Почему НЕ работает Ботокс? Объективные причины

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

«Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс» – это препараты на основе ботулотоксина типа А. Они широко применяются в эстетической медицине. Ботулотоксин воздействует на мышцы мимической мускулатуры. Препарат вводится инъекционно, непосредственно в мышцу, вызывая ее контролируемое расслабление, благодаря чему морщины разглаживаются.

На это есть 9 причин:

1. Недостаточное количество введенного препарата. Иногда врач-косметолог намеренно вводит небольшое количество ботулотоксина, опасаясь нежелательных осложнений.

2. Неправильное хранение препарата. Ботулотоксин – хрупкая структура. Для того чтобы препарат не потерял своих свойств, необходимо соблюдать условия хранения. Прежде всего, должен соблюдаться температурный режим. Большинство препаратов на основе ботулотоксина должно храниться в прохладном месте.

3. Неправильное разведение препарата. Для разбавления препарата используется физраствор. Слишком быстрое его введение приводит к снижению эффективности. Также не рекомендуется взбалтывать содержимое флакона.

4. Длительное хранение препарата. Как правило, препарат долго хранится у начинающих косметологов. У них нет достаточного количества клиентов, чтобы использовать флакон полностью. Один флакон рассчитан на несколько пациентов. С каждым последующим днем хранения количество активных веществ уменьшается. В результате пациент не получает желаемого результата от введения препарата, либо результат крайне недолговечен.

5. Неправильное введение препарата. Ботулотоксин должен вводиться непосредственно в мышцу. Если косметолог промахнулся по неопытности и ввел препарат в подкожно-жировую клетчатку, то эффекта не будет.

6. Генетическая особенность и первичная нечувствительность к препарату. Примерно 1% людей в мире имеют нечувствительность к ботулотоксину. Причем количество мужчин с нечувствительностью больше, чем женщин.

7. Прием лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, которые используются в неврологической практике, часто провоцируют нечувствительность к ботулотоксину. Речь идет о препаратах, которые восстанавливают нервное волокно и усиливают мозговое кровообращение. Антибиотики, наоборот, усиливают чувствительность к ботулотоксину.

8. Развитие иммунитета к препарату. Слишком большие дозы ботулотоксина и слишком частое его введение провоцируют развитие в организме антител к нему. Частота развития антител составляет примерно четверть процента (0,25%) от всех случаев нечувствительности к препарату. Существуют правила введения ботулотоксина, которые позволяют исключить развитие к нему иммунитета. Так, не рекомендуется колоть минимально эффективные дозировки препарата. Также следует выдерживать интервалы не менее 3-х месяцев между инъекциями.

9. Дефицит цинка в организме. Цинк оказывает непосредственное воздействие на работу ботулотоксина. Без него препарат не может эффективно реализовать свое фармакологическое действие. Если у пациента недостаток цинка в организме, перед тем как колоть препарат, необходимо пропить курс витаминов, содержащих цинк.

Если вы столкнулись с тем, что после введения ботулотоксина не наступает видимого эффекта, попробуйте повторить процедуру с использованием другого препарата. Ждем ваших комментариев и отзывов, какой опыт у вас?

Ботокс не дает результата

Задайте
вопрос
врачу

Одна из самых популярных омолаживающих методик, инъекции ботулотоксина, блокирующие подвижность мимических мышц и тем самым успешно устраняющие морщины, может оказаться совершенно неэффективной для некоторых людей.

Как проявляется нечувствительность к Ботоксу, и что делать в этом случае?

Когда Ботокс не дает результата

Ситуация такая: вы проходите стандартную процедуру ботулинотерапии, ждете результатов примерно через 10-14 дней (среднее время, при котором заметно уменьшение мимических морщин), и. ничего не происходит. Морщины не разглаживаются, уменьшения потоотделения (в случае лечения гипергидроза) не происходит. Конечно, это может быть субъективное мнение, но когда результата не видите не только вы, но и ваши знакомые и даже врач-косметолог, который проводил процедуру — возможно, имеет место нечувствительность к Ботоксу.

Чтобы подвердить, что да, дело именно в нечувствительности к препарату, проводится ряд процедур:

Собирается полный анамнез на пациента (как правило, именно эта процедура обычно проводится перед уколами Ботокса как раз для того, чтобы исключить вероятность нечувствительности).

Проводится клиническое исследование — возможно, какие-то другие заболевания стали причиной противопоказания и к процедуре ботулинотерапии, и к любым другим эстетическим процедурам.

Процесс повторного проведения инъекций в мимически активные мышцы фиксируется на видео для документального подтверждения.

