Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это может произойти

Ботокс необходим, чтобы устранить с лица неприятные морщинки, а в долговременной перспективе он приводит к тому, что образование мимических морщин замедляется.

Но неправильное проведение процедуры может не украсить, а обезобразить лицо. Что делать, если после ботокса опустились веки и почему это могло произойти, расскажем далее.

Что представляет собой опущение век после ботокса (птоз)

Опущение века (птоз) развивается в том случае, если нарушена работа мышц, поддерживающих форму глаза. Верхнее веко опускается, нарушая открывание глаза, а опущение нижнего века приводит к сухости глаза. Это выглядит некрасиво и причиняет дискомфорт.

Как выглядит птоз, фото

Самая частая форма птоза – опущение наружного края верхнего века. Меняется форма глаза, веко закрывает часть обзора, что приводит к нарушению зрения. В лучшем случае последствия такого птоза – ухудшение внешнего вида и неудобство, но в худшем возможно искажение зрения – двоение в глазах, слезотечение, нарушение зрения.

Возможны и другие формы – опущение нижнего века, при котором обнажается слизистая века, возникает слезотечение, сухость глаза, ухудшается зрение.

Механизм возникновения

Действующее вещество препарата ботокс – токсин, который вызывает паралич мышц. При правильном введении он оказывает своё действие в тех областях, где проявились морщины – расслабляет мимические мышцы, разглаживает кожу, и способствует тому, что лицо выглядит моложе.

Если ботокс введён неправильно, то его действие сказывается в тех местах, где это не планировалось. К птозу века приводит ботокс, введённый в углы глаз для коррекции «гусиных лапок». Процедура введения ботокса требует очень точного расчета точки введения препарата, поэтому ошибки врача не исключены.

Кто виноват в появлении осложнения

На этот вопрос ответить однозначно сложно. Где именно подействует ботокс, зависит от нескольких факторов:

• Правильность расчёта точки введения препарата;
• Точность выполнения процедуры;
• Распределение вещества под кожей после процедуры.

На первые два фактора влияет мастерство врача – только хороший специалист может правильно рассчитать область введения лекарства и поставить инъекцию строго в нужную точку. С другой стороны, после проведения процедуры лекарство некоторое время распределяется под кожей (это может занять до суток).

В течение этого времени пациентке нужно соблюдать ряд ограничений – нельзя касаться лица, засыпать вниз лицом, нужно контролировать свою мимику, беречь кожу от резких перепадов температур, не пользоваться макияжем. Если этого не сделать, препарат окажется не там, куда его вводил врач.

Самая частая ошибка со стороны пациентов – приходить на процедуру ботокса век без солнцезащитных очков. Длительное прищуривание от яркого света может свести на нет все усилия врача.

Причины развития птоза

Птоз может развиться не только из-за неправильных действий врача или пациента, но и по физиологическим причинам. Этим рискам подвержены все, кто впервые делает ботокс вокруг глаз:

1. Низкий тонус мышц века – в этом случае ботокс снижает его ещё больше, и результат налицо в самом прямом смысле слова;
2. Аллергическая реакция с сильным отёком – от неё тоже не застрахован ни один человек. Отёк сильно деформирует ткани лица, приводя к его асимметрии, вызывает болезненные ощущения и сильный дискомфорт;
3. Нарушения микроциркуляции крови и лимфы в тканях глаза – ботокс усугубляет их, из-за чего также развивается отёк.

От подобных ситуаций не застрахована ни одна пациентка, особенно, если она решилась на ботокс впервые. Если возникли подобные осложнения, нужно обратиться к косметологу.

Степени птоза

Птоз различается по степени влияния на жизнедеятельность пациентки:

• Первая степень (частичный птоз) – веко опущено, но объём глазной щели уменьшен не более чем на 1/3;
• Неполный (2 степень) – опущенное веко закрывает 2/3 радужки, сопровождается значительным нарушением зрения (двоение в глазах, слезотечение, сужение обзора);
• Полный (3 степень) – глазная щель перекрыта полностью, опустившееся веко не даёт возможности смотреть поражённым глазом.

