Лечение Гипергидроза (повышенного потоотделения)

Лучшая клиника города

Коррекция повышенного потоотделения

Гипергидроз (повышенное потоотделение ) связано с нарушением работы потовых желез. Эта проблема может быть спутником серьезных нарушений в организме:

• патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе,
• эндокринные нарушения,
• сахарный диабет,
• климактерический синдром,
• некоторые инфекционные заболевания.

Поэтому если вы страдаете от повышенного потоотделения, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не говорит ли гипергидроз о каком-либо серьезном заболевании.

При отсутствии соматических причин, эту проблему можно решить при помощи инъекций ботулотоксина. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в мышцы. Не получая сигналов от нервной системы, потовые железы в области действия ботулотоксина практически прекращают выделять пот. Дозу препарата берут небольшую, так чтобы потоотделение заметно снизилось, но не блокировалось полностью, благодаря чему никаких побочных эффектов не возникает. Из всех препаратов с ботулотоксином наиболее подходящим для лечения гипергидроза считается Диспорт, это связано с тем, что его действие более диффузное, это помогает расширить область его действия. Инъекции можно делать в подмышечную область, ладони, стопы.

Инъекции проводятся под местной анестезией – за 20 минут до процедуры на место уколов наносится крем с лидокаином.

Подготовки к инъекциям не требуется. Непосредственно перед процедурой не стоит заниматься спортом. После процедуры в течение недели не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню, солярии, активно заниматься спортом.

Эффект от ботулотоксина сохраняется в течение 6–8 месяцев, на длительность сохранения результата во многом влияет образ жизни человека — занятия спортом, посещение бани, солярия. Но даже по окончанию действия препарата, в области воздействия все равно потоотделение остается пониженным, к изначальному уровню оно возвращается редко.

Противопоказания к инъекциям ботулотоксина:

• беременность;
• лактация;
• заболевания соединительной ткани, свертывающей системы крови;
• аутоиммунные заболевания;
• не рекомендуется проводить процедуру во время менструации.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Лечение гипергидроза ботулотоксином

Лечение гипергидроза предполагает инъекции ботулоксина в область повышенного потоотделения

Механизм действия этого метода заключается в блокировке нервных импульсов, которые регулируют работу потовых желез. Чаще всего врачи вводят ботокс в подмышки. Эффект от процедуры сохраняется около года.

Потоотделение — важная функция организма, необходимая для терморегуляции и водно-солевого обмена. Однако в некоторых случаях потовые железы производят слишком много секрета — это состояние называют гипергидрозом или повышенной потливостью. Заметнее всего избыточное потоотделение обычно проявляется в подмышечных впадинах.

Причины гипергидроза

Разовое усиление потоотделения может быть вызвано высокой температурой или физическими нагрузками. Но если гипрегидроз возникает постоянно, это может быть связано с различными гормональными и инфекционными заболеваниями, а также с нервными расстройствами. В большинстве случаев гипергидроз не представляет серьезной угрозы для здоровья, но он определенно может вызвать проблемы в личной и в социальной жизни. Кроме того, пот — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, поэтому иногда гипергидроз может сопровождаться воспалительными заболеваниями кожи.

Лечение ботулотоксином

Ботулинотерапия предполагает инъекции ботулоксина в область повышенного потоотделения. Механизм действия этого метода заключается в блокировке нервных импульсов, которые регулируют работу потовых желез. Чаще всего врачи вводят ботокс в подмышки. Эффект от процедуры сохраняется около года.

Противопоказания

При приеме медикаментов противопоказаниями являются аллергия, профессиональные обязанности (при лечении седативными лекарствами, вызывающими сонливость ухудшается рекация), глаукома (при приеме атропина), другие заболевания.
Ботулинотерапия противопоказана при:

• нервно-мышечных заболеваниях;
• беременности;
• кормлении грудью;
• гемофилии;
• при местных воспалительных процессах;
• сахарном диабете.

При симпатэктомии противопоказаниями являются заболевания сердца, печени, почек, дыхательной системы, беременность.

Есть ли противопоказания?

