Ботулинотерапия: как влияет на мимику?

Современная косметология предлагает множество методов борьбы с морщинами разной степени выраженности. Один из самых распространенных – ботулинотерапия. К инъекциям ботулинического токсина (БТА) прибегают не только женщины, но и мужчины. Этот метод окружен различными слухами и домыслами. Действительно ли он так и эффективен, как о нем говорят?

Уколы красоты: принцип действия

Ботулинотерапия основана на использовании белка – ботулинического токсина или ботулотоксина. Это сильный яд, который нарушает передачу нервных импульсов от нервных окончаний к мышцам. Его вводят через тонкие микроиглы внутримышечно, подкожное введение применяется реже. Всем известный «Ботокс» – это лишь один из препаратов БТА.

Применяемый в микродозах ботулотоксин расслабляет мышцы лица, парализуя их. Благодаря нервно-мышечной блокаде происходит разглаживание мимических морщин, образовавшихся из-за высокой активности мышц. Устраняются «гусиные лапки», горизонтальные складки на лбу, вертикальные – между бровями и в уголках рта.

Главным показанием к проведению процедуры ботулинотерапии является наличие мимических морщин и желание от них избавиться. Применение методики способствует профилактике старения лица за счет снижения нагрузки на кости и связки. Еще одно полезное свойство БТА – снижение выработки кожного сала, что играет немаловажную роль при терапии акне.

Действие препаратов с ботулотоксином проявится уже спустя 30 минут после инъекции, но заметный результат появляется через несколько дней после процедуры. Пик наступает через 1,5-2 недели. Полученный эффект сохраняется в течение 3-6 месяцев, что зависит от корректируемой зоны лица, дозировки и выбранного средства.

БТА способен не только на устранение морщин, его используют в лечении гипергидроза. После уколов препарата в область подмышек, стопы и ладони, устраняется интенсивное потоотделение.

Красота до неузнаваемости: как меняется мимика?

Благодаря технологии трехмерного УЗИ стало известно, что эмоции выражают даже младенцы в утробе матери. Понять человека без слов, увидеть его настроение и переживания позволяет мимика, которая придает особенность каждому лицу. Лишиться способности передавать эмоции и обрести лицо-маску боятся многие девушки, решившиеся на инъекции ботулотоксина.

Препарат ботулотоксина парализует мышцы. Снижение мышечной активности благотворно сказывается на состоянии кожи, а при правильно рассчитанной дозе препарата способность выражать эмоции никуда не денется.

После введения препарата вы все так же сможете удивленно поднять брови, нахмуриться. Лицо должно оставаться живым. Вы лишаетесь морщин, а не мимики.

При неправильном использовании ботулотоксина могут поменяться разговорные сигналы. Теряется способность сдвинуть брови, выразить негодование. Лицо кажется натянутым. Это побочные эффекты, которые не являются нормой.

Инъекции красоты – моделирование счастья

По мнению ученых, движения мышц лица и его выражение в целом влияет на эмоциональный фон. Снижение мимической активности влечет за собой ограничение переживаемых эмоций. Человек, испытывая те или иные чувства, не имеет возможности в полной мере двигать лицевыми мышцами, что нарушает обратную связь от мышц к мозгу. Применение инъекций ботулотоксина в косметологии позволило провести ряд исследований и определить, как влияет мимика на настроение.

Экспериментальным путем было установлено, что у людей, прошедших курс инъекций ботулотоксина, проявляется общее снижение силы эмоционального опыта, они слабее реагируют на раздражитель, чем до устранения морщин. Это доказало выдвинутую более столетия назад теорию обратной связи, утверждающей, что состояние мышц лица влияет на то, как человек переживает эмоции. Если все время морщить лоб и хмурить брови, настроение постепенно снизится даже без повода. А беспричинная улыбка помогает справиться с депрессией и апатией.

Введение препарата в верхнюю часть лица препятствует полноценному выражению гнева и страха, а значит, притупляет само ощущение этих эмоций. Коррекция опущенных уголков рта – признака печали, по мнению психотерапевтов, идет на пользу. По сути, изменяя мимику посредством инъекций ботулотоксина, человек меняет свой эмоциональный фон и делает «прививку» от плохого настроения.

«На игле»: возможна ли зависимость?

Если у человека нет индивидуальной непереносимости ботулотоксина, после первого курса инъекций эффект появится. Постепенно возможно развитие толерантности к препарату и борьба с морщинами станет менее эффективной: понадобится увеличить дозу выбранного средства, а длительность полученного результата сократится в 1,5-2 раза. Подобное привыкание появляется, если ботулотоксин вводится чаще, чем раз в 4 месяца. В этом случае нужно сделать перерыв, и в течение года пользоваться другими средствами борьбы с морщинами.

