Пирсинг губы и языка может стать причиной проблем со здоровьем полости рта
- Главная →
- Новости и статьи по стоматологии →
- Стоматология →
- Пирсинг губы и языка может стать причиной проблем со здоровьем полости рта
Пирсинг языка или губы может быть опасен для здоровья: во-первых, высок риск развития инфекции в ротовой полости, а во-вторых, инородное тело может повредить поверхность зубов и десен. Модное увлечение пирсингом характерно для подростков и молодых людей, а самые популярные зоны для декоративных сережек: губы, уздечка языка и язык, щеки. Однако именно эти части лица будут подвержены максимальному риску развития осложнений и длительных побочных эффектов после проведения эстетической процедуры.
Вставив декоративную сережку под язык или в губу, вы можете получить необратимое повреждение лицевого нерва. Пирсинг языка зачастую приводит к длительному кровотечению и сильному отеку. Если во время процедуры не были соблюдены стерильные условия, то возможно развитие инфекции, при этом даже небольшая инфекция может оставить обезображивающий келоидный рубец. В частности, на щеке могут появиться неэстетичные глубокие шрамы. Среди наименее опасных побочных эффектов: временное нарушение речи и жевательной функции.
Кроме того, металлические элементы сережки могут давить и тереться о зубы и десны, что в долгосрочной перспективе способно привести к серьезному повреждению. Когда вы разговариваете, жуете или двигаете проколотым языком, металлическая сережка постоянно ударяется о зубную эмаль. Со временем на зубе возникают небольшие трещины, что вызывает повышенную чувствительность к холодному/горячему, раздражение зубного нерва и даже кариес. Из-за высокого риска повреждения, пациентам с пирсингом языка также не рекомендуется устанавливать керамические коронки.
Опасения по поводу пирсинга губы связывают с тем, что сережка находиться на уровне десны, ниже коронковой части зуба. Постоянное трение пирсинга о десну способно со временем вызвать рецессию десневого края, повреждение корня зуба или альвеолярной кости. «Повреждение десен в результате трения от пирсинга – это крайне распространенный случай. За годы практики, у меня было 78 пациентов с пирсингом губы, и более чем у 70% наблюдалась повреждение десен средней и тяжелой степени. Если бы сережка была расположена немного выше (или ниже – в случае с пирсингом верхней губы), на уровне коронковой части, серьезных осложнений, вероятно, удалось бы избежать. Однако в такой ситуации высок риск появления трещин на эмали и сколов, из-за постоянного трения сережки об эмаль зуба».
Как правило, сережки для пирсинга выполняются из титана – драгоценного метала, не вызывающего аллергии. Кроме того, популярны украшения из пластика, и как считают врачи, такие сережки менее опасны для зубов и десен, поскольку это более мягкий материал. Однако до сих пор не установлено может ли ношение такого пирсинга послужить причиной аллергии.
Мы не рекомендуем пациентам пирсинг губы или языка, поскольку это связано с риском повреждения зубов, десен и возможной инфекцией. Перед проведением процедуры, следует внимательно ознакомиться с информацией о возможных последствиях. Если у вас уже есть пирсинг, то вам следует регулярно проходить осмотр в стоматологическом кабинете, чтобы своевременно удалить сережку при появлении первых признаков повреждения.
Пирсинг языка или губы может быть опасен для здоровья: во-первых, высок риск развития инфекции в ротовой полости, а во-вторых, инородное тело может повредить поверхность зубов и десен. Модное увлечение пирсингом характерно для подростков и молодых людей, а самые популярные зоны для декоративных сережек: губы, уздечка языка и язык, щеки. Однако именно эти части лица будут подвержены максимальному риску развития осложнений и длительных побочных эффектов после проведения эстетической процедуры.
Вставив декоративную сережку под язык или в губу, вы можете получить необратимое повреждение лицевого нерва. Пирсинг языка зачастую приводит к длительному кровотечению и сильному отеку. Если во время процедуры не были соблюдены стерильные условия, то возможно развитие инфекции, при этом даже небольшая инфекция может оставить обезображивающий келоидный рубец. В частности, на щеке могут появиться неэстетичные глубокие шрамы. Среди наименее опасных побочных эффектов: временное нарушение речи и жевательной функции.
