Коррекция после процедуры Ботокса

Задайте
вопрос
врачу

Инъекции Ботокса — популярнейшая косметологическая процедура по разглаживанию глубоких мимических морщин. Она входит в ТОП-5 лучших омолаживающих процедур по версии американских дерматологов, занимая в нем почетное 2-е место, к уколам ботулотоксина прибегают сотни тысяч женщин.

Тем не менее, нельзя полностью исключить индивидуальную реакцию организма и мышц на Ботокс — от самого простого «Ботокс не действует» до асимметрии какой-то зоны лица.

Наиболее частую нежелательную реакцию на ботулотоксин можно наблюдать, если делать уколы только в какую-то одну зону. К примеру, если есть желание убрать морщины в верхней части лица, то уколы обычно ставят комплексно: в зону лба, переносицы, надбровных дуг и т. д. Если сделать инъекцию только в какую-то одну часть — например, на переносице — то пространство увеличится, брови могут неестественно приподняться, придавая лицу странное выражение, будто человек постоянно чему-то очень сильно удивлен. Дело в том, что за мимику лица отвечают сразу несколько различных мышц, и расслабляя только одну из них, можно сделать хуже, а не красивее.

Коррекция Ботокса

Однако, если процедура прошла неудачно, как в такой ситуации, остается возможность коррекции. Прибегать к коррекции, если результат вам не понравился, можно только по истечению 2 недель с момента первой инъекции. Все потому, что окончательный результат после инъекций проявляется только через 14-15 дней. Бывает и раньше, все зависит от состояния лица и общего здоровья пациента, но все-таки раньше этого срока ни один врач коррекцию проводить не станет, за исключением тех случаев, когда к этому будут серьезные показания.

Важно: сложнее всего проводить коррекцию в средней или нижней части лица (носогубные складки, щеки, подбородок). Эта область сама по себе сложнее для инъекций, чем верхняя — за мимику рта отвечают сразу 11 разных мышц, включая мышцу шеи, и если уколоть не туда или неверно рассчитать дозировку, рот может перекоситься, а это не только неэстетично, но и нефункционально — опустятся уголки рта, нарушится дикция, речь может стать невнятной. Именно поэтому при коррекции Ботоксом нижней трети лица нужно тщательно подбирать врача-косметолога, обращать внимание на его опыт и стаж. Эта зона прекрасно исправляется Ботоксом, но проводить инъекции в средней и нижней трети лица должен профессионал и врач.

Если есть опасения в том, чтобы проводить коррекцию — лучше ее не проводить. Как правило, даже если лицо слегка перекошено, оно возвращается «на место» через определенный промежуток времени (от 3 дней до 3 месяцев). Однако если коррекция необходима, лучше провести ее через положенные 14 дней, но сильно не затягивать с этим: идеальный момент — с 14 до 21 дня после процедуры.

Сам препарат находится в мышце недолго — от 3 до 24 часов после введения. После чего постепенно распадается на ботулотоксин (который и оказывает необходимый эффект разглаживания) и неактивные компоненты. Никакого «накопления» Ботокса в организме не происходит, а так называемый накопительный эффект (когда на 2, 4, 5 и т. д. процедуры действие длится дольше и результат проявляется быстрее) обусловлен тем, что ранее расслабленные миорелаксантом мышцы проще расслабить повторно.

Результат Ботокса зависит сразу от нескольких факторов: профессионализма врача, проводящего процедуру, состояния кожи пациента, его возраста, привычек, образа жизни, возможных заболеваний и противопоказаний. Наш совет — не стесняйтесь на приеме у врача подробно рассказать обо всех своих болезнях, аллергиях, непереносимости того или иного препарата и прочих возможных факторах, которые могут неблагоприятно отразиться на лице. В сети клиник «АсМедия» за профессионализм наших врачей мы спокойны — а они, в свою очередь, разъяснят вам, что можно и нельзя делать после Ботокса и определят нужное количество процедур.

Записаться на прием можно по телефону 290-88-88 или по форме онлайн-заявки.

После инъекции ботокс косметолог сказала подойти через 2 недели. Зачем?

Расскажу на конкретном примере.

Пациентка Ксения, 30 лет, обратилась по поводу морщин на лбу. В силу молодого возраста морщинки на лбу были тонкие, поверхностные, но стоило Ксении начать разговаривать, как мгновенно подключалась вся мимика, и лоб постоянно складывался в гармошку. (фото 1)

А поскольку Ксения девушка общительная и эмоциональная, то и мимика у нее почти всегда активна. Именно такое регулярное и активное сокращение лобной мышцы приводит в дальнейшем к формированию глубоких морщин.

