Обезболивание при прокалывании ушек — за и против?

Хочу сразу сказать, что вопрос о том, нужно ли или можно ли применять анестезирующие средства при прокалывании мочки уха детям, не имеет чёткого и однозначного ответа, который подходит для всех. Родители девочек, которые считают, что им уже пора ставить в ушки ювелирные украшения, должны принимать соответствующее решение самостоятельно, основываясь на индивидуальных особенностях ребенка, на доступной информации о процессе анестезии, в том числе и той, которая изложена в данной статье.

Две основные проблемы, с которыми приходится сталкиваться при прокалывании ушек деткам — это физическая боль и последствия применения анестетика.
Если имеющиеся сегодня на рынке анестетики были бы абсолютно безопасны, то постановка вопроса выше была бы бессмысленной — мы бы просто использовали анестетики и все. Но, к сожалению, это не так.

Основным действующим веществом, используемым в косметологии в анестезирующих мазях и спреях, является лидокаин. В составе анестезирующих препаратов это вещество, если говорить просто и не углубляться в биохимию, воздействует на местную нервную систему, блокируя импульсы от нервных окончаний. Степень этого воздействия сильно зависит от концентрации лидокаина в препарате, и при превышении определенного уровня содержания лидокаина, анестезия может привести к нарушениям работы нервной системы, сердца и т.д., а также к различным аллергическим реакциям, самой тяжелой из которых является анафилактический шок, характеризующийся, в частности, отеком гортани, затруднением дыхания и гипоксией. Оказать помощь в данном случае может только квалифицированный медицинский персонал — врачи стационара или неотложки.
Для минимизации вероятности данных угроз (но не полного их устранения!) имеется ограничение концентрации лидокаина, разрешенной для применения детям старше 12 месяцев. Для малышей младше этого возраста применять лидокаин запрещено вообще.
Однако не бывает медалей без оборотной стороны. Снижение концентрации лидокаина приводит к тому, что так называемое время экспозиции увеличивается, т.е. анестезирующий эффект, например, популярной мази «Эмла» появляется только через полчаса после нанесения мази, достигая своего максимума через час. В связи с этим маленькие клиенты детской студии красоты и их родители должны быть готовы провести здесь не менее одного-полутора часов.

Для прокалывания ушек сейчас используется несколько систем, подробнее о которых рассказано в нашей предыдущей статье.
Безусловно, прокалывание иглой, т.е. специальным медицинским катетером, весьма болезненно, и проведение этой процедуры без обезболивания даже с учетом рисков, упомянутых выше, следует считать издевательством, недопустимым по отношению к детям.

Думается, что именно желанием уйти от указанных двух проблем, т.е. риска использования анестетиков и, собственно, боли, руководствовались инженеры, разработавшие механические системы прокола. Снижение уровня болевых ощущений до уровня «укуса комарика» уже следует считать хорошим достижением. В конце концов, ведь мы, как родители, не планируем своему ребенку обезболивание перед очередной плановой прививкой.

Однако, и в случае использования пистолета болевые ощущения остаются. В системе 75 неприятных ощущений еще меньше, но было бы неправдой утверждение, что их там вообще нет. Известны случаи, пусть редкие, но тем не менее, когда дети обижались на родителей за то, что те отвели их на болезненную процедуру, т.е. имеется определенный риск возникновения психологического конфликта.

Выводы
На наш взгляд, современная техника прокалывания ушек дошла до такого уровня, когда правильного психологического настроя ребенка уже вполне достаточно для того, чтобы процедура прошла без каких-либо потрясений, даже если не использовать лидокаин или иные препараты. «Ну, подумаешь, укол! Укололся — и пошёл.» — сейчас как никогда актуально.
Окончательное решение, разумеется, за вами, дорогие родители. Изучите вопрос, чтобы принимать это решение осознанно и взвешенно.

Обезболивание для пирсинга, техника, препараты

Если есть возможность провести обезболивание, это обязательно делается. Анестезия для пирсинга тоже преимущественно используется, потому что во время процедуры человек может дернуться от боли и спровоцировать травму. Какими способами и средствами анестезируют участок кожи при проколе? И так ли необходимо обезболивание при пирсинге?

Больно ли делать пирсинг

Люди старшего поколения сомнительно относятся к такому способу украшения себя. Брошка в пупке, серьга на брови, бусинка в языке – все это кажется им дикостью и странностью. А еще у них есть своеобразный опыт: ведь раньше женщины прокалывали уши безо всякой анестезии. Так почему сегодня первым вопросом большинства клиентов пирсинг-салонов является «А обезболивание будет?»

