Через сколько эффект после ботокса

Ботокс является эффективным методом устранения недостатков кожи, вызванных возвратными изменениями, после введения в необходимую зону происходит расслабление мышц. Ботулотоксин можно использовать для любой части тела, но наиболее эффективно он влияет на область лба, переносицы и уголки глаз, нередко используется для коррекции недостатков кожи на подбородке, шее и зоны декольте.

Благодаря тому, что ботокс обездвиживает мышцу, он позволяет ее максимально разгладить, при этом радиус воздействия зависит от введенной дозировки препарата, который рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Помимо устранения эстетических недостатков, препарат помогает бороться с такой проблемой, как повышенное потоотделение.

Через сколько наступает эффект после уколов ботокса

После прохождения процедуры большинство женщин беспокоит вопрос: когда начинают действовать инъекции ботокса после процедуры ? Взаимодействие молекул препарата с нервными окончаниями происходит практически сразу, но при этом видимый результат можно заметить только через некоторое время, поскольку деформированная кожа не способна моментально разгладиться.

Чтобы узнать, через сколько дней действует ботокс , необходимо пройти предварительную консультацию у косметолога. С возрастом под напряжением мышц кожа повергается деформации и чтобы запустить быстрое обновление клеток, специалист рекомендует сделать инъекцию препарата.

При выполнении всех рекомендаций специалиста и правильно проведенной процедуре, действие препарата можно заметить уже через несколько дней, в зависимости от зоны введения и первоначальной степени деформации кожи. При коррекции межбровных морщин многие пациентки обнаруживают разглаживание спустя 3-4 дня после процедуры. Окончательное действие ботулотоксина происходит через 10-14 дней после инъекции. Наступление эффекта зависит от индивидуальных особенностей, наличия хронических заболеваний и других особенностей организма пациента.

Через какое время после инъекций ботокса наступает результат зависит от опыта и квалификации специалиста, который должен ввести препарат максимально точно, при этом обездвиживанию подвергается не вся мышца, а только ее часть, которая создает деформацию кожи. Работа специалиста должна быть максимально тонкой и точной, что поможет избежать неестественности мимики.

Для области рта используется мезоботкс, результат которого виден практически сразу, поскольку препарат вводится не в мышцу, а непосредственно под кожу, выравнивая ее, делая увлажненной и гладкой.

При проведении коррекции ботоксом носогубных складок, действие препарата начинается сразу, но эффект будет заметен в течение первой недели, достигая максимального действия к концу второй недели.

Через сколько начинает действовать ботокс при лечении гипергидроза? После введения инъекции ботокса в потовую железу происходит нарушение связи желез и нервных окончаний в тех местах, где наблюдается повышенная потливость. Преимущество такой процедуры в том что, результаты пациенты наблюдают уже через несколько дней, потоотделение становится значительно меньше, со временем исчезая полностью.

Через сколько появится результат от ботокса, зависит от следующих факторов, которые могут отсрочить эффект:

• употребление алкогольных напитков;
• физические занятия;
• опускание головы внизу и принятие положения – горизонтально, сразу после процедуры;
• посещение сауны, бани и принятие горячих ванн;
• сильная мимическая активность;
• механические воздействияна место введения препарата.

Все эти факторы усиливают приток крови к местам инъекций, тем самым препарат смешивается с кровью и покидает участки, не успев закрепиться и прервать импульсы между мышцей и нервными окончаниями.

Если не соблюдать рекомендации, даже самый опытный врач не сможет ответить, на какой день будут результаты от ботокса . При соблюдении всех правил увидеть новое отражение в зеркале можно спустя 3-7 дней, кожа за счет разглаживания мышц становится ровной и гладкой.

Но иногда возникает такая ситуация, кода пациентка не видит результатов по истечению необходимого срока. Чтобы определить начало действияботокса, необходимо напрячь мышцу обратного участка, в норме они должны быть полностью обездвижены, при этом сначала происходит частичное онемение, а через некоторое время паралич обхватывает весь обработанный участок.

После введения препарата, мышца мгновенно перестает работать в прежнем режиме, одновременно разглаживая складки на проблемных участках. Сразу после процедуры многие пациентки замечают, что лицо временно становится бездвижным, создается ощущения маски – это говорит о том, что ботокс начал свое действие.

