Хирургическое удаление татуировок

1. Краткое описание

Татуировка является результатом введения в кожу нерастворимых окрашенных частиц (туши, киновари, чернил, индиго, окисла хрома и др.). Чаще отмечается умышленное введение этих частиц с целью создания несмываемых рисунков и надписей. Однако такое введение может быть и в результате различных несчастных случаев (краска, частицы почвы, пороховые частицы). Татуировка — крайне устойчивая структура, и удалять ее не просто. Ни один из применяемых в настоящее время методов не дает оптимального результата — без рубца удалить татуировку не удается.

2. Показания к операции

Небольшие по площади татуировки, линейные надписи и узкие орнаменты более всего подходят для хирургического удаления. Принимая решение об операции, необходимо учесть качество послеоперационных рубцов. Часто татуировки наносятся на участки тела, где кожа склонна к образованию гипертрофических и даже келоидных рубцов, например, наружная поверхность плеча.

3. Подготовка к операции

Особой подготовки к операции не требуется. Обследование проводится в объеме для амбулаторных операций под местной анестезией. Исключение составляют большие татуировки, когда приходится прибегать к сложным реконструктивно-пластическим операциям под наркозом.

4. Операция

Иссечение татуировки имеет высокую эффективность только для линейно расположенных небольших татуировок, кожу над которыми легко можно взять в складку. Операция выполняется под местной анестезией. Удаляется участок кожи с татуировкой и рана зашивается с использованием специальных косметических швов для создания оптимальных условий заживления тканей. При слишком массивных татуировках нередко приходится прибегать к удалению пигмента татуировки при помощи электрокоагулятора или прибора радиоволновой коагуляции (Sugitron). Иногда приходится использовать комбинацию иссечения и электрокоагуляции. В некоторых случаях недостаток кожи для закрытия дефекта после удаления татуировки можно восполнить пересадкой кожи или методом экспандерной дермотензии (растягивания кожи баллоном).

5. Послеоперационный период

Если татуировка удалена без использования электрокоагулятора, то лейкопластырную наклейку не нужно трогать до снятия швов. Не рекомендуется сильно мочить эти наклейки, но небольшое попадание воды опасности не представляет. Поэтому душ можно принимать через 2-4 дня, а, вот, ванну только после снятия швов. Крайне нежелательно допускать потение кожи в зоне операции, так как это способствует развитию инфекции и ухудшению заживления. Поэтому до эпителизации раны (3-4 дня) нужно избегать любых физических и эмоциональных нагрузок. Снятие швов на 5-10 сутки. Дополнительные перевязки требуются редко.

Иногда для профилактики растяжения рубца на коже подвижных частей тела применяются специальные наклейки, удерживающие края кожи еще 2-3 недели после операции. После снятия швов и очищения ран от корочек я назначаю препараты, способствующие формированию более тонких рубцов. Раны на коже после использования электрокоагулятора требуют регулярных перевязок с мазями.

6. Оценка результата операции

Созревание послеоперационного рубца — процесс длительный и может растянуться на месяцы и даже годы. Минимальный срок для оценки результата — 6 месяцев.

7. Возможные осложнения

Возможные осложнения имеют местный характер::

• заживление раневой поверхности происходит вторичным натяжением;
• инфицирование послеоперационных ран;
• рецидив гипертрофических и келоидных рубцов.

8. Противопоказания

Хирургические методы удаления татуировки ограничены для лиц со склонностью к образованию келоидных и гипертрофических рубцов. Есть так же противопоказания общего характера:

• сердечно-сосудистые заболевания в остром периоде;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• частые приступы стенокардии;
• инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
• инфекции кожи в зоне операции;

Можно ли удалить тату без шрамов: обзор всех методов сведения татуировок и их преимуществ

Человек, решившийся на удаление тату, заинтересован в том, чтобы свети ее безболезненно и без шрамов. В эстетической косметологии представлено несколько методик для удаления татуировок на теле. Обратимся к сравнительному обзору методик для удаления татуировок.

От чего зависит эффективность удаления татуировок

Любую татуировку с тела можно удалить. Вопрос лишь заключается в том, какие следы останутся на теле и правильно выбрать метод удаления. Можно ли удалить тату без последующих шрамов? На самом деле это реально. На успешность проведения процедуры влияют следующие факторы:

• Цвет рисунка и область его расположения;
• Химический состав пигмента;
• Тип кожи и метод нанесения рисунка на тело;
• Иммунитет эпидермиса и его готовность к регенерации.