Берется кровь для анализа возможной реакции антител на ботулотоксин.

Причины нечувствительности к Ботоксу

Какой-то определенной и точной причины, почему именно она возникает, не установлено, и для каждого пациента она может быть индивидуальной, но среди возможных вариантов ее появления указаны:

Перенесенное ранее заболевание ботулизмом;

Генетическая аномалия рецепторного аппарата (ботулотоксин воздействует именно на рецепторы, чувствительные окончания);

Введенная ранее инъекция ботулинического анатоксина — такую процедуру иногда проводят для профилактики анаэробных инфекций.

Встречается нечувствительность к ботулотоксину редко — примерно у 0,1% человек.

Впрочем, сразу расстраиваться не нужно: в зависимости от установленной причины, нечувствительность к ботоксу может быть первичной (т. е. при повторной процедуре все может пойти как запланировано) или временной.

Есть, конечно, и другая крайность — когда уже после первой процедуры возникает, по сути, привыкание к препарату: без него кожа хуже не становится, но и ожидаемого результата Ботокс не дает. Это — вторичная нечувствительность к Ботоксу.

Вторичная нечувствительность наблюдается примерно у 0,8-3,6% пациентов, которым раньше проводились инъекции ботулотоксина.

Ботокс не действует – что делать?

Обязательно посетить предварительную консультацию у врача и предоставить всю необходимую для анамнеза информацию: есть ли аллергии на какой-либо препарат, проводились ли ранее инъекции ботулотоксина (как в косметических, так и в лечебных целях), какие заболевания были перенесены и т. д. Возможно, уже на этой стадии у врача могут возникнуть подозрения о вашей нечувствительности к Ботоксу.

Но даже если так — отчаиваться раньше времени не стоит. Препаратов на основе ботулотоксина насчитывается множество: Диспорт, Релатокс, Ксеомин. Различаются они — частично, — не только названием, стоимостью и страной-производителем, но и воздействием на мимические мышцы. Очень может быть, что если на вас не действует непосредственно сам Ботокс, могут подействовать другие препараты — например, всегда можно попробовать Релатокс, оказывающий более мощный эффект, или Ксеомин, в котором основное действующее вещество-ботулотоксин подвергается более тщательной очистке.

Кроме того, современная косметология предлагает множество вариантов омоложения — филлеры гиалуроновой кислоты, химические пилинги, биоармирование и биоревитализация, лазерное омоложение. Все они, в той или иной степени, успешно заменят Ботокс по эффективности и результату.

Подберите тот препарат, который вам подойдет! Записаться на консультацию к врачу-дерматологу можно по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки.

GLOSS – Электронный журнал о стиле жизни в Эстонии, Латвии и Литве

Врач Наталья Комлова: почему ботокс «не берет», или что такое резистентность к инъекциям ботулотоксина

В наш век идеальной внешности, молодости и здоровья, те, кто хотя бы минимально знаком с индустрией красоты, эстетической медицины и пластической хирургии, прекрасно знают средство номер один в борьбе против мимических морщин — это ботокс. Само по себе «ботокс» слово нарицательное, действующее вещество — это ботулотоксин типа А, который существует под разными марками.

Если кратко упомянуть о действии токсина, то, находясь в мышце, он блокирует передачу нервного импульса, который затем не достигает мышцы и не дает ей сократиться, в итоге «сморщенная» от чрезмерной мышечной работы кожа разглаживается, морщины исчезают. В аннотации к препарату заявленный эффект на мимических морщинах 3-6 месяцев, в случае инъекции жевательных мышц и чрезмерной потливости —10-12 месяцев. Но бывают случаи, когда эффект практически отсутствует или минимален или же происходит быстрое восстановление мышцы, буквально за месяц лоб снова ходит «ходуном». Разбираемся с врачом клиники Starmedica Натальей Комловой, почему так происходит.

Начнем с того, что нужно исключить три основных причины, из-за которых токсин может не работать или работает недостаточно. И тут за отсутствие результата отвечает доктор или клиника. Это, конечно же, слишком низкая доза (мало единиц в целевые мышцы), несвежесть или низкое качество препарата.

Для каждого требуется свое число единиц, мышцы реагируют по-разному, грубо говоря, для гиперактивной мышцы надо много, для мышцы не сильно активной — меньше. Доза должна быть адекватна активности мышцы. NB! Но и тут стоит не забывать, что доза не всегда подбирается идеально с первого раза, чтобы избежать нежелательных последствий, лучше сделать не слишком много, но после наступления эффекта будет понятно, какая доза подойдет именно вам, поэтому очень важно не менять врача или точно знать свою дозировку и препарат.