Во-первых, раньше не было альтернативы. Анестезия, конечно, уже существовала, но применять ее для такой ерундовой и фактически секундной манипуляции, как прокалывание ушей, никто не собирался. Во-вторых, пирсинг хоть и делается в местах с низкой чувствительностью, все равно это больнее, чем прокалывать мочку уха. К тому же наличие и интенсивность боли зависит от нескольких факторов:

• профессионализм мастера;
• болевой порог клиента;
• зона прокола;
• эмоциональное состояние клиента, его подготовленность к процедуре.

Чтобы минимизировать дискомфорт, человеку всегда предлагают обезболивание. Соглашаться на него или нет – личное дело каждого. Для самого популярного вида пирсинга – прокалывания пупка – анестезию тоже можно использовать. Хотя многие говорят, что и без нее они ничего не почувствовали.

Кстати! Пирсинг во время менструации будет более болезненным, потому что в этот период у женщины обостряется чувствительность. Так что лучше отложить процедуру на другие дни цикла.

Методы обезболивания при пирсинге

Для пирсинга всегда используется местная анестезия. Делать общий наркоз нецелесообразно, потому что это слишком вредное воздействие для человека, который решил просто украсить свое тело бусинкой или серьгой. К тому же оно того не стоит: достаточно лишить чувствительности только зону прокола.

Из местного обезболивания для пирсинга применяется наружная или инъекционная анестезия. Иногда – обе вместе. То есть сначала кожу смазывают обезболивающим кремом или сбрызгивают спреем. А уже потом вводят раствор анестетика. В некоторых случаях достаточно только наружной анестезии. Все зависит от болевого порога клиента и от места, где делается пирсинг.

Любопытно! Самым пирсингованным человеком является бразильянка Элайн Дэвидсон, которая живет в Шотландии. К марту 2012 года она успела сделать 9000 (!) проколов. В жизни женщина носит не все бусины и серьги, надевая их только для интервью или фотосессий.

Наиболее чувствительными зонами являются соски и гениталии. Но при проколе последних не всегда удается провести инъекционную анестезию из-за слишком тонкого слоя подкожно-жировой клетчатки. Т.е. обезболивающий раствор попросту выльется обратно. Но те, кто делает пирсинг на сосках, клиторе или крайней плоти, обычно и не просят обезболивания, т.к. в какой-то степени являются мазохистами. Они получают особое удовольствие от процесса выполнения пирсинга и от кратковременной боли. Все остальные области (пупок, бровь, хрящ уха) чаще прокалывают с использованием крема или спрея либо вовсе без них.

Применяемые препараты

Для инъекций стандартно используется Лидокаин или Новокаин. Дозировки минимальны, т.к. зона прокола очень мала, а само воздействие занимает пару секунд. Клиент должен знать о наличии у него аллергии на подобные препараты и сообщить об этом мастеру, чтобы тот мог выбрать альтернативные средства обезболивания.

Для аппликационной анестезии при пирсинге используются крем Эмла или Акриол Про, либо жидкие растворы Лидокаина и Новокаина в виде спрея. Нельзя сказать, что человек после наружного обезболивания вообще ничего не ощущает. Крем или спрей только приглушает первичную боль от прокола внешнего слоя эпидермиса. Если прокол глубокий, боль будет присутствовать. Нужно быть готовым к этому и не дергаться, чтобы не мешать мастеру.

Возможные последствия прокола

Если пирсинг был сделан с нарушением правил асептики и антисептики, либо процедуру выполнял непрофессиональный мастер (проколол слишком глубоко или задел нерв), можно ожидать следующих последствий:

1. покраснение зоны прокола и вокруг нее;
2. ноющая боль в течение нескольких дней;
3. кровотечение из ранки;
4. нагноение ранки;
5. воспаление с отеком, повышением температуры и нагноением.

Первый симптом – вариант нормы. Гиперемия присутствует у всех людей, и это естественная реакция кожи. Пройти покраснение должно через сутки. Все остальные последствия сообщают о том, что что-то пошло не так. Необходимо обратиться к тому же мастеру как можно скорее.

Еще одно последствие, связанное с применением анестезии при выполнении пирсинга – аллергия. Если аллергику делали инъекционное обезболивание, у него запросто может возникнуть реакция в виде зуда, покраснения или отека. Иногда это более серьезная проблема – анафилактический шок. Необходима экстренная госпитализация.

Иногда человек сам провоцирует перечисленные выше проблемы, пренебрегая рекомендациями мастера по уходу за пирсингом. Поэтому нужно внимательно слушать все советы и делать все по инструкции. А еще для минимизации неприятных последствий нужно заранее подготовиться к процедуре: выбрать благоприятный день с хорошим самочувствием и узнать о наличии у себя аллергии на анестезию.

Обезболивание места прокола и сроки заживления пирсинга

Обезболивание места прокола

Клиенты часто спрашивают про обезболивание при пирсинге. Не всегда риск применения анестетиков оправдан.

