- Что выбрать: «Ботокс» или «Диспорт»?
- О «Ботоксе»
- О «Диспорте»
- Различия между «Ботоксом» и «Диспортом»
- Что лучше: «Ботокс» или «Диспорт»?
- Можно ли диспорт после ботокса — совместимость препарата
- Плазмалифтинг в подарок!
- Ботокс 6 единиц в подарок!
- После процедуры можно ли колоть диспорт после ботокса
- Почему вдруг «не встал» Ботокс
- Наиболее частые причины –
- 1) Нарушение условий хранения (до разведения) –
- 2) Ошибки при разведении препарата –
- 3) Нарушение условий хранения (после разведения) –
- 4) Обман с разведением препарата –
- 5) Нелегальные инъекции ботокса при салонах красоты –
- Сравнение эффективности разных ботулотоксинов –
- Выводы –
- Как должен работать Ботокс: видео До и После
- Правда о резистентности к ботулотоксину –
Что выбрать: «Ботокс» или «Диспорт»?
За последнее время появилось несколько аналогов препарата «Ботокс». Одним из самых популярных среди них является «Диспорт». Оба они относятся к препаратам на основе ботулотоксина, блокирующим нервно-мышечную передачу. «Ботокс» и «Диспорт» состоят из нейротоксина типа А, вырабатываемого определенным видом бактерий. Однако при этом они различаются между собой. Давайте рассмотрим, в чем их сходства и отличия.
О «Ботоксе»
«Ботокс» занимает лидирующую позицию в косметологии. Ведь этот препарат успешно устраняет мимические морщины. Инъекции «Ботокса» вводятся непосредственно в них. В результате этого мышцы больше не сокращаются, а морщины разглаживаются. Важно, чтобы врач умел работать с этим препаратом. В противном случае он может обездвижить лицо полностью. «Ботокс» должен только снять повышенный тонус мышц, но при этом не нарушить естественную мимику пациента.
Под воздействием препарата «Ботокс» временно блокируются нервно-мышечные связи. Однако сами мышцы и нервы при этом не затрагиваются. Как правило, срок действия «Ботокса» составляет 6 месяцев. По его окончании нейротоксин полностью выводится из организма, а нервно-мышечные связи восстанавливаются.
О «Диспорте»
«Диспорт» составляет достойную конкуренцию «Ботоксу». Этот препарат используется уже свыше десяти лет. Он выдержал всевозможные испытания в более чем ста странах мира. Попадая в ткани, «Диспорт» блокирует нервный импульс. Это приводит к сокращению мышц. В итоге они находятся в расслабленном состоянии на определенное время, а морщины устраняются.
Вводится «Диспорт» в верхнюю часть лица: области глаз и лба. После инъекций пациентам крайне сложно хмуриться и щурить глаза. Действие препарата составляет от 5 месяцев. Затем нейротоксин полностью выводится из организма. Инъекции «Диспортом» нужно повторять примерно два-три раза в год.
Различия между «Ботоксом» и «Диспортом»
Существует ли разница между «Ботоксом» и «Диспортом»? Эти препараты отлично продемонстрировали себя в косметологии и регулярно проходят клинические испытания. Однако разница между ними действительно есть. Например, максимальное действие от инъекций обоих препаратов проявляется через две недели. Однако видимый эффект скорее наступает от «Диспорта». Поэтому если нужна быстрая коррекция морщин, то лучше выбрать его. При этом «Ботокс» обладает большей длительностью действия.
В косметологии существует понятие «диффузия». Оно означает способность препарата проникать в участки кожи, расположенные недалеко от места введения инъекций. Степень диффузии у «Диспорта» составляет 29%, а у «Ботокса» – 19%. Высокая диффузия препарата является одновременно и преимуществом, и недостатком. Обычно она становится причиной побочных эффектов и осложнений. Но при этом благодаря высокой диффузии обработке подвергается больший участок.
