Новости стоматологии

Ботокс и бруксизм

Инъекции ботокса в жевательные мышцы помогают снизить симптомы бруксизма — уверяют ученые.

У большинства ботокс ассоциируется с миром косметических услуг, и отчасти это действительно так: инъекции ботокса очень популярны для сокрытия симптомов старения и разглаживания морщин. Однако его применение не ограничивается лишь областью эстетической косметологии. Ботулинический токсин (медицинское обозначение ботокса) является производным бактерии Clostridium difficile. В больших дозах это сильный яд, который негативно влияет на здоровье организма, однако при правильном использовании его можно достаточно успешно применять в том числе и при лечении некоторых заболеваний нервной системы. Один из главных результатов применения ботокса — паралич мышц, за счет чего и появляется тот самый эффект разглаживания, столь любимый косметологами. Именно это свойство ботулотоксина привлекло специалистов, которые занимаются изучением и лечением бруксизма (непроизвольного сокращения жевательных мышц).

Для проведения исследования учеными было отобрано двадцать два человека, страдающих бруксизмом. Все участники прошли всестороннее исследование и провели ночь в специальной лаборатории, где врачи наблюдали за проявлениями бруксизма и оценивали работу жевательных мышц. Далее тринадцать человек получили инъекции ботокса в жевательные мышцы, а оставшиеся девять — плацебо. В течение двух месяцев специалисты отслеживали изменения в состоянии испытуемых, а также опрашивали их лично. Выяснилось, что люди, которым делали инъекции ботокса, отмечали улучшение своего состояния и уменьшение неприятных ощущений. Другая группа людей (с плацебо) не отметили никаких положительных тенденций. Специалисты заявили, что ботулотоксин действительно снижает негативные проявления бруксизма, в частности уменьшает количество непроизвольных сокращений мышц и болевые ощущения. Несмотря на столь положительные выводы, отдаленные результаты применения ботокса и препаратов на его основе пока не выявлены, поэтому специалисты высказываются о потенциальном использовании ботокса для лечения бруксизма со сдержанным оптимизмом.

Имплантация зубов при бруксизме (сжатие и скрежетание зубов)

Существует такая малоизвестная проблема в стоматологии как бруксизм. Под термином бруксизм подразумевается, когда пациент сжимает сильно зубы, скребет или трет зубами друг по другу. Проблема широко распространенная и часто встречающаяся у мужчин, у женщин и даже у детей! Проблема бруксизма выходит за рамки стоматологии, но именно стоматолог с ней сталкивается наиболее часто, потому что пациент может просто «съедать свои зубы», и стоматолог видит на приеме сильно стертые или сколотые края зубов.

Есть два основных вида бруксизма:

Собственно бруксизм – когда происходит трущее движение зубов друг по другу. При этом может даже раздаваться достаточно громкий характерный звук скрежетания зубами.

Сжатие зубов – когда человек сильно сжимает зубы статично, не двигая ими. Эта разновидность бруксизма называется кланч.

Бруксизм и кланч в большинстве случаев не осознаются человеком. Часто эти явления очень мощно проявляются во сне! Так в чем же проблема? Ну скрипит человек зубами во сне, ну и что? Расскажем!

Во сне меняется состояние мозга человека. Давление на зубы может быть очень мощным, при этом человек не просыпается. Это давление со временем приводит к ряду проблем. Стоматологические проблемы: сколы зубов, стираемость зубов, выпадение пломб, сколы керамических коронок и керамических виниров, проблемы с зубными имплантами, оголения шеек зубов, рецессии десен. Из-за бруксизма могут быть и проблемы, выходящие за рамки стоматологии: головная боль, боли в височных суставах, боли и чувство напряжения в мышцах лица и шеи, проблемы с шеей, изменение конфигурации лица, когда из-за гипертрофированных жевательных мышц челюсть выглядит квадратной.

Какие проблемы с зубными имплантами могут быть из-за бруксизма – сжатия и скрежетания зубами?

1. Скол или разрушение керамической коронки на импланте. Даже самые крепкие виды стоматологической керамики не выдерживают давления и со временем разрушаются. Эта проблема встречается очень часто.
2. Образование десневого (а за ним и костного) кармана в области зубного импланта. Встречается со средней частотой. Из-за повышенной нагрузки кость вокруг импланта может начать рассасываться, появляется расстояние между имплантом и костью. Со временем это приводит к расшатыванию импланта и его выпадению.
3. Перелом винта абатмента. Абатмент – это та часть, которая находиться между самим имплантом (корнем) и коронкой. Абатмент крепиться к импланту винтом. Винт абатмента способен нести обычную жевательную нагрузку, связанную с приемом пищи много десятков лет. Но он не выдерживает колоссальных напряжений, возникающих во сне у бруксистов. Эта проблема встречается редко.
4. Перелом самого импланта. Встречается крайне редко, но тем не менее встречается. Требует удаления импланта и перепротезирования, что связано с финансовыми и временными затратами.