Применение анестетиков при уколах ботулотоксина

Если терпеть боль при проведении ботулинотерапии вам не хочется, уточните у косметолога, использует ли он анестетик перед инъекциями. Врач обязательно спросит о наличии аллергии, так как на обезболивающие препараты она также может развиться, особенно если речь идет об эфирных анестетиках (новокаин, тетракаин, пр.) 26 .

Акриол Про создан на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина 7 . Оба анестетика являются амидными, то есть риск развития аллергической реакции при их использовании значительно меньше, чем у упомянутых эфирных анестетиков 26 .

Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии 1 .

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме 2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

• Использование иглы малого калибра
• Особое внимание – к поверхностным сосудам
• Прикладывание холода

Ботулизм

Как проявляется

Методы коррекции

• Официальный поставщик препарата
• Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

• Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

• Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
• Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
• Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
• Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
• Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

• Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
• Временная окклюзия пораженного глаза.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
• Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

• Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

• Использование правильных доз и точное место инъекции
• Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

• Медиальные инъекции следует проводить глубоко в мышцы-депрессоры брови, боковые инъекции – поверхностно и очень близко к брови
• Единственный способ исправить положение бровей – вводить препарат высоко латерально в область m. frontalis ближе к нижней части хвостика брови

Птоз бровей

Как проявляется

Методы коррекции

• Тщательный отбор пациентов
• БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
• Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

• Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
• В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

• Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

• Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

• Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

• Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Ограничения после ботулинотерапии: рекомендации после ботокса

Уровень косметологии в наши дни достиг небывалых высот. Множество прекрасных процедур направлены на то, чтобы сделать нас моложе и очаровательнее, как можно дольше сохранить свежесть и упругость кожи, наполнить её жизнью и здоровьем. Основная часть современных манипуляций ориентирована на питание и омоложение кожи лица и тела без серьезного вмешательства и подтяжек, то есть без пластической хирургии. Многие из нас на собственном опыте узнали, что такое, например, ботокс и массаж лица. Совместимость многих процедур даёт потрясающий эффект.

Прежде чем мы коснёмся основной темы нашей статьи, давайте узнаем, что такое ботокс и почему так важно делать уколы в специализированных клиниках, таких как наша, и обязательно прибегать к квалифицированной помощи специалиста, который не только грамотно проведёт серию уколов, но и объяснит, что можно делать перед ботоксом, что нельзя. Удивительный препарат ботулотоксин вводится под кожу для обездвиживания мышцы, позволяя тем самым кожному покрову приобрести гладкость. За последнее десятилетие к омолаживающим инъекциям прибегли миллионы, и число поклонников растёт. Ботокс и другие аналогичные препараты разглаживают морщины, которые неизбежно появляются с возрастом. Мы улыбаемся, грустим, хмуримся – любая эмоция, проявляющаяся в нашей мимике – это активное действие подкожной мускулатуры. Мало кому удаётся с детства жить с лицом, напоминающим застывшую маску. Некоторые из нас постоянно думают о том, как избежать преждевременного появления морщин, доходит до того, что со всех сторон появляются рекомендации как улыбаться, как спать, как сидеть и даже как правильно лежать. После ботокса эти проблемы автоматически исчезают: и мы наслаждаемся собственным преображением.

Несмотря на то, что открыли ботулотоксин давно, в медицине его впервые использовал с положительным эффектом американский офтальмолог Алан Скотт и это было чисто медицинское исследование. О побочном эффекте разглаживания морщин заговорили в 90-х годах прошлого века. А в косметологии его стали активно использовать лишь спустя 10 лет. Сейчас достижения этого направления демонстрируют, что правильно проведенная манипуляция – безопасна и безвредна для человека. Результат от уколов ботокса и других производных индивидуален и зависит от восприимчивости каждого отдельно взятого организма, от интенсивности работы мышцы и даже от внешних факторов и использования косметических средств. Эффект сохраняется от 4 до 8 месяцев, постепенно ботокс выводится из мышцы. Конечно, существуют определенные ограничения после ботулинотерапии.

Во многих клиниках эстетической медицины вам проведут чудесные инъекции омоложения с помощью ботокса. Мы тоже с удовольствием предложим вам сеансы волшебных уколов с этим препаратом и обязательно расскажем, что нельзя делать при уколах ботокса, какой эффект вы получите, как заботиться о своей коже до и после процедуры. Но эта статья, прежде всего, будет посвящена не только специфике манипуляций и истории препарата, но и рекомендациям после уколов ботокса.