Чаще всего анестезию проводят в области пупка. Инсулиновым шприцом вводится лидокаин (2% раствор), ультракаин и другие анестетики. Если этот препарат вызывает у клиента аллергическую реакцию, используют анестетики, принятые в стоматологии.

(Не забудьте спросить о реакции на анестетики. ).

Делается два укола – под вход и под выход иглы. Обезболивание происходит моментально, буквально, пока мастер готовит инструменты.

В остальных точках тела пирсинг обычно делают без анестезии. Вводить обезболивающие препараты здесь просто не имеет смысла, ведь прокол длится всего секунду, а после лидокаина клиент долго ещё ходит с опухшим, онемевшим языком и привкусом лекарства во рту.

Иногда анестезируют сосок, делая уколы по ореолу, но это очень болезненно. Как и в случае с пирсингом гениталий, здесь гораздо легче пережить сам прокол, чем обезболивающий укол.

Вообще пирсинг – процедура, как уже было сказано, мгновенная, боль почти не ощущается, тем более что в момент прокола клиента просят сделать вдох. Клиент концентрируется на вдохе – и практически не замечает прокола.

Сроки заживления

Формирование и заживление канала пирсинга в разных зонах существенно отличается:

• Мочка уха – 1.5-2 нед.
• Хрящ уха – 2-4 нед.
• Бровь – 1.5-2 мес.
• Нижняя губа – 2-3 нед.
• Крыло носа – 2-3 мес.
• Носовая перегородка – 2-3 нед.
• Язык – 2-3 нед.
• Пупок – 5-9 мес.

Это минимальное время, которое требуется на формирование канала и его эпителизацию. В некоторых случаях заживление может идти дольше. Время заживления зависит как от особенностей организма человека, состояния его здоровья, так и от длины образованного канала.

Замечено также, что чем легче украшение, тем быстрее формируется канал.

Весь период заживления нужно очищать канал и само украшение от желтоватых корочек, образованных высохшей лимфой. Для обработки используют ватный тампон, смоченный салициловым или борным спиртом, раствором мирамистина, хлоргексидина или другим антисептиком. Протирают место прокола, украшение, двигают украшение таким образом, чтобы обработать всю его поверхность. Раствор должен попадать внутрь пирсингового канала.

Безболезненный пирсинг

Больно ли делать пирсинг?

После того как вы уже решили сделать пирсинг, возникает вопрос: насколько болезненна процедура? Уровень ощущаемой боли зависит от:

• профессионализма пирсера;
• индивидуального болевого порога;
• зоны прокола;
• эмоционального состояния;
• применения местной анестезии.

Прокол кожных покровов представляет собой хирургическое вмешательство. Чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, мастер использует анестезию для пирсинга. Сама процедура по времени занимает от нескольких секунд до 1 минуты. Для осуществления прокола применяется специальная игла, которая на одном конце узкая и расширяется к другому концу.

В качестве анестетика при пирсинге пупка может использоваться крем Акриол Про, который разработала фармацевтическая компания Акрихин.

Безопасность превыше всего

Непосредственно к процедуре, как и к вопросу обезболивания пирсинга, следует подходить тщательно. Доверять эту процедуру следует только профессионалам.

Крем Акриол Про имеет противопоказания, к ним в том числе относится индивидуальная непереносимость лидокаина, прилокаина, а также вспомогательных компонентов препарата.

При пирсинге пупка обезболивание достигается путем проникновения составляющих крема Акриол Про в кожные покровы. Степень анестезии зависит от дозы нанесенного препарата и продолжительности аппликации.

Борьба с болью при пирсинге

Решив сегодня украсить свое тело пирсингом, не стоит переживать о том, что процедура может вызвать боль. Обезболивающий крем для пирсинга и других косметологических процедур Акриол Про прошел клинические испытания, результаты которых подтвердили благоприятный профиль безопасности препарата и его обезболивающее действие.

Если вы все-таки решили сделать пирсинг и не хотите испытывать боль при процедуре, рекомендуется нанести крем согласно инструкции на предполагаемое место прокола за час до похода к мастеру и наложить на обработанную кожу пищевую пленку 7 . Это позволит провести все манипуляции мастером с меньшим дискомфортом для вас.

Нанесите крем плотным слоем на кожу (1.5-2 г на 10 см 2 ).

Накройте окклюзионной повязкой 12 , плотно прижмите края,чтобы крем не выдавился из-под пленки, выдержите 1 час (максимально до 5 часов).

Снимите пленку, удалите остатки крема.

Приступайте к процедуре.

Как применять Acriol Pro

Нанесите Акриол Про на кожу минимум за 60 минут до эпиляции.
Используйте крем из расчёта 1,5-2 грамма на 10 см2.

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28

«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.

• Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
• Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
• В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
• «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 — март 2020 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным Vademecum. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2016 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021

62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г