При ботоксе чаще всего развивается частичный птоз, крайне редко – неполный. Полный птоз развивается при тяжёлых формах аллергии на препарат.

Что делать, если это произошло

Способы лечения птоза зависят от того, что именно стало причиной птоза. Начать борьбу с асимметрией лица следует с консультации косметолога – врач может определить, какой метод борьбы подойдёт лучше всего.

Следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным, и некоторое время придётся мириться с некрасивыми изменениями.

Может ли пройти самостоятельно

Лёгкий птоз проходит самостоятельно через 2-3 недели. Это возможно в том случае, если птоз вызван неправильным распределением препарата.

Ускорить подобный процесс поможет контроль мимики, ношение солнцезащитных очков, умывание тонизирующими растворами и сон на спине или противоположном боку, чтобы кровь не приливала к повреждённому веку.

Коррекция птоза

Если требуются дополнительные манипуляции, то выбор каждой из них зависит от индивидуальных особенностей:

• Введение дополнительно дозы ботокса, чтобы снять тонус мышц-антагонистов. Тонус всех мышц, действующих на веко, выравнивается, веко возвращается в нормальное положение;
• Приём препаратов, корректирующих тонус мышц (поднимают край века на 1-2мм, позволяют справиться с лёгким птозом, улучшить внешний вид при среднем, но малоэффективны при полном птозе);
• Глазные капли с витаминами комплексами и мезотерапевтические коктейли усиливают эффективность остальных лекарственных средств, ускоряют восстановительные процессы в глазу;
• Микротоки, миостимуляция восстанавливают тонус мышц;
• Массаж, в том числе самостоятельный.

Эти процедуры врач назначает в первую очередь, чтобы ускорить восстановление тонуса мышц века.

Методы маскировки

В период, когда птоз всё ещё сохраняется, следует подумать о маскировке. Можно сделать это с помощью макияжа, отвлекающего внимание от формы века и зрительно уравнивающего размеры глаз.

Если с птозом не удаётся справиться, можно прибегнуть к радикальной мере – ввести ботокс в другой глаз, чтобы второе веко симметрично опустилось. При этом лицо приобретает усталое и сонное выражение, но через 6-7 месяцев эффект ботокса закончится, и внешность вернётся к своему обычному состоянию.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется только в том случае, если пациент страдает тяжёлой формой птоза, которая после ботокса практически не возникает.

Необходимости в операции нет, инъекции и методы маскировки справляются со своей задачей.

Вспомогательные процедуры

Для повышения эффективности лечения используют тепловые процедуры – прогревание улучшает способность препарата распределяться по мышечной ткани, и это позволяет сместить токсин туда, где он должен находиться.

Также полезно совмещать прогревание с массажем – веки массируют осторожными движениями от внутреннего края к наружному и вискам. Другой вариант массажа – осторожные нажатия пальцами – они усиливают кровоток в веках, стимулируют активность мышц, восстанавливают их тонус.

Чтобы улучшить состояние век, рекомендуется делать массаж несколько раз в день, а прогревание – каждый день. Чем раньше начать комплекс лечения, тем больше его эффективность.

Как не допустить опущения век после процедуры

Чтобы процедура принесла желаемый эффект и не испортила внешность, важно обратить внимание на множество тонкостей и нюансов. Для начала следует помнить, что проведение ботокса вокруг глаз (от «гусиных лапок») и на лбу (реже) сопряжено с риском опущения века или брови, и к этому нужно быть готовым. Всегда есть риск, что что-то пойдёт не так, но его можно снизить.

Для начала, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста. Тем, кто решился на процедуру первый раз, полезно почитать отзывы или спросить мнения тех, кто процедуру уже делал. У тех же, кто делает ботокс не первый раз, уже есть опыт общения врачами, и следует обратиться к своему проверенному косметологу.