Если вы задаётесь вопросами, какую пользу или вред для вас могут принести уколы ботокса, не гадайте, обратитесь к профессионалам. Они подробно объяснят вам нюансы. Ботулотоксин применятся во всех клиниках эстетической медицины, чаще всего, чтобы убрать мимические морщины и складочки вокруг рта, носа и глаз – то есть там, где они появляются раньше всего и предательски демонстрируют наш возраст и увядание кожи. Ботокс на какое-то время фиксирует мышцы лица, чтобы оно «замерло» в нужных зонах и вернуло себе гладкость и подтянутость. Когда действие препарата прекращается, мышца остаётся зафиксирована естественным образом, поэтому образование новых морщин не происходит долгое время.

Что нельзя делать перед ботоксом

К сеансу уколов с ботулотоксином стоит начать готовиться заранее, чтобы избежать негативных последствий и получить наибольший приятный результат. Обратите внимание на этот список, во многом он дублирует рекомендации после ботокса лица. Непосредственно перед процедурой стоит исключить спиртные напитки, антибиотики, сильные физические нагрузки, разогревающий массаж лица и уколы, химический пилинг, посещение солярия или приём солнечных ванн. Избегайте острой и соленой пищи, особенно в совокупности с употреблением большого количества воды, это поможет избежать сильных отеков. Если кто-то интересуется, есть ли особенные правила, в которых перечисляется, что нельзя делать перед ботоксом лба, то действуют общие рекомендации. Обязательно обсудите с косметологом противопоказания проведения уколов ботулотоксина.

Запишитесь на прием в клинику
на Васильевском острове

Что нельзя делать после процедуры

Наши специалисты, которые работают с «инъекциями омоложения», прекрасно знакомы с техникой проведения процедур, они делают уколы в безопасные места, в зоны возникновения морщин, которые требуется удалить, откорректировать или замедлить их образование. Волшебные методики и высокий уровень косметолога позволяют совершать инъекции ботокса даже в области декольте и шеи. Конечно, важно использовать препараты, которые прошли клинические испытания. Они вводятся небольшими дозами и постепенно,

Но даже правильно проведенная процедура может иметь не тот эффект, если вы не будете соблюдать элементарные рекомендации после ботокса. Уже на предварительной консультации косметолог не просто внимательно изучит ваше лицо и выслушает пожелания, но и спросит о принимаемых лекарствах, возможных заболеваниях, аллергиях, индивидуальных особенностях. Последующие после проведения процедуры правила вам будут озвучены, чтобы исключить возможные риски. Например, даже расчесывать место укола не рекомендуется, это может стимулировать распространение состава по ненужным зонам.

Разберем подробнее основной перечень запретов после сеансов инъекционного омоложения при помощи ботулинотерапии (в том числе рекомендации после уколов ботокса в лоб).

Совместимы ли ботокс и баня?

Ответ однозначен: нет, не совместимы, но всего неделю, в крайнем случае, две, до тех пор, пока состав не закрепится в нужных зонах. Любые действия и процедуры, при которых есть эффект разогревания и согревания, строго запрещены. Это касается сауны, хамама, контрастного душа и распаривания лица. Даже активный физический спорт может оказать негативное влияние, поскольку кровообращение усиливается и «разогревает» организм. Высокая температура, горячий пар действуют на сосуды, расширяя их. Это грозит проникновением ботокса в кровь и ткани. Последствия этого попадания могут оказаться очень нежелательными. Кроме того, это влияет на вывод препарата из организма, что сведет к минимуму желательный эффект.

Но не пугайтесь, это временные ограничения. Вы сможете посетить любимую сауну уже спустя несколько дней (период определит ваш косметолог) после уколов. Ботокс и баня совместно поработают над вашей свежестью и красотой. Период для исключения разогревающих процедур определит ваш косметолог. Он будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма и кожи, от образа жизни и правильного ухода после уколов. Для элементарного умывания горячей водой срок ограничения гораздо меньше. Кстати, первые дни даже ограничьте использование фена с горячим воздухом.

Ботокс и солярий

В этом вопросе рекомендации аналогичны предыдущим: следует воздержаться от посещения солярия. Как вы понимаете, ответ на вопрос «можно ли загорать после ботокса» тоже очевиден. Солнечные ванны, активный ультрафиолет – имеют ярко выраженный разогревающий эффект, а нагревать места уколов очень нежелательно. Обо всём этом вас обязан предупредить специалист. Так что не планируйте поездки в жаркие страны сразу после сеанса уколов красоты и не думайте лежать после ботокса на знойных пляжах. Зато спустя определенное время вы прекрасно побалуете себя и окружающих свежим бронзовым загаром и упругой кожей.