Сколько действует уколы ботокса

После удачно проведенной процедуры у женщин может возникнуть вопрос: сколько действует ботокс ? Как долго будет сохраняться эффект зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, послепроцедурного ухода и опыта врача, проводившего процедуру. В среднем эффект держится до полугода, в некоторых случаях зафиксировано – до года.

Как действует ботокс ? Действие ботулотоксина продолжается на протяжении времени регенерации клеток, а именно около полугода. К сожалению, уколы ботокса не могут дать вечного результата, по истечению некоторого промежутка времени, мышцам возвращается способность сокращаться, что приводит к появлению морщин.

Сколько действует ботокс на лбу зависит от того как скоро появятся новые отростки нервных окончаний, создающие новые импульсы между ними и мышцами.

Какое время действует ботокс зависит также от иммунной системы организма, при крепком здоровье и соблюдении всех рекомендаций, к повторной процедуре можно прибегнуть только спустя 10-12 месяцев, при этом эффект постепенно сходит на нет. При постоянном выполнении процедуры организм начинает вырабатывать иммунные клетки на бутолоксин, снижая его действие. Поэтому повторную процедуру необходимо выполнять через строго оговоренный с врачом временной промежуток, что позволит продлить красоту как можно дольше.

Когда начинает действовать ботокс после проведения первой инъекции ? После введения ботокса впервые, максимальное разглаживание морщин происходит через 3-4 месяца, после чего мышцы начинают постепенно получать импульсы от нервных окончаний, поэтому для поддержания молодости и эффекта необходимо проводить коррекцию каждые полгода – точные сроки согласуются с личным косметологом. После 2-3 коррекций срок между процедурами увеличивается до 10-12 месяцев.

При длительном обездвиживании мышц, мускулатура лица привыкает к постоянному расслаблению, поэтому даже после прекращения действия Боткоса, мимическая активность остается на том же уровне, женщина отвыкает хмурить лоб, переносицу или щурить глаза. Поэтому возобновление морщин происходит намного позже, чем после первой процедуры.

От того как быстро восстановится мимическая активность, и прекратиться действие зависит от следующих факторов:

• глубины мимических морщин;
• квалификации и опыта косметолога;
• качества используемого препарата;
• выполнения всех рекомендаций специалиста;
• исключения приема медикаментов, в том числе антибиотиков.

Ботокс для лица: что это такое, кому и как часто можно делать

«Признайся, ты уже колола?» — по этому вопросу между подругами часто определяется косметическая «взрослость». На самом деле ботокс для лица — одна из самых распространенных процедур, которая уже признана годами исследований, качеством препаратов и достаточно бережным действием, сохраняющим активность мимики. Лучший способ узнать про то, что связано с сохранением молодости, — спросить у того, кто это попробовал. Мы обратились к Наташе Богданкевич, которая стала настоящим гуру в области красоты и на собственном примере знает, что такое ботокс для лица, как часто и когда его стоит делать.

Наташа Богданкевич

Журналист, бьюти-эксперт, автор блога @natasha_bogdankevich

Что такое ботокс для лица?

Ботокс — это название одной из торговых марок, а сам препарат называется ботулинический токсин типа А. Разных производителей много, на российском рынке сейчас сертифицировано семь, в том числе один отечественный. Они незначительно отличаются, но принцип действия един: блокировка мышечных волокон, то есть расслабление мышцы в конкретной области и прекращение ее работы (сокращение).

Есть известное выражение, что когда изобрели ботокс, женщины стали выигрывать в покер: имеется в виду, что то самое poker face стало возможным именно благодаря прогрессу в косметологии.

Изначально ботулотоксин использовали в неврологии для коррекции патологических мышечных состояний, но в начале 90-х предложили и в косметологических целях — для «замораживания» мимических морщин, которые появляются в зонах активного движения лицевых мышц. Вот почему появилась шутка, что с появлением ботокса женщины начали выигрывать в покер: скрывать свои эмоции стало намного легче!

Чем отличается ботокс от филлеров, и как понять, когда нужен ботокс, а когда — филлеры?

Ботокс и филлеры — принципиально разные вещи. Первый «замораживает» мимические морщины, то есть в этих зонах лицевые мышцы перестают двигаться. В результате появление заломов не прогрессирует со временем, и они менее заметны. Однако сама по себе морщина никуда не исчезает.