Кроме того, металлические элементы сережки могут давить и тереться о зубы и десны, что в долгосрочной перспективе способно привести к серьезному повреждению. Когда вы разговариваете, жуете или двигаете проколотым языком, металлическая сережка постоянно ударяется о зубную эмаль. Со временем на зубе возникают небольшие трещины, что вызывает повышенную чувствительность к холодному/горячему, раздражение зубного нерва и даже кариес. Из-за высокого риска повреждения, пациентам с пирсингом языка также не рекомендуется устанавливать керамические коронки.
Опасения по поводу пирсинга губы связывают с тем, что сережка находиться на уровне десны, ниже коронковой части зуба. Постоянное трение пирсинга о десну способно со временем вызвать рецессию десневого края, повреждение корня зуба или альвеолярной кости. «Повреждение десен в результате трения от пирсинга – это крайне распространенный случай. За годы практики, у меня было 78 пациентов с пирсингом губы, и более чем у 70% наблюдалась повреждение десен средней и тяжелой степени. Если бы сережка была расположена немного выше (или ниже – в случае с пирсингом верхней губы), на уровне коронковой части, серьезных осложнений, вероятно, удалось бы избежать. Однако в такой ситуации высок риск появления трещин на эмали и сколов, из-за постоянного трения сережки об эмаль зуба».
Как правило, сережки для пирсинга выполняются из титана – драгоценного метала, не вызывающего аллергии. Кроме того, популярны украшения из пластика, и как считают врачи, такие сережки менее опасны для зубов и десен, поскольку это более мягкий материал. Однако до сих пор не установлено может ли ношение такого пирсинга послужить причиной аллергии.
Мы не рекомендуем пациентам пирсинг губы или языка, поскольку это связано с риском повреждения зубов, десен и возможной инфекцией. Перед проведением процедуры, следует внимательно ознакомиться с информацией о возможных последствиях. Если у вас уже есть пирсинг, то вам следует регулярно проходить осмотр в стоматологическом кабинете, чтобы своевременно удалить сережку при появлении первых признаков повреждения.
Опасный пирсинг
Случай развития бакэндокардита после пирсинга ушей с нетипичными кожными проявлениями
Пирсинг тела, особенно ушей, популярен среди подростков и молодых женщин в Корее. Проведенное исследование выявило, что в среднем 96,5% студенток прокалывают уши в возрасте 19,3 лет. Большинство из них делают пирсинг дома или в немедицинских учреждениях, таких как салоны красоты, ювелирные магазины, салоны пирсинга [1]. С увеличением распространенности пирсинга растет число его осложнений [2,3], среди них наиболее частыми являются инфекционные осложнения, которых можно было бы избежать, соблюдая правила асептики. Однако в Корее нет твердых установок и медицинских директив относительно пирсинга, следовательно, можно сказать, что некоторые организации делают пирсинг тела в условиях, несоответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Воспаления в местах прокола обычно успешно лечатся местно, в результате у большинства здоровых людей серьезных осложнений практически не возникает. Местное воспаление лишь изредка осложняется бактериемией. Если возбудитель инфекции – S. Aureus, то можно ожидать развитие бактериального эндокардита (БЭ). Недавно мы столкнулись со случаем БЭ, вызванного S. Aureus после пирсинга уха у пациентки без предшествующей патологии сердца. Нетипичным для БЭ симптомом было появления эритематозной макулопапулёзной сыпи на лице, а также то, что S. Aureus, высеянный из крови, был устойчив к метициллину, что встречается крайне редко при внебольничном инфицировании.
История болезни
29-летняя, прежде здоровая, ВИЧ-негативная кореянка поступила в госпиталь с головной болью, помутнением зрения и лихорадкой. В анамнезе она не имела внутривенного введения наркотиков, сосудистых катетеров, иглоукалывания и других значимых факторов риска БЭ, например, врожденного порока сердца. За 6 дней до госпитализации она проколола мочки ушей в салоне красоты.
При поступлении температура тела у пациентки была 38,4 °С, АД – 108/63 мм рт. ст., ЧСС – 83 удара в минуту, ЧДД – 18 в минуту. Места проколов на мочках были болезненны, но без признаков воспаления. На коже полиморфные высыпания: незудящие пятнисто-папулёзные элементы на лице, язвочки Джейнвея (эритематозные безболезненные пятнистые язвочки на ладонях и подошвах, симптом внесосудистой тромбоэмболизации) и пустулы на ладонях и подошвах, единичные пустулы и микроабсцессы на туловище и конечностях, а также линейные подногтевые геморрагии на пальцах рук (по типу заноз).