Методы лечения бруксизма, применяемые в «Диал-Дент»

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» хорошо знают, как справиться с проблемой бруксизма.

• Консультирование по вопросам стрессменеджмента. Именно стресс является одной из причин бруксизма. В ряде случаев в консультация участвует наш психолог .
• Стоматологическое консультирование, направленное на перевод актов бруксизма из бессознательного уровня в сознательный. Опытный в этих вопросах стоматолог учит пациента осознавать чрезмерное сжатие зубов и сбрасывать мышечное напряжение, снижая тонус путем самоконтроля. Метод хороший, но не всегда работает, особенно для людей, находящихся в постоянном хроническом стрессе.
• Каппа на зубы от стираемости. Простой и эффективный метод защиты зубов. Каппу делает специалист «Диал-Дент» по слепку с челюсти. Рекомендуется носить каппу ночью или днем (зависит от вида бруксизма), во время высоких психоэмоциональных нагрузок или при высокой концентрации внимания. Плюсы каппы – недорогое простое устройство, высокая эффективность. К минусам можно отнести наличие инородного тела во рту, что может мешать засыпанию, и то, что иногда пациент просто забывает надевать каппу.
• Ботулинотерапия — уколы ботулотоксина типа А (ботокс, диспорт, лактокс, ксеамин) в жевательные мышцы. Лучший метод борьбы с бруксизмом, который за много лет использования в Центре «Диал-Дент» показал свою высокую эффективность.

Ботулинотерапия (уколы ботулотоксина) при бруксизме

Для того чтобы применять препараты ботулотоксина с целью ликвидации бруксизма, клинике необходимо получить лицензию на вид деятельности «Неврология». Дело в том, что стоматологам не разрешено самостоятельно колоть ботокс в жевательные мышцы, да и мало стоматологов умеют это делать и прошли соответствующее обучение. В Центре «Диал-Дент» есть лицензия на «Неврологию».

В штате нашей клиники работает уникальный специалист невролог, кандидат медицинских наук Саксонова Елена Владимировна. Елена Владимировна отличается от большинства обычных неврологов тем, что давно работает в команде со стоматологами и применяет ботокс для ликвидации бруксизма много лет.

Что дает процедура уколов ботокса в жевательные мышцы? Мышцы расслабляются. И происходит ряд чудесных явлений:

• Человек может начать крепче и лучше спать.
• Человек не будит окружающих жуткими звуками скрежета своих зубов.
• Из-за расслабления мышц шеи улучшается кровообращение головного мозга и лучше себя чувствуют позвонки шеи и межсуставные диски, которые в условиях мышечного спазма подвергались разрушению.
• Проходит многолетняя головная боль. Височные суставы перестают болеть, а рот может начать открываться шире. Вообще амплитуда движения в суставах черепа и шеи увеличивается.
• Зубы перестают быть чувствительными. Десны получают нормальное кровообращение и тонус, шейки зубов перестают оголяться.
• Зубные реставрации (пломбы, коронки, виниры, вкладки) перестают выпадать и раскалываться.
• С зубными имплантами не происходит никаких отрицательных явлений. Все части зуба на импланте: коронка, сам имплант, абатмент и винт абатмента не ломаются долгие годы.

Недостаток уколов ботулотоксина в том, что срок их действия не безграничен. Через 3-6 месяцев действие ботулотоксина ослабевает. Но это совсем не значит, что надо колоть ботокс каждые 6 месяцев. Научившись стрессменеджменту и самоконтролю у хороших специалистов «Диал-Дент», вы можете самостоятельно поддерживать расслабленное состояние психики и, соответственно, мышц. Ботокс, в этом случае, лишь показывает мышцам, как хорошо расслабиться. Дальше организм запоминает эти ощущения и может их повторить уже самостоятельно, без уколов. Но если самоконтроль не получается в полном объеме, или воздействие стресса продолжает иметь место быть регулярно и сильно, в этом случае правильно периодически приходить к неврологу «Диал-Дент» для повторных инъекций. В этом нет ничего страшного! Привыкания или отравления, или других побочных эффектов от ботокса (и аналогов) не возникает!

Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook

Лечение бруксизма ботулинотерапией

Стоимость от 120 руб.

Продолжительность процедуры: от 15 мин.

Препараты: Ботокс, Релатокс, Диспорт, Ксеомин, Ботулакс

Реабилитация: 10-14 дней

Бруксизм – чрезмерная или непроизвольная гиперактивность жевательных мышц, которая проявляется в виде скрежета или стука зубами. Такая тенденция проявляется особенно в ночное время, а также бессознательно во время бодрствования (наиболее часто в стрессовых ситуациях). Считается, что расстройством страдают около 10-20% населения, причем преимущественно молодые люди до 25 лет. Такое заболевание может привести к ряду физических заболеваний, изменению формы овала лица, а также вызывает серьезные стоматологические проблемы.