У филлеров действие другое. Они добавляют объем в местах уколов. Это может быть как буквальное заполнение морщины (например, в зоне между бровей), так и изменение контуров лица (отсюда и название — контурная пластика). Например, можно сделать скулы более высокими, а подбородок — чуть более заостренным. Как правило, косметолог подбирает индивидуальную схему под конкретные проблемы: в одних зонах расслабляет мышцы ботоксом, в других — добавляет объем с помощью филлеров.

В чем разница между ботоксом и диспортом?

Это два разных производителя. В основе обоих препаратов — ботулинический токсин. И действие у них одинаковое — расслабление мышц. Однако за счет дополнительных компонентов эффект может немного различаться — например, по стойкости.

Сколько «встает» ботокс? Почему после ботокса бывает отек?

На жаргоне тех, кто делает такие процедуры, «встал» – значит «подействовал», то есть мышцы расслабились и не работают. Это происходит не сразу, ему нужно время: обычно несколько дней или 2 недели после процедуры (окончательно).

Отек после уколов бывает незначительный — как после любого вмешательства. Как правило, если не пить много жидкости в день процедуры и не провоцировать отечность другими способами, то ничего почти незаметно.

Как часто нужно делать ботокс для лица? Есть ли «подходящие» сезоны: весна, например?

Это индивидуально, но есть общие показания. По инструкции можно делать не чаще одного раза в 3 месяца. Большинство врачей рекомендуют колоть ботокс раз в полгода. Я, например, делаю не чаще одного раза в 9-12 месяцев. От сезона это не зависит.

Со скольких лет нужно колоть ботокс?

Здесь нет четкого ответа, потому что мимические морщины проявляются у всех по-разному. Дальше уже зависит от того, хотите ли вы их устранить. Как правило, показанием считается, когда морщина хорошо видна в состоянии покоя.

В какие части лица колют ботокс?

Чаще всего это верхняя треть лица: межбровье, лоб, уголки глаз. Есть техники для области шеи («лифтинг Нефертити»), а также для подбородка. В последнем случае помогает расслабить мышцу, которая вызывает характерную рябь, если находится в гипертонусе. Еще можно приподнять уголки губ. А вот в носогубные складки ботокс не колют.

Кстати, доказанный факт: иногда, приподняв бровь, мы можем «уронить» веко. Так бывает, если неправильно выбрать место укола и дозировку препарата. Поэтому в выборе правильной области для инъекций стоит довериться только специалисту и заранее обсудить все перемены, которые вы хотите видеть на лице.

Есть ли привыкание к ботоксу и можно ли «подсесть на иглу»?

Привыкание (его еще называют резистентностью) возможно: либо вследствие неправильной дозировки или частоты процедур, либо в силу индивидуальных особенностей. В последнем случае конкретный препарат просто не будет работать, но можно попробовать другого производителя, иногда это помогает. «Подсесть» можно в том смысле, что вы привыкнете к гладкому лбу настолько, что не захотите возвращаться к прежнему состоянию.

Важно понимать: ботокс не разглаживает морщины, он лишь на время своего действия расслабляет мышцы и не дает заломам быть заметными.

Можно ли косметикой продлить действие инъекции?

Продлить действие ботокса вряд ли возможно какими-то средствами. Например, тот же аргилерин – это скорее пептидный аналог ботокса, который обладает схожим действием расслабления мышц. Но эффект от него менее выражен.

Но, кстати, нужно быть осторожными с приемом витаминов группы B: они ускоряют восстановление нервных окончаний, а значит, быстрее возвращают мышцы в движение.

Но все же можно ввести косметику с пептидами в свою рутину: это позволит сохранять тонус кожи и дольше оставить ее упругой.

Топ средств с пептидами по выбору редакции:

Есть ли противопоказания у ботокса?

Как и у любого медицинского препарата, показания есть, и их нужно обязательно обсудить с врачом. Например, ботокс обычно не рекомендуют во время беременности и кормления. И совершенно точно нельзя делать уколы, если есть хоть малейшие проявления недомогания.

Еще больше экспертных советов можно прочесть в гайде, который Наташа разработала для всех бьютиголиков и тех, кто хочет сохранить молодость и красоту. Увидеть его можно на страничке блога @natasha_bogdankevich.

Почему вдруг «не встал» Ботокс

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему после инъекции Ботокса нет эффекта,
• как обманывают в салонах красоты.

