Инъекции ботулотоксина: куда можно колоть, дозы, последствия, отзывы

Чтобы сделать инъекции Ботокса или препарата Диспорта, необходимо обращаться к опытным специалистам в сертифицированные медицинские центры. После уколов кожа становится молодой и гладкой, улучшается форма лица. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы об инъекциях ботулотоксина.

Подготовка к инъекциям ботулотоксина

Изначально препараты на основе ботулинического токсина типа А применялись в медицине для лечения косоглазия, кривошеи, патологии мочевого пузыря и других неврологических расстройств. Со временем они все чаще стали использоваться в косметологии.

Перед тем как сделать инъекции ботулотоксина, пациента осматривает врач. Он собирает полную информацию о здоровье человека, его индивидуальных особенностях и возможных противопоказаниях. После сеанса доктор даст соответствующие рекомендации по уходу за кожей.

Во время первичной консультации пациент должен рассказать врачу:

• Какие лекарства принимает;
• Есть ли аллергия на медикаменты, косметику, продукты и пр.;
• Какие хронические болезни имеются;
• Делались ли раньше уколы ботокса и сколько раз.

Накануне процедуры следует отказаться от приема некоторых лекарств – антибиотиков, антикоагулянтов. За несколько дней до начала нельзя принимать спиртное. На сеанс нужно приходить без макияжа.

Коррекция овала лица с помощью уколов

Современная косметология все чаще использует инъекции токсина, полученного от бактерии Clostridium botulinum, для коррекции овала лица. Схема введения и дозирования для каждого клиента определяется индивидуально. Основные точки для уколов:

1. Нижняя область подбородочной мышцы – на 5 мм вправо и влево от центральной осевой линии.
2. Нижняя часть мышцы, которая опускает углы рта – определенная точка зависит от степени деформации лица.
3. Край нижней челюсти – уколы делают через каждые 4-5 мм до пересечения с подкожной шейной мышцей. Линия введения напоминает по форме бумеранг.
4. Скулы – точки в области жевательных мышц.

Для коррекции используют препараты на основе ботулотоксина А – «Ботокс», «Диспорт», инъекции Ксеомина и другие. Дозировка зависит от выраженности изменений и области лица. В среднем на 1 сеанс необходимо от 40 до 100 единиц средства. Спустя 4-14 дней после процедуры овал лица становится более четким, уменьшается ширина скул.

Омоложение нижней части лица

Уколы «Ботокса» применяют для устранения складок и морщин вокруг рта, подтяжки углов губ, разглаживания подбородка и придания ему более привлекательной формы. Корректируется глубина носогубной и подбородочно-губной складок, устраняются тяжи большой подкожной мышцы.

Чтобы предотвратить опускание уголков губ, препарат вводится в близлежащие точки. Для этого измеряют расстояние от угла до нижнего края челюсти, опускаются на 1/3 и смещаются в стороны. Это позволяет избежать перекоса рта. Инъекции расслабляют мышцу, опускающую нижнюю губу.

Вводить лекарство нужно внутрикожно на 1-2 мм, чтобы не пострадали глубоко залегающие мышцы. Доза «Ботокса» на 1 точку составляет 1-2 единицы, «Диспорта» – от 3 до 5 единиц.

Через 2 недели врач проводит повторный осмотр. При необходимости делается коррекция дополнительными уколами или подтяжка с помощью филлеров.

Зона вокруг глаз

Проблемы с кожей вокруг глаз возникают у женщин уже после 30 лет. Инъекции «Ботокса» или «Диспорта» помогут устранить:

• Опущение уголков;
• Мелкие морщины под глазами и «гусиные лапки»;
• Подергивания мышц (тики);
• Блефароспазм – расстройство, вызванное сокращение мышц век.

Процедура эффективна только при тех изменениях, которые связаны с лицевыми мышцами. Врач определяет 4-6 точек введения (обычно это линии максимальной активности мышц).

Чтобы уточнить локализацию точек, пациента просят нахмуриться, поднять брови, прищуриться и прочее. Сеанс продолжается около 10-30 минут.