Ниже вы можете увидеть результат сведения тату лазером до и после. Быстрее всего рисунки сводятся со светлой кожи в области рук, ног и ягодиц. Однотонные черные и синие рисунки на коже свести проще, чем цветные татуировки. После удаления тату лазером шрамы не останутся при условии, что при нанесении краски на кожу не была нарушена технология и серьезно травмированы кожные покровы.

О противопоказаниях к удалению татуировок

На форумах можно прочитать на удаление тату неодимовым лазером отзывы. Из них следует сделать вывод о наличии следующих ограничений к проведению процедуры по удалению тату:

• Свежие травмы в области татуировки;
• Наличие свежего загара;
• Татуировка сделанная менее 4 недель назад;
• Период беременности и лактации;
• Онкологические заболевания или хронические в стадии обострения;
• Развитие инфекционного заболевания;
• Трофические поражения сосудов в области нахождения тату;
• Не компенсированный сахарный диабет и заболевания кожи.

Даже при наличии этих противопоказаний к удалению татуировок не стоит отчаиваться. Пока существуют противопоказания, можно сделать рисунок на коже незаметным. Для этого достаточно воспользоваться маскирующей косметикой или средствами для автозагара.

Удаление татуировки лазером

Многих интересует вопрос о том, сколько сводить тату лазером. Для полного удаления рисунка в среднем требуется 5-7 процедур, одного сеанса будет недостаточно. Если рисунок имеет большие размеры или требуется удалить сразу несколько рисунков, нужно будет удалять частями не превышающими 15-20см2. Чаще всего для сведения татуировок используется лазерная технология.

Разберем, можно ли удалить тату лазером и какие преимущества есть у этой технологии.

При проведении процедуры лазерный луч воздействует на краситель, разрушая его структуру. В результате за несколько сеансов рисунок полностью обесцвечивается и в организме запускается естественный процесс регенерации кожи.

Восстановительный период после лазерного удаления татуировки длится около 1-2 месяцев, постепенно рисунок обесцвечивается. При необходимости в салоне для обезболивания используется анестезия. В зависимости от типа тату и давности ее нанесения для полного удаления рисунка может потребоваться несколько сеансов. Ниже представлены на удаление татуировок фото. По ним можно судить об эффективности использования лазерной технологии.

К ее плюсам относится:

• Хорошие результаты уже после первых процедур;
• Отсутствие раневой поверхности;
• Не оставляет шрамов.

Хирургический метод удаления татуировки

Из-за рисков возникновения воспаления и некрасивых рубцов после операции хирургический метод сведения татуировок используется редко. Он больше подходит для устранения небольших по размеру рисунков. В рамках операции специальным прибором снимаются тончайшие слои кожи вместе с краской. В восстановительном периоде кожные покровы заживают, на месте татуировки остается шрам. Поэтому хирургическое удаление татуировок используется крайне редко.

Удаление татуировки методом дермабразии

Для устранения неглубоких татуировок может быть использован метод дермабразии. При нем специальным прибором происходит снятие поверхностных слоев кожи. Кожные покровы очищаются за счет действия механического воздействия абразивных веществ. Шлифовка проводится под анестезией и позволяет свети рисунок за 2-3 сеанса.

К плюсам дермабразии необходимо отнести:

• Небольшие затраты на проведение косметической операции;
• Высокую эффективность метода в отношении неглубоких татуировок.

Тем не менее, после удаления татуировки методом дермабразии на месте механического воздействия на кожу могут остаться шрамы

После проведения операции для предупреждения инфицирования необходимо использовать антисептики для обработки кожи.

Удаление татуировки методом коагуляции

Для удаления татуировки с тела может использоваться метод коагуляции с выжиганием рисунка под воздействием тока. После проведения операции на месте воздействия образуется сухой пузырь, позднее он отпадает. Выжигание рисунка происходит под действием местного обезболивающего. Минусом метода является то, что на месте устраненного рисунка остается шрам.

Химические методы удаления татуировок

Также для удаления может быть использован ремувер для тату. Для удаления татуировок можно использовать химические методы и средства, обладающие расщепляющими и обесцвечивающими свойствами. Плюс методики сведен к тому, что лишь в редком случае на месте сведения может остаться шрам. Существенный минус метода – это то, что на удаление татуировки с таким способом требуется много времени, а получение качественного результата не гарантировано.

