С чем нельзя сочетать Ботокс?

Уже давно назрела необходимость написать объяснение по сочетаемости Ботокса и различных аппаратов. Сейчас аппаратная косметология становится все более популярной, а количество людей без Ботокса неумолимо сокращается 🙂 и поэтому к нам часто обращаются с вопросами о том, как тот или иной аппарат взаимодействует с Ботоксом (Диспортом, Ксеомином). Попробуем разобраться.

В этом обзоре я постараюсь перечислить, что может усилить/продлить эффект от ботулинотерапии (БТА), а что сократить или нейтрализовать миорелаксирующий эффект в случае чрезмерного расслабления мышцы или расслабления нецелевых мышц. Более подробно об этом можно почитать в статье Юцковской Я. И., Орловой О. Р. и др. «Научно-теоретическое обоснование ботулинотерапии и аппаратных методов в косметологии».

Задача нейтрализации уже введенного БТА достаточно сложная, потому что процесс пресинаптического расщепления транспортных белков ботулотоксином носит необратимый характер. Восстановление синаптической передачи происходит за счет образования коллатеральных связей аксона, и физиотерапевтические процедуры могут помочь в этом.

Выраженное действие оказывают аппараты с низкочастотным магнитным полем (ИМП) — магнитостимуляция. Такие аппараты часто используются в программах восстановления после пластической хирургии. Под действием ИМП увеличивается скорость проведения импульсов по неповрежденным нервным волокнам, активизируется локальный кровоток, стимулируется обмен веществ и регенерация. Важное преимущество метода — по мере удаления от источника излучения магнитное поле слабеет, но конечных границ не имеет, поэтому есть возможность воздействовать на глубокие мышцы, например, глаза, в случае таких осложнений от БТА как диплопия, косоглазие и др.

Электромиостимуляция (ЭМС) – означает применение импульсного, низкочастотного модулированного электрического тока для усиления сокращения скелетных и гладких мышц. Назначение ЭМС через 2 недели после ботулинотерапии приведет к ускорению восстановления нервно-мышечной проводимости.

Периодическое воздействие электрическим током в определенном режиме на мышцы способствует восстановлению нервно-мышечной передачи и сократимости мышц. Напротив, ЭМС, проведенная до инъекции БТА или в течение 20–30 минут после инъекции, будет способствовать усилению миорелаксирующего действия токсина.

Микротоки наиболее распространены в программах омоложения, благодаря выраженному тимулирующему эффекту в отношении фибробластов. Микротоковая терапия также относится к нейростимулирующим методам, однако в отличие от ЭМС используется импульсный электрический ток микроамперного диапазона.

Микротоки не вызывают сокращения мышечного волокна, но способствуют нормализации тонуса мышц с гипо или гипертонусом. Микротоковая терапия, проведенная до БТА, не будет влиять на эффективность ботулинотерапии. Если же она проводится после инъекции, то за счет ускорения восстановления нервно-мышечной передачи, активизации энергетического обмена и работы кальциевых каналов, действие токсина нивелируется.

Ультразвуковая терапия – использование колебаний ультравысокой частоты — оптимизирует кровообращение и микроциркуляцию, улучшает процессы регенерации и оксигенации ткани, увеличивает скорость проведения импульса по нерву. Назначение и проведение УЗТ после Ботокса может снизить эффективность ботулинотерапии.

Гальванизация — лечебное применение постоянного электрического тока обладает сосудорасширяющим, миорелакисирующим и детоксицирующим действием. Из-за регенерации периферических нервов улучшается проведение нервного возбуждения и ускоряется регенерация поврежденных нервов.

Использование гальванического тока при проведении электрофореза позволяет создать высокую концентрацию препаратов, участвующих в регенерации нервного волокна – препараты группы В, вазодилататоров. Таким образом, электрофорез и фонофорез нейротропных витаминов способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости и используется для терапии нежелательных явлений после ботулинотерапии.

Лазер инфракрасного спектра способствует восстановлению регенерации нервов и восстановлению проводимости. Поэтому нецелесообразны процедуры, проводимые в области после ботулинотерапии, так как эффект миорелаксации уменьшится.

Итак, перечень процедур, которые не стоит сочетать с БТА и стоит проводить для нейтрализации нежелательного эффекта БТА, следующий:

1. Микротоки;
2. Миостимуляция;
3. Магнитотерапия;
4. Гальванизация и электрофорез;
5. Ультразвуковая терапия и фонофорез;
6. Инфракрасная лазерная терапия.

