Инъекции ботулотоксина в подмышки

Ботулотоксин в подмышки — это один из самых эффективных методов лечения гипергидроза подмышек сложной стадии. Принцип лечения инъекциями ботулотоксина в подмышки заключается в следующем: инъекции проводятся подкожно, в жировую клетчатку. Препарат блокирует нервные связи между потовыми железами и нервной системой человека.

• Процедура проведения инъекций ботулотоксина в область подмышек
• Курс лечения

Потовые железы вырабатывают пот по сигналу нервных импульсов, инъекции ботулотоксина в подмышки разрушают связь между потовыми железами и нервной системой, поэтому это самый эффективный метод лечения гипергидроза.

Причиной чрезмерной потливости в зоне подмышек могут оказаться абсолютно разные факторы. Гипергидроз может быть как наследственным, так и приобретенным. Повышенная активность потовых желез в подмышечных впадинах проявляется вследствие недостаточного количества витаминов в организме, неправильного питания и в частности из-за чрезмерного потребления острой пищи, также если человек длительное время пребывает в стрессовом состоянии. Перед проведением процедуры инъекций ботулотоксина в подмышки обязательно следует пройти консультацию дерматолога и терапевта для установления точных причин гипергидроза.

Процедура проведения инъекций ботулотоксина в область подмышек

Перед началом процедуры введения инъекций ботулотокина в область подмышек, как правило, проводится анализ обрабатываемой области путем проведения пробы Минора. Проба Минора позволяет определить степень гипергидроза подмышек и выявить участки кожи, на которых потовые железы выделяют самое большое количество пота. Именно после проведения пробы Минора определяется количество необходимых инъекций ботулотоксина в подмышки.

• На сухую подмышку наносят раствор Люголя (преимущественно водный) или йод;
• Ожидание полного высыхания раствора;
• После полного высыхания на поверхность подмышечной впадины ватными дисками наносится крахмал;
• Пот, который выступает, приводит к реакции крахмала и йода и окрашивается в фиолетовый цвет.

По результатам пробы Минора определяется стадия гипергидроза подмышек:

• Если площадь фиолетового пятна менее 5см2, то гипергидроз — в начальной стадии;
• Если площадь пигментации пятна от 10 до 15см2, то это значит, что у пациента вторая стадия гипергидороза, которая требует незамедлительного лечения;
• Если фиолетовое пятно после пробы Минора имеет площадь более 20 квадратных сантиметров, то это говорит о наличии у пациента третьей, самой тяжелой, стадии гипергидроза.

На достоверность диагностики путем проведения пробы Минора влияет много факторов, таких как использовал ли пациент в день пробы антиперспиранты, какая температура в помещении, время года, наличие недавних физических нагрузок, объем выпитой пациентом жидкости и даже время суток (к вечеру активность гипергидроза снижается). Опытный врач всегда учтет эти параметры при проведении пробы Минора.

Рекомендуется также провести контрольную пробу на 14й день после введения инъекций ботулотоксина в подмышки. Контрольный анализ позволить определить эффективность проведения курса лечения и покажет, в какие зоны необходимо дополнительно вводить препарат. В таком случае пациент гарантированно избавится от потливости на длительный срок, так как будут прерваны все связи между активными потовыми железами и нервной системой.

Примечательно то, что инъекции ботулотоксина в подмышки действуют одинаково эффективно на всех стадиях заболевания и гарантированно избавят человека от чрезмерного потоотделения на срок от 8 до 12 месяцев, зависимо от индивидуальной переносимости препарата и стиля жизни пациента.

Курс лечения

После проведения пробы Минора, врач делит подмышечную область на равные секторы, в которые и будет вводиться инъекция. Для стандартного курса лечения гипергидроза подмышек достаточно от 80 до 100 единиц препарата. Эффект от проведения лечения, как правило, наступает уже на 4й день после процедуры, хотя в редких случаях эффект от действия препарата может наступить только на 7й день после лечения.

Процедура введения ботулотоксина в подмышки имеет свои противопоказания, поэтому перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с терапевтом и дерматологом.

Лечение гипергидроза

Надоело все время подбирать одежду, на которой не будет видно пота из подмышек? Даже самая «дышащая» обувь не помогает избавиться от чрезмерного потоотделения на стопах? Или потеют руки, затрудняя коммуникацию с другими людьми?

Не нужно долго думать и терять время, используя различные антиперспиранты, мази или болтушки! Внутрикожное введение ботулотоксина избавит от гипергидроза на 8-12 месяцев, после чего инъекции можно повторить. Процедура безопасна, а по ощущениям не отличается от уколов красоты. Пройдя лечение гипергидроза, Вы снова сможете вернуть себе тот психологический комфорт, который был до появления проблемы!