Также наблюдались субконъюнктивальные геморрагии. При осмотре с помощью щелевой лампы были выявлены множественные кровоизлияния на глазном дне. Аускультативных изменений в сердце и легких не было выявлено. Синдром Пастернацкого положителен с обеих сторон. Примечательных неврологических отклонений, кроме помутнения зрения, выявлено не было. Лабораторные исследования выявили микрогематурию и следующие показатели ОАК: лейкоциты – 7170 клеток/мкл; тромбоциты – 60000 клеток/мкл; С-реактивный белок – 260 мг/л (норма до 0,5 мг/л); СОЭ –10 мм/час. Анализ цереброспинальной жидкости: эритроциты – 100 клеток/мкл; лейкоциты – 520 клеток/мкл (71% нейтрофилы и 2% лимфоциты); белок – 0,84 г/л; глюкоза – 61 мг/дл (норма – 45–80 мг/дл). ЭКГ без особенностей, кроме синусовой тахикардии и смещения электрической оси сердца вправо. Рентгенография грудной клетки без особенностей. Эхокардиография, проведенная на второй день госпитализации, выявила вегетации на передней хорде митрального клапана; внутрисердечных тромбов и структурных сердечных аномалий не было. ЯМРТ головы выявила множественные эмболические инфаркты и усиление лептоменингеального рисунка в обоих полушариях головного мозга и мозжечка. КТ живота выявила множественное очаговое поражение селезенки и почек предположительно на почве микроэмболии. S. aureus, высеянный из трех посевов крови, был устойчив к пенициллину и оксациллину, но чувствителен к гентамицину, клиндамицину, эритромицину, ципрофлоксацину и ко-тримоксазолу. Основываясь на результатах посева, первично назначенные нафцилин и цефтриаксон были заменены на ванкомицин в сочетании с гентамицином.
На восьмой день госпитализации гентамицин был отменен. На шестой день наша пациентка дала одышку и гипотонию; эхокардиография выявила разрыв сосочковой мышцы митрального клапана. Хирурги установили интрааортальный баллонный насос, после чего экстренное вмешательство подтвердило наличие вегетаций на желудочковой стороне створки митрального клапана и разрыв хорды. Митральный клапан, включая основание медиальной сосочковой мышцы, был удален и заменен протезом. После восьминедельной терапии ванкомицином пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Сыпь на лице прошла бесследно. При чреспищеводной эхокардиографии перед выпиской протез митрального клапана функционировал нормально; при повторной КТ головы и брюшной полости констатировано улучшение.
Обсуждение
Серьезные инфекционные осложнения пирсинга редки, тем не менее отмечено увеличение частоты случаев БЭ после пирсинга различных частей тела [4]. Из 22-х описанных Армстронгом и коллегами [4] случаев БЭ, связанных с пирсингом, мы исключили 3 случая, связанных с татуажем и не имеющих детального описания. В целом 23 случая, включая 3 других 6 и описанный выше, говорят о том, что самые частые возбудители БЭ – S. aureus (11 случаев), стрептококк (5 случаев), Staphylococcus epidermidis (2 случая), а также Haemophilus aphrophilus, H. parainfluenzae, Neisseria mucosa (по 1 случаю); в двух случаях посевы крови не дали роста бактерий.
Если говорить о чувствительности к антибиотикам высевавшегося S. aureus, то в 9 случаях он был чувствителен к метициллину, в 2-х – метициллин-устойчив. В Корее все чаще регистрируются инфекции, вызванные метициллин-устойчивым S. aureus (МУСА) у людей, которые не лечились в ЛПУ (внебольничный МУСА). Причем чаще всего это воспаление кожи, мягких тканей и отиты [8]. С распространением внебольничного МУСА, рост случаев эндокардитов, вызванных этим возбудителем, вполне ожидаем. Тем не менее это заболевание встречается достаточно редко, в основном у внутривенных наркоманов при возникновении у них гнойных осложнений со стороны мягких тканей [9]; В Корее до 2009 года описан лишь один случай БЭ, вызванный внебольничным МУСА [10]. Однако случай, описанный выше, указывает на то, что пирсинг тела может быть также фактором риска для развития внебольничной МУСА-инфекции. В некотором роде пирсинг похож на внутривенное введение наркотиков: 1) люди без медицинского образования используют острые инструменты; 2) высокий риск кожного инфицирования; 3) самолечение антисептиками и антибиотиками.
У нашей пациентки была характерная сыпь на лице, которую ранее у пациентов с БЭ после пирсинга никто не описывал. В 2006 году был описан похожий случай [1]. В обоих случаях у пациенток развился БЭ и поражение митрального клапана после прокола ушей, возбудителем был S. aureus, на лице была пятнисто-папулезная сыпь, которая прошла бесследно после успешной антибиотикотерапии, а также были симптомы микроэмболии в органах.