На первом фото до инъекций я прошу Ксению поднять брови, чтобы определить точки введения ботулотоксина. Хочу обратить внимание на то, что лоб у пациентки высокий, лобная мышца хорошо развита и «гармошка» начинает складываться уже от самой брови. Техника инъекций может быть различной, но есть одно общее правило – самая нижняя инъекция не должна быть сделана ближе, чем на 2 см к брови. Если сделать инъекцию ниже 2 см или ввести слишком много ботулотоксина в нижнюю часть лобной мышцы, может развиться птоз (опущение) верхнего века и брови – одно из самых распространенных осложнений «ботокса».

Поэтому в данном случае я колю среднюю дозировку и прошу Ксению показаться через 2 недели. Вот что мы наблюдаем через 2 недели. (фото 2)

Я прошу пациентку поднять брови и мы видим, что основная часть лобной мышцы обездвижена, но самая нижняя ее часть остается подвижной, причем справа сильнее, чем слева. В таком виде оставлять Ксению нежелательно, поскольку активная мимика и сохраненная подвижность нижней части лобной мышцы сформируют заломы над бровями.

Я делаю дополнительные инъекции, (причем справа чуть больше) и еще через неделю мы видим равномерное обездвиживание лобной мышцы без птоза и нависания. (фото 3)

Поэтому не стоит пренебрегать рекомендацией показаться доктору через 2 недели, даже если Вам кажется, что все в порядке.

Ботокс — не опасен и прекрасен

Во многом эффект от проводимых косметологических процедур зависит от двух ключевых факторов – опыта и профессионализма врача, а также соблюдения пациентом правил в период реабилитации после процедуры. Это особенно важно, когда выполняются инъекции ботокса. Для того чтобы предотвратить негативные последствия и получить желаемый результат, необходимо следовать всем рекомендациям врача-косметолога.

Содержание статьи:

Инъекции ботокса: что это

Введение ботокса провоцирует нарушение нервно-мышечной проводимости, временно блокируя поступление нервного сигнала от мышц или желез. Применение этой процедуры позволяет расслабить мышцы, что помогает разгладить мимические морщины и «заломы» на лице, уменьшить работу потовых желез, устранив гипергидроз (чрезмерную потливость).

Препарат вводят подкожно или внутримышечно, после предварительной консультации с врачом и тщательного осмотра зоны введения. Процедура занимает от 5 до 20 минут, болевых ощущений практически нет, при необходимости применяется поверхностное обезболивание кожи. Период восстановления короткий, результат заметен после 2-7 суток. Но любые воздействия на мышечные волокна или нервные окончания в зоне инъекций могут изменить результат, спровоцировать побочные эффекты, поэтому важно соблюдение ряда запретов и рекомендаций.

Что нельзя после введения ботокса

Для того чтобы препарат был эффективен, важно, чтобы после введения он правильно распределился в тканях и подействовал именно на нужные нервные окончания и мышцы. Врач обязательно четко проинструктирует, от чего стоит отказаться в первые часы и дни после инъекций, чтобы свести к минимуму негативные эффекты.

Горизонтальное положение

В течение примерно 5 часов после инъекций нельзя длительно наклоняться лицом вниз, ложиться спать. Это связано с перераспределением крови в область головы и лица. Расширение капилляров в области уколов, усиление обменных процессов в тканях за счет притока крови к мышцам не позволит всей дозе препарата проникнуть в нервные окончания. Часть ботулотоксина инактивируется, эффект будет менее выраженным. Из-за этих же факторов ботулотоксин может распространиться за пределы нужных мышц и нервов, и обездвижит волокна, которые не должны быть задействованы. Это может привести к неожиданным результатам, особенно если это зона вокруг глаз. Инъекции желательно делать в первой половине дня, после них спокойно погулять или посидеть, не нагибаясь и не принимая горизонтального положения.

Употребление алкоголя

Этиловый спирт приводит к расширению сосудов и усилению капиллярного кровотока, прилива крови к лицу. Поэтому возможна частичная нейтрализация ботокса или распределение его в нежелательные зоны. Кроме того, прием алкоголя уменьшает эффективность контроля за своими действиями, провоцирует сонливость и несоблюдение других правил реабилитации (лежание на диване, трение лица, активность, наклоны).

Стоит отказаться от приема алкоголя на срок до недели, хотя небольшая порция – бокал слабого алкоголя (пиво, вино или шампанское) допустим уже через 2-3 суток. Кроме того, важно воздержание от алкоголя и за 3 суток до инъекций.