Не рекомендуется лечить гипергидроз во время беременности и в период грудного вскармливания, при обострении хронических заболеваний, нарушениях работы иммунной и кровеносной систем.

Запись на прием к врачу косметологу

Чтобы узнать, причины появления гипергидроза, Вам необходимо пройти консультацию квалифицированного косметолога в клинике «Семейная»

Гипергидроз подмышечных впадин, ладоней и стоп

Коррекция локального гипергидроза подмышечных впадин, ладоней и стоп инъекциями препаратов ботулотоксина типа А.

В жизни каждого человека немало причин для переживаний – это и состояние кожи, волос, ногтей, и избыточный вес, форма ног, глаз, носа, и многое другое. Однако ничто не доставляет столько неудобств в общении, как мокрые подмышки и ладони (тем более, неприятный запах ног). Это заставляет чувствовать дискомфорт и ведет к неуверенности в себе.

Бесспорно, потоотделение – это нормальная реакция организма, однако, повышенная потливость, при которой на одежде появляются влажные пятна уже через 10-20 минут после душа, заставляет задуматься о патологии. У некоторых людей выраженность гипергидроза настолько велика, что пот стекает струйками, и не всегда в ответ на какой-либо внешний раздражитель.Это состояние все время вынуждает человека осматриваться, думать о том, как он выглядит в данную минуту, не смотрят ли на него окружающие. То же самое касается и влажных ладоней, когда на важных переговорах или просто при приветственном рукопожатии человек стесняется протянуть свою руку, осознавая, какие неприятные тактильные ощущения испытает его партнер, коллега, друг. Также немало людей переживают из-за повышенного потоотделения стоп, боясь сменить обувь на работе или снять носки рядом с любимым человеком. В связи с этим, часто онисами «заключают»себя в своеобразную социальную клетку, возникают проблемы карьерного продвижения, общения с противоположным полом, что еще больше ведет к их социальной дезадаптации, к депрессии, неврозам;

Для понимания причины возникновения данной проблемы, остановимся вкратце на строении потовых желез и контролирующем механизме их функционирования.

У человека имеется 2 типа потовых желез: эккриновые и апокриновые. Анатомически они устроены предельно просто: закрученный в клубочек концевой отдел расположен на границе с подкожно-жировой клетчаткой, а длинный выводной проток открывается на поверхности кожи так называемой потовой порой. Работа желез контролируется вегетативной нервной системой (ВНС), регулирующей также другие функции организма, не поддающиеся произвольному контролю человека (частота сердцебиения, тонус сосудов, величина зрачков, др.). А поскольку распределение потовых желез по поверхности тела достаточно неравномерно, то при нарушении работы ВНС в большинстве случаев возникает усиление потоотделенияв совершенно определенных зонах наиболее обильного их расположения (подмышки, ладони, стопы).

Апокриновые железы сконцентрированы, главным образом, в области промежности и подмышечных впадин, наружного слухового прохода, где на их долю приходится от 10 до 40% всех потовых желез. Они имеют симпатическую адренергическую иннервацию и начинают активно функционировать в подростковом периоде, выделяя феромоны, ответственные за создание индивидуального запаха тела. В терморегуляции апокриновые железы участия не принимают.

Эккриновые железы распространены практически по всей поверхности тела, за исключением некоторых участков (красная кайма губ). Их плотность колеблется от 600 на см2 на ладонях, подошвах, лице, подмышках до 60 на см2 на спине. Иннервация осуществляется холинергическими волокнами, медиатором в которых является ацетилхолин. Эти железы обеспечивают два основных типа потоотделения: терморегуляторное и психогенное. Терморегуляторное потоотделение возникает на всей поверхности тела в ответ на повышение температуры внешней среды и при физической нагрузке. Железы же, расположенные на ладонях, стопах и в области подмышечных впадин, не играют роли в терморегуляции, и их активность всегда связана с эмоциональными стимулами.