Хороший косметолог понимает, что строение лица имеет множество индивидуальных особенностей, и не существует универсальной схемы, которая даёт правильный результат у всех пациентов. Препарат вводится в строго определённые точки, которые рассчитываются каждый раз заново для каждого пациента. Правильное введение препарата и точный расчёт дозировки позволяет снизить риск нежелательных последствий.

Сама процедура занимает немного времени, но после неё около суток длится восстановительный период. В течение этого времени ботулотоксин может переместиться из того места, куда его ввели, в соседние области. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать ряд ограничений:

1. Первые 2-3 часа после операции нужно следить за мимикой. Особенно опасно прищуриваться после ботокса вокруг глаз. На процедуру нужно взять с собой солнцезащитные очки, даже если погода на улице пасмурная. Тем, у кого имеются проблемы со зрением, нужно носить очки, а от контактных линз на время отказаться;
2. В это же время нельзя прикасаться к лицу, особенно к области, где проводилась процедура;
3. Не следует делать какие-либо действия, требующие работы в наклонном положении (мыть пол и т.д.);
4. Спать лучше через 4-5 часов после ботокса, в положении на спине. Опускать лицо вниз не нужно;
5. Желательно воздержаться от использования косметики в течение суток после процедуры, пользоваться ухаживающими средствами можно в соседних областях, но не касаясь зоны, где были проведены инъекции.

При выполнении процедуры врач объяснит все эти тонкости, даст рекомендации, как сделать так, чтобы препарат остался там же, куда его ввели. После ботокса некоторое время будет ощущаться дискомфорт, особенно неприятно то, что кожа будет чесаться, а чесать её нежелательно.

Возможно небольшое покраснение и припухлость в местах инъекций, которые проходят в течение нескольких часов, максимум – суток. Если возникает боль, а внешние изменения не проходят, а прогрессируют, нужно обратиться к врачу – это признак опасных процессов, происходящих в коже.

Советы и рекомендации по теме

Прежде чем решиться на ботокс лица, нужно обратить внимание на особенности своей мимики. Бывают ситуации, когда инъекции токсина не омолодят лицо, а приведут к совершенно ненужным последствиям. Первое, на что нужно обратить внимание – насколько меняется лицо в течение дня.

Если от усталости, нервного напряжения или недосыпания лицо приобретает усталое выражение со слегка опущенными веками, появляется небольшая асимметрия лица, и это резко контрастирует с внешним видом лица после отдыха, то ботокс проводить нежелательно – мышцы лица и без того склонны к снижению тонуса, и ботулотоксин может «закрепить» усталое выражение. Если такое явление стало появляться только недавно, то его можно исправить – помогут успокаивающие процедуры, массаж лица, уход за кожей.

Мелкая неврологическая симптоматика на лице – нервное подёргивание века, небольшая асимметрия лица, возникающая при стрессе или присутствующая постоянно – повод пройти обследование у невролога, и только потом задуматься об украшении своего лица. В таких условиях ботокс может дать совершенно непредсказуемый эффект, от которого придётся долго избавляться.

Если пациентка уже сталкивалась с опущением век, но решилась на ботокс, нужно предупредить врача об этом. Также следует рассказать о том, что привело к птозу прошлый раз, какие предпринимались действия, и насколько эффективными они были.

Для ботокса, как и для любой процедуры, существуют противопоказания, и прежде чем заняться своей внешностью, первое, что нужно сделать – пройти обследование и убедиться, что проводить определённые процедуры безопасно. В некоторых случаях не имеет смысла проводить дорогостоящие косметические процедуры – возможно, от них стоит отказаться.

Мнение специалистов

Преимущество ботокса в том, что сама процедура занимает 10-15 минут и не влияет на способность работать, поэтому в Европе её называют процедурой обеденного перерыва. Тем не менее, специалисты советуют уделять больше времени предварительному обследованию и последующему восстановительному периоду, чтобы снизить риск нежелательных последствий. Даже если ботокс делается не первый раз, не следует пренебрегать таким тонкостями.