Использовать народные методы для самостоятельного сведения рисунков не рекомендуется. Они не гарантируют эффективности и могут привести к серьезным повреждениям кожи. Более того, народные методики могут привести к аллергии, заражению крови и другим печальным последствиям

Заключение

Удаление татуировки – ответственный шаг, который требует визита к врачу и получения консультации. Не стоит использовать народные средства для сведения рисунков с кожи. Это не гарантирует эффективности и не исключает инфицирование, шрамы. В эстетической косметологии есть несколько эффективных и безопасных технологий для удаления татуировок. Поэтому лучший вариант для эффективного и безопасного удаления тату – обратиться в специализированную клинику. Сегодня самой эффективной и безопасной методикой считается лазерное удаление.

• Через сколько после лазерного удаления тату можно делать новую?;
• Удаление татуажа век вредит зрению или нет?
• Удаление перманентного макияжа и татуировки, с какой частотой ходить на процедуры?;
• Удаление тату неодимовым лазером, как выводиться пигмент?;
• Лазер и ремувер, чем лучше удалять татуаж?.

Методы удаления татуировок — достоинства и недостатки

Удаление татуировок – процедура избавления от ранее нанесенного внутрикожного изображения.

Люди на протяжении тысячелетий прибегает к украшению тела самыми разнообразными рисунками и надписями. При этом у значительной части носителей татуировок (по данным различных источников, от 17% до 50%) через некоторое время возникает желание их удалить. Наиболее частые причины такого шага:

• Возникновение критического отношения к рисунку вследствие возрастного изменения менталитета.
• Моральное устаревание татуировки (неактуальность имени бывшего спутника жизни, эмблемы некогда любимого футбольного клуба и т.п.).
• Выход из моды рисунка или элемента перманентного макияжа.
• Неудачное исполнение татуажа.
• Ухудшение композиции под влиянием времени (изменение цвета, деформация вследствие отвисания кожи, травм, ожогов, воспалительных реакций).
• Изображение становится помехой для бизнеса или общественной жизни (например, многие силовые структуры не принимают на работу соискателей с имеющимися татуировками).
• Возникновение проблем из-за рисунка, сделанного без учета его символического значения (некоторые изображения являются отрицательными знаками в определенных субкультурах).

Устранение татуировки, ставшей ненужной, обычно занимает намного больше времени и может сопровождаться более высоким дискомфортом, чем ее нанесение. Это зависит от локализации и площади изображения, характера введенного красителя и глубины его залегания, метода нанесения (любительского или профессионального), возраста пациента, его пола и некоторых других показателей, которые всегда следует учитывать. В частности, у пожилых лиц не производится однократное удаление больших по площади изображений вследствие сниженной регенераторной способности дермы; женская и детская кожа тоньше, чем мужская; эпидермальный слой слабо выражен на лице и намного более развит в области спины и бедер .

Методы удаления татуировок

Трудности удаления «неактуальных» нательных рисунков обусловлены сложностью анатомо-физиологических дермальных реакций, возникающих вскоре после их нанесения. При внедрении красителя в толщу кожи с помощью иглы его объем распадается на микроскопические порции, содержащие ничтожное количество (до нескольких тысяч молекул) вещества. Поскольку соединение является чужеродным для организма, он отвечает путем развития универсальной защитной реакции. Вначале вокруг частиц краски выпадают хлопья фибрина, затем фибробласты начинают усиленно синтезировать соединительную ткань, что ведет к образованию изолирующей капсулы. Процесс завершается примерно через неделю, после чего (если только не произойдет нагноение или аллергическая реакция) нанесенное изображение становится стабильной и устойчивой структурой.

Все существующие способы устранения татуировок можно разделить на неселективные и селективные. В первом случае рисунок удаляется вместе с кожным пластом той или иной толщины, который разрушается путем механического, химического или термического воздействия. В результате после заживления почти всегда образуется рубец, иногда грубый и занимающий большую площадь. К достоинствам таких методов можно отнести их высокую эффективность и возможность достижения цели после однократного проведения процедуры. При селективных (избирательных) манипуляциях краситель разрушается и выводится практически без повреждения окружающих тканей. Недостатки – необходимость многократного воздействия и высокая суммарная стоимость курса терапии.

Ниже рассмотрены основные методики обеих групп .

