Ботокс или филлеры — что эффективнее

Когда нужно омолодить кожу, придать ей здоровый естественный цвет и равномерную структуру, избавиться от мелких морщин и глубоких складок, часто применяют Ботокс или филлеры. Данные процедуры и препараты для их проведения отличаются. Чтобы выбрать оптимальный вариант, определяют причину дефекта, а также учитывают желаемый результат.

Что такое ботулинотерапия

Процедура введения Ботокса называется ботулинотерапия. Метод используют для устранения динамических морщин и ряда медицинских показаний (гипергидроз, судороги, тик, косоглазие).

Ботокс — это очищенный токсин, который блокирует нервные импульсы и парализует мышцы на длительное время. Это приводит к их расслаблению, прекращению сокращений и разглаживанию заломов.

Вещество производится патогенными бактериями, но безопасно в рекомендованных дозах и быстро выводится. После восстановления нервно-мышечных связей к ним возвращается двигательная активность, и дефекты вновь проявляются.

Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и использованной дозировки.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Смысл инъекции препаратов, содержащих ботулотоксин — расслабление мимических мышц, которые одним концом прикреплены к коже. В результате мышцы расслабляются, тяга на кожу прекращается, за счёт этого исчезают морщины. В то же время никакого лечебного эффекта на кожу и подкожную клетчатку не оказывается.

Помимо решения эстетических проблем ботокс назначается для устранения патологических дефектов:

• складок в межбровье и на лбу;
• асимметрии лица;
• мелких морщин вокруг глаз;
• блефароспазма;
• гемиспазма;
• опущения век.

Обзор препаратов

Сегодня востребован не только классический вариант — ботокс, но и его аналоги. Рассмотрим отличия в таблице.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Ботокс	Allergan	США	Стеклянный флакон 100 ЕД	6 месяцев	Ботулотоксин типа А; Сывороточный альбумин человека; Хлорид натрия.
Ботулакс	Hugel Inc	Южная Корея	Стеклянный флакон 50/100 ЕД	4-6 месяцев	Ботулотоксин А; Сывороточные растворимые в воде простые белки; Натриевая соль соляной кислоты.
Диспорт	Ipsen	Франция	Стеклянный флакон 300/500 ЕД	5 месяцев	ботулотоксин А; Альбумин человека; Лактозы моногидрат.
Релатокс	НПО«Микроген»	Россия	Флакон 50/100 ЕД	9 месяцев	Для производства используют ботулотоксин А и уникальную запатентованную трехступенчатую технологию очистки
Ксеомин	Merz Aesthetics	Германия	Флакон 50/100 ЕД	5 месяцев	Ботулотоксин низкой молекулярной массы; Альбумин; Сахароза.

Побочные эффекты

Осложнения после ботокса выражаются в различной симптоматике. Неспецифические признаки не видны визуально, но могут требовать медикаментозной терапии. К ним относятся:

• головная боль;
• сухость во рту;
• отеки, шишки, синяки;
• диарея, тошнота, рвота;
• учащенное дыхание;
• мышечная слабость;
• зуд.

Специфические симптомы являются серьезными последствиями, которые чаще всего вызваны некомпетентными действиями, а в редких случаях — несоблюдением правил восстановления. Они выражаются в:

• нарушении мимики;
• асимметрии лица;
• опущении век;
• поднятии бровей;
• косоглазии;
• расстройстве дыхания, глотания, моргания;
• инфицировании тканей.

Как действуют филлеры

Филлерами называются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин и другие вещества, вырабатывающиеся в организме. С возрастом их количество заметно сокращается и кожа подвергается различным возрастным изменениям.

Дермальные наполнители разглаживают морщины, повышают упругость дермы, восстанавливают водный баланс и стабилизируют протекание основных биохимических процессов. Это достигается благодаря способности связывать жидкость и оказывать функции катализатора для выработки природных белков.

Филлеры обладают накопительным эффектом, но действуют конкретный период.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Филлеры создают подкожный каркас, за счёт этого укрепляется наружный покров. Действие мышц, которые натягивают кожу в определённых участках, остаётся прежним, но кожа не сминается, так как укреплена веществами, входящими в состав филлера.