Суть процедуры

Потовые железы – это такие «трубочки», которые залегают глубоко в коже. Чтобы они работали, отдельные участки мозга – как головного, так и спинного – должны послать им команду. Сигнал проходит по нервным волокнам симпатической системы и «включает» железу. Происходит это с помощью вещества ацетилхолин, который выделяется из нервного окончания в пространство между ним и потовой железой.

Когда в кожу вводится ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Ксеомин), он всасывается внутрь нервных окончаний, которые подходят к потовым железам. Внутри них он блокирует «заслонки», которые должны открываться для выведения ацетилхолина наружу. В результате, ацетилхолин не выделяется – потовая железа не «включается».

Почему ботулотоксины действуют так долго? Дело в том, что организм экономит свои ресурсы. И ему проще создать новые нервные окончания, которые бы соединили симпатическую нервную систему с потовыми железами, чем «разблокировать» белок «заслонки». Происходит этот процесс создания нервных терминалей в течение 8-12 месяцев. За это время пот в проблемных участках не выделяется. По прошествии этого срока потовые железы начинают включаться в работу постепенно, поэтому вначале потеть Вы будете меньше. Затем гипергидроз, если Вы за это время не нашли его причину и не устранили ее, выйдет на прежний уровень.

Введение Ботокс или Диспорт безопасно. Они не прекращают кровообращения потовых желез, а просто отключают их. При этом другие структуры, окружающие железы, и вовсе не страдают – так как имеют другой механизм сообщения с нервной системой, на который ботулотоксины не действуют.

Фото «До и После»

Цены на инъекции для лечения гипергидроза в Москве

Препарат	Стоимость, руб.
Лечения гипергидроза подмышечной области	21 900 — 24 900
Лечение гипергидроза Ботоксом	21 900 — 24 900
Лечение гипергидроза Диспортом	21 900 — 24 900

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же количество единиц необходимых для лечения, поможет определить врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Показания

Инъекции ботулотоксинов показаны в лечении чрезмерной потливости ладоней, стоп или кистей, если они вызваны:

• генетическими особенностями потовых желез;
• вегето-сосудистой дистонией;
• заболеваниями почек;
• эндокринными болезнями, в том числе теми, которые вызывают появление лишнего веса;
• наступлением менопаузы;
• нарушениями работы щитовидной железы.

Противопоказания

Ботокс и Диспорт не вводятся, если Вы:

• потеете, только когда находитесь в чересчур жарких условиях;
• страдаете сахарным диабетом;
• болеете гемофилией;
• кормите грудью;
• беременны;
• отмечаете аллергию на ботулотоксины;
• имеете воспаления в области гипергидроза.

О процедуре

• • Продолжительность
  • около 40 минут с подготовкой
• • Периодичность
  • 1 раз в 8-12 месяцев
• • Препараты
  • Ботулотоксины
• • Анестезия
  • Без анестезии или обезболивание кремом
• • Рекомендуемый курс:
  • Можно повторять инъекции при необходимости
• • Эффект наступает:
  • Первый – в течение суток, полный – в течение 3-7 суток

Как готовиться к процедуре

От Вас лично никаких подготовительных мероприятий не требуется. В назначенный день Вы приходите в клинику и получаете лечение гипергидроза. Все подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в кабинете специалиста. Они включают разметку области будущих инъекций с помощью йодово-крахмальной пробы Минора. Так врач определяет, сколько нужно единиц Ботокса или Диспорта, и как эту дозу распределять.

Перед проведением пробы на стопах проводится педикюр.

Проба Минора проводится просто:

• на кожу в нужной области наносится йод-содержащий раствор;
• кожа высыхает;
• сюда же наносится крахмал;
• по интенсивности фиолетовой окраски врач смотрит, в каких участках сосредоточено максимальное количество потовых желез.

Преимущества лечения гипергидроза ботулотоксином

Повышенная потливость может лечиться тремя основными способами:

1. Неинвазивными, то есть не требующими уколов. Это кремы и гели, блокирующие потоотделение. Основное их большинство выполнено на основе солей алюминия, но их концентрация выше, чем в косметических антиперспирантах
2. Операционными. Это симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, которые идут к потовым железам, а также кюретаж подмышек – выскабливание глубоких слоев кожи, где содержатся потовые железы.
3. Введением Ботокса или Диспорта.

Сравнить эти три метода довольно просто. Первый не оказывает хорошего и долгосрочного эффекта. Операции тоже могут потребовать повторения, но при этом у них есть реабилитационный период и какое-то время чувствуются боли. Следовательно, лечение гипергидроза ботулотоксинами – оптимальный метод.