Боюсь, что эта статья очень не понравится коллегам, которые работают при салонах красоты и преимущественно нелегально ставят инъекции ботулотоксинов. А в 95% салонов красоты делают это именно нелегально. Это статья обязательна к прочтению для тех – кто только собирается в первый раз ставить Ботокс, Диспорт или любой другой ботулотоксин, и убережет вас от разочарования и осложнений.

Она будет полезна и тем, кто уже неоднократно делал инъекции ботулотоксинов. Вы узнаете – по какой причине многие пациенты жалуются на то, что после очередного посещения салона красоты у них вдруг «не встал» Ботокс (хотя до этого процедура всегда была эффективной). Или почему длительность эффекта после инъекций составила всего 1-3 месяца – в то время как косметолог обещал вам 5-6 месяцев. В ответ на претензии любой косметолог всегда говорит, что он все сделал правильно, и причина не в нем, а в вашем организме. Но это неправда.

Наиболее частые причины –

Если после инъекций Ботокса или его аналогов эффект отсутствует, либо выражен слабо, то речь скорее всего идет о полной или частичной денатурации молекул ботулотоксина. Это возникает из-за нарушений условий хранения до момента разведения флакона с ботулотоксином, ошибок при разведении препарата, нарушении условий его хранения и использования после разведения. Бывают и особо предприимчивые косметологи, которые просто ставят на 15-20% ЕД меньше, чем было оплачено клиентом.

1) Нарушение условий хранения (до разведения) –

Большинство препаратов ботулотоксина очень чувствительны к температурному режиму хранения. Хранить еще не разведенные ботулотоксины любых производителей (за исключением Ксеомина) – можно либо в замороженном виде в морозильной камере, либо в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия. И этот режим хранения нельзя нарушать с момента расфасовки препарата компанией производителем и до момента разведения препарата физраствором непосредственно в косметологической клинике или салоне красоты.

Но представьте, что где-то на этапе транспортировки/ хранения отключается подача электроэнергии, и препарат сначала разморозился, а потом его снова заморозили, или он просто даже без повторного замораживания полежал ночь в неработающем холодильнике. Все это сразу ведет к уменьшению эффективности (силы и продолжительности действия) препарата. Единственный ботулотоксин, который можно хранить до момента разведения при комнатной температуре – это немецкий препарат Ксеомин, что дает гарантию от нарушений условий хранения хотя бы до момента разведения препарата.

2) Ошибки при разведении препарата –

Молекулы ботулотоксина – очень нежная субстанция, которую нужно ну очень осторожно разводить растворителем (физраствором). Например, если физраствор вводится в флакон слишком быстро, то в процессе разведения может образоваться множество пузырьков воздуха, пена – чего не должно быть ни в коем случае. Так же нельзя трясти флакон, стараясь растворить кристаллы ботулотоксина в физрастворе. Неправильное разведение и активное взбалтывание раствора ведут к денатурации ботулотоксина, т.е. к полной или частичной потере им эффективности.

3) Нарушение условий хранения (после разведения) –

Это самое частое нарушение. Любой ботулотоксин после разведения должен использоваться только в течении 24 часов, что черным по белому прописано в инструкции по применению и к Ботоксу, и к Ксеомину, и к Диспорту, и т.д. Именно поэтому, в клиниках которые дорожат своими пациентами – инъекции ботулотоксинов проводятся в специальные «ботоксные дни». Например, к вам пришел пациент, и вы при нем развели флакон Ботокса 100 ЕД. Вы поставите этому пациенту только 25-35 ЕД, но остальной объем должен быть использован только в течение суток.

Следующий пациент придет возможно только через 2-3 дня или неделю, и получается что остаток разведенного препарата нужно будет выбросить. Именно поэтому клиника собирает нескольких пациентов, и когда их наберется нужное количество – их обзванивают и приглашают на какой-то день. Обычно совсем по другому происходит в салонах красоты, где чаще всего работают обычно не врачи-дерматологи или врачи-косметологи с высшим медицинским образованием, а обычные медсестры с пройденным повышением квалификации «сестринское дело в косметологии».

В салонах красоты, чтобы не потерять клиентов – их не назначают в специальные дни, а делают инъекции сразу. Как это происходит. Косметолог разводит флакон Ботокса 100 ЕД, и этот свежий раствор ставится только первому пациенту (например, 30 ЕД), а остальные 70 ЕД раствора препарата расходуются следующим образом. Первый вариант – флакон разведенного ботулотоксина ставится обратно в холодильник, где он может стоять 2-3-4 недели, пока косметолог не израсходует его полностью. Естественно, что сила и продолжительность действия ботулотоксина будет тем ниже, чем дольше стоит флакон разведенного препарата в холодильнике. Напомним, что стоять он может 24 часа, после чего его нужно выбросить.