• восстановить контур в височной области лба;
• улучшить качество дермы;
• убрать мимические морщины;
• подтянуть овал лица;
• выровнять рельеф покровов;
• восполнить дефицит объема в определенных зонах;
• избавиться от провисания кожи в носогубной области;
• увеличить губы;
• скорректировать выраженность скул, подбородка;
• придать дерме здоровый цвет и сияние;
• сгладить шрамы, рубцы;
• нормализовать водный баланс.

Обзор препаратов

Препараты для контурной пластики лица могут быть кратковременного и длительного воздействия.

Лидирующие позиции занимают биодеградируемые варианты, совместимые с клетками человека, поэтому риск осложнений минимален. Они работают более короткое время, но дают прогнозируемый результат.

Основными действующими веществами являются:

• гиалуроновая кислота;
• коллаген;
• поли-L-молочная кислота;
• гидроксиапатит кальция;
• акриловая пудра.

Длительным воздействием отличаются биосинтетические препараты, содержащие синтетические и натуральные компоненты. Их применение не так востребовано по причине большого количества негативных последствий.

Популярные наполнители приведены в таблице. При выборе следует учитывать возраст пациента, причины деформации кожи, глубину заломов и образ жизни.

Название	Производитель	Страна	Форма выпуска	Срок действия	Состав
Juvederm Voluma	Allergan Inc	США	2 шприца	2 года	Препарат изготовлен с помощью инновационных методик биосинтеза. В составе — гиалуроновая кислота, соединения лидокаина, фосфатный буфер.
Radiesse	Merz GmbH&Cо	Германия	0,8 мл, 3 мл в шприце	2 года	Основой на 30% является гидроксиапатит кальция. Дистиллированная вода служит гелем-носителем и занимает 70%.
Restylane Perlane	Q-Med	Швеция	Флакон 0,5/1 мл	2 года	Разработан на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая получается методом бактериальной ферментации.
Surgiderm 30 ХР	Corneal	Франция	2 шприца по 0,8 мл	18 месяцев	Создано на запатентованной формуле гиалуроновой кислоты — 3D Hyaluronic Acid Matrix Technology . Его особенностью является устойчивость к перепадам температуры и гиалуронидазе, поэтому не провоцирует аллергические реакции.
AestheFill	Regen Biotech	Южная Корея	Флакон 200 мл	2 года	Основа — полимолочная кислота, представляющая собой полимер из возобновляемых натуральных ресурсов (кукуруза, картофельный крахмал).
SCULPTRA	Sanofi Aventis/Sinclair Pharma	Франция	2 флакона по 5 мл	2 года	Разработан на основе полилактозной кислоты — биосовместимого полимера. Также входит натриевая карбоксиметилцеллюлоз и апирогенный маннитол.
Argiform	НЦ Биоформ	Россия	Шприц 2,5 мл	18 месяцев	Инъекционный полиакриламидный гидрогель с ионами серебра. Синтетический материал для эндопротезирования мягких тканей, не содержит веществ животного происхождения.
Princess Volume	Croma	Австрия	1/2 мл в шприце	1 год	Гиалуроновая кислота небиологического происхождения, которая синтезируется по особой технологии. Данная S.M.A.R.T.- технология обеспечивает способность к равномерному заполнению пустых мест между тканями.
Yvoire Contour	LG Chem	Южная Корея	2 мл в шприце	1,5 года	Содержит высокомолекулярную гиалуроновую кислоту. Эффективное разглаживание кожи обусловлено наличием поперечных межмолекулярных связей основного вещества.
Teosyal Redensity	TEOXANE	Швейцария	1 шприц 3 мл/2 шприца по 1 мл	12 месяцев	Гиалуроновый гель, содержит также антиоксиданты, аминокислоты, витамины и микроэлементы.
Glytone	Pierre Fabre	Франция	1 мл в шприце	2 года	На основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. В составе присутствует 6-атомный спирт маннитол и фосфатный буфер.

Побочные эффекты

Негативные эффекты от применения филлеров выражаются в:

• кожных проявлениях (отечность, покраснение, жжение, зуд);
• сосудистых осложнениях (эмболия, некроз);
• просвечивании материала;
• гранулемах;
• фиброзе;
• аллергии;
• гнойно-воспалительных процессах;
• асимметричной коррекции.

Сравнение эффективности

• Направлен на блокировку мышц и расслабление мимики, поэтому на ткани не воздействует.
• Парализует мышечные волокна, в результате чего процессы старения притормаживаются.
• Эффект от токсина нарастающий, максимальное проявление наблюдается через две недели.
• Частое использование вызывает привыкание.