Из-за высокой диффузии при работе с «Диспортом» у неопытного косметолога могут возникнуть проблемы. По его неосторожности пациент способен получить осложнение в виде асимметрии лица, а также птоза брови или верхнего века. Поэтому для устранения мимических морщин на переносице и лбу предпочтительнее использовать «Диспорт». А для избавления от «гусиных лапок» и обработки зоны вокруг глаз лучше подойдет «Ботокс».
Что касается стоимости двух препаратов, то она тоже различается. Одна единица «Ботокса» стоит дороже «Диспорта». Но здесь не все так просто. Для избавления от мимических морщин «Диспорта» понадобится в три раза больше, чем «Ботокса». Так что итоговая цена препаратов окажется практически одинаковой.
Срок хранения «Ботокса» составляет два года, а «Диспорта» – один год. После разбавления оба препарата хранятся только 60 минут. Между ними также есть отличия в составе и активности. В одной ампуле «Ботокса» содержится 5 единиц ботулотоксина. Это составляет 100 активных единиц. В ампулу «Диспорта» входит 12,5 единиц ботулотоксина. Это, в свою очередь, равно 500 активных единиц. Может показаться, что «Диспорт» более экономичный и выгодный при использовании. Однако единицы активности этих двух препаратов не являются тождественными. Одна единица «Ботокса» равняется трем единицам «Диспорта».
Что лучше: «Ботокс» или «Диспорт»?
Итак, в отличие от «Диспорта», «Ботокс» имеет:
- больший срок хранения;
- более чистый состав (отсутствуют дополнительные примеси);
- меньшее количество побочных эффектов;
- более продолжительное действие.
Кроме того, «Ботокс» является апробированным препаратом, который оттестирован и одобрен американской и европейской ассоциациями. Обе они контролируют качество лекарственных препаратов. «Диспорт», в свою очередь, был тестирован только европейской ассоциацией.
«Ботокс» производится в Америке на десять лет дольше, чем «Диспорт», который изготавливается во Франции. Разумеется, его механизм действия, возможные осложнения и эффекты изучены намного лучше. Но это не означает, что «Диспорт» не нашел свою целевую аудиторию. Он так же, как и «Ботокс», пользуется популярностью в косметологических центрах.
Так что выбрать: «Ботокс» или «Диспорт»? На этот вопрос должен ответить исключительно специалист, планирующий проводить инъекции. Сам пациент, не имея надлежащих знаний, не сможет сделать правильный выбор. Ведь нужно учитывать множество нюансов, о которых осведомлен только врач-косметолог.
Можно ли диспорт после ботокса — совместимость препарата
Во время первого визита в косметологический салон клиент обозначает свои пожелания. После этого косметолог задает уточняющие вопросы, чтобы абсолютно точно понимать, какие конкретно результаты желает видеть по завершению омолаживающей процедуры клиент.
Помимо этого, косметолог проводит осмотр пациента, выявляет его индивидуальные особенности, чтобы предотвратить негативные последствия, связанные с особенностями анатомических характеристик клиента.
Продолжительность процедуры: от 20 мин.
Рекомендуемое количество процедур: от 1
Цена: от 130 руб./ед.
Плазмалифтинг в подарок!
Лечение гипергидроза — ботулинотерапия
плазмалифтинг в подарок!
Ботокс 6 единиц в подарок!
При инъекции ботокса в зоны лба, Вы получаете
6 единицы препарата в подарок!
*Подарочные единицы можно использовать для зоны глаз и межбровья!
Специалисты салона «OB clinic», г. Москва перед проведением процедуры, сопровождающейся введением ботокса или диспорта, проводят разъяснительную работу, информируя клиентов о возможных последствиях. В этот момент обязательно уточняется состояние здоровья клиентов, чтобы отвергнуть противопоказания, которые выступают в качестве серьезного препятствия для проведения такой омолаживающей процедуры.
Если желание клиента направлено на устранения мимических морщин, косметолог просит «поиграть» лицом, чтобы спровоцировать движения мимических мышц. В процессе нахмуривания, зажмуривания, улыбки врач обязательно фотографирует клиента, чтобы впоследствии еще раз рассмотреть зоны, которые будут подлежать введению препаратов. Это позволяет составить эффективную схему введения ботокса или диспорта.
