом на очной консультации.
3. Доступ. По нарисованной разметке (в зависимости от выбранного доступа) тончайшим скальпелем выполняется разрез кожи.
4. Операция. В зависимости от типа операции выполняются те или иные манипуляции с тканями в области век.
5. Ушивание. Края раны сшиваются с помощью прочных нитей, толщиной не больше человеческого волоса.

Сколько длится операция?

Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).

Можно ли провести операцию под местной анестезией?

Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.

Как убираются мешки и “синева” под глазами?

Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.

работа хирурга Медиэстетик

Реабилитация

Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?

При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.

Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?

Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.

Через сколько после блефаропластики можно загорать?

Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитацию делят на три этапа:

• Первая неделя — максимальные проявления. В это время синячки и отеки сильно выражены.
• Вторая неделя — средние проявления. Каждый день этого периода будет сопровождаться все большим уменьшением отека. Синяки начинают цвести (переходят из синюшного цвета в желтые, зеленоватые) и исчезают к концу периода.
• Два-три месяца после операции — незначительные проявления. Сохраняются небольшие отеки и уплотнения, синяки проходят полностью. Рубцы красные, либо слегка розоватые. Легкий макияж скрывает все проявления послеоперационного периода на этом этапе.

Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?

Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).

Какие ощущения испытывают пациенты после операции?

Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.

Когда швы станут незаметными?

Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.

Через какое время оценивают окончательный результат операции?

Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.

Через какое время снимают швы?

Швы снимают через 5-7 дней после операции.

Как правильно ухаживать за глазами после операции?

Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.

Возникновение отека после инъекции Ботокса

Процедура ботокс проводится в косметологических центрах для устранения дефектов кожного покрова, связанных с возрастными изменениями или ранним появлением морщин.

После инъекции препарата, происходит блокировка передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам, что позволяет в максимально короткий срок разгладить складки и морщины на лице. Сама процедура проводится без использования анестезии, эффект от которой может сохраняться от 4 до 12 месяцев. Нередко после процедуры могут развиться осложнения или побочные эффекты, в том числе отечность, которая в норме может сохраняться несколько дней. Если припухлость наблюдается намного дольше, то это может говорить о патологическом процессе, который может спровоцировать неправильная техника введения препарата или несоблюдение послепроцедурных правил, в таком случае необходимо обратиться к врачу.

Почему отекают верхние веки после ботокса

Перед тем как пройти процедуру, многих женщин интересует, как часто появляются отеки после уколов ботокса ? Точного ответа нет, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма, опыта врача и качества вводимого препарата.

Отек век после ботокса, а также развитие припухлости под глазами может появиться из-за ряда следующих причин:

• непереносимость организмом компонентов препарата;
• если кожа подвержена развитию аллергической реакции и раздражению из-за повышенной чувствительности;
• наличие аллергической реакции на белок;
• не выявленная раннее грыжа верхнего века, которая может проявиться сразу после процедуры;
• неправильно подобранная дозировка препарата;
• неправильное введение или распределение препарата под кожей;
• сниженная эластичность и тургор кожных покровов;
• наличие воспалительных процессов;
• нарушение циркуляции лимфы и крови;
• наличие болезней, протекающих в хронической форме;
• склонность к появлению отеков, связанных с генетической предрасположенностью или большим потреблением жидкости.

Отек верхнего века после ботокса , а также другие признаки интоксикации могут быть развиты при проведении процедуры на фоне приема любых алкогольных напитков. Алкоголь любой крепости, даже слабоалкогольное пиво запрещен к использованию, как минимум первую неделю до и после введения ботокса.

Одной из частых причин развития отека является неопытность и не квалифицированность врача, поэтому при решении сделать ботокс лица необходимо ответственно подойти к выбору косметологического центра и специалиста.

Если отекли веки после ботокса , а также появилась болезненность, опущение верхнего и сильные мешки под глазами, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

В большинстве случаев при развитии птоза после инъекции, побочный эффект проходит через несколько месяцев без применения специального лечения. В остальных случаях требуется проведение процедур, ускоряющих выведение ботулотоксина из организма.

Чтобы избежать таких последствий необходимо за несколько дней до процедуры исключить потребление алкоголя, а также отменить прием препаратов, влияющие на свертываемость крови. В день посещения косметолога требуется исключить активные занятия спортом и наклоны вниз. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, после инъекций можно избежать развития кровоподтеков под глазами, опущения век и отека.

Появление отеков после инъекции ботокса под глазами

Почему отекают глаза после инъекций ботокса ? Причин развития припухлости множество, но стоит учесть, что такое осложнение снижает действие ботулотоксина в несколько раз.

В норме отек глаз после ботокса происходит в первые часы и сохраняется на протяжении нескольких дней, что является нормой. Если осложнение сопровождается другими признаками и не проходит более недели требуется повторное посещения врача.