Маскировка (камуфляж) тату

В данном случае татуировка не удаляется, а маскируется путем введения поверх и вокруг нее красителя, имеющего тон, близкий к цвету кожи пациента. Этот способ является одним из наиболее старых, он используется для сокрытия небольших по площади рисунков, нанесенных светлыми красками, а также для коррекции неудачного перманента (косметического татуажа).

• простота;
• минимальная травматичность.

• даже при самом тщательном подборе цвета красителя обработанный участок кожи будет отличаться от окружающих;
• метод не подходит в случаях изображений, имеющих большую площадь и нанесенных яркими красками .

Механический метод

Механическое снятие поверхностных слоев кожи вместе с татуировкой также имеет давнюю историю. Раньше для этой цели использовалось выскабливание острым инструментом, теперь задействуются аппараты для дермабразии. Они представляют собой фрезу – вращающийся блок с одной или несколькими режущими либо абразивными поверхностями; в некоторых случаях применяются насадки с жесткими щетками. При выполнении манипуляции необходимо избегать точному следованию контурам изображения, поскольку в таком случае образующийся рубец будет повторять форму рисунка или надписи. Для предотвращения этого явления обычно захватывается до 10 мм прилежащих участков кожи.

• возможность удаления рисунков, занимающих большую площадь;
• высокая эффективность.

• болезненность, вследствие чего требуется анестезия;
• метод подходит только для удаления поверхностно расположенных изображений;
• невозможность использования на деликатных участках (веки, гениталии);
• длительное заживление;
• относительно высокая вероятность инфицирования;
• практически постоянное образование рубцов .

Хирургическое удаление (иссечение) татуировки

Оперативное удаление тату имеет несколько разновидностей, которые зависят от площади рисунка и глубины залегания красителя.

При небольших и поверхностных изображениях возможно иссечение внешних слоев эпидермиса и дермы с помощью дерматома – приспособления, позволяющего снимать тонкие слои тканей. Образующаяся раневая поверхность заживает за счет краевой эпителизации («наползания» эпидермиса с близлежащих краев кожи).

Если пигмент расположен глубоко в толще дермы, производится полное удаление ее участка (вплоть до подкожной клетчатки) с последующим ушиванием краев раны. Если их сведение без значительного натяжения выполнить не удается, требуется прикрытие образовавшегося дефекта другим фрагментом кожи. Для этого могут быть использованы соседние участки, предварительно растянутые с помощью постепенно накачиваемой резиновой груши или мобилизованные путем нанесения послабляющих разрезов (метод пластики местными тканями). Другой вариант врачебной тактики – свободная кожная пластика, при которой переносится полностью изолированный сегмент кожи, взятый с другой области тела (например, спины, бедра или ягодиц).

• необходимость обезболивания;
• при использовании дерматома сложно определить глубину залегания пигмента, что может привести к недостаточному или избыточному удалению ткани;
• невозможность применения методики на больших площадях;
• при свободной пластике всегда есть вероятность неприживления перенесенного фрагмента; образование дополнительных шрамов в местах взятия кожи;
• результативность большинства пластических манипуляций предъявляют высокие требования и напрямую зависят от квалификации врача;
• формирование заметного рубца, что часто требует выполнения корригирующих операций;
• методика практически не применяется в области лица, кистей, гениталий .

Химический метод

Данный способ выведения татуировок фактически представляет собой срединный или глубокий химический пилинг. На область кожи с изображением, подлежащим удалению, наносится агрессивное соединение (например, трихлоруксусная кислота или фенол), которое вызывает ожог II – III степени и сопутствующий ему некроз эпидермиса и поверхностных слоев дермы. Омертвевший пласт ткани отторгается в виде струпа (корочки) с последующим постепенным заживлением обожженной поверхности.

• относительная простота выполнения методики;
• пригодность для больших площадей.

• способ применим только для поверхностно расположенных татуировок;
• возможна индивидуальная непереносимость химического реагента;
• болезненность;
• длительный период заживления;
• образование рубцов;
• высокая вероятность появления проблем, аналогичных постпилинговым осложнениям (гиперпигментация или депигментация, стойкое повышение чувствительности, активация герпетической инфекции, обострение угревой болезни и др.) .

Криодеструкция

Метод основан на «вымораживании» внешних слоев кожи путем нанесения жидкого азота. Вследствие глубокого охлаждения происходит так называемый криоожог – гибель клеток, их разрушение и отторжение вместе с частицами красителя. Вначале на коже появляются волдыри (отслоившиеся пласты некротизированного эпидермиса), которые вскоре вскрываются с образованием подсыхающей корки. Струп в течение примерно 10 дней самопроизвольно отпадает.