Верхняя треть лица

С помощью «Ботокса» корректируются морщины на лбу, между бровями, на переносице («кроличьи линии»). Дозировка препарата зависит от проблемной области и степени выраженности дефектов:

1. Для разглаживания поперечных морщин на лбу понадобится от 8 до 15 единиц «Ботокса».
2. Коррекция продольных складок между бровями требует введения 9-15 единиц.
3. Для области переносицы достаточно 5-8 единиц.

В зависимости от вводимого препарата, дозировка может меняться в 1,5-2 раза.

Эффект сохраняется в течение 4-6 месяцев. За это время может исчезнуть привычка хмуриться или морщить нос, поэтому результат часто сохраняется более продолжительное время.

Лифтинг бровей

С помощью ботулотоксина можно изменить форму и положение бровей. Косметологический эффект достигается за счет расслабления мимических мышц на лбу и вокруг глаз. В ответ другие лицевые мускулы начинают работать более активно. Точки инъекций при лифтинге бровей с помощью ботулотоксина врач выбирает индивидуально:

1. При расслаблении центральной части лобной мышцы ее периферические отделы активируются. Это приводит к поднятию бровей.
2. При введении препарата в область межбровного треугольника брови перестают хмуриться, поднимаются наружные их края.
3. Если ввести лекарство в наружный угол глаза и расслабить его круговую мышцу, кончики бровей приподнимутся.

В результате исчезает нависание верхнего века, угрюмое выражение лица, разглаживаются морщины.

Мышцы лба

Расслабление мышц лба избавляет от поперечных морщин, нависания верхнего века и привычки морщить лоб. В настоящее время косметологи отказались от полного обездвижения этой области. Возможность двигать бровями после коррекции частично сохраняется.

Нецелесообразно проводить процедуру при вертикальных косых морщинах на лбу, возникающих у спящих на боку. Эти дефекты связаны не с сокращением мышц, а с их длительным сдавливанием.

Для коррекции лба рекомендуемая доза «Ботокса» составляет 5-15 единиц, «Диспорта» 20-40 ед.

Куда делают уколы мужчины

Проблемные зоны кожи лица у мужчин и женщин во многом совпадают. Чаще всего представители сильного пола стараются скорректировать верхнюю часть лица:

• Устранить «гусиные лапки» вокруг глаз;
• Разгладить поперечные складки на лбу;
• Улучшить форму бровей.

При лечение повышенной потливости делают инъекции ботулотоксина в стопы, ладони или подмышки.

Количество мимических мышц у мужчин в 2 раза больше, чем у женщин. Соответственно, для коррекции потребуется большее количество уколов и дозировка лекарств.

Мужская кожа имеет более толстый и плотный поверхностный слой, поэтому препарат вводят на большую глубину.

Инъекции ботулотоксина при излишней потливости

Ботулотоксин не только расслабляет мимические мышцы. Он подавляет выработку ацетилхолина, отвечающего за потоотделение. В результате потовые железы перестают функционировать. Инъекции «Ботокса» показаны при гипергидрозе:

• Подмышечных впадин;
• Ладоней и стоп;
• Паховых и межъягодичных складок;
• Области под грудью.

Перед началом процедуры пациенту делают пробу Минора для определения площади проблемной зоны. Сеанс проводится под местной анестезией.

Инъекции ботулотоксина в подмышки делают на глубину 3 мм через каждые 5 мм по всей площади поражения. Спустя 3-4 дня проблемные места становятся полностью сухими. При этом не забиваются поры кожи и не возникает гипергидроз в других областях тела.

Как реагирует кожа на уколы красоты

Кожные складки и морщины формируются в результате сокращения мышц. Под действием ботулотоксина мышца полностью расслабляется. На фото до и после инъекций видно, что кожа постепенно разглаживается и свежеет. Человек выглядит моложе. Выражение лица становится более открытым и приветливым.

Что нельзя делать после инъекций

Чтобы получить желаемый эффект от «уколов красоты», нужно придерживаться несложных правил после сеанса. Косметологи категорически не рекомендуют пациентам:

• В течение первых 2-3 дней тереть и давить места инъекций.
• Загорать на пляжах и посещать солярии.
• Ходить в баню, сауну, бассейн.
• Употреблять спиртные напитки любой крепости.
• Делать агрессивные косметические процедуры – химические пилинги и другие.
• Прикладывать горячие компрессы на места инъекций.
• Пользоваться ухаживающей косметикой с активными компонентами.