Сильные отеки под глазами могут быть связаны с наличием в организме патологических состояний, которые под действием ботулотоксина проявляют себя, например при нарушении циркуляции лимфы. Также отечность под глазами может указывать о развитии аллергической реакции и несовместимости организма с препаратом или введении слишком большого количества ботокса.

Ошибка косметолога

Отеки после ботокса развиваются по причине парализации мышечных волокон, которые участвуют в лимфатической системе, при этом происходит дисбаланс поступления и выведения жидкости. Неправильное определение места или техника введения препарата может стать причиной повреждения стенок кровеносных сосудов, что способствует развитию:

Данные осложнения происходят в связи с неравномерным распределением препарата под кожей обработанного участка. При вовремя начатых лечебных мероприятиях отек удастся устранить, но если этого не сделать, внешний вид лица может не соответствовать желаемому результату.

Развитие аллергии

При повышенной чувствительности организма к ботоксу может развиться аллергия в виде отека под глазами, который сопровождается слезотечением, слабостью мышц и головокружением. Такая реакция развивается не так часто, всего у 1% пациентов.

Ошибки пациентов

Отеки под глазами и другие осложнения могут развиться, если пациент не соблюдал рекомендаций специалиста. Такое пренебрежительное отношение может привести к более тяжелым осложнениям, в том числе асимметрии овала лица.

Поэтому чтобы избежать таких побочных эффектов требуется некоторое время после процедуры избегать наклонов, физических нагрузок, посещения бани и сауны, употребления любого алкоголя.

Болезни внутренних органов

Развитие отечности под глазами после уколов ботокса может говорить о наличии патологических процессов в организме, в том числе:

• нарушение тонуса мышц;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональный сбой, вследствие чего происходит задержка жидкости;
• болезни мочеполовой системы.

Как убрать отеки после ботокса

Если после того, как был введен ботокс, произошел отек век или других участков лица необходимо обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь. Перед любыми мероприятиями по устранению отека необходимо дождаться пока пройдут отеки в местах уколов, а также покраснение. В норме, после проведенной процедуры отечность, проходит самостоятельно в течение нескольких дней, максимальный срок составляет – одна неделя. В случае если улучшений не произошло, специалисту необходимо будет определить причину развития и назначить терапию по устранению. Для этого могут быть назначены различные процедуры, связанные с лимфодренажем, а также использование домашних и профессиональных примочек.

Чтобы не ухудшить состояние, к участкам с отеком нельзя прикладывать лед, массировать, разминать и мочить водой.

В зависимости от тяжести и наличию сопутствующих симптомов, лечение отеков заключается в следующем:

• устранение негативных факторов, которые могут обострить или спровоцировать появление припухлостей;
• разработка комплексного лечения по восстановлению активности мышц;
• устранение застоя крови и лимфы.

Для того чтобы вывести лишнюю жидкость врач назначает мочегонные препараты, а также лимфодренажные процедуры. В некоторыхслучаях, при повышенной чувствительности к препарату, полного расслабления мышц и устранения морщин тяжело добиться, из-за уменьшения количества введенного препарата, позволяющие не усугубить развития еще большего отека. В таком случае требуется либо полный отказ от ботокса с заменой другой процедурой от морщин или сразу после процедуры проходить курс по лимфодренажу.

Если отек сопровождается птозом верхнего века или другими осложнениями (опущение уголков рта, косоглазие и т.д.), то необходимо как можно быстрее устранить действие препарата и начать восстановление подвижности мышц лица. Для этого назначается:

• аппаратное фотоомоложение;
• в точки введения препарата используются Прозерин и Нейромедин;
• проведение мезотерапии с применением гинкго, зеленого чая, артишока, рутина и т.д.;
• горячие маски и компрессы;
• назначение инъекций и прием внутрь янтарной кислоты;
• аппаратный или ручной лимфадренаж.

На некоторых форумах женщины рекомендуют употреблять алкоголь, чтобы поспособствовать быстрому выведению ботулотоксина. Но этого делать категорически нельзя, поскольку ботокс является токсическим веществом, который при сочетании с алкоголь может спровоцировать развитие сильной интоксикации организма, что еще больше усугубит положение.

При птозе верхнего века, на время нахождения дома веко можно зафиксировать при помощи пластыря.

Современные технологии и препараты позволяют устранить отек в течение одной недели. При отсутствии результатов от вышеперечисленных процедур, могут быть назначены следующие процедуры:

• Электрофорез;
• Лазерная терапия;
• Гальванизация;
• Физиотерапия.

Метод лечения подбирается только лечащим врачом, исходя из особенностей организма и наличии симптоматики.