При возникновении птоза можно не делать ничего, если он доставляет только эстетическое неудобство – активность мышц восстанавливается самостоятельно в течение полугода. За это время пациентке придётся терпеть ряд неудобств – испорченная внешность, асимметрия лица, нежелательное внимание окружающих, но со временем это закончится. Тем, кому очень важно сохранить красивую внешность, нужно подумать о лечении или маскировке птоза.

По статистике птоз возникает в 16-18% случаев, поэтому перед процедурой следует взвесить свои предпочтения и возможные риски – настолько ли сильные проблемы с лицом, что их стоит решать ценой риска получить ещё большие проблемы. Даже при повторном ботоксе риск не уменьшается, так что опытным пациенткам грозят те же самые опасности, что и решившимся на такие изменения первый раз.

Смотрите видео по теме:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

После ботокса опустились веки

После ботокса опустились веки: что делать?

Коррекция возрастных изменений внешности при помощи инъекций ботулинического токсина является одной из наиболее популярных и востребованных косметологических процедур. Эффект после «уколов красоты» виден практически сразу. Восстановление не требует лишних усилий и проходит достаточно быстро, что выгодно отличает методику от любой пластической операции. Ставить инъекции ботокса можно неограниченное количество раз. Стоимость омоложения доступна каждой женщине, возрастных ограничений нет, противопоказаний мало.

Преимуществ у данной омолаживающей технологии действительно много. В числе достоинств и крайне малый процент осложнений, при условии, что процедуру проводит врач косметолог с большим инъекционным опытом и высокой квалификацией. Однако полностью исключить риск нежелательных последствий нельзя. Они могут появиться по вине пациента, из-за индивидуальных особенностей организма или по причине некачественного проведения процедуры.

Птоз верхнего века после ботокса — одно из возможных нежелательных последствий ботулинотерапии. Осложнение не опасное, но неприятное. Опущение века доставляет массу неудобств и негативно сказывается на внешности, перечеркивая результат коррекции. Как справиться с проблемой, можно ли ускорить восстановление, и как этого побочного эффекта избежать?

После каких процедур может появиться птоз верхнего века

Ботулинический нейротоксин может мигрировать в тканях, однако расстояние, на которое он может «сместиться», не превышает нескольких сантиметров. Инъекции в область круговой мышцы рта не могут привести к возникновению рассматриваемой в публикации проблемы. Чтобы появился птоз верхнего века, врач косметолог должен воздействовать на зоны лица, расположенные в непосредственной близости от данной анатомической структуры.

Птоз верхнего века возникает при омоложении:

• кожи фронтальной зоны (лоб);
• кожи периорбитальной области (вокруг глаз);
• уголков глаз (разглаживание «гусиных лапок»);
• межбровья.

При коррекции гиперкинетических морщин лобной зоны и периорбитальной области данное неприятное последствие встречается наиболее часто, но даже в этом случае от побочного эффекта страдает не более 1% пациентов. Если процедуру проводит квалифицированный врач с богатым инъекционным опытом, риск стремится к нулю.

Причины птоза

Принцип действия ботулинотерапии основан на блокировании мимической мускулатуры. Нейротоксин ботулизма проникает в окончания эфферентных моторных нейронов, которые управляют мимическими мышцами. В этих окончаниях ботокс связывается с определенным белком (SNAP-25), который играет важную роль в выделении медиатора ацетилхолин. После блокирования этого белка нервные окончания теряют способность выделять ацетилхолин; мышца не получает сигналов от головного мозга и, как следствие, расслабляется.

Птоз развивается при полном или частичном блокировании эфферентной иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко. «Выключение» этой мышцы не является целью процедуры, это побочный эффект, или осложнение, которое развивается при слишком активной диффузии ботулинического токсина из фронтальной зоны или периорбитальной области.

Какие факторы могут привести к появлению эстетической проблемы? Первая причина — несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода. Если в первые дни после инъекций ботокса девушка принимает горячие ванны, сушит голову феном, активно занимается спортом, посещает сауну, употребляет спиртные напитки или загорает в солярии, риск возрастает.

