Особенности применения ботулотоксина у пациентов мужского пола

Все больше мужчин в мире обращается к услугам эстетической медицины. В структуре российских потребителей инъекционных косметических средств они составляют примерно 10 %. По приблизительным оценкам, в России в 2018 году более двухсот тысяч пациентов мужского пола получили терапию препаратами ботулотоксина типа А (БТА).

Для мужчин, как правило, очень важно, чтобы период восстановления был коротким или вообще отсутствовал, поэтому они отдают предпочтение минимально инвазивным процедурам, таким как ботулинотерапия. После этой процедуры, в отличие от хирургического вмешательства, пациенту не нужно время на реабилитацию, он может не опасаться образования рубцов и сразу же вести обычный образ жизни.

Безопасность и эффективность терапии БТА способствовали широкому внедрению ее в клиническую практику и сделали востребованной процедурой у мужчин, стремящихся продлить свою молодость.

Мужчины и косметология

Опрос, проведенный 107 членами Американской академии лицевой пластической хирургии, подтвердил, что и мужчины, и женщины используют услуги эстетической медицины с целью омоложения. Однако мужчины чаще, чем женщины, в качестве причины обращения к врачу-косметологу называли желание повысить свою конкурентоспособность на рабочем месте.

В 2016 году кафедра дерматологии Калифорнийского университета провела онлайн-исследование, в котором приняли участие 600 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет. Целью исследования было выяснить, насколько мужчины обеспокоены появлением 15 возрастных изменений лица. Результаты опроса показали, что 60 % респондентов волновали линии хмурости между бровей. У мужчин, по сравнению с женщинами, лоб более подвержен образованию морщин вследствие того, что кожа заметно толще и плотнее, мимические мышцы развиты сильнее, а привычка защищать кожу от солнца встречается реже.

Гендерно-специфический подход в эстетической медицине

Мужские и женские лица имеют анатомические и физиологические особенности (так называемый половой диморфизм). Практикующие врачи должны их знать, чтобы избежать чрезмерной феминизации мужского лица.

Страх феминизации у мужчин – один из главных сдерживающих факторов при принятии решения выполнить косметическую процедуру. Многие мужчины считают, что ботулинотерапия не только улучшит внешний вид, омолодит лицо, но и сделает его более расслабленным, юношеским, то есть менее суровым, что воспринимается пациентами мужского пола как потеря мужественности. Возможно, некоторые уже сталкивались с этим нежелательным проявлением ботулинотерапии при отсутствии гендерно-специфического подхода.

Таким образом, чтобы достичь оптимальных результатов и избежать феминизации при применении инъекций БТА, необходимо:

• провести подробную консультацию,
• использовать определенную технику инъекций.

Анатомические особенности мужского лица

Череп у мужчин крупнее, чем у женщин, и имеет несколько иную форму. Глабеллярная область (область межбровья) также обширнее. Надбровные дуги у мужчин, как правило, более выражены (обеспечивают хороший ориентир для положения бровей), брови более плоские и расположены ниже (для сравнения: у женщин брови обычно располагаются чуть выше надбровных дуг, а дуги выступают в боковой трети лица). Высота и ширина лба у мужчин также больше, с выраженным углом отклонения кзади (у женщин контур лба выше, более ровный и более округлый до точки прямого выпячивания). Наличие андрогенной алопеции дополнительно оптически увеличивает высоту лба. Орбиты (глазницы) у мужчин пропорционально меньше, чем у женщин, по отношению к размеру черепа. В нижней части лица мужчины имеют более широкий и объемный подбородок с более выраженным выступом вперед и заметным изгибом нижней челюсти.

Консультация пациентов мужского пола

Физикальное обследование пациента мужчины должно включать оценку фронтальной и косой проекций лица (фас и профиль) в состоянии покоя и в подвижном состоянии, асимметрий, статических и динамических морщин, а также общей мышечной массы лица. Необходимо ознакомить пациента с техникой проведения процедуры, информировать его о возможных побочных эффектах и обсудить ожидания от лечения.

Пациентам следует знать, что уровень удовлетворенности результатами процедуры повышается при продолжении лечения, поскольку БТА в первую очередь воздействует на динамические морщины, а при повторных коррекциях могут уменьшиться статические морщины.

Общие побочные эффекты ботулинотерапии включают отек, кровоподтеки и эритему. Мужчины также более склонны по сравнению с женщинами к развитию экхимоза из-за большей плотности микроциркуляторного русла.

Правильный выбор процедуры, индивидуально подобранные дозировки и места инъекций являются ключом к достижению желаемых результатов.

Инъекции ботулотоксина для коррекции области лба у мужчин

Лечение нейротоксинами у мужчин должно быть направлено на сохранение у них изначального положения и формы бровей, так как арочные брови обычно феминизируют лицо. Препарат ботулотоксина в неправильной дозировке может привести к птозу бровей, неестественному выражению лица, вызвать ощущение тяжести, сделать пациентов старше, а также потенциально повлиять на их зрение.