Второй вариант – оставшиеся 70 ЕД набирают в несколько шприцов (скажем 30 ЕД + 20ЕД + 20 ЕД), и эти шприцы кладут в морозильную камеру. И когда приходит пациент шприц вынимают из морозильной камеры. Учитывая небольшой объем раствора, достаточно всего 5-10 минут для его размораживания. Но все дело в том, что разведенные растворы запрещено замораживать повторно, т.к. кристаллы льда механически разрушают молекулы ботулотоксина. В клинических исследованиях Gartlan M.G. и Hoffman H.T. было показано, что после повторного замораживания и размораживания свою активность теряют не менее 69,8% молекул ботулотоксина.

4) Обман с разведением препарата –

Объясним на примере препарата Ботокс. Если флакон Botox ® 100 ЕД разводят 2,0 мл физраствора – в этом случае в 0,1 мл раствора будет 5 ЕД. Если для разведения используется 2,5 мл физраствора – в 0,1 мл будет 4 ЕД ботулотоксина. Но представьте, что косметолог специально использовал для разведения на 1,0 мл физраствора больше, чем нужно, чтобы в каждом вводимом вам 0,1 мл было на несколько ЕД Ботокса меньше. Сэкономленные от такой манипуляции единицы препарата будут поставлены за деньги еще одному пациенту.

5) Нелегальные инъекции ботокса при салонах красоты –

Мы уже говорили выше, что инъекции ботулотоксинов не могут ставиться средним медперсоналом, хотя в салонах красоты «косметологами» работают преимущественно медсестры, прошедшие повышение квалификации «сестринское дело в косметологии». Причем такой сертификат также не дает им права делать инъекции ботулотоксина, и для чего нужно пройти специальное обучение. Но дело в том, что по закону обучать ботулинотерапии можно только врачей, т.е. специалистов с высшим медицинским образованием.

Последнее утверждение вы можете легко проверить, попытавшись записаться на курс по ботулинотерапии, например, на кафедру дополнительного профессионального образования в МГМУ им. Сеченова или МИЭМ. Но в мелких частных конторах, в порыве заработать на обучении деньги, нелегально учат даже медсестер, выдавая им коммерческие сертификаты, не дающие никакого права вести дополнительную профессиональную деятельность. Закончив такие 1-2 дневные курсы, как следует не зная ни анатомии мышц лица, ни выхода нервных стволов и сосудов – они начинают колоть Ботокс.

Распространенная ошибка таких специалистов – они плохо знают расположение мышц и делают инъекции не всегда в нужные точки. Кроме того, они просто боятся колоть и часто делают инъекции слишком поверхностно – иногда даже не в мышцы, а в глубокие слои дермы. Конечно, такие спецы могут сказать, что у раствора есть диффузия (т.е. свойство распространяться в тканях), и он дойдет куда нужно. Отчасти это верно, но мышцы окружены фасциями, через которые растворы диффундируют плохо. Это если вводить раствор вглубь мышцы – у него будет хорошая диффузия по ходу мышцы, но не иначе.

Важно : но плохое знание мышц лица, техники инъекций может приводить не только к отсутствию хорошего эффекта. Самые серьезные осложнения при ботулинотерапии касаются избыточного расслабления некоторых мышц, особенно когда вы делаете инъекции в межбровье или в области глаз. Частые осложнения – диплопия (двоение в глазах), лагофтальм, отеки век, грыжевое выпячивание подглазничных жировых пакетов. Другие частые остальные осложнения – птоз (опущение) верхнего века, птоз бровей.

Сравнение эффективности разных ботулотоксинов –

От пациентов можно часто услышать, что, например, Диспорт или Рефайнекс действуют сильнее и длительней, а к примеру Ботокс, Ботулакс, Ксеомин – более мягко. А другие пациенты при этом говорят обратное. Хочется это также прокомментировать. Существуют сравнительные клинические исследования, которые показывают, что 1 ЕД Ботокса полностью идентична 1 ЕД Ксеомина или, например, 1 ЕД корейского Ботулакса. При этом 1 ЕД Ботокса по своей силе силе соответствует 2,5-3 ЕД Диспорта.

