Гель Долобене: при травмах, отеках и воспалениях

Медикаментозный комбинированный препарат наружного применения помогает устранить боль, восстановить подвижность поврежденных конечностей, снизить симптомы артрита. Легко наносится, практически не вызывает побочных эффектов.

Состав и лекарственная форма

Долобене выпускается в виде геля: однородной вязкой субстанции желтоватого цвета. Фасуется в металлические тубы объемом 50 и 100 мл. Предназначен для нанесения на кожные покровы. Содержит комбинацию из 3 активных компонентов:

диметилсульфоксид: утоляет боль, снижает воспаление и отечность;

гепарин: стимулирует регенерацию тканей, уменьшает тромбообразование;

декспантенол: ускоряет восстановление и эпителизацию поврежденных клеток.

Долобене содержит также вспомогательные и стабилизирующие компоненты: масла розмарина, сосны, цитронеллы, воду, изопропиловый спирт, полиакриловую кислоту, кремофор.

Как действует Долобене

Субстанция быстро впитывается через роговой слой и дерму при нанесении. Действующие вещества достигают подкожной клетчатки, ускоряют микроциркуляцию, метаболические процессы, блокируют проводимость болевых рецепторов в очаге поражения. Гепарин и диметилсульфоксид угнетают активность фермента Гиалуронидазы, поддерживающей воспаление. Декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту — аналог природного соединения, регулирующего окислительно-восстановительные процессы в тканях и ускоряющего их заживление.

В глубоких слоях кожи, подкожной клетчатке и суставных структурах активные вещества геля концентрируются через 5–6 часов после нанесения. При ежедневном применении лекарства их содержание в тканях возрастает. При этом терапевтическое действие оказывается местно. В системный кровоток препарат всасывается в незначительном количестве. Метаболиты выводятся в течение 12–24 часов почками.

Для чего применяют Долобене: инструкция

Лекарственный препарат используют для устранения болевого синдрома, воспалений и отеков при механических повреждениях и суставных патологиях:

периартрите плечевых суставов;

обострениях артроза коленных суставов;

тендинитах и тендовагинитах (воспалениях сухожилий);

Долобене применяют также при ультразвуковых терапевтических процедурах для усиления проводимости волн: при ионофорезе и фонофорезе.

Обязательное условие: в местах нанесения геля на коже не должно быть открытых повреждений, фурункулов и новообразований, свежих рубцов, дерматита.

Кому противопоказан гель Долобене

Отказаться от применения препарата необходимо:

при хронической обструктивной болезни легких;

злокачественных онкологических заболеваниях;

тяжелой почечной недостаточности;

индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам геля.

Использовать Долобене нельзя для лечения детей младше 5 лет. Из-за вероятного токсичного действия на плод средство не рекомендовано к применению беременным. Метаболиты диметилсульфоксида могут проникать в грудное молоко. Поэтому при лактации от препарата также следует отказаться.

Побочные эффекты Долобене

В первые дни на коже в местах нанесения препарата может появиться покраснение, небольшое покалывание. Иногда отмечается небольшой согревающий эффект. После нескольких применений реакция проходит самостоятельно. Если симптомы усиливаются, к ним присоединяется отечность, жжение, кожная сыпь — развивается аллергия. В таком случае лечение следует прекратить, смыть остатки геля водой с очищающим средством, принять антигистаминный препарат.

Помимо кожных реакций на фоне лечения возможно изменение вкуса. Диметилсульфоксид вызывает ощутимый запах чеснока во рту. В единичных случаях использование геля провоцирует озноб, трудности с дыханием, снижение аппетита, диарею.

Чтобы избежать снижения лечебного действия и сильного раздражения кожи, нежелательно сочетать Долобене с другими средствами местного действия, в том числе мазей на основе НПВС, пчелиного яда, скипидара.

Рекомендации по применению

Средство равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки тела и аккуратно втирают в течение 2–3 минут для лучшего впитывания компонентов. Кожу перед использованием геля необходимо вымыть, очистить от других медикаментозных и косметических средств. Приблизительно через 10 минут после нанесения препарата, когда испарится спирт, рекомендуется наложить паропроницаемую мягкую повязку.

Процедуру следует повторять 2–4 раза в сутки. После использования Долобене желательно воздержаться от активных движений в течение 2–3 часов. Оптимально применять гель во время отдыха или на ночь. Курс лечения зависит от интенсивности болей и воспаления. Средняя продолжительность: 4–7 дней. Более двух недель подряд препарат использовать нежелательно.

В период лечения необходимо защищать кожу от ультрафиолетовых лучей: отложить посещение солярия, не подставлять солнцу открытые участки тела. В противном случае возрастает риск получения ожогов, появления пигментных пятен, фотостарения.

Стоимость и аналоги Долобене

Купить упаковку геля объемом 50 мл в аптеках можно за 250–300 рублей. Цена препарата в тубах 100 мл стартует с 400 рублей, в среднем, она составляет 530–550 рублей.