Уколы красоты и сон, или как спать после ботокса

Как бы забавно не выглядела эта тема, она не менее актуальна для тех, кто решился стать моложе с помощью ботулинотерапии. На самом деле, в отношении сна рекомендации гораздо более щадящие, в отличие от согревающих процессов, о которых мы говорили ранее. Любой квалифицированный косметолог скажет вам, сколько нельзя ложиться после ботокса: достаточно 3-6 часов. Соответственно, такое же количество часов касается и сна. Улыбнитесь, если специалист посоветует вам поспать эти 3-6 часов сидя или стоя. За несколько часов до момента, когда вы упадёте в объятия Морфея, состав должен распределиться по определенным зонам. Если вы будете держать голову вниз или наклонять на бок, распределение ботокса будет неравномерным, поскольку земное притяжение пока никто не отменял. По этой же причине на вопрос как спать после уколов ботокса в лоб или другую область лица косметологи однозначно отвечают: на спине. Это касается первой ночи. Правда, случается, что в волнительном ожидании чудесного омолаживающего эффекта некоторые вообще не могут заснуть.

Ботокс и другие косметологические процедуры

Мезотерапия и ботулотоксин, пилинг и диспорт, ботокс и массаж лица – совместимость этих манипуляций активно интересует всех наших пациентов. В некоторых случаях мы рекомендуем пока не прибегать к омолаживающим уколам ботокса, а воспользоваться возможностями биоревитализации. Конечно, процедуры и их принцип воздействия сильно отличаются. Мезотерапия – это внутрикожные инъекции, питающие витаминами и увлажняющие, на мышцы они не воздействуют. Для тех, кому рекомендован общий эффект от разного вида манипуляций, правило одно – между сеансами должно пройти продолжительное время. Что касается омолаживающего массажа лица и ботокса, очевидно, что это на определенный период взаимоисключающие процедуры, так как имеют противоположную технику действия на кожу. Зато перед процедурой массаж даже рекомендован.

Другие рекомендации после уколов ботокса

В перечне запретов фигурируют:

• употребление алкоголя (даже легкого);
• приём антибиотиков;
• приём антидепрессантов (в некоторых случаях, обязательно проконсультируйтесь со специалистом);
• отсутствие мимики лица (рекомендуется обратное: активно использовать её, чтобы мышцы работали сокращались);
• заниматься фитнесом;
• использовать косметику (24 часа).

Общая, но важная рекомендация после ботокса в лоб: не тереть, не мять, не чесать. Такое активное воздействие на зону инъекций, к сожалению, скажется не лучшим образом. Воздержитесь от масок, не пытайтесь вручную разгладить лицо, со временем препарат сделает своё дело и вы поразитесь волшебному эффекту. Не пугайтесь отсутствия возможности двигать лицом как раньше, это нормально, таково побочное действие препарата, собственно, ради которого и выбирают ботокс. Как вести себя после процедуры дальше? Прийти на приём к своему косметологу в ближайшие дни. Он проверит, как идёт процесс воздействия, и даст вам дальнейшие советы.

Рекомендации после ботокса: как ухаживать за лицом

Никаких особенных жестких рекомендаций для ежедневного ухода нет. Как вы уже поняли, в первые дни после сеанса необходим щадящий и бережный уход. Помните, что уколы ботокса не меняют контур и овал лица, они помогают разгладить морщины, омолодить и освежить вид вашей кожи.

В заключение

Давайте подытожим, достаточно ли вы узнали про ботокс и рекомендации после процедуры? Если вопросы ещё остались – приходите на консультацию. Мы подробно расскажем вам обо всех нюансах, покажем результаты нашей работы. Не бойтесь спрашивать, не бойтесь интересоваться. Мы позаботимся о вашей красоте и вашем здоровье. Возрастные и мимические морщины – это естественный процесс, но мы готовы повернуть время назад, вернуть упругость кожи и её молодость. А значит, сделать вас чуточку счастливее.

Надеемся, что вы запомнили наши основные рекомендации, сколько нельзя лежать после ботокса в лоб, почему нужно избегать сауны и активных физических нагрузок, зачем исключить приём спиртных напитков и определенных лекарственных препаратов. Все советы – элементарные и не подразумевают сложностей в следовании им. Зато подразумевают уникальный эффект и омоложение.

Кстати, мы совсем не затронули тему, можно ли курить после ботокса лица. Признаемся: мы вообще рекомендуем не курить, поскольку это очевидный вредный фактор, сильно влияющий на возрастные изменения кожи, её вид и характеристики. Но если всё-таки вы позволяете себе эту слабость, то воздержитесь от курения хотя бы первое время.

Мы как специалисты уверены, что соблюдение всех рекомендаций после ботокса лица – это прямой путь к эффектному и продолжительному результату, всё зависит от вас. А мы со своей стороны позаботимся о правильно выбранной дозировке препарата, о грамотно проведенной серии инъекций и последующем косметологическом уходе.