Сравнивать эффективность разных ботулотоксинов поставленных разными косметологами сложно еще и потому, что все специалисты ставят по зонам немного разное количество ЕД, используют разные разведения препарата. Т.е. факторов, влияющих на конечный результат слишком много. Ниже мы расскажем, что может приводить к различиям восприятия эффективности ботулотоксинов разных производителей.

• Количество ЕД во флаконе –
  к примеру, если на флаконе написано 100 ЕД, то на самом деле там никогда не будет ровно такого количества единиц. Это связано с технологической невозможностью расфасовать в флаконы строго определенное количество молекул ботулотоксина, и об этом, кстати, производитель никогда не умалчивает. Диапазон обычно на 5 ЕД больше или меньше. Т.е. флакон одного и того же препарата может содержать меньше или больше ботулотоксина, что влияет на его конечную концентрацию в растворе и эффект. И тут вам как повезет.

• Количество ЕД в каждой точке –
  например, вам поставили у внешних уголков глаз по 12 ЕД Ботокса (с каждой стороны), т.е. с каждой стороны было сделано по 3 точки вкола иглы, и выведено по 4 ЕД в каждой. Эффект после инъекций вы чувствовали в течение 5-6 месяцев. В следующий раз вы пошли к другому косметологу, который поставил с каждой стороны по 11 ЕД, но при этом сделал не 3, а четыре точки вкола с каждой стороны.

  Например, врач решил сделать 2 дополнительные точки вкола у внешнего края каждой из бровей, чтобы немного их приподнять, и поставить у каждой из них по 1 ЕД. В результате этого концентрация ботулотоксина распределилась по большей площади, и соответственно это уменьшит выраженность и продолжительность эффекта.

• Степень разведения –
  очень много зависит от степени разведения. Разные косметологи предпочитают разные разведения: например, некоторые разводят 100 ЕД ботулотоксина в 1,0 мл физраствора, кто-то использует 2,0 мл, а другие – по 2,5 мл. В итоге получается, что нужное вам количество единиц (например, 30 ЕД) – в каждом случае будет разведено разным объемом растворителя. Другими словами – в каждом из этих случаев шприцы будут содержать разный объем жидкости, но в каждом из них будет по 30 ЕД ботулотоксина.

Почему это важно? Дело в том, что чем больше объем раствора, тем сильнее будет его диффузия в тканях. Например, в первом случае в каждой точке вкола иглы выводится 2 ЕД ботулотоксина, которые содержатся в 0,05 мл препарата. Во втором случае – в каждой точке вкола тоже выводятся 2 ЕД ботулотоксина, но в 0,1 мл препарата. Так вот, во втором случае диффузия (распространение) препарата в мягких тканях будет больше, и соответственно эти 2 ЕД распределятся по большей площади и концентрация ботулотоксина в мышцах будет ниже.

• Самые важные и частые причины –
  на силу и продолжительность действия ботулотоксинов будут влиять нарушения, допущенные косметологом. Например, один специалист поставил вам только что разведенный качественный препарат, а другой – давно разведенный препарат, который хранился в холодильнике уже несколько дней или недель, либо вообще повторно замороженный и размороженный препарат. Другие причины – неправильная техника инъекций, недостаточное количество ЕД, некомпетентность специалиста.

Выводы –

Таким образом, первое, что вы должны сделать – это понять к какому специалисту вы пришли на прием, и имеет ли он право проводить инъекции ботулотоксина. Второе – вас должно насторожить, если косметолог сразу же в это первое посещение предложил вам сделать инъекции ботулотоксина, а не в «ботоксный день». Это означает, что препарат либо уже был разведен заранее, либо остаток препарата достанется другим доверчивым простофилям. Если же врач достал уже заранее набранный шприц, и вы не увидели как он набирает его из флакона – это значит что перед вами повторно замороженный и размороженный препарат.

Некоторые пациенты, когда им начинаешь это рассказывать – начинают весьма ретиво защищать такого специалиста. Типа ничего, что препарат был разведен заранее, ведь ботокс же «встал» после этого. Но помимо того что он «встал» или «не встал» – существуют и другие критерии, например, продолжительность действия препарата (24stoma.ru). Кроме того, это может оказать влияние на развитие резистентность к ботулотоксинам – привести к выработке иммунной системой так называемых блокирующих антител (и тогда постепенно ботулотоксины вообще перестанут на вас действовать). Ну и последнее – это ведь и сознательное оказание заведомо некачественных услуг.

