Как убрать межбровную морщину? Что посоветуете?

Hyalax — гомогенный, бесцветный, монофазный гель, состоящий из натуральной высокоочищенной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, получаемой при бактериальной ферментации Streptococcus Equi.

Hyal Style® — линия из трех современных, безопасных филлеров известного фармацевтического концерна (Croma, GBH, Австрия) на основе натуральной высокоочищенной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Благодаря предельно низкой концентрации в продуктах сшивающего агента BDDE семейство филлеров Hyal Style® является одним из самых безопасных на рынке препаратов для контурной пластики.

Инъекционные филлеры Yvoire (Ивор) разработаны известной компанией LG Life Sciences, которая входит во всемирно известную технологическую корпорацию LG и специализируется на медико-биологических и фармацевтических исследованиях. В производстве филлера YVOIRE используется HESH технологии, запатентованная компанией LGLS.

Пока ученые спорят о причинах старения организма и выдвигают все новые и новые теории, эстетическая медицина движется вперед, разрабатывая все более совершенные методы внешнего омоложения организма и устранения следов его старения. Контурная пластика лица – это процедура, которая не просто избавляет от морщин, но и предупреждает их повторное появление.

Задуматься над вопросом, как убрать морщины, необходимо уже в 25 лет. Над этой задачей бьются производители кремов и пластические хирурги, работники индустрии красоты и косметологи. От возраста пациента будет зависеть, как убрать морщины и вернуть коже молодость. В молодости достаточно легких средств для профилактики и поддержания кожи в тонусе. Средний возраст потребует более пристального и усердного ухода, а в зрелые годы вмешательство должно быть уже кардинальным.

О достоинствах контурной пластики написано немало. Среди её преимуществ – высокая эффективность и малая травматичность, способность отсрочить хирургическое вмешательство на много лет и короткий реабилитационный период. Косметологи превозносят возможности контурной пластики и считают её не только панацеей от признаков старения, но и надежным помощником в исправлении дефектов кожи.

Ботокс или филлеры — что эффективнее

Когда нужно омолодить кожу, придать ей здоровый естественный цвет и равномерную структуру, избавиться от мелких морщин и глубоких складок, часто применяют Ботокс или филлеры. Данные процедуры и препараты для их проведения отличаются. Чтобы выбрать оптимальный вариант, определяют причину дефекта, а также учитывают желаемый результат.

Что такое ботулинотерапия

Процедура введения Ботокса называется ботулинотерапия. Метод используют для устранения динамических морщин и ряда медицинских показаний (гипергидроз, судороги, тик, косоглазие).

Ботокс — это очищенный токсин, который блокирует нервные импульсы и парализует мышцы на длительное время. Это приводит к их расслаблению, прекращению сокращений и разглаживанию заломов.

Вещество производится патогенными бактериями, но безопасно в рекомендованных дозах и быстро выводится. После восстановления нервно-мышечных связей к ним возвращается двигательная активность, и дефекты вновь проявляются.

Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и использованной дозировки.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Смысл инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин — расслабление мимических мышц, которые одним концом прикреплены к коже. В результате мышцы расслабляются, тяга на кожу прекращается, за счёт этого исчезают морщины. В то же время никакого лечебного эффекта на кожу и подкожную клетчатку не оказывается.

Помимо решения эстетических проблем ботокс назначается для устранения патологических дефектов:

• складок в межбровье и на лбу;
• асимметрии лица;
• мелких морщин вокруг глаз;
• блефароспазма;
• гемиспазма;
• опущения век.

Обзор препаратов

Сегодня востребован не только классический вариант — ботокс, но и его аналоги. Рассмотрим отличия в таблице.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Ботокс	Allergan	США	Стеклянный флакон 100 ЕД	6 месяцев	Ботулотоксин типа А; Сывороточный альбумин человека; Хлорид натрия.
Ботулакс	Hugel Inc	Южная Корея	Стеклянный флакон 50/100 ЕД	4-6 месяцев	Ботулотоксин А; Сывороточные растворимые в воде простые белки; Натриевая соль соляной кислоты.
Диспорт	Ipsen	Франция	Стеклянный флакон 300/500 ЕД	5 месяцев	ботулотоксин А; Альбумин человека; Лактозы моногидрат.
Релатокс	НПО«Микроген»	Россия	Флакон 50/100 ЕД	9 месяцев	Для производства используют ботулотоксин А и уникальную запатентованную трехступенчатую технологию очистки
Ксеомин	Merz Aesthetics	Германия	Флакон 50/100 ЕД	5 месяцев	Ботулотоксин низкой молекулярной массы; Альбумин; Сахароза.

