Могут ли омолаживающие уколы повлиять на зрение?

Многие женщины, а иногда и мужчины, в погоне за красотой, делают себе инъекции ботокса и другие омолаживающие уколы. Они помогают разгладить кожу, устранить мимические морщины, избавить от признаков старения. Но поскольку манипуляции проводятся на лице, возникает вопрос — могут ли косметические уколы повлиять на зрение?

Принцип действия ботокса

Ботокс представляет собой косметический препарат на основе сильнейшего токсина, обладающего паралитическим действием. Когда он попадает в мышцы, то блокирует передачу нервных сигналов. В итоге мышца перестает сокращаться, и кожа, которая к ней прилегает, становится гладкой и ровной. Также ботокс нашел применение в медицине, в частности в офтальмологии. Например, с его помощью лечат блефароспазм и разные формы косоглазия.

И все же ботокс — опасный токсин, неправильное использование которого может серьезно навредить здоровью.

Чем ботокс опасен для зрения?

Осложнения косметических уколов ботокса, возникающие со стороны зрительной системы, связаны с ослабляющим действием токсина на глазные мышцы.

Косметические уколы ботулотоксина обычно делают в лоб и зону между бровей, чтобы устранить складки и морщины, которые выдают возраст. Поскольку глаза находятся рядом, есть риск того, что ботулотоксин попадет в глазные или глазодвигательные мышцы. что чревато осложнениями в виде снижения зрения, диплопии (двоения), опущения верхнего века, нарушения слезоотделения, сухости глаз и других проблем со зрением. Побочным эффектом уколов ботокса может быть нарушение бинокулярного зрения — человек перестает нормально видеть обоими глазами сразу. В результате возникают сложности в восприятии объема, глубины предметов, могут появиться проблемы с ориентацией.

Что делать?

Если после косметической процедуры Вы наблюдаете симптомы ухудшения зрения, будь то снижение четкости, двоение, сложности фокусировки или что-то еще, необходимо как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом.

Если Вы еще не делали омолаживающие уколы, а только задумываетесь над тем, чтобы пройти подобную процедуру, также сначала проконсультируйтесь с врачом и взвесьте все за и против. Риск появления проблем со зрением после ботокса существует всегда. Насколько он оправдан — решать Вам. В некоторых случаях ценой красоты и молодости может стать ухудшение зрения.

Как действуют на зрение другие уколы красоты?

Несколько лет назад в Корее исследовали, как некоторые косметические наполнители (филлеры) действуют на зрительную систему человека. Оказалось, что уколы некоторых препаратов, а также введение аутогенного жира (собственного жира, взятого с другого участка тела) может приводить к слепоте. Это связано с закупориванием артериальных сосудов, которые питают сетчатую оболочку глаза, или с окклюзией центральной вены сетчатки. Помимо проблем со зрением, подобные инъекции, согласно результатам исследования, повышают риск возникновения инсульта.

Очень важно, чтобы специалист, который делает косметические уколы, ответственно подходил к своей работе и обязательно информировал пациентов о возможных последствиях процедуры.

Чем для глаз опасен ботокс? Отвечает офтальмолог

Новый выпуск проекта «Вопросы к офтальмологу» посвящен проблемам, которые относятся к самым разным сферам жизни, — косметологии, спорту, вождению автомобиля и другим. На письма читателей ответил офтальмохирург высшей категории специализированного центра восстановления зрения «Оптимед» Сергей Юшкевич.

Может ли ухудшиться зрение из-за уколов ботокса в зону лба и межбровную складку? После этой процедуры, которую проходила впервые, в одном глазу стало двоиться, а некоторые предметы и вовсе вижу размыто.

Есть вероятность, что проблема связана с инъекциями ботулотоксина. Когда это вещество проникает в круговую и наружную прямую мышцы глаз, нарушается бинокулярное зрение, то есть возможность видеть предмет четко обоими глазами.

Но ботулотоксин разлагается естественным путем в течение от одного до четырех месяцев, потому нарушение видимости — лишь временный побочный эффект. Возможно, хирург выбрал для укола неподходящее место или немного перебрал с дозировкой. В любом случае сейчас стоит пройти диагностику зрения, а если у вас уже есть проблемы с глазами, в будущем с ботоксом стоит быть осторожнее. Это всегда риск.