Что касается других распространенных процедур, например, связанных с локальным нагреванием тканей – RF-лифтинг, фотоомоложение IPL, ЭЛОС-омоложение, фракционники, в том числе Фраксель, проведенные до или после инъекций ботулинотерапии, а также массажи и мануальный лимфодренаж, неоказывают существенного влияния на эффективность БТА. Это же относится и к газожидкостному пилингу (Джет Пил), микродермабразии, оксимезотерапии. Они могут быть рекомендованы для зоны с Ботоксом без ограничений.

Смас-лифтинг в сочетании с другими методиками

Аппаратный СМАС-лифтинг — процедура, которая предполагает устранение признаков старения кожи, а именно гравитационного птоза.

Дело в том, что все подкожные мышцы лица, сухожилия, нервы и сосуды объединенные в апоневротическую оболочку, на которую и воздействует SMAS-лифтинг!

Т.е. благодаря этой аппаратной процедуре происходит ультразвуковое воздействие на СМАС, стимулируются все внутренние процессы и достигается эффект омоложения, сравнимый с хирургической операцией. При этом не происходит никакого повреждения верхнего слоя кожи, что делает процедуру безопасной и комфортной!

Еще одним плюсом SMAS-лифтинга является его совместимость с другими косметологическими процедурами, что позволяет усовершенствовать эффект!

Смас-лифтинг и ботокс

Ботулинотерапия не является противопоказанием для проведения процедуры Смас-лифтинг. Ботокс полностью выводится из организма и не содержит синтетических веществ в составе.

Стоит отметить, что СМАС-лифтинг и ботокс хоть и совместимы, но ставить ботокс необходимо за пару недель до ультразвукового лифтинга.

Ставить ботокс, ксеомин или диспорт после процедуры можно в том случае, если Вам необходимо быстро устранить глубокие мимические морщины и заломы. Т.к. эффект от СМАС-лифтинга хоть и заметен сразу после процедуры, но максимальный результат достигается через 2-4 месяца.

SMAS-лифтинг или радиесс

Это не просто совместимые процедуры, но и часто выполняются в тандеме. Смас-лифтинг дает омоложение за счет стимуляции мышечно-невротической системы и имеет пролонгированный нарастающий эффект.

Radiesse филлеры — наполнители, которые моментально восполняют недостающие объемы, стимулируют выработку коллагена и восстанавливают водный баланс на клеточном уровне.

Филлеры и SMAS-лифтинг совместимы только в том случае, если наполнитель не содержит силиконы или биополимеры.

Как правило, Radiesse и Смас-лифтинг могут сочетаться в одну процедуру. При этом неважно, проводилась ли процедура в зоне введения препарата или нет. Также поставить филлере можно через 1-2 месяца после проведения ультразвукового лифтинга. Чаще всего отложенное моделирование при помощи филлеров выполняется, когда лифтинг Ultraformer проводится по протоколу 800+ линий. В этом случае велики риск появления отеков или синяков.

Тандем СМАС — лифтинг Ultraformer + контурная пластика радиесс гарантирует качественный и пролонгированный лифтинг эффект.

Смас-лифтинг и липолитики

Сочетание таких методик вполне возможно, но стоит учитывать некоторые нюансы.

SMAS-лифтинг подразумевает устранение излишней жировой прослойки и параллельную подтяжку кожи. Устранение птоза, а также создание своеобразного корсета для овала лица.

Отсюда следует, что Смас-лифтинг, чаще всего, является методом реабилитации после применения липолитиков. Если работа шла с большим объемом жировой ткани и параллельно с потерей нежелательного объема, тонус кожи не восстанавливается так быстро.

В этом случае Смас-лифтинг — идеальное дополнение.

Смас-лифтинг и фотоомоложение

Эти две аппаратные методики отлично дополняют друг друга. Подходят это для тех, кто, в силу тех или иных причин, не может выполнять инъекционные процедуры и не желает проводить хирургическую пластику.

Смас-лифтинг — формирование молодого овала лица, устранение провисания в области скул, а также устранение второго подбородка и брылей.
Фотоомоложение Lumenis M22 — осветление пигментации, удаление купероза и сосудов, устранение рубцов и шрамов, устранение признаков фотостарения кожи.