Побочные эффекты

Осложнения после ботокса выражаются в различной симптоматике. Неспецифические признаки не видны визуально, но могут требовать медикаментозной терапии. К ним относятся:

• головная боль;
• сухость во рту;
• отеки, шишки, синяки;
• диарея, тошнота, рвота;
• учащенное дыхание;
• мышечная слабость;
• зуд.

Специфические симптомы являются серьезными последствиями, которые чаще всего вызваны некомпетентными действиями, а в редких случаях — несоблюдением правил восстановления. Они выражаются в:

• нарушении мимики;
• асимметрии лица;
• опущении век;
• поднятии бровей;
• косоглазии;
• расстройстве дыхания, глотания, моргания;
• инфицировании тканей.

Как действуют филлеры

Филлерами называются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин и другие вещества, вырабатывающиеся в организме. С возрастом их количество заметно сокращается и кожа подвергается различным возрастным изменениям.

Дермальные наполнители разглаживают морщины, повышают упругость дермы, восстанавливают водный баланс и стабилизируют протекание основных биохимических процессов. Это достигается благодаря способности связывать жидкость и оказывать функции катализатора для выработки природных белков.

Филлеры обладают накопительным эффектом, но действуют конкретный период.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Филлеры создают подкожный каркас, за счёт этого укрепляется наружный покров. Действие мышц, которые натягивают кожу в определённых участках, остаётся прежним, но кожа не сминается, так как укреплена веществами, входящими в состав филлера.

• восстановить контур в височной области лба;
• улучшить качество дермы;
• убрать мимические морщины;
• подтянуть овал лица;
• выровнять рельеф покровов;
• восполнить дефицит объема в определенных зонах;
• избавиться от провисания кожи в носогубной области;
• увеличить губы;
• скорректировать выраженность скул, подбородка;
• придать дерме здоровый цвет и сияние;
• сгладить шрамы, рубцы;
• нормализовать водный баланс.

Обзор препаратов

Препараты для контурной пластики лица могут быть кратковременного и длительного воздействия.

Лидирующие позиции занимают биодеградируемые варианты, совместимые с клетками человека, поэтому риск осложнений минимален. Они работают более короткое время, но дают прогнозируемый результат.

Основными действующими веществами являются:

• гиалуроновая кислота;
• коллаген;
• поли-L-молочная кислота;
• гидроксиапатит кальция;
• акриловая пудра.

Длительным воздействием отличаются биосинтетические препараты, содержащие синтетические и натуральные компоненты. Их применение не так востребовано по причине большого количества негативных последствий.

Популярные наполнители приведены в таблице. При выборе следует учитывать возраст пациента, причины деформации кожи, глубину заломов и образ жизни.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Juvederm Voluma	Allergan Inc	США	2 шприца	2 года	Препарат изготовлен с помощью инновационных методик биосинтеза. В составе — гиалуроновая кислота, соединения лидокаина, фосфатный буфер.
Radiesse	Merz GmbH&Cо	Германия	0,8 мл, 3 мл в шприце	2 года	Основой на 30% является гидроксиапатит кальция. Дистиллированная вода служит гелем-носителем и занимает 70%.
Restylane Perlane	Q-Med	Швеция	Флакон 0,5/1 мл	2 года	Разработан на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая получается методом бактериальной ферментации.
Surgiderm 30 ХР	Corneal	Франция	2 шприца по 0,8 мл	18 месяцев	Создано на запатентованной формуле гиалуроновой кислоты — 3D Hyaluronic Acid Matrix Technology . Его особенностью является устойчивость к перепадам температуры и гиалуронидазе, поэтому не провоцирует аллергические реакции.
AestheFill	Regen Biotech	Южная Корея	Флакон 200 мл	2 года	Основа — полимолочная кислота, представляющая собой полимер из возобновляемых натуральных ресурсов (кукуруза, картофельный крахмал).
SCULPTRA	Sanofi Aventis/Sinclair Pharma	Франция	2 флакона по 5 мл	2 года	Разработан на основе полилактозной кислоты — биосовместимого полимера. Также входит натриевая карбоксиметилцеллюлоз и апирогенный маннитол.
Argiform	НЦ Биоформ	Россия	Шприц 2,5 мл	18 месяцев	Инъекционный полиакриламидный гидрогель с ионами серебра. Синтетический материал для эндопротезирования мягких тканей, не содержит веществ животного происхождения.
Princess Volume	Croma	Австрия	1/2 мл в шприце	1 год	Гиалуроновая кислота небиологического происхождения, которая синтезируется по особой технологии. Данная S.M.A.R.T.- технология обеспечивает способность к равномерному заполнению пустых мест между тканями.
Yvoire Contour	LG Chem	Южная Корея	2 мл в шприце	1,5 года	Содержит высокомолекулярную гиалуроновую кислоту. Эффективное разглаживание кожи обусловлено наличием поперечных межмолекулярных связей основного вещества.
Teosyal Redensity	TEOXANE	Швейцария	1 шприц 3 мл/2 шприца по 1 мл	12 месяцев	Гиалуроновый гель, содержит также антиоксиданты, аминокислоты, витамины и микроэлементы.
Glytone	Pierre Fabre	Франция	1 мл в шприце	2 года	На основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. В составе присутствует 6-атомный спирт маннитол и фосфатный буфер.