Формы гипергидроза

Гипергидроз может быть диффузным (когда пот выделяется практически на всей поверхности тела) или локальным, когда потеют отдельные участки кожи. Локальная форма встречается гораздо чаще. Инциденты обильного потения могут быть единичными, носить сезонный характер (преимущественно летом) или наблюдаться постоянно. Постоянная форма гипергидроза, к сожалению, встречается чаще.

В зависимости от причин, лежащих в основе гипергидроза, его подразделяют на первичный и вторичный. В подавляющем большинстве случаев гипергидроз является первичным, т.е. в его основе не лежит какое-либо заболевание. В этом случае усиленное выделение пота может развиваться в ответ на психическое возбуждение, волнение, эмоциональное напряжение. Другими провоцирующими факторами являются мышечная работа, вкусовые стимулы, повышение внешней температуры, прием горячей пищи. Дерматокосметологи и специалисты хирургической косметологии чаще всего сталкиваются именно с этим видом повышенного потоотделения.

Мужчины и женщины страдают повышенным потоотделением одинаково часто. У 30-50% пациентов эта проблема является наследственной. Первые признаки возникают, как правило, в подростковом возрасте в период полового созревания. В этих случаях гипергидроз представляет собой определенную конституциональную особенность, нередко является проявлением измененной активности ВНС или отражает особое состояние возбудимости нервной системы в целом. Первичный локальный гипергидроз может возникать и в более старшем возрасте (чаще — в 20-50 лет) под действием целого ряда факторов, оказывающих влияние на состояние вегетативной нервной системы, эмоциональное состояние человека: хронические стрессы, гормональные перестройки (беременность, роды, климакс) и т.д.

В некоторых случаях встречается вторичныйгипергидроз, являющийся следствием какого-либо органического заболевания или приема некоторых лекарственных препаратов. Мы не будем останавливаться подробно на причинах данной патологии, так как степень ее коррекции напрямую зависит от степени устранения основной причины.

К сожалению не многие люди, страдающие первичным локальным гипергидрозом, знают, что такое состояние можно откорректировать несколькими довольно эффективными способами. Методы, конечно, не универсальные и зависят от локализации и степени повышенного потоотделения, но позволяют подойти к каждому случаю индивидуально с определенной долей эффективности. Это и специализированные антиперспиранты, и диеты (исключение из рациона ряда продуктов), и внутрикожные инъекции ботулотоксина в зоны повышенного потоотделения, а также оперативные методы (кюретаж, липосакция подмышечной области, эндоскопическое клипирование симпатического ствола). Таким образом, лечение повышенной потливости – это не нечто из области фантастики, а реально существующее явление, позволяющее избавиться от мокрых пятен и эмоционального дискомфорта.

Проблемой локального гипергидроза в нашем Центре занимаются специалисты научно-клинического отдела пластической хирургии под руководством д.м.н. Василенко И.П. В Центре используется высокоэффективный метод лечения гипергидроза (подмышечной области, ладоней и стоп) заключающийся в подкожном введении ботулотоксина типа А (препараты Ботокс, Диспорт, Лантокс, Ксеомин). Процедура технически легко выполнима и безопасна. Метод обоснован самой физиологией потовых желез: поскольку большинство потовых желез иннервируется холинергическими волокнами, нейромедиатором в которых является ацетилхолин, после инъекции препарата происходит блокада транспорта ацетилхолина в синапсе «потоотделительное волокно — потовая железа», прекращая поступление нервного импульса на железу, что делает ее неспособной выделять пот, за счет чего достигается временное уменьшение или прекращение потоотделения.

Показания к применению ботулотоксина для лечения гипергидроза:

Повышенное потоотделение (локальный гипергидроз) : подмышечной области, ладоней, стоп.

Противопоказания к применению ботулотоксина для лечения гипергидроза:

АБСОЛЮТНЫЕ

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ

Нервно-мышечные нарушения (миастения, синдром Ламберта Итона и др.);

Как избавиться от потливости: ботокс против гипергидроза

Если с утра вы надели чистую блузку, а спустя час ее можно выжимать, если вы потеете, даже когда сидите без движения в тени, а влажные ладони вынуждают отказаться от рукопожатия, возможно у вас гипергидроз. Прежде всего, следует обратиться к врачу:

1. Эндокринолог. Часто повышенное потоотделение возникает из-за нарушения работы желез внутренней секреции. Если кроме потливости есть жалобы на повышенную жажду и приступы ночного голода, стоит сдать кровь на сахар: возможно, это диабет.