Занятия спортом

Тренировки, особенно с наклонами или интенсивной нагрузкой, способствуют усилению кровотока в области головы и лица.

Занятия любыми видами спорта, фитнесом, бегом, силовыми нагрузками противопоказаны как минимум 48 часов. В список запретных попадают танцы, единоборства, прыжки, плавание.

В идеале вернуться к тренировкам можно спустя 3-4 суток – по мере того, как ботокс полностью подействует.

Посещение сауны и бани

Воздействие тепла расширяет капилляры на лице, что может свести на нет все эффекты от инъекций. Как минимум сутки после процедуры нельзя умываться горячей водой, принимать горячий душ. В течение трех суток нельзя принимать горячие ванны. А посещать сауны, хамам и бани можно только после того, как ботокс полностью проявит свой эффект (5-7 суток).

Массаж лица и косметические процедуры

Любые механические воздействия в области лица также усиливают кровоток и обмен веществ. Поэтому в течение как минимум трех суток запрещены массажи, пилинги, фотоомоложение, различные инъекции, разогревающие маски и другие процедуры.

Прием различных лекарств

Важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Некоторые могут усиливать кровообращение, что нежелательно в период после инъекций. Также стоит помнить, что после уколов ботокса нежелателен прием антибиотиков, аспирина, снотворных.

Пребывание на пляже и солярии

Аналогично сауне и бане пребывание на солнце прогревает верхние слои тканей лица, что может неблагоприятно сказаться на результатах инъекций. В течение 5-7 дней откажитесь от походов на пляж и в солярий.

Временные ограничения после введения ботокса

После процедуры на протяжении нескольких часов откажитесь от употребления горячих напитков и острой, пряной пищи. Они способствуют притоку крови к ротоглотке и частично к тканям лица. Это особенно важно при инъекциях вокруг носа и рта.

Перенесите визит к стоматологу на 4-5 дней после инъекций ботокса в области носогубных складок или тканей вокруг рта.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, волнений и переживаний. Они влияют на мимику, заставляя вас морщиться, хмуриться. Это может повлиять на распределение препарата в тканях.

Что можно делать после уколов ботокса

За исключением того, что мы уже перечислили, после инъекций ботокса можно вести привычную жизнь.

Прием витаминов

Вполне допустим прием любых витаминно-минеральных комплексов и БАДов, включая добавки с витаминами группы В. Они не влияют на введенный препарат.

Курение

На введение ботокса эта вредная привычка не влияет, ограничений на курение нет, но лучше отказаться от никотина в силу того, что оно негативно влияет на сосуды, легкие и организм в целом.

Обычные домашние дела

Прогулки, обычные домашние дела после инъекций ботокса не запрещены. Главное, во время занятий не допускайте длительных наклонов вперед и сильной потливости.

Путешествия на самолете или поезде, авто

Все эти действия не запрещены, но сразу после процедуры длительный перелет и сидение в неудобном положении на протяжении нескольких часов может спровоцировать желание прилечь или потереть лицо, глаза.

Возможные осложнения при несоблюдении рекомендаций

Рекомендации и ограничения связаны с тем, что определенные воздействия могут провоцировать неприятные последствия и осложнения. Так, некоторые лекарства и алкоголь грозят появлением на лице после инъекций отеков или синяков.

Температурные воздействия могут снизить эффект от процедуры или привести к нежелательным эффектам (птоз век, нарушение мимики в отдельных мышцах).

Массаж или косметологические процедуры в области лица могут ускорить выведение препарата из тканей, что уменьшает эффект от процедуры.

Соблюдение всех рекомендаций врача помогает устранить риск нежелательных эффектов и продлить действие ботокса.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Черняховского, 53 м. Лиговский проспект

Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение

Ботокс — это торговая марка, за которой стоит богатейшая индустрия. Ее мировой оборот к 2024 году, по оценкам производителей, превысит отметку в $4,5 млрд. По данным Американского общества пластических хирургов, количество процедур с применением ботулинического токсина типа А среди людей в возрасте 20–29 лет за последние десять лет увеличилось на 28% [1]. Разбираемся, какие риски сопряжены с ботоксом.

Текст проверила врач-косметолог Виктория Алексеева

Каковы косметические и лекарственные эффекты от ботокса

Ботокс получают при помощи бактерии Clostridium botulinum. Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А.

Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза (повышенного потоотделения), косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться.

В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, т.е. области вокруг глаз [2].

Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [3].

Что нужно знать перед процедурой

Проводить инъекции должен специалист, имеющий сертификат по неврологии, косметологии или пластической хирургии, прошедший обучение по применению препарата. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры.