В течение 4 часов после сеанса не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Ухудшить эффект от ботулотоксина могут аппаратные процедуры, стимулирующие нервно-мышечное проведение. К ним относятся ультразвук, магнитотерапия, микротоки, электростимуляция.

Неприятные последствия инъекций ботулотоксина

При введении «Ботокса» и сходных с ним препаратов возможны побочные эффекты и нежелательные реакции. Они могут быть связаны с фармакологическими свойствами ботулотоксина, индивидуальными особенностями организма или неумелыми действиями специалистов.

Наиболее частые осложнения и побочные реакции после инъекций ботулотоксина:

• Асимметрия лица. В некоторых случаях для одной стороны нужна большая доза, чем для другой. Если врач этого не учитывает, лицо может деформироваться.
• Кровоподтеки в результате травмирования иглой капилляров. Чаще возникают у людей с повышенной кровоточивостью. Чтобы избежать осложнения, рекомендуется заранее прекратить прием антикоагулянтов. Эти последствия неудачных инъекций ботулотоксина проходят в течение 4-5 дней.
• Уплотнения кожи – образуются при неправильном введении препаратов. Устраняются дополнительными инъекциями.
• Опущение века (птоз) – возможно при передозировке средства. Улучшение наступает через 1-2 месяца.
• Отечность – чаще всего развивается у пациентов с болезнями сердца, нарушениями водно-солевого обмена, злоупотребляющих алкоголем.
• Полный паралич отдельных мимических мышц.
• Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы при несоблюдении дозировки приводят к нарушениям жевания и глотания.
• Головная боль – связана с попыткой одних мышц компенсировать потерю функций других. Проходит через 1-2 недели.

В случае индивидуальной непереносимости развиваются местные и общие клинические симптомы аллергии– кожные высыпания, отеки, вплоть до анафилаксии.

Чтобы избежать осложнений, лучше обращаться в специализированные салоны и клиники, врачи которых прошли соответствующее обучение и имеют опыт проведения процедуры.

Примерные цены

Стоимость процедуры отличается в разных косметологических и медицинских клиниках. Она зависит от нескольких факторов:

• количества единиц ботулотоксина, которые требуется ввести;
• препарата – цена «Диспорта» ниже, чем «Ботокса» и «Ксеомина»;
• количества инъекций;
• площади обработки.

В среднем, цена 1 единицы «Ботокса» составляет от 300 до 400 рублей, «Диспорта» – от 120 до 150 рублей. Полный курс коррекции может стоить от 4500 до 14 000 рублей.

Отзывы

Полгода назад первый раз сделала коррекцию морщин «Диспортом». Эффектом осталась очень довольна. Выглядела лучше, чем в 20 лет.

Недавно решила попробовать «Ботокс». Боль от уколов в обоих случаях была несильной. В этот раз мне оставили небольшой синяк под глазом. Он продержался 2 недели.

С молодости у меня сформировались морщины между бровями. Решилась на коррекцию «Ботоксом». Процедура прошла без боли и синяков. Складки разгладились, но кожа лба стала очень жирной.

• Применение ботулотоксинов для омоложения, продолжительность действия;
• Сравнение ботулотоксинов: Ботокс Диспорт Ксеомин;
• Всем ли можно делать ботулинотерапия лица, что нельзя делать после процедуры;
• С какого возраста можно делать уколы красоты, отзывы, противопоказания.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций.Копирование материалов сайта возможно только с указанием ссылки на первоисточник

Техника использования ботокса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После ознакомления с процедурой введения ботокса, показаниями к его применению и возможными осложнениями от пациента необходимо получить информированное согласие. Ему нужно сообщить, что инъекции ботокса разрешены Управлением по контролю и качеству продуктов и лекарств (США) в 1989 году, как эффективный метод коррекции блефароспазма, косоглазия и гемифациального спазма. В 1990 году Согласительная конференция Национальных организаций здравоохранения добавила к ним такие показания, как спастическая дисфония, оромандибулярная дистония, дистония лица, писчий спазм и кривошея. В 1998 году в инструкцию были внесены спастические изменения. Показаниями, не указанными в инструкции, являются тремор, детский церебральный паралич, повышенная потливость, нарушение функции сфинктеров и наличие гиперфункциональных лицевых складок.