Хотя патогенез кожных знаков при БЭ (таких как узелки Ослера, язвочки Джейнвея) дискутабелен, принято считать, что ключевым моментом в их развитии являются септические эмболы [11]. Это объясняет появление кожных знаков на участках, удаленных от сердца, обычно на дистальных фалангах пальцев, ладонях и ступнях. С другой стороны, у наших пациенток отмечалась сыпь на лице, что может указывать на иной механизм ее возникновения (например, распространение по лимфатическим путям).
Заключение
Из 23 случаев БЭ, связанных с пирсингом, только в 2 возникла сыпь на лице. Тем не менее мы предполагаем, что левосторонний БЭ, вызванный S. aureus после прокола ушей, привел к развитию этой сыпи. Мы также полагаем, что в этом случае S. aureus распространялся по лимфатическим путям. Таким образом, появление сыпи на лице у септических пациентов с пирсингом ушей в анамнезе может насторожить в плане развития левостороннего клапанного БЭ, вызванного S. aureus, даже если эхокардиография на ранней стадии заболевания не выявляет никаких аномалий и вегетаций.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Признаки инфицирования языка после пирсинга
Популярные статьи
Другие статьи
Пирсинг языка — травматичная процедура, способная привести к развитию серьезных, даже опасных для жизни инфекций. В первые дни после прокалывания языка нормальные в этой ситуации боль и отечность сложно отличить от признаков инфекции. Тем не менее, если вам трудно дышать, повышена температура или у вас есть любые другие симптомы, описанные в этой статье, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что вызывает инфекцию?
В полости рта человека обитает множество бактерий и других микроорганизмов; как объясняют врачи, при прокалывании языка эти микроорганизмы могут проникнуть в рану и инфицировать ее. Из раны инфекция может попасть в кровоток, что приведет к повышению температуры, отеку лимфатических узлов и другим серьезным последствиям. Гипотетически деликатное очищение области пирсинга с помощью новой зубной щетки с мягкой щетиной и антибактериальной зубной пасты способно помочь предотвратить размножение бактерий в ране.
Заживление языка после пирсинга
Ход и время заживления языка после пирсинга варьируется от человека к человеку. Язык после пирсинга может болеть вплоть до месяца. Мастера, выполняющие пирсинг, называют нормальные симптомы заживления: на протяжении нескольких дней в области раны может ощущаться боль, неприятное пощипывание или стянутость, вероятна отечность, кровоточивость или выделение желтоватой жидкости. Обычно язык после пирсинга заживает за четыре-шесть недель.
Симптомы инфекции
Признаками инфекции считаются вышеперечисленные симптомы заживления, сохраняющиеся дольше, чем положено, а также другая характерная симптоматика. При сильной боли, значительной отечности, выраженном кровотечении стоматологи рекомендуют немедленно обращаться за медицинской помощью. Другие симптомы включают повышенную температуру, озноб и красные прожилки вокруг раны. Также на инфекцию может указывать увеличение лимфатических узлов или появление необычных выделений.
Нелеченые инфекции языка после пирсинга
Без лечения инфекции, развившиеся после пирсинга языка, могут приводить к самым тяжелым последствиям, включая смерть. Специалисты отмечают, что результатом пирсинга языка может стать не только местное воспаление, но и попадание инфекции в кровь, которое грозит проблемами с сердцем и образованием абсцессов в головном мозге. При прокалывании языка можно заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ, столбняк, туберкулез и гепатит B, C, D и G. Также стоматологи обращают внимание на опасность перекрытия дыхательных путей при отеке языка после пирсинга.
Лечение инфицированного языка
Украшение, если есть такая возможность, снимают, проводят антисептическую обработку инфицированного участка языка, назначают прием системных антибиотиков. Также может потребоваться хирургическое дренирование абсцессов.
Помимо инфекции, прокалывание языка чревато и другими последствиями. Неожиданным и неприятным результатом этой процедуры может стать перелом зуба, повреждение нервов, нарушение речи, образование шрама, продолжительное кровотечение, передача какого-либо заболевания и многое другое. Кроме того, возможны аллергические реакции на металл украшения. С учетом всех этих рисков решение о пирсинге языка должно быть взвешенным. Если вы все же соберетесь проколоть язык, внимательно следите за симптомами, чтобы вовремя заметить инфекцию.