Ботулотоксин плюс филлер

Если на долю БТА приходилось в год 3.2 миллиона процедур, то на долю филлеров 1.6 миллионов. По данным США в совокупности это 81 процент всех омолаживающих процедур. Согласно последнему исследованию МОЭПХ среди нехирургических процедур эстетической медицины, самыми популярными являются инъекции ботулотоксинов и нейромодуряторов, инъекции гиалуроновой кислоты, лазерное удаление волос и инъекции аутогенного жира.

Однако представления о программах омоложения значительно изменилось за последнее время. Оказалось недостаточным просто расслабить морщины или заполнить складки дермальным наполнителем. Врачи стали говорить о трехмерном омоложении, то есть о сочетанных методиках применения препарата ботулотоксина типа А и филлера.

Сегодня основной тенденцией омоложении является как раз комбинированное применение БТА и филлера, что, как считают специалисты, увеличивает результативность омолаживающих процедур.

Исследователями разных стран (вне зависимости от вида БТА или филлера) было единодушно признано, что сочетанные методики наиболее эффективны в так называемом 3D моделировании лица.

Топографические особенности методик:

В верхней части лица основное действие остается за препаратами БТА, зато филлеры могут действовать в разных направлениях, включая глубокие складки и линии покоя, оставшиеся после лечения препаратами БТА. и восстановление объема в линии бровей. Филлеры используется также при восполнении возрастной утраты объема в области височной кости.

В средней части лица коррекция филлерами имеет решающее значение. Здесь важен процесс восстановления скуловой области. Инъекции препаратов БТА играют служебную роль, позволяя правильно «расправить» мышцы, прежде чем создавать новые объемы и контуры лица.

При коррекции в нижней трети филлеры и препараты БТА играют одинаково значительные роли. Здесь важно организовать контроль за мышечными сокращениями и работать с периоральными складками, а также носогубными морщинами и морщинами марионетки.

В России использование препаратов БТА и филлеров четко разделено по парам. Обычно тот и другой препарат дистрибутирует одна и та же компания, она и продвигает их в связке для решения эстетических проблем. Таких пар сейчас на рынке четыре: «Диспорт» и линейка филлеров «Рестилайн», «Ботокс» и линейка филлеров «Ювидерм», «Ксеомин» и линейка филлеров «Белотеро». Есть научные работы, рассказывающие о применении препарата «Лантокс» и филлера «Вариодерм», но их значительно меньше, чем исследований, связанных с вышеупомянутыми парами.

На конференциях для врачей-косметологов и в специальной литературе часто поднимается вопрос о сочетании методик.

И.Н. Голещихина, руководитель косметологического направлении УМЦ «КИТ» (Владивосток) считает, что применение препаратов БТА является наиболее эффективным при начальном проявлении птоза и отсутствии выраженного старения лица. Последующее введение биодеградирующих гелей в зоны потери объема увеличивает эффект введения ботулотоксина и зримо подчеркивает актуальность сочетанного применения (Диспорт + Рестилайн, Ботокс +Ювидерм).

Исследования последних лет показали, что предварительное (за 2-4 недели) введение препарата ботулотоксина и ослабление мимической мышцы ответственной за формирование динамических морщин и линий позволяет уменьшить количество наполнителя, вводимого уже только для разглаживания поверхности кожи.

При этом И.Н. Голещихина отмечает, что у пациентов старшего возраста процедура сочетанного применения еще не решает всех проблем, далее требуется тщательная работа с улучшением тургора кожи.

Свой взгляд на сочетание препаратов БТА и дермальных наполнителей высказывает Е.Румянцева , врач-дерматолог. косметолог клиники превентивной медицины «Валлекс М».

Она считает, что сочетанное применение инъекций ботулотоксина типа А («Диспорт») и препарата для ревитализации кожи (Restilane Vital и/или Restilane Vital light) обеспечивает пролонгированный результат и глубокую удовлетворенность пациента.

При работе на больших площадях Е.Румянцева рекомендует использование индивидуального инжектора Restilane Vital light, который позволит точно дозировать объем и контролировать глубину введения препарата. Курс из трех процедур дает возможность получить видимый клинический результат и оказывает статистически значимое положительное влияние на биомеханические свойства кожи, повышая ее увлажненность и эластичность.

Введение ботулотоксина типа А проводится во время или после третей процедуры ревитализации кожи препаратами группы Restilane.