• Активизируют внутренний потенциал кожи, восстанавливают упругость и улучшают состояние.
• Эффект проявляется практически сразу (через сутки или несколько).
• Восприимчивость к компонентам не зависит от частоты инъекций и количества препарата.

Методики не являются взаимоисключающими, их можно применять в комплексе, но не одновременно, а с интервалом. Сначала вводится ботокс, потом выполняют инъекции филлерами.

Восстановительные период

После уколов ботокса и контурной пластики нет периода реабилитации. Привычный образ жизни дополняется соблюдением несложных правил, которые необходимы для равномерного распределения препаратов и закрепления эффекта. Введение дермальных наполнителей может сопровождаться отечностью, дискомфортом, жжением и зудом.

Такая симптоматика неопасна и объясняется приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям. После применения токсина кожные проявления диагностируются редко.

В случае неудовлетворенности результатом или негативных последствий вещество следует удалить из организма. Для этого предпринимают следующие меры:

• гиалуроновая кислота — укол гиалуронидазы, лидазы, физиотерапия с данными средствами;
• для гидроксиапатит кальция, молочная кислота, коллаген – аппаратное лечение;
• ботокс — компенсаторные инъекции, массаж, физиотерапевтические методы, прием гормонов и антибиотиков.

Общие противопоказания

Филлеры и ботокс не применяют в следующих случаях:

• беременность, кормление грудью;
• аутоиммунные заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет;
• повреждения кожи на лице (язвы, ранки, ожоги);
• большое количество родинок, папиллом, пигментных пятен;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• миастенические синдромы;
• тяжелая стадия близорукости;
• гравитационный птоз;
• грыжи на веках;
• нервно-мышечные расстройства;
• аллергическая предрасположенность;
• нарушение свертываемости крови.

Фото до и после

Средняя стоимость омоложения лица с помощью филлеров в Москве (в руб.):

• Teosyal Meso — 9 500;
• Surgiderm — 15 500;
• Princess Rich — 10 500;
• Restyline — 10 000;
• Princess Filler — 10 500;
• Princess Volume — 11 000;
• Juvederm Volite — 17 000;
• Juvederm Ultra 3 — 15 000;
• Restylane Vital — 12 000.

Введение препаратов ботокса приблизительно стоит (в руб., за ЕД):

• Dysport — 130;
• Xeomin — 300;
• Botox — 350;
• Refinex — 200;
• Relatox — 130;
• LANTOX — 120.

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты часто совмещают оба метода омоложения:

Сравниваем процедуры — ботокс и филлеры | Что лучше

Инъекции ботокса и филлеры считаются самыми популярными способами продлить молодость кожи и стереть с лица морщины. Обе процедуры имеют схожий результат, но принцип их действия кардинально отличается. Наши эксперты готовы рассказать, в чём особенности, достоинства и недостатки каждого метода, какой из них выбрать для омоложения и на что обратить внимание.

Особенности омоложения ботоксом

Ботулинотерапия – это метод омоложения лица, предусматривающий инъекционное введение под кожу препарата ботулотоксина (нейротоксина ботулизма типа А). На самом деле – это сильный яд, но тот, что находится, в препарате разбавлен в 40000 раз. А в малых дозах он не представляет опасности для здоровья человека.

Действие ботокса локальное – он влияет на мышцы, расположенные в месте инъекции. Воздействуя на нервные окончания, ботулотоксин пресекает передачу двигательных импульсов в мозг, что вызывает временный паралич мышц. Расслабленная мускулатура ограничивает мимику, а чем меньше мимики – тем меньше морщин.

Временная блокировка мышц ботулотоксином уменьшает выраженность мимики, что способствует разглаживанию уже имеющихся морщин и замедляет появление новых.

Эффект ботокса развивается в первые 2-3 дня после процедуры, но полностью проявляется на 10-14 сутки. Держится 4-8 месяцев – период сохранения результата индивидуальный. Подвижность мимических мышц возвращается постепенно при появлении новых отростков нервных окончаний. За период блокады под действием ботокса атрофии мускулатуры не наступает.

Сама процедура ботулинотерапии длится около 20 минут и не доставляет сильных болевых ощущений – лишь лёгкое пощипывание и покалывание в местах уколов. Специалист косметолог определяет нужные области и делает в них инъекции. За один сеанс вводят 10-200 единиц ботулотоксина. Цена одной единицы – 300-600 рублей.

