Ботокс для лица: что это такое, кому и как часто можно делать

«Признайся, ты уже колола?» — по этому вопросу между подругами часто определяется косметическая «взрослость». На самом деле ботокс для лица — одна из самых распространенных процедур, которая уже признана годами исследований, качеством препаратов и достаточно бережным действием, сохраняющим активность мимики. Лучший способ узнать про то, что связано с сохранением молодости, — спросить у того, кто это попробовал. Мы обратились к Наташе Богданкевич, которая стала настоящим гуру в области красоты и на собственном примере знает, что такое ботокс для лица, как часто и когда его стоит делать.

Наташа Богданкевич

Журналист, бьюти-эксперт, автор блога @natasha_bogdankevich

Что такое ботокс для лица?

Ботокс — это название одной из торговых марок, а сам препарат называется ботулинический токсин типа А. Разных производителей много, на российском рынке сейчас сертифицировано семь, в том числе один отечественный. Они незначительно отличаются, но принцип действия един: блокировка мышечных волокон, то есть расслабление мышцы в конкретной области и прекращение ее работы (сокращение).

Есть известное выражение, что когда изобрели ботокс, женщины стали выигрывать в покер: имеется в виду, что то самое poker face стало возможным именно благодаря прогрессу в косметологии.

Изначально ботулотоксин использовали в неврологии для коррекции патологических мышечных состояний, но в начале 90-х предложили и в косметологических целях — для «замораживания» мимических морщин, которые появляются в зонах активного движения лицевых мышц. Вот почему появилась шутка, что с появлением ботокса женщины начали выигрывать в покер: скрывать свои эмоции стало намного легче!

Чем отличается ботокс от филлеров, и как понять, когда нужен ботокс, а когда — филлеры?

Ботокс и филлеры — принципиально разные вещи. Первый «замораживает» мимические морщины, то есть в этих зонах лицевые мышцы перестают двигаться. В результате появление заломов не прогрессирует со временем, и они менее заметны. Однако сама по себе морщина никуда не исчезает.

У филлеров действие другое. Они добавляют объем в местах уколов. Это может быть как буквальное заполнение морщины (например, в зоне между бровей), так и изменение контуров лица (отсюда и название — контурная пластика). Например, можно сделать скулы более высокими, а подбородок — чуть более заостренным. Как правило, косметолог подбирает индивидуальную схему под конкретные проблемы: в одних зонах расслабляет мышцы ботоксом, в других — добавляет объем с помощью филлеров.

В чем разница между ботоксом и диспортом?

Это два разных производителя. В основе обоих препаратов — ботулинический токсин. И действие у них одинаковое — расслабление мышц. Однако за счет дополнительных компонентов эффект может немного различаться — например, по стойкости.

Сколько «встает» ботокс? Почему после ботокса бывает отек?

На жаргоне тех, кто делает такие процедуры, «встал» – значит «подействовал», то есть мышцы расслабились и не работают. Это происходит не сразу, ему нужно время: обычно несколько дней или 2 недели после процедуры (окончательно).

Отек после уколов бывает незначительный — как после любого вмешательства. Как правило, если не пить много жидкости в день процедуры и не провоцировать отечность другими способами, то ничего почти незаметно.

Как часто нужно делать ботокс для лица? Есть ли «подходящие» сезоны: весна, например?

Это индивидуально, но есть общие показания. По инструкции можно делать не чаще одного раза в 3 месяца. Большинство врачей рекомендуют колоть ботокс раз в полгода. Я, например, делаю не чаще одного раза в 9-12 месяцев. От сезона это не зависит.

Со скольких лет нужно колоть ботокс?

Здесь нет четкого ответа, потому что мимические морщины проявляются у всех по-разному. Дальше уже зависит от того, хотите ли вы их устранить. Как правило, показанием считается, когда морщина хорошо видна в состоянии покоя.

В какие части лица колют ботокс?

Чаще всего это верхняя треть лица: межбровье, лоб, уголки глаз. Есть техники для области шеи («лифтинг Нефертити»), а также для подбородка. В последнем случае помогает расслабить мышцу, которая вызывает характерную рябь, если находится в гипертонусе. Еще можно приподнять уголки губ. А вот в носогубные складки ботокс не колют.