Эрве Распальдо, член Европейской и Американской академий лицевых хирургов считает, что у «Ботокса» в сравнении с другими препаратами на основе ботулотоксина — минимальная диффузия в точке инъекции. То есть, он обездвиживает именно ту мышцу, в которую вводится, не распространяясь на соседние области. И именно «Ботокс» идеально сочетается с Juvederm Ultra, дополняя его и продлевая срок его действия.

«На своих лекциях и мастер-классах я всегда призываю коллег: не нарушайте пропорции, не перестарайтесь, не «переколите»! С Juvederm Ultra и «Ботоксом» соблюдать меру и контролировать ситуацию легко» — говорит Э. Распальдо.

Как мы видим, филлеры и препараты БТА «ходят парами».

Среди потребителей есть и такие, кто попробовал все четыре сочетания. И в этом кроется определенная опасность негативных дальносрочных последствий. Об этом должен помнить врач-косметолог.

На самом деле исследований об отдаленных результатах сочетаний пока нет, методика от силы насчитывает пять лет. Нет клинически подтвержденных данных о безопасности смены препаратов от одной омолаживающей процедуры к другой, а главное, у врача нет уверенности в том, что пациент правильно озвучил сроки, количество сделанных ему в течение жизни процедур с применением БТА и филлера. Более того, порой пациент или не знает, или не помнит точно, что ему кололи!

Следовательно, обезопасить врача может только тщательно собранный анамнез, правильно составленное и подписанное пациентом информированное согласие. При составлении плана лечения необходимо предоставить пациенту полную информацию о том, что представляет из себя совокупность методов, чтобы он мог самостоятельно принять решение.

И, конечно же, сочетанные методы требуют высокого профессионализма.

Оптимальный эффект в эстетической медицине возможен только при глубоком знании специалистом анатомии и теории старении лица и при подходе к омоложению кожи как многокомпонентному процессу. Кроме того врач-косметолог должен хорошо разбираться в свойствах препаратов и специфической технике введения каждого из имеющихся в его арсенале.

Косметологические процедуры, совместимые с ботоксом

Препараты ботулотоксина корректируют мимические морщины, но их действие ограничено по времени. Для достижения выраженного омолаживающего эффекта инъекции ботокса комбинируют с другими косметологическими процедурами.

Пациентов, которые обращаются к косметологам по поводу появления морщин, можно условно разделить на три категории:

1. До 30 лет. Основной проблемой в этом возрасте являются мимические морщины, образование которых обусловлено выраженной мимикой. Когда мышцы лица находятся в спокойном состоянии, такие складки становятся незаметными. Процедуры подкожного введения ботулотоксина в первую очередь ориентированы на эту группу пациентов, так как позволяют временно обездвижить мимические мышцы и тем самым избавиться от морщин.

2. От 30 до 50 лет. В этом возрасте на образование морщин влияет не только мимическая активность, но и возрастные факторы: снижение тонуса и эластичности кожи, обезвоживание, замедление процессов регенерации. Для коррекции этих процессов одних инъекций ботулотоксина уже не достаточно.

3. Старше 50 лет. Кожа пациентов этой возрастной категории подвержена воздействию многочисленных негативных факторов, из которых активная мимика — далеко не самый значительный. Поэтому в этих случаях введение ботулотоксина становится сопровождающим этапом для интенсивного омолаживающего комплекса процедур.

Сочетаемость инъекций ботокса с другими косметологическими процедурами

Рассмотрим более подробно, в каких случаях и с какими именно косметологическими процедурами могут сочетаться инъекции ботокса.

1. Наличие морщин в зоне носогубных складок, между бровями и на других участках верхней части лица

Для устранения этих несовершенств косметологи рекомендуют сочетать введение ботулотоксина с инъекциями филлеров. Первым этапом этого комплекса становятся уколы ботокса, которые блокируют активность мимических мышц и позволяют увидеть, в какой конкретно зоне морщины требуют дополнительной коррекции. В эти участки вводится препарат-филлер на основе гиалуроновой кислоты, которая насыщает кожу влагой, восстанавливает эластичность и тонус.