Противопоказания для применения ботокса

Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях:

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• обострения болезней гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы), а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических.
• болезни кровеносной системы, плохая свертываемость крови;
• нарушения в работе эндокринной системы, хроническая печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность;
• сильная близорукость;
• общее негативное состояние, слабость, усталость;
• повышенная чувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата;
• воспалительные процессы в месте предполагаемой инъекции;
• беременность и период лактации.

Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах. Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней. Есть и те, которые длятся несколько недель и исчезают по мере того, как токсин ослабляет свое действие. Сюда относят — асимметрию, опущенные веки. В редких случаях могут развиться симптомы ботулизма. Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу. Не стоит забывать, что в больших дозах ботулотоксин способно вызвать опасную для жизни форму пищевого отравления.

Как влияет ботокс на организм в долгосрочной перспективе

Действие препарата в среднем длится от трех до шести месяцев и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Повышенная мимическая активность и стресс уменьшают действие ботулотоксина. Также важно соблюдать рекомендации после процедуры: первое время противопоказано находиться на солнце, перегреваться, употреблять алкоголь. При блокировке определенной группы мышц, например, лба, нагрузка переходит на соседние участки лица, где начнут появляться новые морщины.

Некоторые пациенты не реагируют на инъекции ботокса. В 1–5% случаев при повторных процедурах формируются антитела.

На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось.

Комментарии экспертов

Виктория Алексеева, врач-косметолог

Все инъекции ботулотоксина типа А необходимо делать строго по показаниям, так как это лекарственный препарат. Его применяют, например, для облегчения симптомов хронической мигрени, для временной коррекции внешнего вида морщин верхней трети лица (у взрослых пациентов), а также при следующих диагнозах:

• блефароспазм (спазм вызывает непроизвольное моргание);
• гемифациальный спазм (приступы сокращений мышц лица);
• цервикальная дистония (спастическая кривошея), патологическое напряжение мышц шеи, которое приводит к неправильному, нестандартному положению головы;
• страбизм (косоглазие);
• дисфункция мочевого пузыря.

Делать инъекции ботокса молодым людям в профилактических целях можно только при повышенной мимической активности. Если человек собирается сделать подобную процедуру, советую прислушаться к рекомендациям друзей, у которых выполнена удачная коррекция. Если консультация доктора (сертифицированного специалиста) и его внешний вид вызывают у вас симпатию, то стоит попробовать сделать инъекцию.

Оптимальным результатом после этих коррекций должно быть естественное лицо и небольшая мимическая активность. При полном отсутствии мимики можно подумать, что человек чересчур увлекается процедурами с ботулотоксином и филлерами.

Чтобы избежать неприятностей, связанных как с внешним видом, так и со здоровьем, обращаться лучше к грамотному специалисту, дипломированному врачу, который даст не только советы по эстетике, но и внимательно отнесется к здоровью пациента. Делать подобные процедуры дома без подготовки небезопасно.

Александр Куваев, психолог

Страх потери молодости корнями уходит в нашу потребность нравиться. Большинство из нас хочет получать условные «лайки». И чем больше человек в себе не уверен, тем больше ему необходимо такое социальное одобрение. Первые признаки неприятия себя можно наблюдать еще в детстве, когда у ребенка не было уверенности, что его любили и принимали родители, а точнее, родитель противоположного пола.

Допустим, девочку постоянно критикует отец, и вот она вырастает. У нее в голове живет папа, который ее не принимает, который ее не любит, не признает такой, какая она есть. И она всю жизнь пытается получить его одобрение и любовь, стремится стать красивой, хорошей. Образ отца, который ее отвергает, она подсознательно проецирует на остальных мужчин. Ее должны постоянно любить, ее должны постоянно выделять, ей должны восхищаться.

Конечно же, страх старости — это страх стать непривлекательной, значит стать ненужной, значит потерять любовь. Бывает, женщины ошибочно полагают, что единственное, что у них есть — это внешность. При этом они обесценивают другие свои качества: ум, эмпатию, способность любить.

Проблема в том, что, получив психологические травмы, человек закрывается. Он больше никому не хочет показывать, что он чувствует, и надевает психологические маски: весельчака, стервы, сноба. И если человек слишком увлекается трансформацией собственной внешности, то фактически формирует физическую маску, за которой сложно прочитать его эмоции. Да, может быть, на фото или при взгляде в зеркало он себе кажется привлекательнее. Но мы ведь не ходим все время со статичным лицом. Особенно когда разговариваем. И таким образом, пытаясь привлечь к себе больше внимания, можно, наоборот, оттолкнуть людей. Ведь гораздо сложнее общаться с человеком, не считывая его мимику.