Помимо этого, косметолог осуществляет точные расчеты относительно того, какой объем препарата следует использовать для конкретного клиента.
Перед непосредственным проведением процедуры косметолог подготавливает препарат, находящийся в порошкообразном состоянии, размешивая его физраствором.
Препарат вводится глубоко под кожу клиента при помощи инсулинового шприца. Чтобы достичь максимального эффекта, косметолог просит клиента преднамеренно создать мимические морщины, от которых пытается избавиться.
Сама процедура непродолжительна, чаще занимает около пятнадцати минут. После завершения введения препарата косметолог обязательно подвергает кожу дополнительной очистке, применяя специальные дезинфицирующие средства.
Клиенты приветствуют то, что процедура не сопровождается болевыми ощущениями, но при этом гарантирует устранение таких эстетических возрастных и мимических дефектов.
После процедуры можно ли колоть диспорт после ботокса
После завершения процедуры косметолог информирует клиента относительно его дальнейших действий, что позволяет обеспечить оптимальный результат, а также предупредить нежелательные последствия.
В частности, сразу после процедуры не разрешается занимать горизонтальное положение, не рекомендуется выполнять движения, связанные с наклонами тела, с поднятием тяжести.
В самые первые дни нельзя подвергать массажу зону воздействия, запрещается прием спиртных напитков, также противопоказано посещение солярия, бани, сауны.
Результаты процедуры диспорт
Многих клиентов интересует вопрос, можно ли пользоваться ботоксом после диспорта.
Косметологи салона «OB clinic», г. Москва предоставят исчерпывающий ответ на данный вопрос. Кроме этого, они сориентируют клиента, что после процедуры можно проводить:
- лазерную шлифовку;
- применение тонировочных и маскирующих средств;
- наложения косметики;
- блефаропластику.
Косметологи отвечая на вопрос, можно ли диспорт после ботокса, акцентируют внимание, что не только можно, но и это увеличит желаемый эффект.
Запишитесь на бесплатную консультацию!
Почему вдруг «не встал» Ботокс
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему после инъекции Ботокса нет эффекта,
- как обманывают в салонах красоты.
Боюсь, что эта статья очень не понравится коллегам, которые работают при салонах красоты и преимущественно нелегально ставят инъекции ботулотоксинов. А в 95% салонов красоты делают это именно нелегально. Это статья обязательна к прочтению для тех – кто только собирается в первый раз ставить Ботокс, Диспорт или любой другой ботулотоксин, и убережет вас от разочарования и осложнений.
Она будет полезна и тем, кто уже неоднократно делал инъекции ботулотоксинов. Вы узнаете – по какой причине многие пациенты жалуются на то, что после очередного посещения салона красоты у них вдруг «не встал» Ботокс (хотя до этого процедура всегда была эффективной). Или почему длительность эффекта после инъекций составила всего 1-3 месяца – в то время как косметолог обещал вам 5-6 месяцев. В ответ на претензии любой косметолог всегда говорит, что он все сделал правильно, и причина не в нем, а в вашем организме. Но это неправда.
Наиболее частые причины –
Если после инъекций Ботокса или его аналогов эффект отсутствует, либо выражен слабо, то речь скорее всего идет о полной или частичной денатурации молекул ботулотоксина. Это возникает из-за нарушений условий хранения до момента разведения флакона с ботулотоксином, ошибок при разведении препарата, нарушении условий его хранения и использования после разведения. Бывают и особо предприимчивые косметологи, которые просто ставят на 15-20% ЕД меньше, чем было оплачено клиентом.
1) Нарушение условий хранения (до разведения) –
Большинство препаратов ботулотоксина очень чувствительны к температурному режиму хранения. Хранить еще не разведенные ботулотоксины любых производителей (за исключением Ксеомина) – можно либо в замороженном виде в морозильной камере, либо в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия. И этот режим хранения нельзя нарушать с момента расфасовки препарата компанией производителем и до момента разведения препарата физраствором непосредственно в косметологической клинике или салоне красоты.