После получения согласия пациента, оценки функциональных линий по шкале и фотографирования на лице пациента маркером отмечают области, где максимальное напряжение мышц вызывает образование гиперфункциональных складок. Наносятся метки на место каждой инъекции для воздействия на эти мышцы. Вокруг меток рисуют кружки, диаметром 1-1,5 см — зону диффузии токсина. Их совокупность должна полностью покрывать область избыточно функционирующей мышцы, но не затрагивать соседние, прилегающие мышцы. Фотография или схема точек инъекции и доза для каждой точки должны составлять часть амбулаторной карты пациента, чтобы можно было оценить эффективность проведенной коррекции и создать своеобразную «географическую карту» для будущих инъекций. Расположение точек введения препарата, где был достигнут желаемый результат, заносят в амбулаторную карту с указанием дозы.

По завершении нанесения меток для уменьшения дискомфорта, связанного с проколом кожи иглой, области инъекций можно обработать льдом или кремом EMLA. Токсин набирают в туберкулиновый шприц с монополярной покрытой тефлоном ЭМГ-иглой калибра 27 G. Ее подключают к аппарату ЭМГ, заземляют, и накладывают на лицо пациента электроды. Иглу проводят через кожу в мышцу, намеченную для инъекции. Пациента просят создать особое выражение лица, например нахмуриться, скосить глаза или поднять бровь. Если игла находится в активной части мышцы, в динамике электромиографа раздастся громкий сигнал. Если сигнал слабый, то иглу следует перемещать, пока он не станет наиболее громким, и только после этого вводят токсин. Эту процедуру повторяют в каждом месте, намеченном для инъекции. Использование техники ЭМГ увеличивает точность введения и за счет этого уменьшает дозу, необходимую для достижения желаемого эффекта. Если для какой-то области требуется увеличенная доза, можно ввести больший объем раствора или тот же объем с большей концентрацией. Увеличение объема может привести к диффузии токсина в прилегающие мышцы, с развитием нежелательной гипотонии. Для предотвращения этого повышают концентрацию токсина в том же объеме раствора, что приводит к большему расслаблению нужной мышцы без увеличения области диффузии токсина. Инъекции вокруг глаза для ослабления круговой мышцы можно проводить туберкулиновым шприцем с иглой размера 30 G, имеющей длину 1,25 см. Пациентам с выраженными мышцами или тем, кому инъекции уже проводились и мышцы у них хорошо выявляются, введение препарата можно проводить без применения ЭМГ. Сейчас мы внедряем иглу с покрытием размера 30 G длиной 2,5 см, которую можно использовать с портативным ЭМГ, что позволяет вводить токсин точно и без дискомфорта, который бывает при использовании иглы с размером больше 27 G. После завершения инъекции ее место можно слегка прижать для предотвращения возникновения экхимоза. Carruthers внедрил технику осторожного отдавливания введенного токсина от глаза или от важной прилегающей мышцы для того, чтобы способствовать его проникновению именно в те области, где желательно расслабление. Пациента просят не трогать место инъекции в течение 6 ч, чтобы не допустить избыточного проникновения токсина в прилегающие мышцы и, тем самым, уменьшить возможность их избыточного расслабления.

[1]

Инъекции ботокса в области надпереносья

Инъекции в области надпереносья регулируют избыточную активность мышцы гордецов и мышцы, сморщивающей переносье, формирующих «сердитые» линии на лбу. Для их устранения мы вводим в эту область 7,5-25 ЕД ботокса. Начинаем обычно с введения 2,5-5 ЕД в 0,1 мл раствора в каждую сморщивающую переносье мышцу, и 2,5 ЕД в 0,1 мл раствора в мышцу гордецов. Доза ботокса зависит от размера мышцы, который оценивается перед процедурой. У мужчин мышцы обыкновенно больше, поэтому им требуется большая доза. Инъекции в мышцу, сморщивающую бровь, можно делать несколькими отдельными иглами либо мышца может быть «насажена» на иглу ЭМГ и обработана токсином по мере ее выведения. Токсин в результате этого должен распространяться достаточно далеко в стороны, чтобы охватить всю мышцу в пределах вертикальных линий, проведенных через середины зрачков. Значительно более латеральное либо более близкое к брови введение препарата может привести к расслаблению мышц, поднимающих верхние веки, и вызвать птоз.