2. Наличие мимических морщин и отеков

В этих случаях препараты ботокса совмещают с комплексом аппаратных процедур: лимфодренажных и микротоковых. Они позволяют активизировать обмен веществ в тканях и добиться выведения лишней влаги естественным путем через лимфатическую систему. Первым этапом становятся инъекции ботокса, а через 2-3 недели после них пациент проходит аппаратную программу. Результатом такой комбинации методик становится устранение отеков, улучшение состояния всех слоев кожи, разглаживание мимических и возрастных морщин.

3. Наличие мимических морщин, пигментных пятен, рубцов, постакне и других несовершенств рельефа кожи

Значительного улучшения состояния кожи в этих случаях помогает добиться сочетание уколов ботулотоксина и химического пилинга. После инъекций мышцы лица расслабляются и кожа лица разглаживается. После этого проводится сеанс химического пилинга, в ходе которого светлеют гиперпигментированные участки, разглаживаются возрастные морщины и другие неровности эпидермиса. В зависимости от вида несовершенств и интенсивности их проявления косметолог подбирает тип обработки:

4. Наличие мимических морщин, снижение тонуса и дряблость кожи

Для устранения этих проблем, вызванных возрастными изменениями в структуре дермы, современная косметология предлагает эффективный комплекс из уколов ботокса и мезотерапии. После появления эффекта от введения ботулотоксина проводится курс инъекций витаминно-минеральных коктейлей с гиалуроновой кислотой. Длительность действия ботулотоксинов ограничена, а комплекс процедур мезотерапии помогает пролонгировать эффект омоложения и добиться системного улучшения состояния кожи.

Тем не менее, произвольное сочетание процедур недопустимо. Перед назначением того или иного комплекса необходимо провести обследование и убедиться, что у пациента нет противопоказаний ни к одной из составляющих омолаживающей программы.

как избавиться от межбровной морщины ботоксом или филлером?

Релатокс – препарат ботулинического токсина типа А. Миорелаксант периферического действия.

Лантокс – нейротоксин, относится к группе миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы).

Ксеомин относится к препаратам – миорелаксантам (расслабляющим мышцы).

Одним из самых эффективных способов быстро помолодеть на несколько лет, является процедура инъекций препарата ботокс в лоб. Эта процедура очень распространенная, на Западе её делают в обеденный перерыв, от чего она и получила своё второе название «обеденной процедуры». Укол препарата ботокса в лоб справляется даже с застарелыми морщинами, а при регулярном повторении предупреждает появление новых.

Уколы ботокса изначально применялись в неврологии для лечения блефароспазма, паралитического косоглазия, спастической кривошеи и других заболеваний аналогичной этиологии. В процессе лечения этих недугов врачи обратили внимание на побочный эффект в виде разглаживания морщин в области, куда ставились уколы ботокса. Так ботокс перекочевал в кабинеты косметологов и стал доступен посетителям клиник красоты.

«Доза делает яд лекарством» — это наблюдение Парацельса точно отражает прирученный токсин ботулизма. Один из самых сильных ядов в истории человечества, ботокс продлевает молодость и красоту, благодаря ученым и косметологам. Инфекционное заболевание ботулизм превратилось с помощью ученых в «уколы красоты»,и стало явлением столь же распространенным, сколь и безобидным в руках умелых косметологов.

Через сколько после ботокса можно ставить филлеры

Выясним, можно ли сочетать ботулинотерапию с биоревитализацией и, если можно, как правильно это делать.

Что такое ботокс?

Это препарат на основе ботулотоксина типа A, который вводят в мышцы лица для ослабления мимики и разглаживания морщин. Действующее вещество блокирует нервные импульсы к мимическим мышцам, в результате морщины становятся менее заметными.

Ботокс вводят только в верхнюю часть лица, потому что там сконцентрированы мелкие мимические морщины, с которыми хорошо справляется этот препарат. Не избавляет от глубоких носогубных складок.

Компоненты ботокса быстро выводятся из организма, но эффект сохраняется дольше полугода при правильном уходе за лицом.

Уколы препаратов с ботулотоксином можно делать с 18 лет, если это действительно необходимо. В большинстве случаев косметологи советуют молодым девушкам более щадящие методики.

Что такое биоревитализация?

Точечное введение под кожу препарата на основе гиалуроновой кислоты. Действующее вещество удерживает влагу в коже, благодаря чему образуется меньше морщин, возвращается гладкость и упругость. Инъекции активируют выработку гиалуроновой кислоты в организме, поэтому эффект биоревитализации появляется не только за счет введенного препарата. Запускается активная выработка коллагена и эластина, в дальнейшем волокна заполняют заломы в коже.