Ребенку пять лет. За последние пять месяцев у него уже три раза был конъюнктивит. До этого таких проблем не было. Это осложнения при ОРИ или проблемы со зрением? Врачи внятно объяснить не смогли.

От конъюнктивита, как и от насморка, никто не застрахован. Заболеть можно запросто: если малыш, например, попал в группу детей, где один ребенок разносит инфекцию. Зачастую главная причина конъюнктивита — несоблюдение правил личной гигиены. Потер глаза грязными руками — и готово.

Что касается врачей, то при затяжном течении болезни и медленном выздоровлении они должны не просто прописать ребенку капли, а предложить сдать анализ — посев с мазком со слизистой, которая покрывает веки. По результатам анализа можно предположить возбудителя и назначить более подходящую терапию.

Конъюнктивит может быть не только вирусным и бактериальным, но и аллергическим. Например, при контакте с шерстью животных, пылью, различными химическими веществами. В любом случае, если заболевание повторяется, ребенка нужно полностью обследовать.

Ношу очки на протяжении 25 лет. Чувствую разницу в ощущениях от использования в очках стеклянных и пластиковых линз. Различаются ли они профилактическим эффектом? Какие лучше? Будет ли «полезнее» с профилактической точки зрения использовать контактные линзы?

Профилактического эффекта у взрослого человека от ношения очков или линз в принципе не бывает. Они лишь исправляют проблемы с анатомией глаза, чтобы человек видел лучше.

Выбор линз для очков индивидуален. Поймите, какие дополнительные свойства, кроме улучшения зрения, вам важны — дизайн, вес, устойчивость к механическим повреждениям, режим носки. Если вы обращаетесь с очками аккуратно и храните их в футляре, то подойдет пластик, если же есть риск поцарапать их — лучше стекло. Оно прочнее, но тяжелее. Кстати, сегодня легкие пластиковые линзы приближаются по оптическим свойствам к стеклянным, но стоят такие чаще всего недешево.

Недавно начало ухудшаться зрение вдали и вблизи. Иногда на день-два становится лучше, но потом снова падает. Почему так происходит и симптомом какого заболевания это может быть?

Информации для того, чтобы поставить точный диагноз, мало: важно знать ваш возраст. Такие изменения часто бывают после 35 лет и могут быть связаны, например, с проявлением астигматизма, который до этого вас не беспокоил . Возможно, у вас была скрытая дальнозоркость, которая проявилась с возрастом. В этих случаях врач может прописать вам ношение очков или, как вариант, лазерную коррекцию.

Иногда чрезмерные зрительные нагрузки даже на здоровые глаза приводят к ухудшению зрения. Если дать глазам отдохнуть, всё, как правило, приходит в норму. Но если зрение ухудшается постоянно, то причиной может быть и помутнение хрусталика, то есть катаракта. Существует несколько методов решения проблемы, в том числе и лазерное удаление или хирургия. В любом случае для начала стоит пройти диагностику.

У меня находили небольшой «очажок» в сетчатке глаза. Он не прогрессирует с момента его обнаружения — больше десяти лет назад. В последний раз на водительской комиссии врач-офтальмолог выдал справку на три года. Но хочется получать обычную, сроком на пять лет. Возможно ли это?

Нужно понимать, что это за «очажок». Разберитесь со своим диагнозом, проконсультируйтесь у нескольких врачей, если сомневаетесь. «Очажком» может быть родимое пятно, дистрофия сетчатки, внутриглазная опухоль и врожденные аномалии. В каждом конкретном случае сроки выдачи справки разные. Врач водительской комиссии решает то, на какое время выдать разрешение, на основании законного постановления в зависимости от диагноза.

Можно ли заниматься спортом (например, дзюдо), если есть миопия средней степени? А детям? А если при этом падение зрения прогрессирует?

Заниматься спортом можно до той поры, пока это не опасно. Если миопия средней степени не осложнена проблемами с сетчаткой, то чаще всего разрешены практически любые нагрузки.

Если же такие осложнения есть, возникает необходимость в лазерном лечении сетчатки, а при выборе вида спорта появляются определенные ограничения.

Травмоопасные нагрузки явно не показаны людям с выраженными дистрофическими изменениями глазного дна. Если вас ударят по глазу, по голове или если вы упадете, может случиться разрыв сетчатки с возможной ее отслойкой. Даже после операции по устранению отслойки сетчатки пациенты редко возвращают былую остроту зрения.