Что же касается сравнения эффективности разных препаратов ботулотоксина, то как мы показали это выше – существует множество одновременно влияющих факторов, о которых пациенты даже не догадываются. И это не только разные названия препаратов и количество ЕД, но и степень разведения препарата, и «свежесть» раствора, и правильная техника инъекций, и банально – честность косметолога.

Как должен работать Ботокс: видео До и После

Правда о резистентности к ботулотоксину –

Стандартная ситуация – вы не первый раз делаете Ботокс, но в этот раз вы не увидели совершенно никакого эффекта. Вы обращаетесь к специалисту на повторный осмотр и услышите стандартную фразу: «Я все сделал правильно, тут причина в вашем организме». Нет более лживой фразы, но расслабьтесь – вы в любом случае уже потеряли свои 8000 – 10 000 рублей. Ниже мы рассмотрим в чем могут быть причины отсутствия клинического эффекта от введения Ботокса, и насколько причиной этого действительно может быть ваш организм.

Если вы делаете инъекции уже не в первый раз, и они до последнего раза всегда были эффективны, то единственная причина полного отсутствия или резкого снижения эффекта – это введение денатурированного ботулотоксина. Денатурация токсина может произойти из-за нарушений условий хранения и разведения препарата. Но вины вашего организма тут не может быть, т.к. резистентность организма к токсину развиться резко – просто не может. Слово резистентность означает – нечувствительность, и она бывает первичной и вторичной. О первичной резистентности можно говорить только тогда, когда вы сделали инъекции ботулотоксина в первый раз, и эффект отсутствовал сразу.

Чаще всего развивается вторичная резистентность, и она характеризуется постепенным снижением эффекта после повторных инъекций препарата. Вторичная резистентность развивается из-за выработки к ботулотоксину так называемых нейтрализующих антител. Такие антитела не имеют никакого отношения к аллергии, и они лишь способны блокировать молекулы ботулотоксина. Чаще всего такие антитела вырабатываются в организме в ответ на введение слишком высоких доз ботулотоксина (например, при использовании более 40 ЕД на одну зону – по данным Klein A.W.), либо слишком частых повторных курсах терапии. Срок между повторными инъекциями не должен быть меньше 3 месяцев.

Кроме того, многие авторы научных работ утверждают, что риск образования нейтрализующих антител также связан с количеством комплексообразующих белков, которые окружают молекулы ботулотоксина. Поэтому сейчас общий тренд в производстве этой группы препаратов заключается в уменьшении содержания таких белков. Например, в первоначальном варианте препарата Botox, который выпускался до 1997 года – содержалось около 9,5 нг белка, в современном варианте препарата – только 4,6 нг (примерно столько же белка содержится и в Диспорте, и в Ботулаксе). Самое низкое количество комплексообразующих белков имеет только препарат Ксеомин (всего 0,6 нг).

Подробнее об особенностях применения ботулотоксинов популярных торговых марок – читайте в статьях:

Выводы : если первое использование ботулотоксина было у вас успешным, а отсутствие эффекта возникло лишь после одного из повторных посещений косметолога – причина тут вовсе не в вашем в организме, а в ошибках врача. Вторичная резистентность к ботулотоксину если и развивается, то уменьшение эффективности происходит постепенно, а не резко. Но, если подумать, то в отсутствии эффекта от ботулинотерапии после посещения косметолога в салоне красоты – есть и положительные стороны. Гораздо лучше полное отсутствие эффекта и потеря денег, чем развитие осложнений после вмешательства некомпетентного специалиста.

Самые серьезные осложнения в этой области касаются избыточного расслабления некоторых мышц. Например, при расслаблении латеральной прямой и внутренней косой мышц глаза возможно появление диплопии (двоения в глазах). При излишнем расслаблении подглазничной части круговой мышцы – лагофтальм или эктропион, а также грыжевое выпячивание подглазничных жировых пакетов. Ну и частые остальные осложнения – птоз верхнего века, опущение бровей. Надеемся, что наша статья будет вам полезна!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по ботулотоксинам,
2. Личный опыт клинического применения ботулотоксинов,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),
6. «Anatomy & Botulinum Toxin Injections» (Жизелла Криолло-Ламилла, Фабио М. Ингалинна, Патрик Тревидик).