Побочные эффекты

Негативные эффекты от применения филлеров выражаются в:

• кожных проявлениях (отечность, покраснение, жжение, зуд);
• сосудистых осложнениях (эмболия, некроз);
• просвечивании материала;
• гранулемах;
• фиброзе;
• аллергии;
• гнойно-воспалительных процессах;
• асимметричной коррекции.

Сравнение эффективности

• Направлен на блокировку мышц и расслабление мимики, поэтому на ткани не воздействует.
• Парализует мышечные волокна, в результате чего процессы старения притормаживаются.
• Эффект от токсина нарастающий, максимальное проявление наблюдается через две недели.
• Частое использование вызывает привыкание.

• Активизируют внутренний потенциал кожи, восстанавливают упругость и улучшают состояние.
• Эффект проявляется практически сразу (через сутки или несколько).
• Восприимчивость к компонентам не зависит от частоты инъекций и количества препарата.

Методики не являются взаимоисключающими, их можно применять в комплексе, но не одновременно, а с интервалом. Сначала вводится ботокс, потом выполняют инъекции филлерами.

Восстановительные период

После уколов ботокса и контурной пластики нет периода реабилитации. Привычный образ жизни дополняется соблюдением несложных правил, которые необходимы для равномерного распределения препаратов и закрепления эффекта. Введение дермальных наполнителей может сопровождаться отечностью, дискомфортом, жжением и зудом.

Такая симптоматика неопасна и объясняется приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям. После применения токсина кожные проявления диагностируются редко.

В случае неудовлетворенности результатом или негативных последствий вещество следует удалить из организма. Для этого предпринимают следующие меры:

• гиалуроновая кислота — укол гиалуронидазы, лидазы, физиотерапия с данными средствами;
• для гидроксиапатит кальция, молочная кислота, коллаген – аппаратное лечение;
• ботокс — компенсаторные инъекции, массаж, физиотерапевтические методы, прием гормонов и антибиотиков.

Общие противопоказания

Филлеры и ботокс не применяют в следующих случаях:

• беременность, кормление грудью;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет;
• повреждения кожи на лице (язвы, ранки, ожоги);
• большое количество родинок, папиллом, пигментных пятен;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• миастенические синдромы;
• тяжелая стадия близорукости;
• гравитационный птоз;
• грыжи на веках;
• нервно-мышечные расстройства;
• аллергическая предрасположенность;
• нарушение свертываемости крови.

Фото до и после

Средняя стоимость омоложения лица с помощью филлеров в Москве (в руб.):

• Teosyal Meso — 9 500;
• Surgiderm — 15 500;
• Princess Rich — 10 500;
• Restyline — 10 000;
• Princess Filler — 10 500;
• Princess Volume — 11 000;
• Juvederm Volite — 17 000;
• Juvederm Ultra 3 — 15 000;
• Restylane Vital — 12 000.

Введение препаратов ботокса приблизительно стоит (в руб., за ЕД):

• Dysport — 130;
• Xeomin — 300;
• Botox — 350;
• Refinex — 200;
• Relatox — 130;
• LANTOX — 120.

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты часто совмещают оба метода омоложения: