Ботокс или филлеры — что эффективнее

Когда нужно омолодить кожу, придать ей здоровый естественный цвет и равномерную структуру, избавиться от мелких морщин и глубоких складок, часто применяют Ботокс или филлеры. Данные процедуры и препараты для их проведения отличаются. Чтобы выбрать оптимальный вариант, определяют причину дефекта, а также учитывают желаемый результат.

Что такое ботулинотерапия

Процедура введения Ботокса называется ботулинотерапия. Метод используют для устранения динамических морщин и ряда медицинских показаний (гипергидроз, судороги, тик, косоглазие).

Ботокс — это очищенный токсин, который блокирует нервные импульсы и парализует мышцы на длительное время. Это приводит к их расслаблению, прекращению сокращений и разглаживанию заломов.

Вещество производится патогенными бактериями, но безопасно в рекомендованных дозах и быстро выводится. После восстановления нервно-мышечных связей к ним возвращается двигательная активность, и дефекты вновь проявляются.

Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и использованной дозировки.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Смысл инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин — расслабление мимических мышц, которые одним концом прикреплены к коже. В результате мышцы расслабляются, тяга на кожу прекращается, за счёт этого исчезают морщины. В то же время никакого лечебного эффекта на кожу и подкожную клетчатку не оказывается.

Помимо решения эстетических проблем ботокс назначается для устранения патологических дефектов:

• складок в межбровье и на лбу;
• асимметрии лица;
• мелких морщин вокруг глаз;
• блефароспазма;
• гемиспазма;
• опущения век.

Обзор препаратов

Сегодня востребован не только классический вариант — ботокс, но и его аналоги. Рассмотрим отличия в таблице.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Ботокс	Allergan	США	Стеклянный флакон 100 ЕД	6 месяцев	Ботулотоксин типа А; Сывороточный альбумин человека; Хлорид натрия.
Ботулакс	Hugel Inc	Южная Корея	Стеклянный флакон 50/100 ЕД	4-6 месяцев	Ботулотоксин А; Сывороточные растворимые в воде простые белки; Натриевая соль соляной кислоты.
Диспорт	Ipsen	Франция	Стеклянный флакон 300/500 ЕД	5 месяцев	ботулотоксин А; Альбумин человека; Лактозы моногидрат.
Релатокс	НПО«Микроген»	Россия	Флакон 50/100 ЕД	9 месяцев	Для производства используют ботулотоксин А и уникальную запатентованную трехступенчатую технологию очистки
Ксеомин	Merz Aesthetics	Германия	Флакон 50/100 ЕД	5 месяцев	Ботулотоксин низкой молекулярной массы; Альбумин; Сахароза.

Побочные эффекты

Осложнения после ботокса выражаются в различной симптоматике. Неспецифические признаки не видны визуально, но могут требовать медикаментозной терапии. К ним относятся:

• головная боль;
• сухость во рту;
• отеки, шишки, синяки;
• диарея, тошнота, рвота;
• учащенное дыхание;
• мышечная слабость;
• зуд.

Специфические симптомы являются серьезными последствиями, которые чаще всего вызваны некомпетентными действиями, а в редких случаях — несоблюдением правил восстановления. Они выражаются в:

• нарушении мимики;
• асимметрии лица;
• опущении век;
• поднятии бровей;
• косоглазии;
• расстройстве дыхания, глотания, моргания;
• инфицировании тканей.

Как действуют филлеры

Филлерами называются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин и другие вещества, вырабатывающиеся в организме. С возрастом их количество заметно сокращается и кожа подвергается различным возрастным изменениям.

Дермальные наполнители разглаживают морщины, повышают упругость дермы, восстанавливают водный баланс и стабилизируют протекание основных биохимических процессов. Это достигается благодаря способности связывать жидкость и оказывать функции катализатора для выработки природных белков.

Филлеры обладают накопительным эффектом, но действуют конкретный период.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Филлеры создают подкожный каркас, за счёт этого укрепляется наружный покров. Действие мышц, которые натягивают кожу в определённых участках, остаётся прежним, но кожа не сминается, так как укреплена веществами, входящими в состав филлера.

• восстановить контур в височной области лба;
• улучшить качество дермы;
• убрать мимические морщины;
• подтянуть овал лица;
• выровнять рельеф покровов;
• восполнить дефицит объема в определенных зонах;
• избавиться от провисания кожи в носогубной области;
• увеличить губы;
• скорректировать выраженность скул, подбородка;
• придать дерме здоровый цвет и сияние;
• сгладить шрамы, рубцы;
• нормализовать водный баланс.

Обзор препаратов

Препараты для контурной пластики лица могут быть кратковременного и длительного воздействия.

Лидирующие позиции занимают биодеградируемые варианты, совместимые с клетками человека, поэтому риск осложнений минимален. Они работают более короткое время, но дают прогнозируемый результат.

Основными действующими веществами являются:

• гиалуроновая кислота;
• коллаген;
• поли-L-молочная кислота;
• гидроксиапатит кальция;
• акриловая пудра.

Длительным воздействием отличаются биосинтетические препараты, содержащие синтетические и натуральные компоненты. Их применение не так востребовано по причине большого количества негативных последствий.

Популярные наполнители приведены в таблице. При выборе следует учитывать возраст пациента, причины деформации кожи, глубину заломов и образ жизни.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Juvederm Voluma	Allergan Inc	США	2 шприца	2 года	Препарат изготовлен с помощью инновационных методик биосинтеза. В составе — гиалуроновая кислота, соединения лидокаина, фосфатный буфер.
Radiesse	Merz GmbH&Cо	Германия	0,8 мл, 3 мл в шприце	2 года	Основой на 30% является гидроксиапатит кальция. Дистиллированная вода служит гелем-носителем и занимает 70%.
Restylane Perlane	Q-Med	Швеция	Флакон 0,5/1 мл	2 года	Разработан на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая получается методом бактериальной ферментации.
Surgiderm 30 ХР	Corneal	Франция	2 шприца по 0,8 мл	18 месяцев	Создано на запатентованной формуле гиалуроновой кислоты — 3D Hyaluronic Acid Matrix Technology . Его особенностью является устойчивость к перепадам температуры и гиалуронидазе, поэтому не провоцирует аллергические реакции.
AestheFill	Regen Biotech	Южная Корея	Флакон 200 мл	2 года	Основа — полимолочная кислота, представляющая собой полимер из возобновляемых натуральных ресурсов (кукуруза, картофельный крахмал).
SCULPTRA	Sanofi Aventis/Sinclair Pharma	Франция	2 флакона по 5 мл	2 года	Разработан на основе полилактозной кислоты — биосовместимого полимера. Также входит натриевая карбоксиметилцеллюлоз и апирогенный маннитол.
Argiform	НЦ Биоформ	Россия	Шприц 2,5 мл	18 месяцев	Инъекционный полиакриламидный гидрогель с ионами серебра. Синтетический материал для эндопротезирования мягких тканей, не содержит веществ животного происхождения.
Princess Volume	Croma	Австрия	1/2 мл в шприце	1 год	Гиалуроновая кислота небиологического происхождения, которая синтезируется по особой технологии. Данная S.M.A.R.T.- технология обеспечивает способность к равномерному заполнению пустых мест между тканями.
Yvoire Contour	LG Chem	Южная Корея	2 мл в шприце	1,5 года	Содержит высокомолекулярную гиалуроновую кислоту. Эффективное разглаживание кожи обусловлено наличием поперечных межмолекулярных связей основного вещества.
Teosyal Redensity	TEOXANE	Швейцария	1 шприц 3 мл/2 шприца по 1 мл	12 месяцев	Гиалуроновый гель, содержит также антиоксиданты, аминокислоты, витамины и микроэлементы.
Glytone	Pierre Fabre	Франция	1 мл в шприце	2 года	На основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. В составе присутствует 6-атомный спирт маннитол и фосфатный буфер.

Побочные эффекты

Негативные эффекты от применения филлеров выражаются в:

• кожных проявлениях (отечность, покраснение, жжение, зуд);
• сосудистых осложнениях (эмболия, некроз);
• просвечивании материала;
• гранулемах;
• фиброзе;
• аллергии;
• гнойно-воспалительных процессах;
• асимметричной коррекции.

Сравнение эффективности

• Направлен на блокировку мышц и расслабление мимики, поэтому на ткани не воздействует.
• Парализует мышечные волокна, в результате чего процессы старения притормаживаются.
• Эффект от токсина нарастающий, максимальное проявление наблюдается через две недели.
• Частое использование вызывает привыкание.

• Активизируют внутренний потенциал кожи, восстанавливают упругость и улучшают состояние.
• Эффект проявляется практически сразу (через сутки или несколько).
• Восприимчивость к компонентам не зависит от частоты инъекций и количества препарата.

Методики не являются взаимоисключающими, их можно применять в комплексе, но не одновременно, а с интервалом. Сначала вводится ботокс, потом выполняют инъекции филлерами.

Восстановительные период

После уколов ботокса и контурной пластики нет периода реабилитации. Привычный образ жизни дополняется соблюдением несложных правил, которые необходимы для равномерного распределения препаратов и закрепления эффекта. Введение дермальных наполнителей может сопровождаться отечностью, дискомфортом, жжением и зудом.

Такая симптоматика неопасна и объясняется приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям. После применения токсина кожные проявления диагностируются редко.

В случае неудовлетворенности результатом или негативных последствий вещество следует удалить из организма. Для этого предпринимают следующие меры:

• гиалуроновая кислота — укол гиалуронидазы, лидазы, физиотерапия с данными средствами;
• для гидроксиапатит кальция, молочная кислота, коллаген – аппаратное лечение;
• ботокс — компенсаторные инъекции, массаж, физиотерапевтические методы, прием гормонов и антибиотиков.

Общие противопоказания

Филлеры и ботокс не применяют в следующих случаях:

• беременность, кормление грудью;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет;
• повреждения кожи на лице (язвы, ранки, ожоги);
• большое количество родинок, папиллом, пигментных пятен;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• миастенические синдромы;
• тяжелая стадия близорукости;
• гравитационный птоз;
• грыжи на веках;
• нервно-мышечные расстройства;
• аллергическая предрасположенность;
• нарушение свертываемости крови.

Фото до и после

Средняя стоимость омоложения лица с помощью филлеров в Москве (в руб.):

• Teosyal Meso — 9 500;
• Surgiderm — 15 500;
• Princess Rich — 10 500;
• Restyline — 10 000;
• Princess Filler — 10 500;
• Princess Volume — 11 000;
• Juvederm Volite — 17 000;
• Juvederm Ultra 3 — 15 000;
• Restylane Vital — 12 000.

Введение препаратов ботокса приблизительно стоит (в руб., за ЕД):

• Dysport — 130;
• Xeomin — 300;
• Botox — 350;
• Refinex — 200;
• Relatox — 130;
• LANTOX — 120.

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты часто совмещают оба метода омоложения:

Филлеры или ботокс – какую процедуру лучше выбрать

Разнообразие омолаживающих процедур и продуктов часто сбивает пациентов с толку. Какой метод выбрать, чтобы достичь желаемого результата при минимальных рисках и инвазивности, чем отличаются процедуры, схожие на первый взгляд – эти вопросы часто задают желающие вернуть прежнюю молодость кожи лица. Часто пациенты не могут определиться, что им подойдет больше – филлеры или ботулотоксин.

Поэтому estet-portal.com попытается максимально полно описать различия между этими двумя продуктами для инъекционного омоложения.

Филлеры и ботокс: основные различия между продуктами для инъекционного омоложения

Ботулинический токсин – это природный очищенный белок, который используют для временного расслабления лицевых мышц, напряжение которых приводит к появлению морщин. Также данный препарат используется для лечения гипергидроза (повышенной потливости). Ботокс – наиболее известное торговое наименование данного вещества, которое присутствует на рынке дольше аналогов.

И ботокс и филлеры используются для омоложения лица. Однако их механизмы воздействия разные.

Дермальные филлеры работают иначе: они обеспечивают эффект лифтинга и разглаживание морщин за счет восполнения недостающего объема и гиалуроновой кислоты, выработка которой с возрастом снижается. Сухость, тонкость и снижение способности кожи к восстановлению приводит к появлению морщин и снижению упругости кожи.

Поэтому дермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводят в кожу при помощи небольшой иглы. Сама процедура не занимает много времени, а дискомфорт во время введения минимальный.

Образование шрамов не характерно ни для инъекций ботулотоксина ни для инъекций филлеров.

Ниже мы сравним:

• результаты инъекций ботулотоксина и филлеров;
• показания и противопоказания к процедурам.

Филлеры или ботокс: какие результаты обеспечивают процедуры?

Инъекции ботулотоксина применяют для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, которые образуются в результате сокращения мимических мышц. Ботулотоксин обеспечивает естественный результат, сохраняющийся на протяжении 3-6 месяцев после введения.

Как правило, ботулотоксин используется, если пациента не устраивает наличие определенных мимических морщин (например, между бровями, гусиных лапок). Конечно, грамотный специалист должен полностью оценить состояние кожи пациента, поскольку коррекция нескольких морщин не всегда обеспечивает удовлетворительный омолаживающий эффект.

Эффект филлеров гиалуроновой кислоты сохраняется на протяжении 18-24 месяцев, однако ближе к концу этого периода выраженность результата снижается. Филлеры восполняют объем, поэтому они разглаживают морщины «заполняя» их, а также могут добавить недостающий объем в области щек, губ, скул. Также филлеры применяются для коррекции овала лица.

Особенности введения ботулотоксина и филлеров – показания и побочные эффекты

После введения ботулотоксина реабилитационный период отсутствует, однако важно помнить, что в месте прокола непосредственно после процедуры может наблюдаться небольшая припухлость и иногда могут появляться небольшие синяки. В остальном же, пациент может вернуться к привычной жизни после процедуры.

Грамотный выбор препарата для омоложения сделает врач после оценки состояния лица пациента.

Инъекции ботулотоксина подходят пациентам, которые желают избавиться от морщин. Ботулотоксин вводят в мышцы, чтобы расслабить их и разгладить образовавшиеся мимические морщины.

Во избежание осложнений после введения ботулотоксина нужно обязательно уведомить врача о каких-либо существующих повреждениях нервов и мышц, заболеваниях кожи или прочие хронические болезни. Противопоказан ботулотоксин беременным и кормящим женщинам.

Что касается филлеров, процедура их введения занимает 30-45 минут, а поле ее проведения могут появиться небольшие синяки или припухлости в районе точки введения препарата. Как правило, проходят такие симптомы уже через день-два, а вернуться к нормальной жизни пациент может сразу после введения филлеров.

Введение филлеров показано желающим разгладить морщины, скорректировать овал лица и добавить объема в определенных его областях.

Противопоказаны филлеры, как и ботулотоксин, беременным и кормящим женщинам, а также в случае обострения хронических заболеваний и воспаления кожи в месте введения.

Таким образом, выбирая ботулотоксин или филлеры, необходимо обратиться к опытному врачу, который объяснит, какие процедуры будут наиболее эффективны для разглаживания морщин и омоложения лица в конкретном случае, а также подробно опишет все риски, ограничения и рекомендации по уход за кожей после процедур.