Достоинства и недостатки ботокса

Метод омоложения кожи лица с помощью инъекций ботулотоксином ещё несколько лет назад применяли в основном только звёзды кино и шоу бизнеса. Но сейчас эта процедура популярна среди обычных людей, причём прибегают к ней, как женщины, так и мужчины. От других способов омоложения кожи ботулинотерапию отличают ряд преимуществ:

Достоинства

• быстрый эффект без хирургического вмешательства;
• отсутствие реабилитационного периода – сразу после инъекций можно вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений;

не доставляет сильных болезненных ощущений;

нужно повторять не чаще, чем 1 раз в 6-10 месяцев;

процедура занимает не более 15-20 минут;

предупреждает старение кожи и появление новых глубоких мимических морщин.

Недостатки

возможна неестественная мимика из-за слабости мускулатуры;

не под силу справиться с глубокими складками;

менее выраженный и недлительный эффект у спортсменов.

Слишком высокие дозы препарата могут вызвать птоз (опущение век, бровей, губ), сложности с морганием, глотанием или пережёвыванием пищи, полное нарушение мимики (эффект маски). Причём исправить эти изменения довольно сложно.

Особенности омоложения филлерами

Слово филлер произошло от англ. infill, что означает наполнять. В этом и есть суть метода омоложения с помощью филлеров – коррекция косметических дефектов кожи с помощью инъекционного препарата- наполнителя. Чаще всего используется гиалуроновая кислота или коллаген, но иногда применяют наполнители из синтетических полимерных гелей или собственной жировой ткани. Попадая в мягкие ткани, филлер оказывает лифтинг-эффект на кожу, заполняет морщины и складки, уменьшая видимые проявления. Часто используется для устранения мимических морщин.

Филлеры применяют также для придания объёма мягким тканям, для коррекции формы губ, носа или подбородка, при асимметрии лица. Процедура по введению наполнителей под кожу в косметологии носит название филлинг. Считается альтернативным и наиболее безопасным вариантом контурной пластики.

Существует множество разновидностей филлеров с различной плотностью и содержанием активных ингредиентов. Косметолог выбирает оптимальный препарат в зависимости от зоны и решаемых проблем. Он вводится глубоко под кожу с помощью шприца с иглой микроскопического диаметра или канюли. Процедура довольно болезненная и длится около 30-40 минут. При введении биодеградируемых филлеров (на основе гиалуровной кислоты и коллагена) результат омоложения кожи сохраняется в течение 6-10 месяцев. Силиконовые гели имеют перманентное действие.

Стоимость филлинга зависит от количества вводимого препарата и зон коррекции, поэтому значительно колеблется. Цена 1 мл от 3500 до 12000 рублей.

Достоинства и недостатки филлинга

Инъекции филлерами не зря называют «уколами красоты» – действительно, после процедуры лицо практически сразу же приобретает свежий вид, становятся незаметными морщины, шрамы, рубцы и другие недостатки на лице. Филлеры не только омолаживают кожу, но и могут подкорректировать анатомическую форму носа, губ, скул и подбородка. Вот почему филлинг так популярен у женщин и мужчин всего мира.

Достоинства

можно проводить в любое время года – филлеры не усиливают фоточувствительность кожи и не провоцируют пигментацию;

активизируются обменные процессы в глубоких слоях эпидермиса, что благоприятно отражается на состоянии кожных покровов;

возможность коррекции неудачного результата предыдущей процедуры – повторное введение филлеров помогает устранить асимметрию лица.

Недостатки

процедура довольно болезненная, а применение анестезии вызывает дополнительные отёки в области лица;

длительный восстановительный период – до 2 недель;

при введении избыточного количества наполнителя лицо или его элементы могут потерять анатомически правильную форму, выглядеть неестественно;

поскольку филлер – инородное тело, то иногда случаются отторжения, аллергические реакции;

синтетические наполнители могут мигрировать в тканях лица, вызывать воспаление кожи и фиброз – разрастание соединительной ткани с появление рубцов;

гиалуроновая кислота иногда провоцирует образование доброкачественных опухолей из жировой и соединительной ткани;

при неправильном распределении филлеров могут образовываться бугры под кожей.

Введение филлеров дипломированными специалистами-косметологами снижает риск развития побочных эффектов. Но полностью застраховаться от них невозможно. Нужно тщательно взвесить все за и против, перед тем, как решиться на филлинг.

