Что сначала сделать диспорт или филлеры, сравнение, плюсы и минусы

Иногда кожные изменения на лице не всегда связаны с возрастом. Чрезмерное проявление эмоций сказывается на нашей коже не лучшим образом: появляются морщины, область вокруг глаз и губы теряют свою форму. Избавиться от таких нежелательных дефектов при помощи одних только кремов или масок, как правило, не получается. А вот инъекционная косметология уже на протяжении нескольких десятилетий успешно справляется с поставленной задачей. Наиболее популярными процедурами по устранению морщин и заломов являются уколы филлерами и ботулотоксином (диспорт).

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

Диспорт (Dysport)– это препарат на основе ботулотоксина, сильнейшего яда нейропаралитического типа А, который способен расслаблять мышцы. Но в малых дозах он безопасен и действует направленно на саму проблему.

Это превосходное средство, которое борется с возникшими морщинами на лбу, вокруг глаз, рта и межбровье. Диспорт не допускает мышечную передачу, тем самым возникает полное или частичное расслабление мышц, что в итоге приводит к тому, что пациент теряет умение щуриться и морщиться, а складки или морщинки исчезают. Препарат воздействует на мышечные ткани примерно до 12 месяцев, успешно прошел клинические испытания и применяется более, чем в 100 странах.

Средство вводится под кожу внутримышечно, сеанс длится 20 – 30 минут. Чаще всего его применяют в следующих случаях:

• мимические и возрастные морщины между бровей, на лбу, вокруг глаз;
• повышенная потливость;
• нарушение тонуса мышц.

Эффект от процедуры с применением диспорта заметен через сутки: сначала исчезают мелкие, а затем и более глубокие морщины. Максимальный результат достигается к началу третьей недели.

Контурная пластика с филлерами имеет большое количество положительных отзывов. И не удивительно, ведь при помощи филлеров можно:

• скорректировать скулы, щёки, подбородок;
• увеличить губы и изменить их форму;
• восполнить объём в тканях;
• устранить носослёзную борозду и носогубные складки;
• разгладить морщины при улыбке и так называемые «марионетки».

В зависимости от проблемы, которую необходимо устранить, применяют филлеры с разной консистенцией гиалуроновой кислоты. Для разглаживания небольших морщин используют наполнители с мягкой консистенцией, а для более глубоких — применяют препарат с высокой вязкостью.

СРАВНЕНИЕ ПРОЦЕДУР

Для того чтобы узнать что все же лучше использовать, давайте сравним два этих способа.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОЦЕДУР

Для начала определим все плюсы и минусы обоих процедур.

К плюсам Филлеров (наполнителей) можно отнести следующие показатели:

• вводимая гиалуроновая кислота не только восполняет морщины, но и омолаживает кожу в целом;
• результат можно наблюдать уже после первых процедур;
• наполнители не имеют противопоказаний в возрасте;
• способны разгладить глубокие складки.

Преимущества Диспорта в том, что его использование:

• не искажает природную мимику;
• разглаживает не только возрастные, но и мимические морщины;
• кожа выглядит более свежей.

ОСНОВНЫЕ РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ПРОЦЕДУРАМИ

При более детальном рассмотрении, можно понять, что эти два способа устранения морщин отличаются друг от друга:

Механизмом воздействия:

• диспорт расслабляет мышцы
• филлеры заполняют пустоты в коже.

Методом введения препарата:

• ботулотоксин вводится внутримышечно,
• уколы гиалуроновой кислоты подкожно, а также с помощью аппарата (в отличие от диспорта).

Безопасностью:

• сеансы с наполнителями являются более безопасными и вызывают меньше осложнений.

Спектром действия:

• филлеры обладают омолаживающим эффектом.

Однако существуют случаи, когда косметологи рекомендуют использовать одновременно обе процедуры. Делается это для достижения более высокого результата при устранении глубоких морщин и заломов. Применять филлер после диспорта можно только после того, как он окончательно подействует на мышцы.

Ботокс или филлеры – в чем разница? Сравниваем процедуры

Каждая современная девушка мечтает продлить молодость и красоту. Процедуры ботулинотерапии и контурной пластики лица, более известные, как инъекции ботокса и филлеры на основе гиалуроновой кислоты, — самые популярные в эстетической косметологии. Они быстро и эффективно омолаживают лицо!

Специалисты клиники Vidnova отвечают на актуальные вопросы: ботокс или филлеры — что лучше, и какая разница между процедурами? А еще рассказываем об особенностях проведения, преимуществах и недостатках обоих методов.

Что делает ботокс?

Ботокс – коммерческое название, а сейчас – нарицательное, первого препарата на основе ботулинического токсина типа А. Да, это токсин, который служит мышечным релаксантом. Инъекционная процедура ботулинотерапии – в нашем случае инъекции препарата Диспорт (Франция) – устраняет видимые мимические и возрастные морщины.