Эффекты процедуры

Лечение гипергидроза ботулотоксинами:

• устраняет неприятный запах пота;
• ликвидирует необходимость все время осматривать свою одежду;
• устраняет моральную зависимость от антиперспирантов;
• позволяет ступням или кистям согреться;
• позволяет носить нравящуюся, а не только практичную обувь;
• устраняет моральный дискомфорт при общении;
• восстанавливает хорошее психоэмоциональное состояние.

Этапы процедуры

После разметки области подмышек, стоп или кистей приступают к следующим этапам процедуры:

• обработка области анестезирующим кремом;
• покрытие обработанной области пленкой;
• экспозиция крема 20 минут;
• уколы Ботокса/Диспорта.

Всего требуется около 20 уколов на обе подмышки.

Восстановление после процедуры

Как таковой болезненности или неприятных ощущений после инъекций ботулотоксинов нет. Нужно только соблюдать специальные правила, чтобы увеличить срок действия этих препаратов:

• сутки – не использовать антиперспиранты;
• 10 суток – не пить антибиотики и алкоголь: они способны инактивировать ботулотоксины;
• 14-21 день – не загорать, не посещать сауну, не заниматься активным спортом – чтобы не разогнать кровообращение и не усилить инактивацию ботулотоксинов.

Последствия процедуры

Лечение гипергидроза ботулотоксинами – безопасная процедура. Очень редко, если у человека имеется ВСД с выраженной гиперактивностью симпатической нервной системы, через 10-14 день может понадобиться повторное введение Ботокса или Диспорта.

Частые вопросы

• • Не будет ли пот выходить через другие потовые железы?
  • Если Вы попадете в жаркий климат или будете тяжело работать, пот, конечно, будет выходить через потовые железы в других локализациях. Но, поскольку в данном случае прерывается механизм передачи чрезмерного количества импульсов с нерва на потовые железы, усиления потоотделения в других областях не произойдет.
• • Может быть такое, что Ботокс не подействует?

  • К сожалению, у 1% людей имеют полную нечувствительность к ботулотоксинам. Определить это заранее, с помощью каких-то проб или анализов, невозможно.

    Лечение гипергидроза ботоксом. Безопасно. Эффективно. Комфотрно.

    

    Толмачева Елена Борисовна

    Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, миколог.

    Гипергидроз — это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерной функцией потовых желез некоторых участков тела или всей его поверхности.

    К наиболее подверженным гипергидрозу участкам относятся подмышки, ладони, стопы, лицо, паховая область. Повышенная потливость подмышек, лица, стоп и ладоней доставляет людям огромные неудобства, мешает полноценной жизни. К счастью, в Клинике Доктора Войта возможно эффективное лечение гипергидроза.

    В нашей клинике используется инновационный метод лечения повышенной потливости — это лечение посредством введения ботокса. Данный метод в нашей стране используется совсем недавно, хотя во всем мире это уже привычный и проверенный способ лечения гипергидроза и, пожалуй, самый эффективный. Лечение потливости ботоксом по эффективности несравнимо ни с какими другими процедурами лечения данной проблемы (применение антиперспирантов, электрофорез, хирургический метод).

    Что такое ботокс и как он действует?

    Ботокс — это препарат, который содержит ботулотоксин — вещество, которое в микродозах блокирует нервные импульсы, исходящие от нервных окончаний. Как известно, ботокс широко используется в косметологии для устранения мимических морщин.

    В данном случае, ботулотоксин блокирует симпатические нервные окончания, которые передают импульсы от центра терморегуляции к потовым железам. После инъекций ботокса повышенная потливость больше не беспокоит пациента, наступает ангидроз — полное отсутствие потоотделения или значительное его подавление.

    Какая нужна подготовка к процедуре?

    За день до процедуры пациенту рекомендуют воздержаться от активных физических упражнений. Следует исключить употребление спиртных напитков.

    При лечении потливости подмышек рекомендуется сбрить волосы за несколько дней до процедуры введения ботокса, так как раздражение после бритья может стать противопоказанием к проведению процедуры.

    Перед лечением гипергидроза стоп целесообразно проведение педикюра для уменьшения рогового слоя кожи и облегчения введения препарата.

    Перед лечением потливости ладоней особенной подготовки не требуется.

    Обезболивание процедуры

    При введении ботокса в области лица или подмышечных впадин может не проводиться анестезия. Однако по желанию возможно применение анестезирующих местных препаратов для большего комфорта проведения процедуры. Область ладонь и стоп более чувствительна, поэтому при лечении гипергидроза ладоней и стоп, как правило, используется анестезия.

    Как проходит процедура лечение гипергидроза?

    В Клинике доктора Войта лечение гипергидроза ботоксом проводится сертифицированным врачом дерматологом-косметологом.

    Вся процедура состоит из нескольких этапов.