Но представьте, что где-то на этапе транспортировки/ хранения отключается подача электроэнергии, и препарат сначала разморозился, а потом его снова заморозили, или он просто даже без повторного замораживания полежал ночь в неработающем холодильнике. Все это сразу ведет к уменьшению эффективности (силы и продолжительности действия) препарата. Единственный ботулотоксин, который можно хранить до момента разведения при комнатной температуре – это немецкий препарат Ксеомин, что дает гарантию от нарушений условий хранения хотя бы до момента разведения препарата.
2) Ошибки при разведении препарата –
Молекулы ботулотоксина – очень нежная субстанция, которую нужно ну очень осторожно разводить растворителем (физраствором). Например, если физраствор вводится в флакон слишком быстро, то в процессе разведения может образоваться множество пузырьков воздуха, пена – чего не должно быть ни в коем случае. Так же нельзя трясти флакон, стараясь растворить кристаллы ботулотоксина в физрастворе. Неправильное разведение и активное взбалтывание раствора ведут к денатурации ботулотоксина, т.е. к полной или частичной потере им эффективности.
3) Нарушение условий хранения (после разведения) –
Это самое частое нарушение. Любой ботулотоксин после разведения должен использоваться только в течении 24 часов, что черным по белому прописано в инструкции по применению и к Ботоксу, и к Ксеомину, и к Диспорту, и т.д. Именно поэтому, в клиниках которые дорожат своими пациентами – инъекции ботулотоксинов проводятся в специальные «ботоксные дни». Например, к вам пришел пациент, и вы при нем развели флакон Ботокса 100 ЕД. Вы поставите этому пациенту только 25-35 ЕД, но остальной объем должен быть использован только в течение суток.
Следующий пациент придет возможно только через 2-3 дня или неделю, и получается что остаток разведенного препарата нужно будет выбросить. Именно поэтому клиника собирает нескольких пациентов, и когда их наберется нужное количество – их обзванивают и приглашают на какой-то день. Обычно совсем по другому происходит в салонах красоты, где чаще всего работают обычно не врачи-дерматологи или врачи-косметологи с высшим медицинским образованием, а обычные медсестры с пройденным повышением квалификации «сестринское дело в косметологии».
В салонах красоты, чтобы не потерять клиентов – их не назначают в специальные дни, а делают инъекции сразу. Как это происходит. Косметолог разводит флакон Ботокса 100 ЕД, и этот свежий раствор ставится только первому пациенту (например, 30 ЕД), а остальные 70 ЕД раствора препарата расходуются следующим образом. Первый вариант – флакон разведенного ботулотоксина ставится обратно в холодильник, где он может стоять 2-3-4 недели, пока косметолог не израсходует его полностью. Естественно, что сила и продолжительность действия ботулотоксина будет тем ниже, чем дольше стоит флакон разведенного препарата в холодильнике. Напомним, что стоять он может 24 часа, после чего его нужно выбросить.
Второй вариант – оставшиеся 70 ЕД набирают в несколько шприцов (скажем 30 ЕД + 20ЕД + 20 ЕД), и эти шприцы кладут в морозильную камеру. И когда приходит пациент шприц вынимают из морозильной камеры. Учитывая небольшой объем раствора, достаточно всего 5-10 минут для его размораживания. Но все дело в том, что разведенные растворы запрещено замораживать повторно, т.к. кристаллы льда механически разрушают молекулы ботулотоксина. В клинических исследованиях Gartlan M.G. и Hoffman H.T. было показано, что после повторного замораживания и размораживания свою активность теряют не менее 69,8% молекул ботулотоксина.