Биоревитализация помогает избавиться от отечности, разгладить морщины, устранить пигментные пятна. Благодаря действию гиалуроновой кислоты кожа становится более упругой и приобретает здоровый цвет.

Для наилучшего результата косметологи советуют пройти курс биоревитализации, а не единичную процедуру. Обычно 3-4 сеансов оказывается достаточно. Действие препарата заметно в среднем через неделю после первой процедуры – у каждого пациента это происходит индивидуально. У людей старшего возраста эффект проявляется особенно сильно.

Виды биоревитализации

• Инъекционная. Введение под кожу гиалуроновой кислоты с помощью тонкой иглы.
• Лазерная. На проблемные зоны наносится гель с содержанием гиалуроновой кислоты. Под воздействием лазера его структура меняется, и действующее вещество проникает в глубокие слои кожи. Современная разновидность биоревитализации со стойким эффектом.

Сходства и различия процедур

Ботулинотерапия и биоревитализация похожи только тем, что это омолаживающие инъекционные процедуры. Во всем остальном они различаются.

Уколы ботокса устраняют причину возникновения мимических морщин, поэтому хорошо работают только на участках с неглубокими заломами. Гиалуроновая кислота заполняет морщины на любой части лица и обновляет кожу. Невозможно заменить одну омолаживающую процедуру другой, но они хорошо дополняют друг друга.

Сочетание ботокса и биоревитализации

Косметологи считают, что можно проводить инъекции ботокса и биоревитализацию. Синергия методов скроет ярко выраженные возрастные изменения.

Важно соблюсти порядок – вначале проводятся инъекции ботулотоксина, а через 2-3 месяца вводится гиалуроновая кислота. Возможна другая очередность процедур – это решает косметолог. Когда врач и пациент договариваются сначала провести биоревитализацию, срок ожидания между процедурами сокращается. Через 3-4 недели можно закончить курс уколами ботокса.

Что будет, если колоть два препарата в один день?

Между сеансами нужна пауза. Если инъекции ботокса и биоревитализация проводятся в один день или с коротким промежутком, то не только не достигается желаемый результат, но и почти всегда появляются осложнения.

Самое распространенное – отечность. Ботокс замедляет обмен веществ, он не позволяет гиалуроновой кислоте распространяться по тканям и притягивать влагу при одновременном использовании двух средств.

Другая возможная проблема – аллергическая реакция. От инъекций ботулотоксина снижается иммунитет. Если вскоре после ботулинотерапии в организм попадет препарат на основе гиалуроновой кислоты, могут начаться аллергические проявления.

Ускорение обмена веществ, которое происходит благодаря действию гиалуроновой кислоты, приводит к более быстрому выведению ботулотоксина из организма.

Ботокс и гиалуроновая кислота нейтрализуют эффект друг друга. Процедуры успешно совмещаются и усиливают эффект друг друга, когда между ними продолжительная пауза.

Омоложение и образ жизни

Общие рекомендации после уколов ботокса и биоревитализации:

• не посещайте бани, сауны, бассейны, тренажерные залы;
• откажитесь от похода в солярий и не выходите на активное солнце;
• исключите физические нагрузки, особенно наклоны головы вниз;
• не употребляйте алкоголь;
• принимайте теплый или прохладный душ;
• откажитесь от косметики на 2-3 дня.

После инъекционной биоревитализации под кожей появляются гранулемы – небольшие папулы. Косметологи категорически запрещают выдавливать их. Внутрь можно случайно занести инфекцию. Гранулемы рассасываются сами через несколько дней после сеанса.

Не оказывайте механическое воздействие на лицо в первую неделю после процедуры, такие действия могут привести к неравномерному распределению препаратов в мягких тканях. Самый опасный побочный эффект – асимметрия лица, которую никак не исправить. Дополнительные инъекции усугубят ситуацию.

Скорректируйте диету. Откажитесь от пищи, которая задерживает воду в организме – блюда с большим количеством соли и специй.

Соблюдайте все рекомендации косметолога.

Выводы

Биоревитализация и уколы ботокса – сочетаемые процедуры, комбинация избавляет от глубоких морщин. Чтобы курс процедур дал желаемый эффект, необходимо найти опытного врача-косметолога и следовать всем его рекомендациям.