2. Кардиолог. Если помимо потливости мучает тошнота и резкие боли в области сердца, обязательно нужно провести обследование, в частности, снять кардиограмму.

3. Дерматолог. Возможно, началось воспаление потовых желез.

4. Невропатолог. Когда помимо потливости пациент жалуется на изменения артериального давления, отсутствие аппетита, стеснение в груди, возможно, это признак вегетососудистой дистонии.

5. Гинеколог. Приливы, когда женщину бросает то в жар, то в холод, почти всегда сопровождают климакс. Избавиться от них помогает гормонозаменительная терапия.

Если здоровье в порядке, значит, излишняя потливость возникла в результате стрессов, жары, физических нагрузок и так далее. Как решить эту проблему?

Как уменьшить потливость

Пейте теплую или холодную (но не ледяную) воду, она восполнит жидкость, которую вы потеряли с потом.

Будьте осторожнее с алкоголем, он стимулирует приток крови к коже.

Откажитесь от кофе, крепкого чая и колы. Кофеин, содержащийся в них, усиливает сокращения сердца, вынуждая его работать как при перегреве.

Сбросьте лишний вес. Полный человек потеет больше, любая физическая нагрузка в жару становится непосильной для него – сердце не справляется с циркуляцией крови.

Старайтесь быть спокойнее. Даже незначительное переживание бросает в пот. Если сложно справиться со стрессами, принимайте успокаивающие препараты, займитесь аутотренингом или дыхательными упражнениями.

Пользуйтесь дезодорантами-антиперспирантами не только под мышками, но и на спине, кистях рук и ступнях. Главное, наносите средства на чистую сухую кожу, и не используйте их ежедневно.

Эти меры помогут уменьшить потоотделение, но не решат проблему.

Как звезды избавляются от пота

Жаркое солнце Лос-Анджелеса, свет софитов, волнение во время церемонии вручения «Оскара», кажется ничто не влияет на знаменитостей. Их наряды весь день в идеальном состоянии, и никаких мокрых подмышек. Неужели звезды не потеют?

На самом деле, за несколько дней до торжества они посещают дерматологов, чтобы сделать инъекцию бутолоксина, известного у нас как ботокс.

Ботокс против пота

Инъекции токсина ботулизма не вредят здоровью. Лекарство лишь блокирует выделение вещества – ацетилхолина, который передает команды с нерва на потовую железу. Благодаря чему «высушиваются» только пораженные гипергидрозом участки тела.

В медицинских центрах перед началом лечения рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить серьезные причины потливости. После чего проводят тест на степень потливости. Для этого используется тест «проба Минора»: на сухую кожу подмышек наносится раствор йода, а после его высыхания распыляется крахмальный порошок.

В результате выступающий пот окрашивается в фиолетовый цвет, позволяя определить границы повышенного потоотделения и его интенсивность:

• Пятна пота площадью до 10 см говорят о легкой степени гипергидроза;

• От 10 до 20 см – об умеренной;

• Более 20 см – о тяжелой степени гипергидроза.

Как проходит лечение?

Очень тонкой иглой, быстро и практически безболезненно, в проблемную зону вводится препарат, содержащий ботулотоксин типа А. Вся процедура занимает не больше часа, а вот гипергидроз и запах пота после этого не будут беспокоить в ближайшие 6–8 месяцев.

Можно сказать, что Ботокс борется с гипергидрозом даже более эффективно, чем с морщинами. Дело в том, что функции потовых желез восстанавливаются гораздо медленнее, чем подвижность мышц, поэтому инъекция ботокса в подмышки полностью блокирует работу потовых желез уже на 1–4 день.

Эта методика универсальна и помогает даже в таких случаях, как потливость лица или потливость головы.