4) Обман с разведением препарата –
Объясним на примере препарата Ботокс. Если флакон Botox ® 100 ЕД разводят 2,0 мл физраствора – в этом случае в 0,1 мл раствора будет 5 ЕД. Если для разведения используется 2,5 мл физраствора – в 0,1 мл будет 4 ЕД ботулотоксина. Но представьте, что косметолог специально использовал для разведения на 1,0 мл физраствора больше, чем нужно, чтобы в каждом вводимом вам 0,1 мл было на несколько ЕД Ботокса меньше. Сэкономленные от такой манипуляции единицы препарата будут поставлены за деньги еще одному пациенту.
5) Нелегальные инъекции ботокса при салонах красоты –
Мы уже говорили выше, что инъекции ботулотоксинов не могут ставиться средним медперсоналом, хотя в салонах красоты «косметологами» работают преимущественно медсестры, прошедшие повышение квалификации «сестринское дело в косметологии». Причем такой сертификат также не дает им права делать инъекции ботулотоксина, и для чего нужно пройти специальное обучение. Но дело в том, что по закону обучать ботулинотерапии можно только врачей, т.е. специалистов с высшим медицинским образованием.
Последнее утверждение вы можете легко проверить, попытавшись записаться на курс по ботулинотерапии, например, на кафедру дополнительного профессионального образования в МГМУ им. Сеченова или МИЭМ. Но в мелких частных конторах, в порыве заработать на обучении деньги, нелегально учат даже медсестер, выдавая им коммерческие сертификаты, не дающие никакого права вести дополнительную профессиональную деятельность. Закончив такие 1-2 дневные курсы, как следует не зная ни анатомии мышц лица, ни выхода нервных стволов и сосудов – они начинают колоть Ботокс.
Распространенная ошибка таких специалистов – они плохо знают расположение мышц и делают инъекции не всегда в нужные точки. Кроме того, они просто боятся колоть и часто делают инъекции слишком поверхностно – иногда даже не в мышцы, а в глубокие слои дермы. Конечно, такие спецы могут сказать, что у раствора есть диффузия (т.е. свойство распространяться в тканях), и он дойдет куда нужно. Отчасти это верно, но мышцы окружены фасциями, через которые растворы диффундируют плохо. Это если вводить раствор вглубь мышцы – у него будет хорошая диффузия по ходу мышцы, но не иначе.
Важно : но плохое знание мышц лица, техники инъекций может приводить не только к отсутствию хорошего эффекта. Самые серьезные осложнения при ботулинотерапии касаются избыточного расслабления некоторых мышц, особенно когда вы делаете инъекции в межбровье или в области глаз. Частые осложнения – диплопия (двоение в глазах), лагофтальм, отеки век, грыжевое выпячивание подглазничных жировых пакетов. Другие частые остальные осложнения – птоз (опущение) верхнего века, птоз бровей.
Сравнение эффективности разных ботулотоксинов –
От пациентов можно часто услышать, что, например, Диспорт или Рефайнекс действуют сильнее и длительней, а к примеру Ботокс, Ботулакс, Ксеомин – более мягко. А другие пациенты при этом говорят обратное. Хочется это также прокомментировать. Существуют сравнительные клинические исследования, которые показывают, что 1 ЕД Ботокса полностью идентична 1 ЕД Ксеомина или, например, 1 ЕД корейского Ботулакса. При этом 1 ЕД Ботокса по своей силе силе соответствует 2,5-3 ЕД Диспорта.
Сравнивать эффективность разных ботулотоксинов поставленных разными косметологами сложно еще и потому, что все специалисты ставят по зонам немного разное количество ЕД, используют разные разведения препарата. Т.е. факторов, влияющих на конечный результат слишком много. Ниже мы расскажем, что может приводить к различиям восприятия эффективности ботулотоксинов разных производителей.
- Количество ЕД во флаконе –
к примеру, если на флаконе написано 100 ЕД, то на самом деле там никогда не будет ровно такого количества единиц. Это связано с технологической невозможностью расфасовать в флаконы строго определенное количество молекул ботулотоксина, и об этом, кстати, производитель никогда не умалчивает. Диапазон обычно на 5 ЕД больше или меньше. Т.е. флакон одного и того же препарата может содержать меньше или больше ботулотоксина, что влияет на его конечную концентрацию в растворе и эффект. И тут вам как повезет.