При возникновении птоза применяют апраклонидин ввиде 0,5% глазных капель (Iopidine). Они стимулируют мышцу Мюллера (адренергическую мышцу), находящуюся под мышцей, поднимающей верхнее веко. Обычно в результате лечения удается достичь подъема края века на 1-2 мм.

Инъекции ботокса в лобную мышцу

Лобная мышца сокращается в вертикальном направлении, создавая горизонтальные складки на коже лба. Бо-токс не следует вводить близко к бровям, так как это может вызвать опущение бровей и даже поднимающих мышц. Мы предпочитаем постепенно поднимать места инъекций над бровью, по мере продвижения от центра, чтобы оставить латеральную часть лобной мышцы функционирующей, сохраняя ей функцию эмоциональной выразительности и убирая при этом большинство лобных складок. Обычно наши пациенты предпочитают сохранить подвижность бровей. Если на лбу есть несколько рядов горизонтальных линий, то для воздействия на них может понадобиться несколько рядов инъекций. Для этого снова рисуются метки диаметром 1-1,5 см. После этого лоб обрабатывается льдом или кремом EMLA. Для того чтобы удостовериться, что игла находится в избыточно функционирующей части лобной мышцы, токсин вводится под контролем ЭМГ. Мы обычно вводим 2,5 ЕД на 0,1 мл раствора в каждую метку на лбу. Общая доза ботокса составляет 10-30 ЕД. Если есть особенно гиперактивные области над бровями, чтобы избежать избыточной диффузии в прилегающие мышцы, мы используем более концентрированный раствор (5 ЕД токсина на 0,1 мл раствора).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Корректировка бровей

Зачастую, если латеральная часть лобной мышцы не обрабатывалась, раслабление лобных мышц и мышц надпереносья вызывает дугообразный изгиб латеральных частей бровей вверх. Расслабление латеральной части лобной мышцы нередко приводит к опущению брови. Если дугообразный изгиб велик, в латеральную часть лобной мышцы вводится небольшое количество токсина (1 ЕД токсина в 0,1 мл раствора), чтобы несколько опустить бровь. Напротив, если достаточное поднятие брови не получено, введение ботокса в той же дозе у латерального края глазниц ослабит круговую мышцу глаза в месте ее прикрепления и позволит лобной мышце больше приподнять бровь.

[9], [10], [11], [12], [13]

Инъекции ботокса с целью устранения «гусиных лапок»

Боковые глазничные линии, или «гусиные лапки», являются результатом гиперактивности латеральной части круговой мышцы глаза. Эта мышца осуществляет закрытие глаза, мигание и зажмуривание, но избыточная активность ее боковой части слишком сморщивает кожу лица у латерального края глазницы, формируя «гусиную лапку». Небольшое количество ботокса может ослабить латеральную часть этой мышцы и, тем самым, уменьшить сморщивание кожи без нарушения мигания и закрытия глаза. Для создания желаемого ослабления наносится метка, отступя 1 см от латерального угла глазной щели. Пациента просят зажмуриться, и если гиперфункциональные складки образуются выше первой метки, то в этой, верхней части ставится вторая метка. Складки, появляющиеся ниже первой метки, помечаются третьей меткой. Метки наносятся с двух сторон. Не следует делать инъекции слишком близко к векам или глазнице, так как это может вызвать замедление закрытия век, эпифору, легкий эктропион, диплопию или ухудшить моргание.

Кожа обрабатывается льдом или кремом EMLA. Инъекции вокруг глаз выполняются обычно 1,25-сантиметровой иглой размера 30 G. Если желаемого результата достичь трудно, для увеличения точности введения иглы используется электромиограф. Обычно первоначальная доза составляет 2,5 ЕД токсина на 0,1 мл раствора в каждую из предварительно нарисованных меток. Обычная доза — 7,5-15 ЕД с каждой стороны.