Кстати, доказанный факт: иногда, приподняв бровь, мы можем «уронить» веко. Так бывает, если неправильно выбрать место укола и дозировку препарата. Поэтому в выборе правильной области для инъекций стоит довериться только специалисту и заранее обсудить все перемены, которые вы хотите видеть на лице.

Есть ли привыкание к ботоксу и можно ли «подсесть на иглу»?

Привыкание (его еще называют резистентностью) возможно: либо вследствие неправильной дозировки или частоты процедур, либо в силу индивидуальных особенностей. В последнем случае конкретный препарат просто не будет работать, но можно попробовать другого производителя, иногда это помогает. «Подсесть» можно в том смысле, что вы привыкнете к гладкому лбу настолько, что не захотите возвращаться к прежнему состоянию.

Важно понимать: ботокс не разглаживает морщины, он лишь на время своего действия расслабляет мышцы и не дает заломам быть заметными.

Можно ли косметикой продлить действие инъекции?

Продлить действие ботокса вряд ли возможно какими-то средствами. Например, тот же аргилерин – это скорее пептидный аналог ботокса, который обладает схожим действием расслабления мышц. Но эффект от него менее выражен.

Но, кстати, нужно быть осторожными с приемом витаминов группы B: они ускоряют восстановление нервных окончаний, а значит, быстрее возвращают мышцы в движение.

Но все же можно ввести косметику с пептидами в свою рутину: это позволит сохранять тонус кожи и дольше оставить ее упругой.

Топ средств с пептидами по выбору редакции:

Есть ли противопоказания у ботокса?

Как и у любого медицинского препарата, показания есть, и их нужно обязательно обсудить с врачом. Например, ботокс обычно не рекомендуют во время беременности и кормления. И совершенно точно нельзя делать уколы, если есть хоть малейшие проявления недомогания.

Еще больше экспертных советов можно прочесть в гайде, который Наташа разработала для всех бьютиголиков и тех, кто хочет сохранить молодость и красоту. Увидеть его можно на страничке блога @natasha_bogdankevich.

Ботокс: противопоказания к процедуре

Инъекции ботокса — популярная косметологическая процедура, призванная очистить кожу лица от мимических морщин. Процедура введения ботокса может проводиться только в лечебных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Перед введением ботулотоксина необходимо убедиться в отсутствии у пациента относительных (временных) или абсолютных противопоказаний.

Относительные противопоказания

На первом визите к врачу косметологу пациентке следует подробно рассказать доктору о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, об индивидуальных реакциях на косметологические процедуры, а также обо всех лекарственных препаратах, спортивном питании и пищевых добавках, которые она принимает. Прием некоторых лекарственных средств является относительным противопоказанием для инъекционного введения ботокса. К таковым относятся:

• Антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, макролиды, другие антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные средства нестероидной группы, которые влияют на систему свертывания крови (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).
• Прямые (гепарин) и непрямые (варфарин) антикоагулянты, антиагреганты.

Если вы принимаете какой-либо из перечисленных выше препаратов, инъекции ботокса возможны только после полной его отмены. Более того, между курсом антибактериальной терапии и «уколами красоты» должно пройти не менее двух недель. Если вы принимаете вещества, влияющие на свертываемость крови, ботулинотерапия проводится после нормализации показателей гемостаза, которые оцениваются лабораторными тестами (протромбиновый индекс, коагулограмма).

Некоторые компоненты пищевых добавок могут влиять на эффективность омолаживающей процедуры. Женщинам, которые принимают какие-либо БАДы, следует сообщить об этом врачу-косметологу.

Относительным противопоказанием к процедуре является наличие на коже лица признаков воспалительного процесса: покраснение, высыпания, отек. Обострение лабиального герпеса — еще одно распространенное временное ограничение к введению ботулинического токсина. Инъекционное омоложения возможно только после полного восстановления кожного покрова. Пациенткам с герпетической инфекцией в анамнезе, но без проявлений вирусной активности, перед сеансом назначается профилактическая противовирусная терапия.

Простуда, грипп или острое инфекционное заболевание также являются временным ограничением к ботокс-терапии. Нежелательно делать уколы ботокса в период сезонного обострения аллергического ринита. Также не рекомендуется делать инъекции ботокса в начале менструального цикла.