Более точные рекомендации со списком разрешенных для вас видов спорта офтальмолог может дать после обследования.

Мама-пенсионерка говорит, что в последнее время все, что она видит, приобретает сероватый оттенок, как в старых фильмах. С чем связана такая проблема и можно ли ее решить?

Чаще всего это симптом классической центральной дистрофии сетчатки глаза, связанной с возрастом. Болезнь может быстро прогрессировать или какое-то время стоять на месте. Лучше срочно бегите к врачу, проходите углубленную диагностику со сканированием сетчатки и зрительного нерва. А потом принимайте решение о необходимом лечении.

Кроме наблюдения у офтальмолога, рекомендую обратить внимание на нормализацию артериального давления и липидного состава крови. Это возможно с помощью лекарств и диеты, прописанных врачом.

Второй причиной таких жалоб может быть развивающаяся катаракта — процесс помутнения хрусталика. Сегодня пациенту нет необходимости ждать полного «созревания» катаракты. Она лечится хирургически либо лазером на любой стадии, как только начала доставлять дискомфорт человеку.

Постоянно подергивается один глаз. Неважно, нахожусь за компьютером, сосредоточенно смотрю в одну точку или просто расслаблен. Почему это может происходить? Какие нужно принять меры?

Скорее всего, это проблема неврологического характера и вам — к соответствующему специалисту. Возможно, так происходит из-за проблем с шейным отделом позвоночника.

Причинами могут быть и нарушения работы нервных окончаний лица или кровоснабжения. В таких случаях глаз — всего лишь место, где организм сигнализирует о подобных проблемах. Вам нужна комплексная диагностика.

Поставили диагноз «катаракта», нужно оперировать. Но у меня аллергия на наркоз (это выяснилось, когда вырезали аппендикс). Могут ли врачи избавить меня от катаракты без наркоза?

Разумеется. Сейчас операции без наркоза проводят повсеместно. Это устранение катаракты и при помощи лазера, и при помощи ультразвука — факоэмульсификация. В ходе них применяют только местное обезболивание.

Лазерные технологии работают быстро и точно, сводя риск осложнений к минимуму. Буквально 20 минут — и все готово. Если же, кроме катаракты, диагностировали отслойку сетчатки или внутриглазную опухоль, операция усложняется и удлиняется по времени. Тогда же ставят вопрос о необходимости наркоза.

Если резко встаю, появляются «звездочки» в глазах. Особенно часто это бывает по утрам. К какому врачу стоит обратиться и симптомом чего это может быть?

Первым делом вам нужно к терапевту. При резком подъеме в мозг может поступить недостаточное количество крови. Нужно проверять состояние сосудов и сердца. Это может быть связано с перепадами давления, вегетососудистой дистонией у метеозависимых людей. «Звездочки» — лишь симптом того, что с организмом в целом что-то не так. Скорее всего, это не проблема со зрением, но, если терапевт ничего не обнаружит, вы можете пройти обследование у офтальмолога.

Ботокс — применение в офтальмологии

В современной офтальмологии для лечения некоторых заболеваний глаз используют ботулиновый токсин (Ботокс). Препарат этот является одним из сильнейших ядов, который вырабатывается бактерией Клостридиум ботулинум, являющейся возбудителем ботулизма.

История

История создания лекарственного препарата из сильнейшего яда имеет необычную историю. Первые упоминания о медицинском использовании этого токсина относятся к 1980 году, когда врач Ф. Скотт применил его в офтальмологии для лечения пациентов с косоглазием. Он использовал его для устранения спазма мышечных волокон. В дальнейшем препараты на основе яда стали применяться в неврологии. Высокая эффективность Ботокса привела к тому, что уже в 1989 году американский комитет рекомендовал его для применения в офтальмологии и неврологии. После того, как врачи вводили препарат для устранения неврологических и офтальмологических симптомов, нередко возникал своеобразный побочный эффект, заключающийся в уменьшении выраженности морщин вокруг глаз, в области лба. В связи с этим с девяностых годов прошлого века ботокс стали использовать и дерматологи, чтобы воздействовать на связки подкожной мышцы шеи, устранять асимметрию бровей и проводить полное омоложение лица.