В 2009 году были опубликованы данные многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, в ходе которого изучали дозировку ботулотоксина типа А для пациентов разного пола. Результаты показали, что мужчины из-за большей мышечной массы и более выраженных мимических морщин менее чувствительны к используемым дозам, чем женщины, поэтому пациентам-мужчинам обычно рекомендуются большие дозы БТА. Количество единиц вводимого БТА индивидуально и зависит как от самого пациента и его ожиданий, так и от анатомических и физиологических особенностей лица.

Инъекции ботулотоксина для коррекции глабеллярной области у мужчин

У мужчин наиболее выражены морщины в области глабеллы. «Смягчение» линий между бровями может уменьшить агрессивность в выражении лица, сделать его менее хмурым. Инъекции БТА должны способствовать расслаблению мышц области глабеллы, а не их иммобилизации, что будет выглядеть неестественно и может привести к подъему латеральной части брови. В связи с этим при лечении морщин глабеллярной области у мужчин рекомендуется одновременно проводить и коррекцию области лба.

Стандартная процедура коррекции области лба у мужчин

1. БТА вводится в количестве 12–40 единиц в 3–7 точек.
2. При инъекции в мышцу, сморщивающую бровь, необходимо убедиться, что точка введения препарата находится на расстоянии 1 см выше края орбиты, чтобы предотвратить диффузию в медиальную верхнюю часть глазного яблока. Блум и соавт. рекомендуют вводить препарат в медиальную часть мышцы вблизи ее начала, а потом в среднюю часть мышечного брюшка.
3. Инъекции, выполненные слишком поверхностно в среднюю часть межбровья, могут повлиять на медиальную часть лобной мышцы и привести к подъему латеральной части брови.
4. Избегайте инъекций только в глабеллу, чтобы предотвратить подъем бровей. Это особенно важно для мужчин, которые стремятся сохранить горизонтальную линию бровей. При коррекции глабеллярной области рекомендуется одновременно выполнять коррекцию области лба.

История пациента

Пациент мужского пола, 37 лет. Обратился на прием с целью коррекции мимических морщин, а также для нормализации мимической активности лица в целом.

Мимическая активность пациента была яркой, выраженной на всех областях лица, и доставляла пациенту дискомфорт.

В процессе осмотра также выявлен гипертонус височной мышцы.

До этого пациент прибегал к лечению БТА FullFace около 6 месяцев назад. Стратегия FullFace коррекции была выбрана и в этот раз, с одновременной коррекцией области шеи. Основные пожелания пациента к процедуре – общее омоложение лица, минимизация проявления мимической активности, сопряженной с образованием мимических морщин.

Во время консультации мы обсудили выбор препарата, риски и возможные побочные эффекты. Были сделаны фотографии до и после, и у пациента была возможность задать вопросы и рассмотреть альтернативные методы лечения до подписания форм согласия.

Рис. 1 — 6 иллюстрируют активную мимику пациента с указанием точек инъекций и дозировок. Фотографии предоставлены Чахояном Левоном Робертовичем.

Ботокс для мужчин

Продлить молодость — актуальная задача не только для представительниц прекрасной половины человечества. Современные мужчины тщательно следят за своей внешностью, уделяют большое внимание состоянию кожи и волос, и конечно — стремятся отодвинуть старение. Структура мужской кожи отличается от женской — она более плотная, и морщины обычно образуются позже, но зато обычно сразу — довольно глубокие. Скорректировать эти изменения мужчинам помогают уколы ботокса. Эту процедуру можно пройти в нашей клинике «BL» в любое удобное для вас время.

Как это работает?

Кровоснабжение тканей после инъекций ботокса сохраняется в полном объеме, подвижность постепенно восстанавливается. Таким образом, ботокс для мужчин — процедура полностью безопасная. Косметический эффект, которого она позволяет достичь — замечательный, кожа в проблемной области разглаживается и выглядит более свежей и молодой.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению коррекции морщин ботулотоксином — выраженные складки и морщины:

• на лбу:
• на шее;
• на переносице;
• вокруг губ;
• «гусиные лапки» вокруг глаз.

Противопоказания — заболевания крови, воспаления и сыпь в области введения препарата, аллергия на компоненты препарата (встречается редко), прием некоторых лекарственных средств (миорелаксантов, некоторых антибиотиков).

Как проходит процедура?

Первое, что сделает врач на очном приеме — определит характер и выраженность дефектов, выяснит, нет ли у пациента противопоказаний к использованию ботокса. Затем, в день проведения процедуры, работа будет выстроена в несколько этапов:

• разметка зон введения (ее делают специальным маркером);
• очистка и дезинфекция кожи;
• нанесение крема-анестетика;
• собственно инъекции (их проводят тончайшими микроиглами);
• повторная обработка антисептиком.