Что касается свежести токсина, это тоже важный показатель. Препарат разводится непосредственно перед процедурой и должен быть использован в течение нескольких часов, далее его активность стремительно падает. Ко всему прочему токсин в неразведенном виде должен храниться в холодильнике, если во время хранения или транспортировки были нарушены эти условия, то препарат испортится и не даст эффект.

И еще одно. Снова о подделках — сейчас их пруд пруди, ровно как и токсинов с китайского рынка, а там вообще не пойми что в составе, поэтому мой совет: не покупайтесь на низкую цену, качественный токсин — это внесенный в реестр лекарственный препарат, продаваемый по рецепту. Настоящий токсин не может стоить три копейки.

Мною были перечислены три причины, когда токсин не работает из-за нарушений протоколов и качества, но это было бы слишком просто. К сожалению, очень часто встречаются случаи, когда все дело не в токсине, не в дозе, не в опыте врача, а в вашем собственном организме и иммунной системе. Важно знать: очень часто бывают случаи, когда при одних и тех же дозировках пациенты одного пола, возраста и мимической активности имеют разную эффективность. Кто-то — высокую, а кто-то — практически отсутствие эффекта.

Нет точных исследований по теме нечувствительности токсина, но в эстетической медицине за десятилетия работы сформировался перечень факторов, которые влияют на результат, и из своего многолетнего опыта я это подтверждаю.

• Бывает резистентность (нечувсвительность) первичная, то есть препарат в правильной дозе не сработал совсем, и тут ничего не поможет, но таких людей менее 1%. Выявить ее просто. Если сделать адекватную дозу и через неделю не произойдет вообще никаких изменений в моторике, то это именно тот случай. Тогда о токсине стоит забыть.
• Вторичная нечувствительность формируется под воздействием разных факторов. На введенный токсин с первого раза организм формирует иммунный ответ, порой он может быть настолько мощный, что значительно снижает эффективность от всех последующих разов введения токсина, иногда более чем на 50%, иногда до полного отсутствия результата. Виной этому антитела, это индивидуальная реакция иммунной системы и предугадать ее невозможно. Иногда нечувствительность формируется годами, в течение 10-20 и более лет, опять же, никто точно не скажет почему это происходит.
• Нечувствительность встречается и среди тех, кто был вакцинирован от болезни ботулизма, чаще всего это мужчины, прошедшие армию или службу в спецвойсках, моряки, люди работающие в экзотических странах. Но не 100%, что эффекта не будет. По поводу вакцины тоже есть споры и случаи, когда на вакцинированных все прекрасно работает.
• Слишком короткий эффект и быстрое восстановление (от 3 недель до 2-3 месяцев). Это, пожалуй, самая распространенная жалоба на эффективность токсина. На это могут влиять разные факторы: 1) женщины с хорошим метаболизмом, худые без особых усилий и спорта; 2) женщины с нестабильной нервной системой, легко возбудимые, то смех, то слезы, то есть холерики; 3) активно занимающиеся спортом, особенно таким, где приходится хорошенько попотеть; 4) пациенты не так давно прошедшие хирургическое лечение, общий наркоз; 5) те, кто много и активно загорает и посещает солярии, бани тоже включим сюда; 6) молодые мамочки — это отдельная категория. После рождения ребенка очень часто женщины отмечают снижение эффекта и быстрое возвращение морщин. Это связано с гормональным фоном после беременности и кормления грудью, обычно для восстановления после беременности надо в среднем 2 года и эффективность должна вернуться. И, наконец, по причине гормонального фона также женщины с начинающейся менопаузой или гормональными заболеваниями.

Факторы, которые значительно влияют на снижение эффекта: курение, злоупотребление алкоголем, низкий D витамин, низкий кальций, прием витаминов группы В, прием антидепрессантов, ультразвуковые чистки и другие аппаратные процедуры в зоне действия токсина, плазмотерапия, гипофункция щитовидной железы, неврологическая симптоматика, прием жиросжигающих добавок.

Факторы, которые могут усиливать действие токсина: прием сердечных лекарств, прием антибиотиков, прием седативных препаратов.

Все описанное в этой статье — это всего лишь примеры того, что может повлиять на результат и продолжительность эффекта, но наш организм устроен сложно и в медицине и лечении нет ничего на 100%, увы. Вы можете иметь сразу несколько негативных для эффекта факторов, но радоваться продолжительности эффекта до 8 месяцев и более, а можете не иметь ни одного и получать практически активную мимику уже через 2 месяца. Все определяется методом проб и ошибок.