Перечисленные выше действия усиливают периферическое кровообращение. Кровоток в мимических мышцах и покровных тканях лица усиливается, нейротоксин мигрирует на дальние расстояния и блокирует мышцу, которая отвечает за подъем верхнего века.

Вторая причина — нарушение техники проведения процедуры, то есть врачебная ошибка. При выполнении инъекций врач косметолог обязан учитывать множество факторов. Имеет значение общая дозировка ботокса, точки введения препарата и распределение дозы между этими точками. Не менее важны такие параметры, как глубина введения иглы и даже направление иглы. Если игла вводится под неправильным углом, врач может банально «не попасть» в целевую мышцу и спровоцировать тем самым развитие побочного эффекта.

Третья группа причин не связана с врачебными ошибками или недисциплинированным поведением пациентки в первую неделю после инъекций. «Виновниками» эстетической проблемы могут стать индивидуальные особенности организма, среди которых степень развития сети кровеносных и лимфатических сосудов, обилие коллатералей, динамика венозного возврата и движения лимфы. Метаболические нарушения, гормональный дисбаланс, инфекция также в числе факторов риска.

В отдельную группу факторов риска развития побочных эффектов после ботокса нужно выделить прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Обязательно сообщайте врачу косметологу обо всех средствах, как рецептурных лекарствах, так и пищевых добавках, которые вы принимаете. При ботулинотерапии особую настороженность следует соблюдать в отношении следующих препаратов:

• Антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, аспирин кардио и другие).
• Противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и другие).
• Антибиотики.
• Поливитаминные комплексы и витамины группы В.
• Пищевые добавки.

Симптомы и степени птоза

Главным проявлением птоза является опущение нижнего края верхнего века ниже верхнего края радужной оболочки или зрачка. Поскольку веко начинает частично перекрывать зрачок, пациент вынужден постоянно задирать голову, чтобы что-то увидеть. Опущение чаще бывает односторонним, либо выражено неравномерно с правой и левой стороны. Отсюда еще один признак — асимметрия лица.

Выделяют 3 степени тяжести птоза верхнего века после инъекций ботокса:

• 1 степень: нижний край века закрывает только верхнюю треть зрачка.
• 2 степень: нижний край перекрывает половину или две трети зрачка.
• 3 степень: нижний край полностью перекрывает зрачок.

Брови при птозе века могут казаться приподнятыми выше обычного, из-за чего лицо приобретает удивленное выражение. У некоторых пациентов наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как слезотечение или сухость слизистой оболочки глаза, нарушение аккомодации, двоение в глазах, ухудшение зрения. Все эти проблемы являются осложнениями ботулинотерапии.

Лечение птоза верхнего века

Действие ботулинического токсина ограничено по времени: активность мышц полностью восстанавливается через несколько месяцев. Точный период блокирования нервно-мышечной проводимости зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем результат от инъекций ботокса держится от 4 до 6 месяцев. Примерно столько же держится осложнение в виде опущения век.

По понятным причинам, немногие готовы терпеливо ждать, пока закончится действие препарата. Проблема в том, что специфических методов нейтрализации нейротоксина ботулизма не существует, но можно ускорить его выведение и восстановление мимической активности при помощи физиотерапевтических процедур, массажа и определенных лекарственных препаратов.

Из физиопроцедур в этих целях используются гальванические токи, фонофорез, электрофорез, лимфодренажный массаж. К положительной динамике может привести и ручной массаж лица, однако делать его должен только опытный специалист. Из лекарственных средств используются: никотиновая кислота, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, витамины группы В, а также некоторые глазные капли.

Лечение осложнений ботулинотерапии должен назначить врач офтальмолог, который в дальнейшем будет контролировать успешность терапевтических мероприятий.

Узнать больше о ботулинотерапии, а также о том, как избежать осложнений омолаживающей процедуры, вы можете на консультации врача косметолога клиники эстетической медицины Soho Clinic (Москва).