На сегодняшний день современная медицина предлагает лечение бруксизма Ботоксом или любым иным препаратом, содержащий ботулотоксин типа А. Это эффективный и безопасный способ терапии, позволяющий быстро избавиться от данного расстройства.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления заболевания является системный стресс. Наиболее часто патология встречается у людей, которые часто переживают частые стрессовые нагрузки или психологические расстройства, испытывают возбужденное состояние перед сном. Также факторами возникновения заболевания могут послужить нарушения жевательных мышц, дефекты прикуса, энурез, сомнамбулизм и периоды остановки дыхания в процессе сна.

Лечение бруксизма является обязательным, так как расстройство приводит к расшатыванию зубов, истиранию и сколам зубной эмали, а также порче зубных коронок. Запущенная форма заболевания может изменить и внешний вид лица: нижняя челюсть становится более выступающей и тяжелой, а форма лица – более квадратной.

Симптомы заболевания и его диагностика

Эпизоды бруксизма происходят наиболее часто ночью, длятся около 10 и более секунд, могут повторяться многократно. Сопровождаются пощелкиванием зубов, а также звуком скрежета. Такие симптомы, как правило, замечают близкие пациента, так как во время сна человек не просыпается от скрежета зубов.

Во время состояния бодрствования отмечаются следующие проявления заболевания:

• боль в челюсти;
• звон, болезненные ощущения в ушах;
• утренние или дневные мигрени;
• боль в пазухах носа;
• высокая чувствительность глаз;

• кровоточивость десен;
• видимые корни зубов;
• бессонница, нарушения сна;
• дневная сонливость;
• постоянный стресс, депрессия, апатия.

Диагностировать заболевание довольно сложно, и сделать это может исключительно квалифицированный врач. Факт наличия патологии устанавливается при осмотре ротовой полости пациента, а также на основании жалоб больного и его близких.

Как проходит лечение?

Наша клиника «New Skin Clinic» предлагает эффективное лечение бруксизма препаратами Диспорт, Ботокс и Ксеомин. Все эти средства имеют в своем составе ботулинический токсин типа А — нейротоксин белковой природы, способствующий расслаблению мышц и уменьшению боли.

Терапия занимает около 15-20 минут, малоинвазивна и практически безболезненна. В том случае, если у пациента очень низкий болевой порог, анестезия проводится с помощью специального обезболивающего крема. В ходе процедуры врач с помощью тончайшей иглы-канюли вводит пациенту в чрезмерно напряженные жевательные мышцы небольшие дозы препарата, изредка уколы ставятся и в височную область.

Следует отметить, что ботулотоксин оказывает действие только на мышцы, в которые он был введен, не оказывая никакого влияния на деятельность других мышц лица.

Препарат работает только в мышцах, в которые был введен, и не влияет каким-либо образом на работу других мышц.

Противопоказания к инъекциям

Процедура имеет ряд стандартных ограничений, в число которых входят:

• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• беременность, лактация;
• применение антикоагулянтов и антибиотиков;
• нервно-мышечные расстройства.

Эффект от процедуры

Лечение не дает моментального результата – эффект становится заметным спустя 3-5 дней после постановки инъекций. Мышечный тонус постепенно снижается, форма лица становится более округлым, мышцы теряют объем. Действие ботулотксина продолжается на протяжении 6-10 месяцев, после чего инъекции необходимо повторить повторно.

Курс лечения бруксизма с помощью препаратов Ксеомин, Диспорт и Ботокс назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, инъекции следует повторять регулярно в течение двух лет – в течение этого срока у пациентов пропадает привычка скрежетать или стучать зубами, проходят болевые ощущения, а лицо приобретает овальную форму.

Инъекционная косметология — Ботулинотерапия

Название препарата	Цена, руб
Первичный прием косметолога, консультация бесплатно – при условии прохождения процедур в день обращения	1 000 0
Коррекция мимических морщин — Ботокс 1 ед.	340 298
Коррекция мимических морщин — Диспорт 1 ед.	120
Коррекция мимических морщин — Релатокс 1 ед.	250 230
Коррекция мимических морщин — Ксеомин 1 ед.	279
Коррекция мимических морщин — Ботулакс 1 ед.	255
Лечение гипергидроза — Ботокс (100 единиц)	24 000
Лечение гипергидроза — Диспорт (300 единиц)	19 500
Лечение гипергидроза — Диспорт (500 единиц)	29 500
Лечение гипергидроза — Релатокс (100 единиц)	25 000 19 000

Записаться на лечение в нашу клинику, а также задать возникшие вопросы, вы можете по телефонам, указанным на сайте нашей клиники. Большой опыт наших специалистов и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю станут залогом успеха проводимого лечения. Доступная стоимость услуг, приветливая атмосфера и удобные процедурные кабинеты сделают посещение нашего центра не только полезным, но и приятным.