- Количество ЕД в каждой точке –
например, вам поставили у внешних уголков глаз по 12 ЕД Ботокса (с каждой стороны), т.е. с каждой стороны было сделано по 3 точки вкола иглы, и выведено по 4 ЕД в каждой. Эффект после инъекций вы чувствовали в течение 5-6 месяцев. В следующий раз вы пошли к другому косметологу, который поставил с каждой стороны по 11 ЕД, но при этом сделал не 3, а четыре точки вкола с каждой стороны.Например, врач решил сделать 2 дополнительные точки вкола у внешнего края каждой из бровей, чтобы немного их приподнять, и поставить у каждой из них по 1 ЕД. В результате этого концентрация ботулотоксина распределилась по большей площади, и соответственно это уменьшит выраженность и продолжительность эффекта.
- Степень разведения –
очень много зависит от степени разведения. Разные косметологи предпочитают разные разведения: например, некоторые разводят 100 ЕД ботулотоксина в 1,0 мл физраствора, кто-то использует 2,0 мл, а другие – по 2,5 мл. В итоге получается, что нужное вам количество единиц (например, 30 ЕД) – в каждом случае будет разведено разным объемом растворителя. Другими словами – в каждом из этих случаев шприцы будут содержать разный объем жидкости, но в каждом из них будет по 30 ЕД ботулотоксина.
Почему это важно? Дело в том, что чем больше объем раствора, тем сильнее будет его диффузия в тканях. Например, в первом случае в каждой точке вкола иглы выводится 2 ЕД ботулотоксина, которые содержатся в 0,05 мл препарата. Во втором случае – в каждой точке вкола тоже выводятся 2 ЕД ботулотоксина, но в 0,1 мл препарата. Так вот, во втором случае диффузия (распространение) препарата в мягких тканях будет больше, и соответственно эти 2 ЕД распределятся по большей площади и концентрация ботулотоксина в мышцах будет ниже.
- Самые важные и частые причины –
на силу и продолжительность действия ботулотоксинов будут влиять нарушения, допущенные косметологом. Например, один специалист поставил вам только что разведенный качественный препарат, а другой – давно разведенный препарат, который хранился в холодильнике уже несколько дней или недель, либо вообще повторно замороженный и размороженный препарат. Другие причины – неправильная техника инъекций, недостаточное количество ЕД, некомпетентность специалиста.
Выводы –
Таким образом, первое, что вы должны сделать – это понять к какому специалисту вы пришли на прием, и имеет ли он право проводить инъекции ботулотоксина. Второе – вас должно насторожить, если косметолог сразу же в это первое посещение предложил вам сделать инъекции ботулотоксина, а не в «ботоксный день». Это означает, что препарат либо уже был разведен заранее, либо остаток препарата достанется другим доверчивым простофилям. Если же врач достал уже заранее набранный шприц, и вы не увидели как он набирает его из флакона – это значит что перед вами повторно замороженный и размороженный препарат.
Некоторые пациенты, когда им начинаешь это рассказывать – начинают весьма ретиво защищать такого специалиста. Типа ничего, что препарат был разведен заранее, ведь ботокс же «встал» после этого. Но помимо того что он «встал» или «не встал» – существуют и другие критерии, например, продолжительность действия препарата (24stoma.ru). Кроме того, это может оказать влияние на развитие резистентность к ботулотоксинам – привести к выработке иммунной системой так называемых блокирующих антител (и тогда постепенно ботулотоксины вообще перестанут на вас действовать). Ну и последнее – это ведь и сознательное оказание заведомо некачественных услуг.
Что же касается сравнения эффективности разных препаратов ботулотоксина, то как мы показали это выше – существует множество одновременно влияющих факторов, о которых пациенты даже не догадываются. И это не только разные названия препаратов и количество ЕД, но и степень разведения препарата, и «свежесть» раствора, и правильная техника инъекций, и банально – честность косметолога.