Применение в офтальмологии

Офтальмологи используют Ботокс в своей практике при:

• Мышечно-тоноческих синдромах;
• Блефароспазме, когжа пациент не может разжать веки;
• Гемифациальном спазме;
• Миофациальном болевом синдроме, сопровождающемся болезненностью лица.

Кроме того, токсин помогает устранить тики, нистагм, болевой синдром, косоглазие и мигрень.

Противопоказано назначать препарат при повышенной чувствительности к нему, при миастении, на фоне приема антибактериальных средств (аминогликозиды, тетрациклин), при беременности и гемофилии.

Механизм действия

При лечении заболеваний, перечисленных выше, используют как хирургические, так и терапевтические подходы. При этом на причину гипертонуса мышечных волокон не оказывается непосредственного влияния.

При помощи инъекции ботулотоксина производится его направленное действие на мышцы. Для введения используют тонкие иглы. Продолжительность блокады передачи нервного импульса мышечным клеткам достигает полугода, после чего яд разрушается. То есть на протяжении этого времени мышцы находятся в расслабленном состоянии.

За счет этого Ботокс помогает пациентам справиться с косоглазием, блефароспазмом, мимическими морщинами вокруг глаз, в области переносицы и лба.

В результате нежелательный гипертонус устраняется. Чтобы сохранить эффект, достаточно повторять процедуру 2-3 раза в год. Это позволяет устранить все симптомы перечисленных заболеваний. Несмотря на то, что этот препарат создан на основе яда, использование его в офтальмологической практике абсолютно безопасно. Связано это с тем, что вводится лишь небольшое количество вещества непосредственно в проблемную область. Действие токсина локальное и избирательное, что полностью отличает его от других офтальмологических средств.

Но есть одно но: продолжительность действия не превышает полугода, после чего необходимо провести повторную процедуру. К сожалению, со временем эффективность Ботокса снижается.

Для измерения активности ботокса используют международные единицы. В зависимости от дозы, различается и скорость наступления эффекта. В небольших дозах препарат начинает действовать не сразу, а спустя 1-2 недели. Если дозы средние, то эффект становится заметен через 24-72 часа, при этом максимальная эффективность наблюдается через две недели. При использовании высоких доз Ботокса уже через 6 часов в ряде случаев можно наблюдать клинический эффект. Например, при блефароспазме чаще всего используют 20 ЕД препарата. Если сравнить эту дозировку с лечением неврологической патологии, когда доза в 5-10 раз выше, то становится понятным, что речи о токсическом влиянии лекарства на организм нет.

Эффект от процедуры

После введения ботулотоксина в нужную область, необходимо приложить к этой зоне тампоны со льдом или другой охлаждающий раствор для устранения отечности. В ряде случаев спустя несколько минут после инъекции возникает краснота. Прикасаться в этой области нельзя в течение 12 часов. Также рекомендуется отдохнуть после процедуры. Через 2-15 дней после введения ботулотоксина, можно наблюдать клинический эффект, скорость появления которого зависит от конкретной нозологии.

Чтобы определить дозу Ботокса, нужно рассчитать объем мышц, нуждающихся в коррекции. Длительность расслабления волокон мышц колеблется от 3 до 6 месяцев. Чтобы эффект был устойчивым, нужно выполнить 2-3 введения с перерывом 6-9 месяцев. Все побочные эффекты носят временный характер и обычно проходят в течение 10-20 дней. Развитие их связывают с частичным распространением токсина на соседние мышцы. В случае повторной инъекции эффект препарата нередко нарастает. Кроме того, методика эта помогает восстановить симметрию лица при парезах некоторых нервов или при мышечной аплазии.

Техника и особенности

Для введения Ботокса используют тонкую иглу, которую помещают только в специальные точки в зоне лба, век, переносицы, латеральных углов глаз.

Перед процедурой нужно повести клинический осмотр (при мышечном покое и во время мимической активности). Важно остановить внимание на эффекте поднятия бровей, асимметрию, так как это помогает выявить аномалию.

Важно тщательно собрать анамнез, акцентируя внимание на наличие нейропатии, в том числе диабетической или алкогольной.

При введении Ботокса важно соблюдать стерильные условия. При лечении этой методикой возможно изменение формы век (за счет паралича), незначительное опущение бровей. Важно отметить, что блефаропластика после инъекции Ботокса имеет свои особенности и должна учитывать эти факторы. При использовании токсина в офтальмологии многие пациенты отмечают устранение головных болей напряжения.