• простота и малая продолжительность выполнения манипуляции;
• относительно высокая эффективность.

• болезненность (требуется анестезия);
• довольно длительное заживление;
• часть пигмента (до 10%) может сохраняться;
• в большинстве случаев происходит образование рубца .

Термокоагуляция

Повышение температуры в верхних слоях кожи, приводящее к коагуляции тканей (термическому ожогу) и последующему отторжению вместе с татуировкой, осуществляется с помощью лазера непрерывного действия или инфракрасного излучения. (Это вариант неселективного использования лазерного источника, при котором он играет роль обычного нагревательного элемента; об избирательном методе будет сказано ниже).

• высокая скорость выполнения процедуры;
• достаточная эффективность при поверхностных изображениях.

• болезненность;
• малая действенность при глубоком залегании пигмента;
• длительное заживление ожоговой поверхности;
• образование видимых рубцов .

Электрокоагуляция

В данном случае действующим фактором является электрический ток, имеющий специально подобранные характеристики. Деструкция (коагуляция) белка ведет к гибели поверхностных пластов клеток и их отторжению в виде струпа.

• высокая эффективность (удаляется около 90% красителя);
• быстрое проведение процедуры.

• болезненность;
• большая вероятность рубцевания.

Имеется вариант манипуляции с использованием холодно-плазменного коагулятора. При этом происходит быстрое заживление тканей вследствие низкой рабочей температуры прибора; заметные рубцы практически не образуются. Однако метод эффективен только при поверхностных татуировках (с залеганием пигмента во внешних слоях эпидермиса) .

Кремы

Удаление татуировок с помощью специальных кремов можно отнести к разновидности химического метода. Кремообразная суспензия содержит вещества, взаимодействующие с основными компонентами красящих пигментов, которые чаще всего являются оксидами и нерастворимыми солями тяжелых металлов. Особенность применения – крем не наносится на поверхность кожи, а вводится в ее толщу таким же образом, каким «набивается» татуировка. После химического взаимодействия с красителем благодаря особенностям состава возникает воспалительная реакция и происходит постепенное выведение смеси из крема и пигмента наружу. На коже образуется струп, который со временем отторгается.

• незначительная болезненность;
• относительно невысокая стоимость.

• необходимость нескольких сеансов при сведении насыщенных изображений;
• длительный восстановительный период (до 3 месяцев при удалении перманентного макияжа и до полугода при устранении тату);
• процедура непригодна для использования в периорбитальных областях (вокруг глаз) .

Лазерное удаление

Удаление татуировок лазером (селективная фотокавитация) является основным избирательным методом, который позволяет избавиться от нежелательного нательного изображения с минимальным повреждением кожи.

Суть методики заключается в том, что для конкретного рисунка подбирается лазер с такой длиной волны, при которой происходит ее максимальное поглощение частицами пигмента, а не окружающими тканями; большое значение имеет и длительность воздействия. Аппараты генерируют высокоэнергетический импульс (так называемый Q-switch) за очень малое время (несколько наносекунд). При этом энергия оптического излучения преобразуется не столько в тепло, сколько в ударную (акустическую) волну, которая разрушает крупицы пигмента и соединительнотканные капсулы, в которые они заключены. Освобожденные фрагменты красителя поглощаются фагоцитами и выводятся с током лимфы.

Для удаления тату применяется неодимовый, александритовый, рубиновый, аргоновый лазер, а также источники импульсов, работающие на парах меди, красителях и др. Выбор конкретной разновидности излучения и его режима зависит от цвета, интенсивности красителя и глубины его залегания; обязательно учитывается степень пигментированности кожи пациента.

• высокая эффективность;
• малая болезненность;
• быстрое восстановление;
• пригодность для больших площадей и деликатных областей;
• практическое отсутствие рубцов.

• необходимость проведения нескольких сеансов с интервалами, причем каждая из последующих процедур менее эффективна ввиду постепенного обесцвечивания пигмента и снижения степени поглощения им оптических волн;
• высокая стоимость.

Противопоказания к удалению татуировок лазером и вероятные осложнения сходны с таковыми при лазерном пилинге.

Фото до и после лазерного удаления тату + видео процедуры

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!