Препарат, введенный под кожу, блокирует передачу нервного импульса к мышце и расслабляет ее. Действие местное: только в те мышцы, в которые сделаны уколы. Расслабленная мускулатура приводит к тому, что морщины и дермальные заломы разглаживаются естественным образом.

Отметим, уколы Диспорта полностью сохраняют мимику лица. То есть вы улыбаетесь, смеетесь, радуетесь, но без морщин!
Длительность эффекта – 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Затем инъекции следует повторить.

Процедура рекомендуется для устранения морщин и заломов кожи в зонах лба, межбровья, вокруг глаз («гусиные лапки»), губ («кисеты»), «кроличьих» складок на переносице. Также она эффективна при лечении повышенной потливости (гипергидрозе).

Что такое инъекции филлеров?

Препараты на основе гиалуроновой кислоты (дермальные наполнители) для контурной пластики представляют собой специальный гель, который вводится под кожу. Он имеет плотную консистенцию и восполняет утраченный объем определенной зоны лица, корректирует асимметрию, моделирует овал.

Зачастую такая коррекция необходима из-за возрастных изменений или обусловлена генетической предрасположенностью.
Современные дермальные наполнители рассасывающиеся (биодеградируемые). Они рассасываются в организме естественным путем. Мы работаем с сертифицированными препаратами — Juvederm, Neuramis.

Преимущество контурной пластики в том, что препараты гиалуроновой кислоты активируют естественные процессы омоложения. Они стимулируют выработку естественных коллагена и эластина.
После манипуляции пациенты отмечают, что кожа стала более упругой, увлажненной, эластичной. Длительность эффекта до 1 года. Затем процедура повторяется.

Гиалуроновой кислотой корректируют носогубные, межбровные складки, формируют овал лица. Также она используется для создания формы подбородка, скул, увеличения губ.

Альтернативой является липофилинг лица — естественное омоложение за счет пересадки собственной жировой ткани. Кроме этого, пересаживаемый жир содержит стволовые клетки, которые служат дополнительным источником омоложения.

Чем отличается ботокс от филлера?

Обе манипуляции инъекционные – препараты вводятся с помощью тончайшей иглы. Их отличие – разный состав и методика действия.

Дермальные наполнители не воздействуют на процесс сокращения мышц, они исключительно восполняют объем. Процедура рекомендуется для устранения поверхностных и глубоких морщин, которые возникли из-за недостаточного объёма тканей.

Гиалуроновая кислота улучшает состояние кожного покрова, ботулинотерапия – не влияет на качество кожи.
Под действием Диспорта происходит естественное выравнивание морщин. Первый результат заметен через 2-3 дня, окончательный через 2-3 недели. Эффект после дермального наполнителя заметен сразу.

Многие пациенты спрашивают – что лучше колоть — ботокс или филлер под глаза и в межбровье? Все индивидуально. Однако для верхней трети лица зачастую используется Диспорт, для нижней – наполнители с гиалуроновой кислотой.

Можно ли делать ботокс и филлер одновременно?

При проведении комплексной работы специалист может совместить процедуры. Однако это решается индивидуально на очной консультации.

Есть отвечать на вопрос, — можно ли в один день колоть ботокс и филлер? Мы рекомендуем сделать их с перерывом в 10 дней.

Окончательный промежуток определяется для каждого пациента в зависимости от особенностей кожи и эстетических проблем, с которыми он обратился.

Чтобы записаться на приём, достаточно связаться с администратором по тел.: +38 (096) 214-03-33, либо оставить онлайн-заявку.

Медико-эстетический центр «МЕДЭРА»

Новая эра вашей красоты и здоровья!

Выберите внизу раздел косметологии
интересующий Вас

Запись на прием

Наш специалист свяжется с Вами и поможет
выбрать Вам подходящую услугу

АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ ПО ЛИЦУ

ПРОГРАММЫ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

ЛЕЧЕНИЕ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

ЛЕЧЕНИЕ КУПЕРОЗА И ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН

Вопросы по телу и эпиляция

ДРУГИЕ ВИДЫ ЭПИЛЯЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЛЮЛИТА И КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ

ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕК И РУБЦОВ

Видео, статьи и прочее

НАШИ ВРАЧИ НА ТВ

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ЛИЦА

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЯ ТЕЛА

СТАТЬИ: КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Какой ботулотоксин лучше?

На пути к восстановлению прежней красоты и молодости женщинам встречается множество процедур и препаратов. Так, одна из самых популярных процедур — введение ботокса — приводит многих пациентов в замешательство: какая разница в применении препарата Ботокс, Диспорт, Ксеомин и других? Какой из них лучше/хуже, дороже или дешевле? Попробуем раз и навсегда разобраться с этими вопросами.