Как должен работать Ботокс: видео До и После
Правда о резистентности к ботулотоксину –
Стандартная ситуация – вы не первый раз делаете Ботокс, но в этот раз вы не увидели совершенно никакого эффекта. Вы обращаетесь к специалисту на повторный осмотр и услышите стандартную фразу: «Я все сделал правильно, тут причина в вашем организме». Нет более лживой фразы, но расслабьтесь – вы в любом случае уже потеряли свои 8000 – 10 000 рублей. Ниже мы рассмотрим в чем могут быть причины отсутствия клинического эффекта от введения Ботокса, и насколько причиной этого действительно может быть ваш организм.
Если вы делаете инъекции уже не в первый раз, и они до последнего раза всегда были эффективны, то единственная причина полного отсутствия или резкого снижения эффекта – это введение денатурированного ботулотоксина. Денатурация токсина может произойти из-за нарушений условий хранения и разведения препарата. Но вины вашего организма тут не может быть, т.к. резистентность организма к токсину развиться резко – просто не может. Слово резистентность означает – нечувствительность, и она бывает первичной и вторичной. О первичной резистентности можно говорить только тогда, когда вы сделали инъекции ботулотоксина в первый раз, и эффект отсутствовал сразу.
Чаще всего развивается вторичная резистентность, и она характеризуется постепенным снижением эффекта после повторных инъекций препарата. Вторичная резистентность развивается из-за выработки к ботулотоксину так называемых нейтрализующих антител. Такие антитела не имеют никакого отношения к аллергии, и они лишь способны блокировать молекулы ботулотоксина. Чаще всего такие антитела вырабатываются в организме в ответ на введение слишком высоких доз ботулотоксина (например, при использовании более 40 ЕД на одну зону – по данным Klein A.W.), либо слишком частых повторных курсах терапии. Срок между повторными инъекциями не должен быть меньше 3 месяцев.
Кроме того, многие авторы научных работ утверждают, что риск образования нейтрализующих антител также связан с количеством комплексообразующих белков, которые окружают молекулы ботулотоксина. Поэтому сейчас общий тренд в производстве этой группы препаратов заключается в уменьшении содержания таких белков. Например, в первоначальном варианте препарата Botox, который выпускался до 1997 года – содержалось около 9,5 нг белка, в современном варианте препарата – только 4,6 нг (примерно столько же белка содержится и в Диспорте, и в Ботулаксе). Самое низкое количество комплексообразующих белков имеет только препарат Ксеомин (всего 0,6 нг).
Подробнее об особенностях применения ботулотоксинов популярных торговых марок – читайте в статьях:
Выводы : если первое использование ботулотоксина было у вас успешным, а отсутствие эффекта возникло лишь после одного из повторных посещений косметолога – причина тут вовсе не в вашем в организме, а в ошибках врача. Вторичная резистентность к ботулотоксину если и развивается, то уменьшение эффективности происходит постепенно, а не резко. Но, если подумать, то в отсутствии эффекта от ботулинотерапии после посещения косметолога в салоне красоты – есть и положительные стороны. Гораздо лучше полное отсутствие эффекта и потеря денег, чем развитие осложнений после вмешательства некомпетентного специалиста.
Самые серьезные осложнения в этой области касаются избыточного расслабления некоторых мышц. Например, при расслаблении латеральной прямой и внутренней косой мышц глаза возможно появление диплопии (двоения в глазах). При излишнем расслаблении подглазничной части круговой мышцы – лагофтальм или эктропион, а также грыжевое выпячивание подглазничных жировых пакетов. Ну и частые остальные осложнения – птоз верхнего века, опущение бровей. Надеемся, что наша статья будет вам полезна!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по ботулотоксинам,
2. Личный опыт клинического применения ботулотоксинов,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),
6. «Anatomy & Botulinum Toxin Injections» (Жизелла Криолло-Ламилла, Фабио М. Ингалинна, Патрик Тревидик).