[14], [15], [16]

Носогубные складки

С помощью инъекций можно разгладить линии гиперактивности на границе между круговой мышцей рта и поднимающими мышцами (большой и малой скуловыми и мышцей, поднимающей угол рта). Однако ослабление этих мышц меняет вид улыбки и неприемлемо для большинства людей. Использование наполнителей и другие подходы зачастую дают лучший результат.

Раструб носа

Некоторые пациенты выражают обеспокоенность избыточным разворотом крыльев носа. Он является результатом чрезмерного сокращения носовых мышц. Мы используем технику, описанную Carruthers, при которой в носовые мышцы с двух сторон вводится ботокс в дозе 5 ЕД в 0,1 мл раствора. Это дает прекрасные результаты, если вводится небольшой объем раствора, исключающий диффузию в мышцы, поднимающие губу.

Инъекции в область подбородка

Пациентам с чрезмерно поджатыми губами свойственна избыточная активность подбородочной мышцы и круговой мышцы рта. Особенно этот эффект проявляется после установки подбородочных имплантатов или хирургической коррекции прикуса. Мышечная активность может обуславливать ненормальное положение губ и приводить к тому, что кожа в этой области будет иметь вид «апельсиновой корки». Мы выявили, что введение небольших количеств ботокса (2,5-5 ЕД) с каждой стороны может предотвратить избыточную активность в этой области и улучшить вид кожи. Инъекция производится в точке, находящейся на середине расстояния между краем красной каймы нижней губы и краем подбородка, на 0,5-1 см медиальнее ротовой спайки. Пациента просят сморщить губы и вводят препарат с использованием ЭМГ. Ботулотоксин не следует вводить слишком близко к губе, чтобы избежать излишнего ослабления круговой мышцы рта с последующим изменением улыбки и слюнотечением.

Инъекции ботокса в тяжи подкожной мышцы шеи

Инъекции ботокса пациентам у которых подкожная мышца шеи формирует своеобразные выступающие тяжи, как до, так и после подтяжки лица, могут дать положительный эффект без выполнения подподбородочного разреза и сшивания мышцы. При осуществлении этих инъекций, мы сначала маркируем передний и задний края мышцы с двух сторон. Отмечаем область выраженных тяжей подкожной мышцы шеи, на которой с интервалом 2 см рисуются горизонтальные линии. Обычно их получается три. В мышцу по направлению к медиальному краю тяжа вводится монополярная ЭМГ игла. Ее продвигают перпендикулярно мышечным волокнам. Пациента просят напрячь подкожную мышцу, опуская нижнюю губу. Препарат вводится по мере обратного движения иглы по мышце. В мышцу обычно вводится 2,5-5 ЕД токсина в 0,1 мл раствора на одну инъекцию, по 2-3 инъекции с каждой стороны. Доза ботокса с одной стороны составляет 7,5-20 ЕД. Для предотвращения диффузии токсина на переднюю поверхность шеи, в подподъязычную мышцу, расслабление которой может вызвать дисфонию или дисфагию, необходимо вводить препарат в небольшом объеме и с минимальной дозой.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Вспомогательные инъекции ботокса

Было обнаружено, что расслабление подлежащей мускулатуры лица существенно улучшает результаты лазерной шлифовки или применения инъекционных наполнителей, таких как коллаген. Наилучшие результаты достигаются поэтапно — первоначально выполняются инъекции ботокса, а через неделю пациент приходит для выполнения следующей процедуры. Если ему производится лазерная шлифовка, то расслабление кожных складок вокруг морщин помогает правильному ориентированию коллагеновых волокон, что обуславливает лучшие и более продолжительные результаты. В условиях длительного ослабления подлежащих мышц кожа заживает без образования складок. Сила мышц восстанавливается через 4-5 недель, и инъекции ботокса можно повторить.

Ботокс может расслабить кожные линии и, тем самым, минимизировать количество коллагена или другого инъекционного наполнителя, необходимого для улучшения косметического результата. Если при заполнении глубоких морщин отсутствует постоянное сжимающее действие мышц, инъекционный материал удерживается в ткани гораздо дольше. Поэтому, если коррекция выполняется в сочетании с дополнительным введением ботокса, материала требуется меньше, и он дольше сохраняет свое начальное местоположение.

[26], [27], [28], [29], [30]