Ботулинический токсин типа А используется в косметологии на протяжении нескольких десятилетий. Его задачей является устранение мимических морщин за счёт релаксации мышечного волокна, а также коррекция гипергидроза. Токсин блокирует нервно-мышечную передачу, тем самым расслабляя мышцу.

Наиболее известными на сегодняшний день являются следующие препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс. Данные средства сертифицированы и разрешены к применению на территории РФ.

Мы проанализируем и сравним состав наиболее распространенных ботулотоксинов типа А, а также постараемся сравнить их на основе анализа этих данных.

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики	Ботокс	Диспорт	Ксеомин	Лантокс	Нейронокс	Релатокс
Единицы	100 ЕД	500 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД	100 ЕД	50 и 100 ЕД
Молекулярная масса	900 кДа	500 кДа	150 кДа	900 кДа	900 кДа	150 кДа
Альбумин	500 мкг	125 мкг	1 мг	—	500 мкг	—
Вспом-ные вещества	NaCl 900 мкг	Лактоза 2,5 мг	Сахароза 4,7 мг	Желатин 5 мг Декстран 25 мг Cахароза 25 мг	NaCl 900 мкг	Желатин 6 мг Мальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Качественное сравнение ботулотоксинов

Ботокс / Botox (Allergan, США)

Ботокс — самый первый препарат, по праву называющийся «эталоном ботулинотерапии». В его составе представлен очищенный ботулинический токсин типа А в комплексе с сывороточным человеческим альбумином (0,5 мг) и натрия хлоридом (0,9 мг). Благодаря большому размеру молекулы 900 кДА и концентрации альбумина (средний показатель среди остальных препаратов),Ботокс обладает достаточно ограниченной диффузией и позволяет достичь ожидаемого результата даже в сложных точках введения, его эффект всегда предсказуем для врачей. Это позволяет избежать осложнений, побочных эффектов, а также сохранить естественное выражение лица. Однако содержание альбумина в такой концентрации говорит еще и о силе действия препарата: чем меньше содержание альбумина, тем сильнее эффект. Из этого следует вывод, что Ботокс имеет среднюю силу действия и обеспечивает мягкий эффект, в сравнении с другими препаратами, что мы видим и на практике. Поэтому врачи-косметологи рекомендуют начинать процедуры ботулинотерапии именно с этого препарата.

Стоимость Ботокса

Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом «на глаз» затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

Ориентировочное количество единиц препарата Ботокс:

• область лба: 5-10 ед.
• переносица: 5-15 ед.
• область глаз: 10-20 ед.

Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Ботокса

Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

• Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение «стянутости». Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
• Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
• При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
• Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

Диспорт / Dysport (Ipsen, Франция)

Диспорт — главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество — лактозы моногидрат (2,5 мг). Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани. Помимо эффекта диффузии, низкая концентрация альбумина в составе препарата существенно увеличивает «силу» его действия и в руках опытных специалистов позволяет достичь отличных результатов.

Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

Стоимость Диспорта

Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

Ориентировочное количество единиц препарата Диспорт

• область лба: 20-40 ед.
• переносица: 20-55 ед.
• область глаз: 35-75 ед.

Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения Диспорта

Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани. Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др. Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

Ксеомин / Xeomin (Merz Aesthetics, Германия)

Ксеомин — относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу. Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Его используют для коррекции верхней, средней и нижней частей лица; окологлазничной области; в области шеи. 1 Ед Ксеомина ориентировочна равна 1 Ед Ботокса.

Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

Недостатки Ксеомина

Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

Побочные эффекты и осложнения Ксеомина

Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

Нейронокс / Neuronox (Medytox, Южная Корея)

Нейронокс — еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

Лантокс / Lantox (Lanzhou Institute of Biological Products, Китай)

Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг. По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию. Эффективность Лантокса доказана как при коррекции морщин, так и в борьбе с гипергидрозом. Действие препарата начинается от 24 ч после введения и достигает максимального результата на 14 день, эффект сохраняется на 3-6 месяцев.

Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

Побочные эффекты и осложнения Лантокса

При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

Релатокс (ФГУП НПО «Микроген», Россия)

Релатокс — первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней. Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней. Длительность действия препарата составляет около 4 месяцев. Дозировки и единицы измерения идентичны с препаратом Ботокс благодаря чему косметологам очень просто переходить с одного препарата на другой.

К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.

Авторы материала: Врач Чиликова Д.В., врач-косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

Вопрос — Ответ

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в нашем городе косметологи работают с препаратом refinex, пишут то он лучше диспорта. Так ли это? И уточните всё же сколько ед.требуется для межбровки? Т.к.один косм-г предлагает 10ед а другой 2ед. спасибо за ответ