Аналогичное действие при ушибах и воспалениях оказывают лечебные средства Финалгон, Матарен Плюс, Капсикам, Апизартрон, Гепарин, Троксевазин Нео, Димексид, Тизоль.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Долобене мазь: инструкция по применению

Долобене является гелем для наружного использования, представляет собой комбинацию гепарина с другими препаратами, по фармакологической группе относится к антикоагулянтным средствам прямого действия для местного применения.

Производится компанией «Меркле ГмбХ», Германия. Представляется в России ООО «Ратиофарм РУС», г. Москва. На 100 г геля приходится активных веществ:

• Гепарина натриевая соль 50000 ME.
• Декспантенол 2,5 г.
• Диметилсульфоксид 90 % в пересчете на сухое вещество 15 г.

Вспомогательные вещества включают кислоту полиакриловая 1 г, трометамол 0,3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат 1 г, изопропанол 35 г, масла цитронеллы 0,05 г, розмарина 0,2 г, сосны горной 0,25 г, вода очищенная 43 г.

Внешне является прозрачным с допустимым помутнением, бесцветным с желтоватым оттенком гель. 50 г или 100 г геля размещают в алюминиевые тубы, укрытые алюминиевой мембраной для контроля первого вскрытия, с навинчиваемой полимерной крышечкой. Тубу вместе с инструкцией упаковывают в картонную коробку.

Фармакодинамически все компоненты разнятся по своим эффектам, однако обладают взаимоусиливающим комплексным воздействием.

Диметилсульфоксид имеет противовоспалительный, противоотечный, а также местнообезболивающий эффект.

Противовоспалительная активность диметилсульфоксида обусловлена его фармакологическими свойствами. Наиболее значимым является способность дезактивирования гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве при воспалительном процессе и оказывают разрушающее действие на ткани.

Противоотечное действие вещества также обеспечено деактивацией гидроксильных радикалов, при этом улучшаются подкожные метаболические процессы в месте применения препарата. Гигроскопические свойства действующего вещества также влияют на его противоотечное действие.

Вещество проникает через биологические мембраны, в том числе через кожный покров, при этом он способствует лучшему, более глубокому проникновению в ткани других лекарственных веществ, применяемых совместно с ним.

Диметилсульфоксид способен оказывать и местнообезболивающий эффект. Происходит это за счет снижения скорости прохождения ноцицептивных (болевых) импульсов по периферическим нейронам.

Декспантенол при нанесении преобразуется в коже в пантотеновую кислоту, следовательно, эффективность декспантенола напрямую коррелирует с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота в качестве компонента коэнзима А принимает участие в различных анаболических и катаболических тканевых процессах, при этом способствуя процессу регенерации на поврежденных участках путем улучшения грануляции и эпителизации кожи.

Гепарин обладает невыраженным противовоспалительным эффектом, а также имеет способность действовать угнетающе на активность гиалуронидазы, в связи с чем улучшает процесс регенерации соединительной ткани. Гепарин также проявляет антитромботический эффект (выраженность зависит от используемой дозы), при этом усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение в ткани гепарина через здоровую кожу дозозависимо, это подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

Фармакокинетически диметилсульфоксид достигает физиологической концентрации диметилсульфоксида в плазме крови равной 40 нг/мл. Через 6 часов после применения Долобене максимальная концентрация в плазме достигает 120 нг/мл и не меняется до 12 часов после нанесения. Спустя 2,5 суток часов после использования, концентрация диметилсульфоксида в плазме снижается до физиологического уровня в 40 нг/мл.

До четверти абсорбированного диметилсульфоксида выводится в первые 24 часа. Чуть меньше половины (35-50%) выводится в течение недели в неизмененном виде почками, а также в виде диметилсульфона (метаболит). Выведение до 6 % всего диметилсульфида происходит через легкие в неизмененном виде спустя 6-12 часов после применения препарата.

При нанесении по 1 г диметилсульфоксида трижды за сутки в течение 5 суток средняя концентрация в месте нанесения равна 3 мг/г, среднее содержание в глубине мышечных тканей и синовиальных тканях равно 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости около 0,8 мкг/г. Свободная концентрация диметилсульфоксида в плазме крови не превышает 0,5 мкг/г. Период полувыведения –колеблется от 11 до 14 часов.

При наружном использовании декспантенол преобразуется в коже с образованием пантотеновой кислоты. Достаточная абсорбция декспантенола подтверждена в эксперименте. При наружном использовании гепарин всасывается в кровь минимально.

Долобене (Dolobene) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N013758/01 от 08.07.08 — Бессрочно Дата перерегистрации: 02.05.17

Долобене

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Долобене

Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

100 г
гепарин натрия	50 000 МЕ
декспантенол	2.5 г
диметилсульфоксид, 10% Н 2 О	16.66 г
что соответствует содержанию диметилсульфоксида	15 г

Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1-1.4 г, трометамол — 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) — 1 г, изопропанол — 35 г, масло розмарина — 0.2 г, масло сосны горной — 0.25 г, масло цитронеллы — 0.05 г, вода очищенная — 42.023-42.913 г.

50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата C max в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

T 1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.