Идеальное сочетание для тех, кто хочет выглядеть молодо и красиво!

Помните, что качественное выполнение процедуры SMAS-лифтинга Ультраформер и сочетание его с другими методиками зависит от мастерства и квалификации специалиста.

С какими процедурами можно совмещать smas-лифтинг?

С целью достижения более выраженного омолаживающего эффекта Smas-лифтинг можно совмещать с эндоскопической подтяжкой лба, круговой подтяжкой лица, блефаропластикой. Чтобы сохранить эффект от процедуры как можно дольше, врач может рекомендовать курс инъекционных процедур, например, биоревитализацию, мезотерапию.

Также Смас-лифтинг сочетается с микротоковой терапией, LPG-массажем. Если речь идет о безоперационной методике, то косметолог может также посоветовать пройти микродермаброзию, инъекции ботулотоксина.

Контурная пластика филлерами

Инъекции филлерами – один из популярных инъекционных методов коррекции возрастных изменений и эстетических недостатков кожи. Процедура предусматривает введение в проблемные зоны специальных наполнителей, которые восстанавливают утраченные объемы тканей.

Инъекционная пластика стимулирует выработку эластина и коллагена, способствует выравниванию рельефа кожи, насыщает клетки кислородом. В результате складки и морщины разглаживаются, овал лица становится более четким.

Мезотерапия

Мезотерапия – это инъекционная методика, которая позволяет целенаправленно воздействовать на проблемные зоны. Суть процедуры заключается в подкожном введении омолаживающих «коктейлей», состав которых подбирается индивидуально для каждого пациента.

Внедрение биоактивных компонентов под кожу позволяет увлажнить ее, стимулировать выработку эластина и коллагена, разгладить морщины, улучшить структуру мягких тканей.

Инъекции препаратами ботулотоксина

Ботулотоксин – это уникальный препарат, который временно блокирует восприимчивость мышц к нервным импульсам. В настоящее время его широко применяют в эстетической медицине для устранения динамических морщин. Препарат не вызывает привыкания, он имеет локальное воздействие и не оказывает системного влияния на организм.

Инъекции препаратами ботулотоксина позволяют забыть о возрастных изменениях на 5-6 месяцев. В качестве профилактики раннего старения процедуры можно проводить не чаще 2 раз в год.

Биоревитализация

Биоревитализация – популярная инъекционная методика, суть которой сводится к введению гиалуроновой кислоты в глубокие слои кожи. Процедура позволяет вернуть лицу молодой и сияющий вид, восполнить дефицит гиалуроновой кислоты, приостановить процессы старения клеток. В результате применения гиалуроновой кислоты кожа становится увлажненной, гладкой, упругой, эластичной, устраняются пигментные пята, нормализуется выработка себума.

Микродермабразия

Микродермабразия или алмазная микрошлифовка кожи – это аппаратная методика, которая основана на совместном применении вакуумного аппарата и алмазных насадок. Суть процедуры сводится к удалению ороговевшего слоя эпидермиса, что приводит к активному обновлению тканей.

Алмазная микрошлифовка позволяет улучшить общий тонус кожи, разгладить морщины, выровнять цвет лица, устранить пигментные пятна, рубцы. Интенсивность воздействия определяется в зависимости от состояния мягких тканей и имеющихся проблем.

Как пройти омолаживающие процедуры с максимальным комфортом?

Сегодня многие косметологические процедуры, хотя и являются гораздо менее инвазивными, чем хирургические методики, все равно остаются болезненными. Чтобы решиться на процедуру и побороть страх перед болью, выбирайте клинику, в которой есть все необходимые лицензии, где персонал состоит из врачей, а не просто людей, которые прошли курсы.

Сначала пройдите консультацию, пообщайтесь со специалистом, важно, чтобы вам было психологически комфортно на приеме. Уточните, какая анестезия применяется во время процедуры. Это должны быть анестетики, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов.

Акриол Про – аппликационный анестетик, в состав которого входят 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина 1 . На сегодняшний день это одна из лучших комбинций для обезболивания кожи 26 . Крем производится по международным стандартам качества GMP 2 . Акриол Про официально продается в аптеках и разрешен на территории РФ.

• АКРИОЛ ПРО / Статьи / С какими процедурами можно совмещать smas-лифтинг?

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28

«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.

• Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
• Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
• В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
• «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 — март 2020 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным Vademecum. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2016 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021

62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г