Процедура обычно хорошо переносится, дискомфорт минимальный. Особой подготовки к инъекциям ботокса не требуется — сделать их можно в любой удобное время (даже в обеденный перерыв). Инъекции ботокса для мужчин во многих случаях — оптимальное решение, поскольку эффект у процедуры моментальный. В общей сложности процедуры длится 20-40 минут (в зависимости от того, какова площадь обрабатываемой зоны).

Что делать после процедуры?

В течение примерно 3 часов после проведения инъекций пациенту не рекомендуется ложиться — лучше провести это время стоя или сидя. Нужно постараться по возможности, в первые 30 мин после процедуры совершать как можно больше мимических движений — это обеспечит более быстрый и продолжительный результат. В течение недели после уколов нельзя посещать баню, сауну и солярий, чрезмерно употреблять алкоголь и заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Эффект ботулинотерапии и преимущества метода

Главное, что отличает эту методику омоложения от прочих — быстрый результат. Также к числу неоспоримых преимуществ можно отнести безболезненность и легкость проведения, отсутствие специальной подготовки и отсутствие периода восстановления после вмешательства. Ботокс для лица подходит мужчинам среднего и старшего возраста. Метод эффективен в борьбе с сильно выраженными, глубокими морщинами, практически не имеет побочных эффектов.

Результат вы сможете оценить не сразу, а в течение 3-5 дней, далее эффект будет нарастать. Эффект сохраняется примерно 3-6-8 месяцев, в некоторых случаях — чуть дольше.

Популярные вопросы

1. Сколько инъекций нужно провести, чтобы убрать резкие, глубокие морщины вокруг рта? Мне 40, выгляжу в целом моложе своего возраста, но зона вокруг рта портит весь вид.

Достаточно одной процедуры, ботулинотерапия — это не курсовой метод. Для поддержания полученного эффекта достаточно будет повторять уколы 2 раза в год.

2. Планирую сделать инъекции в лоб, на лбу (в связи с особенностями мимики) уже с молодости есть глубокие морщины, которые другими методами не удается убрать. не хотелось бы афишировать, что я прибегал к каким-то вмешательствам, но процедуру хочу провести “без отрыва от производства” (то есть уже на следующий день пойду на работу. будет ли заметно, что мне делали уколы (следы от инъекций)?

Ботокс вводят посредством микроинъекций — иглы, которые мы используем, очень тонкие. Следов от этих инъекций обычно не остается — вы можете смело вести привычный образ жизни, а вот разглаживающий эффект будет заметен не сразу, а через 5-7 дней.

3. Делал лазерную шлифовку рубца на лбу месяц назад, теперь планирую сделать ботокс. Достаточно ли времени прошло между процедурами?

Инъекции ботокса для мужчин

В современной индустрии красоты все более актуальным становится ботокс для мужчин. Это процедура локального введения ботулотоксина, позволяющая добиться разглаживания морщин и эффекта омоложения. Она безопасна и не требует реабилитации, поэтому подходит людям с активным ритмом жизни.

Принцип действия

Уколы ботокса в особенности актуальны для мужчин-бизнесменов, а также для тех, кто следит за своей внешностью и стремится выглядеть достойно на фоне молодой супруги. Данная методика проводится при:

• вертикальных морщинах в области переносицы;
• «гусиных лапках» вокруг глаз;
• горизонтальных полосах на лбу;
• вздернутых бровях.

Действие активного вещества заключается в расслаблении проблемных мимических мышц путем блокировки процесса передачи импульса на мышечные волокна. При этом не страдает естественное выражение лица человека.

Особенности проведения

Врач предварительно осматривает пациента и делает разметку для определения точек уколов. Специфика выполнения инъекций ботокса в лоб мужчине заключается в том, что представители сильного пола имеют особое строение кожи (эпителий на 30% толще, чем у женщин), требующее применения увеличенной дозировки препарата. А морщины на мужском лице обычно грубее.

Для обеспечения должной эффективности процедуры пациент должен отказаться от употребления алкоголя накануне посещения врача и интенсивных занятий спортом после инъекций. В противном случае возможно неравномерное распределение вещества.

Что нужно знать об инъекциях

• Длительность процедуры не превышает 15 минут.
• Первые результаты заметны через 3-7 дней, а максимальный эффект проявляется через 2 недели.
• Повторение процедуры требуются через 4-6 месяцев.
• Препарат является безопасным для организма.

В некоторых случаях невозможно добиться полного устранения морщин с помощью уколов ботулотоксина. Это объясняется глубоким внутрикожным рисунком. Усилить эффект можно посредством других методик, доступных в клинике «Бионика», таких как лазерная шлифовка и фракционный термолиз.

Цена ботокса для мужчин определяется количеством вводимого препарата. Врач рассчитывает его индивидуально. Наши специалисты обеспечивают профессиональное проведение процедуры с достижением желаемого эффекта.