Сходства и отличия

И ботокс, и филлеры активно применяются для омоложения кожи лица, как среди женщин, так и среди мужчин. Эти методы имеют некоторые сходства:

оба инъекционные – препараты вводятся под кожу с помощью шприца с тончайшей иглой;

нельзя назвать полностью безопасными для здоровья – иногда вызывают осложнения и побочные эффекты;

в случае излишнего введения препаратов лицо или некоторые его зоны могут неестественно выглядеть;

эффект омоложения сохраняется 8-10 месяцев;

не рекомендованы до 35 лет и для первого знакомства с инъекционным омоложением.

Косметологи всегда советуют начинать бороться с первыми признаками старения кожи лица с помощью массажей, пиллинга, процедур мезотерапии или биоревитализации. Ботокс и филлеры – более тяжёлая артиллерия, которую следует оставить для устранения глубоких морщин и складок, когда другие способы омоложения уже неэффективны.

На этом сходства между процедурами филлинга и ботулинотерапией заканчиваются. Различий между ними гораздо больше:

разный состав инъекций;

действие уколов ботокса основано на временном параличе мускулатуры лица, что ведёт к расслаблению мышц и разглаживанию неглубоких мимических морщин, филлеры же придают объём, заполняют глубокие складки на коже;

ботокс не влияет на состояние кожного покрова, филлер меняет объём, улучшает состояние эпидермиса;

ботокс применяется в основном для коррекции верхней зоны лица, филлеры – любой части;

результат процедуры введения филлеров заметен сразу, после ботулинотерапии должно пройти 10-14 дней для видимого эффекта;

филлинг может использоваться для коррекции губ, носа, при асимметрии лица, в том числе у молодых людей и девушек;

ботулинотерпия имеет профилактический эффект – снижает образование мимических морщин в будущем, тем не менее, процедура не проводится в целях предотвращения признаков старения кожи, только для устранения уже имеющихся изменений;

после процедуры введения ботокса нет ограничений и длительного восстановительного периода, после филлинга обязательно нужно соблюдать ряд ограничительных мероприятий в течение двух недель;

инъекции ботоксом дешевле, чем введение филлеров.

Для более наглядного сравнения особенностей, достоинства и недостатков обоих методов предлагаем ознакомиться с таблицей.

Сравнительная таблица

Состав препарата для инъекции

Гиалуроновая кислота, коллаген, синтетические гели или собственная жировая ткань

Блокирует передачу нервных импульсов от мышц лица, расслабляет их, устраняет мимические морщины

Восполняют недостаток объёма тканей, заполняют морщины и глубокие складки

Влияние на состояние кожи

Не оказывает никакого влияния

Улучшает обменные процессы в эпидермисе

Какие проблемы решает

Коррекция и уменьшение выраженности мимических морщин в основном в верхней зоне лица

Коррекция формы и объёма губ, носа, подбородка, скул, устранение глубоких морщин и складок на всей поверхности лица

От 18 лет для коррекции лица, от 40 лет – для омоложения

Когда проявляется результат

В течение 10-14 дней

Сразу же после процедуры

Длительность восстановительного периода

Выраженность болезненный ощущений при уколах

Длительность эффекта после процедуры

Как часто рекомендуется проводить

Не чаще 1 раза в полгода, чтобы не вызвать привыкание

1 раз в 6-18 месяцев по мере рассасывания наполнителя

Зависит от объёма вводимого препарата и количества корректируемых зон – в среднем 5-15 тыс. руб.

Зависит от количества корректируемых зон и стоимости препарата — 10-50 тыс. руб.

Заключение

Таким образом, оба метода омоложения лица обычно применяются для зрелой кожи при уже имеющихся проблемах. Для профилактики старения они не подходят.

Ботокс косметологи рекомендуют тем, у кого очень развита мимика или наблюдается гипертонус мышц лица (часто возникает при длительной работе за компьютером). Филлеры же используют для коррекции глубоких морщин и придания объёма тканям.

Сделать правильный выбор для омоложения кожи лица – ботокс или филлеры – может сделать только профессиональный косметолог после осмотра пациента и выявления имеющихся проблем. Специалист учитывает состояние и индивидуальные особенности организма, а также зону коррекции. Например, большинство косметологов рекомендуют межбровные морщины убирать ботоксом, а носогубные складки – филлером. Часто специалисты сочетают обе методики.