    В первую очередь врач определяет зоны гипергидроза. Для их максимально точного определения может понадобиться проведение специальной пробы Минора. Область подмышек, стоп и (или) ладоней обрабатывается раствором йода, затем припудривается крахмалом. Йод и крахмал, вступая в реакцию с потом, окрашивают коричневый йод в фиолетовый цвет. По интенсивности закрашивания, врач определяет наиболее точные зоны для введения ботокса, они специально маркируются, а также определяется индивидуальная доза апепарата.

    Затем область введения ботокса обрабатывается дезинфицирующим веществом хлоргексидином и в намеченные точки вводится ботокс специальными тончайшими иглами в толщу кожи на глубину 2-3 мм. По окончании введения ботокса, места инъекций повторно обрабатываются дезинфицирующим средством, и охлаждаются для уменьшения отечности и появления гематом. Процедура лечения гипергидроза занимает примерно 30-40 минут, в зависимости от количества инъекций.

    После процедуры

    После лечения гипергидроза ботоксом пациенту не рекомендуется несколько дней:

    • пользоваться антиперспирантами;
    • принимать горячую ванну или посещать сауну;
    • заниматься интенсивными физическими нагрузками;
    • загорать или посещать солярий;
    • проводить процедуры усиливающие кровообращение;
    • употреблять алкоголь.

    Как скоро наступает эффект?

    Эффект наступает постепенно. Через 1-2 дня в зонах введения ботокса потовые железы выделяют значительно меньше пота. Максимальный эффект наступает на 12-14 день.

    Сколько длится эффект от ботокса?

    Положительный эффект от введения ботокса продолжается несколько месяцев, в среднем это 6-7 месяцев. У некоторых пациентов продолжается до полутора лет. Потом постепенно потовые железы восстанавливают свою функцию, и требуется повторное проведение процедуры.

    Противопоказания для лечения гипергидроза ботоксом

    Несмотря на безвредность процедуры, существуют противопоказания к введению ботокса. Итак, ботокс не рекомендуется вводить при:

    • беременности и в период лактации;
    • аллергических реакциях на компоненты препарата или на препараты содержащие белок;
    • остром воспалительном заболевании, сопровождающемся лихорадкой;
    • локальных высыпаниях и раздражениях разной этиологии в местах предполагаемых инъекций;
    • склонности у пациента к образованию келоидных рубцов;
    • эпилепсии и других нервно-психических заболеваниях.

    Каковы же причины гипергидроза?

    Врачи разделяют гипергидроз на локальный и общий. При локальном (местном) гипергидрозе повышенная потливость наблюдается только в определенных зонах: повышенная потливость подмышек, ладоней и стоп проявляется обычно в душном помещении, при физической нагрузке, в стрессовых ситуациях или после приема пищи. Но в отличие от обычной потливости, при гипергидрозе потоотделение чрезмерно обильное и доставляет человеку неудобства. Локальный гипергидроз является самостоятельным заболеванием.

    Общий гипергидроз — это состояние, которое развивается на фоне другого заболевания. Как правило, общий гипергидроз наблюдается при:

    • эндокринных нарушениях (сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, у женщин при менопаузе и после родов);
    • интоксикации при инфекционных заболеваниях и алкогольном отравлении:
    • онкологических заболеваниях;
    • болезнях сердечнососудистой системы;

    Статьи наших врачей на смежные темы:

    Проблемы с кожей в период беременности
    Вместе с долгожданной беременностью у некоторых молодых женщин обостряются хронические проблемы с кожей или появляются новые. Не стоит думать, что решение этих проблем следует отложить до окончания кормления грудью. В настоящее время существует множество средств, которые помогают беременным женщинам оставаться здоровыми и красивыми весь период беременности. подробнее »»

    Остроконечные кондиломы как симптом папилломавирусной инфекции половых органов
    Остроконечные кондиломы являются симптомом папилломавирусной инфекции половых органов. Раньше считалось, что возбудитель этого заболевания передается строго половым путем, однако с последними достижениями медицины, появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. подробнее »»

    Лечение бородавок и причины их возникновения
    Бородавки — это доброкачественные образования на коже или слизистых оболочках. Бородавки, появляющиеся на ступнях, называют «подошвенными» или «роговыми». Подошвенные бородавки часто сопровождаются выраженной болезненностью при ходьбе, что существенно снижает качество жизни людей, у которых имеется данный недуг. подробнее »»

    Родинки. Что это такое?
    Обозначая свою проблему на приеме у дерматолога, пациенты чаще всего говорят о родинках или бородавках. Под этими словами скрыт целый мир новообразований: от вполне безобидных до носящих смертельную опасность. Ни в одном учебнике по дерматологии Вы не найдёте диагноза «родинка». Это общепринятое, удобное по звучанию, но не медицинское название новообразования. «Родинки» имеют названия в зависимости от способа возникновения. подробнее »»