Абсолютные противопоказания

Любые процедуры инъекционной и аппаратной косметологии противопоказаны пациентам с онкологическими заболеваниями, вне зависимости от локализации опухолевого процесса. Тяжелые соматические болезни в стадии обострения, то есть заболевания гепатобилиарной, дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системы, также являются противопоказанием к проведению косметологических процедур. В период ремиссии омолаживающие инъекции возможны после консультации с узким специалистом и лабораторно-инструментальной диагностики.

Нарушение свертываемости крови — еще одно абсолютное противопоказание к ботокс-терапии. Причиной нарушения работы системы гемостаза может быть как наследственная патология (например, гемофилия), так и ятрогенное нарушение, вызванное приемом лекарственных препаратов. Подобные средства часто назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (варикозное расширение вен). Если нарушение имеет приобретенный характер, омоложение при помощи инъекций нейротоксина ботулизма возможно после восстановления нормальных показателей свертываемости крови.

У небольшого процента пациенток введение ботокса приводит к развитию ответной реакции аллергического типа. При наличии в анамнезе повышенной чувствительности к компонентам препарата необходимо выбрать иной способ борьбы с косметическими недостатками.

Ботулинотерапия не проводится в период беременности и грудного вскармливания. Омоложение лица возможно только после завершения лактационного периода. Кормление малыша грудным молоком — противопоказание ко всем косметологическим методикам.

Поскольку ботулинический токсин действует на нервные окончания и блокирует передачу импульса от ЦНС к мышечным волокнам, ботокс-терапия противопоказана пациенткам с миастенией. Еще одним абсолютным противопоказанием является тяжелая степень близорукости.

Противопоказанием также является декомпенсация заболевания эндокринной системы, хроническая печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Что противопоказано после уколов

Ботулинический токсин действует локально, то есть только в зоне непосредственного введения ботокса. Системного действия на организм он не оказывает, однако возможна миграция активного компонента (собственно токсина) в расположенные рядом ткани. Миграция на небольшие расстояния не приводит к побочным эффектам, а позволяет добиться более равномерного разглаживания морщин. Избыточная миграция может привести к развитию осложнений:

• Сухость глаз или слезотечение (при коррекции межбровных морщин или морщин в уголках глаз).
• Нарушение бинокулярного зрения.
• Опущение бровей (при разглаживании лобных и межбровных морщин).
• Птоз верхнего века.
• Асимметрия лица.
• Дисфагия (нарушение глотания при введении ботокса в кожу нижней трети лица).

Причиной побочных эффектов после уколов ботокса чаще всего является низкий уровень квалификации специалиста. Если вы доверите омоложение лица врачу-косметологу с богатым (не менее двух лет) инъекционным опытом, осложнений можно не опасаться. Чтобы полностью исключить риск нежелательных последствий и повысить эстетический эффект омолаживающих инъекций, выполняйте следующие рекомендации периода восстановления (7-10 дней):

• Сделайте паузу в занятиях спортом.
• Избегайте тепловых процедур, в том числе горячих ванн, сауны.
• Нельзя массировать лицо. Желательно ограничить применение декоративной косметики.
• Не подвергайте кожу действию ультрафиолета. После уколов ботокса противопоказан как солярий, так и солнечные ванны.
• Под категорическим запретом спиртные напитки.

Первые дни после уколов ботокса мышцам лица нужно обеспечить мимический покой. Нельзя «кривляться», выражать эмоции посредством мимики. Первые два-три дня после омоложения фронтальной области (лоб) и межбровной зоны нельзя сушить голову феном, поскольку теплый воздух усиливает кровообращение, что повышает степень миграции токсина ботулизма. Желательно не наклоняться, так как усиление притока крови к коже лица чревато теми же последствиями.

Следующая группа запретов и ограничений связана с лекарственными средствами и биологически активными добавками. После уколов ботокса нельзя принимать средства, которые влияют на систему гемостаза. К ним относятся антикоагулянты, антиагреганты и практически все вещества с противовоспалительной активностью из нестероидной группы: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и другие.

Антибиотики нельзя принимать как до инъекций против морщин, так и после. Обязательно пересмотрите пищевые добавки: на 1-2 недели сделайте паузу в приеме рыбьего жира, омега-3, омега-3-6-9, поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В и витамин Е.

Соблюдение рекомендаций периода восстановления после инъекций поможет получить оптимальный результат. Детальную информацию о методике ботулинотерапии вы получите на консультации врача-косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).