Что такое Ботокс

Косметическая форма ботулинического токсина, известная как Ботокс. Представляет собой наполнитель для инъекций очищенного белка, одобренный FDA для временного лечения морщин. Эта простая кожная инъекция также обычно используется для временного уменьшения или устранения складок. На лбу, гусиных лапок возле глаз и толстых полос на шее. Токсин блокирует нервные импульсы, временно парализуя мышцы, которые вызывают морщины. В то же время придавая коже более гладкий, более свежий вид. Исследования показали, что ботулинический токсин также может быть эффективен для снятия мигрени. Чрезмерного потоотделения и мышечных спазмов шеи и глаз.

Почему выбрать нас?

Клиника косметологии «Шестаковых» поможет вам найти варианты омоложения или улучшения внешнего вида. А также уверенности в себе. Чтобы получить наилучшие результаты любой косметической процедуры. Вам нужна медицинская помощь высочайшего качества, предоставляемая нашей клиникой в Москве.

Являюсь ли я кандидатом на процедуру Ботокс?

Молодые мужчины и женщины среднего возраста или лиц в возрасте от 18 до 70 лет. Которые хотели бы временно улучшить внешний вид. Недовольные линиями на лбу, гусиные лапки или складки между бровей. Могут быть хорошими кандидатами для Ботокс® лечения. Консультация врача косметолога из Центра косметологии и лазерной медицины «Шестаковых». Поможет определить, подходит ли вам Ботокс®.

Как мне подготовиться к процедуре Ботокс?

Для того, чтобы подготовиться к Ботокс ® лечения в косметологической клинике «ШЕСТАКОВЫХ». Ваш врач ответит на любые ваши вопросы и спросит о ваших ожиданиях и желаемого результата. Он или она обсудит ваши варианты. Вероятные результаты и любые риски или возможные осложнения, прежде чем рекомендовать курс лечения. Кроме того, ваш врач может оценить ваше общее состояние здоровья. И любые ранее существующие состояния здоровья или факторы риска. Это включает в себя обзор медицинских условий и лечения. Лекарственной аллергии, текущих лекарств, витаминов, травяных добавок, алкоголя, табака и лекарств. Если нет противопоказаний, то врач обсудит с вами любое прошлое лечение инъекционными наполнителями. Омоложение лица, Ботокс® терапии, или другие выполненные вами омолаживающих процедур.

Ваш врач косметолог также может:

Обсудить варианты омоложения лица Изучить и измерить лицо Сделать фотографии для вашей медицинской карты. Что ожидать.

Что такое Ботокс? лечения морщин которые вызывают морщины

Что такое Ботокс

Как проводится процедура Ботокс

Ботокс вводится непосредственно в мышцу, которая вызывает динамические морщины. Морщины, которые появляются, когда мышца сокращается, например, при улыбке или хмурится. Очень маленькая игла используется, чтобы минимизировать дискомфорт. В результате чего инъекция ощущается как маленький укол с легким покалыванием. Вся процедура занимает около 10 минут. Поскольку процедура не является хирургической, время восстановления не требуется. И пациенты могут немедленно вернуться к работе или другим видам деятельности. Как правило, инъекции ботокса® необходимо повторять каждые три-четыре месяца.

Специалисты центра косметологии и лазерной терапии в Москве Строгино предлагают инъекции Ботокса® для лечения:

• Хмурые линии
• Гусиные лапки
• Складки на лбу

Формирование бровей (инъекции ботокса можно использовать для изменения формы бровей, чтобы создать более эстетичный вид). Высота бровей, коррекция асимметрии бровей (чтобы поднять нижнюю бровь до уровня верхней брови).

• Высота углов рта
• Складки верхней / нижней губы
• Линии марионетки
• Удлинение губ, чтобы исправить улыбку
• Смягчение подбородка (персиковый подбородок и чрезмерная расщелина)

Для улучшения внешнего вида новых и старых шрамов на лице

• Горизонтальные складки «кольца венеры»
• Вертикальные шейные ободки (индейка)

• Морщинистость центральной середины груди (декольте).

Процедуры для лица, уколы от морщин, омолаживающий пилинг.

Существуют ли различные виды лечения ботоксом?

Да. Ботокс ® (Allergan) и Dysport ® оба получены из ботулинического токсина типа А. Продукт Ботокс ® является единственным из типов А с более чем 10-летним успехом в лечении пациентов с различными заболеваниями. Botox ® имеет дозировку, специфичную для лечения морщин.

Ботокс ® безопасен?

Да. Очень. Согласно данным Американского общества эстетической пластической хирургии и его дочерней организации, Российского общества пластических хирургов, ботокс ® чрезвычайно безопасен. Более миллиона человек получили инъекции ботокса ®. Год за годом ботокс занимает первое место среди нехирургических косметических процедур среди мужчин и женщин.

Осложнения от Ботокса ® редки;

Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:

• Головная боль
• Синяки и онемение в месте инъекции
• Временное опущение век («птоз»)
• Тошнота.

Более 15 лет безопасно и эффективно используются инъекции диспорта для лечения многих офтальмологических и неврологических расстройств.

Наиболее распространенные побочные эффекты диспорта включают в себя:

• Временная болезненность или легкие кровоподтеки вокруг места инъекции
• Легкая головная боль, которая длится несколько часов после лечения.
• Временное опущение век («птоз»).

Каких результатов я могу ожидать?

Инъекции ботокса ® дают впечатляющие результаты, которые полностью проявляются в течение пяти-семи дней. В клинических испытаниях почти 90 процентов опрошенных мужчин и женщин оценили улучшение своих бровей как умеренное или лучшее. Для многих Ботокс ® практически «стирает» эти линии. Результаты могут отличаться для каждого человека, в зависимости от степени выраженности морщин и силы обрабатываемых мышц. Результаты лечения Botox обычно длятся от трех до шести месяцев, при этом большинство людей постепенно возвращаются в свое прежнее состояние. Обычно ваш косметолог рекомендует повторять инъекции ботокса ® каждые три-четыре месяца. При повторных сеансах лечения некоторые пациенты могут заметить, что эффект от ботокса ® более продолжителен.

Что участвует в восстановлении?

В отличие от хирургии инъекции ботокса ® бывают быстрыми, простыми и минимально инвазивными, без реабилитации и восстановления. Процедуры ботокса ® проводятся амбулаторно в косметологической клинике и лазерной терапии в Москве, и большинство людей после лечения возвращаются непосредственно к работе или к обычным занятиям.

лечения морщин уменьшения или устранения складок гусиных лапок возле глаз

уменьшения или устранения складок гусиных лапок возле глаз которые вызывают морщины

Мышцы которые вызывают морщины и способы лечения.

Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии 1 .

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме 2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

• Использование иглы малого калибра
• Особое внимание – к поверхностным сосудам
• Прикладывание холода

Ботулизм

Как проявляется

Методы коррекции

• Официальный поставщик препарата
• Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

• Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

• Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
• Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
• Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
• Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
• Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

• Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
• Временная окклюзия пораженного глаза.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
• Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

• Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

• Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

• Использование правильных доз и точное место инъекции
• Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

• Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

• Медиальные инъекции следует проводить глубоко в мышцы-депрессоры брови, боковые инъекции – поверхностно и очень близко к брови
• Единственный способ исправить положение бровей – вводить препарат высоко латерально в область m. frontalis ближе к нижней части хвостика брови

Птоз бровей

Как проявляется

Методы коррекции

• Тщательный отбор пациентов
• БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
• Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

• Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
• В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

• Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

• Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

• Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

• Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.