Слезть с иглы: чем заменить ботокс

«Кукольные» лица вышли из моды и вот уже старый добрый ботокс ассоциируется не с вечной молодостью, а с чем-то неприятно-искусственным. Что пришло ему на смену и как сохранить естественную красоту?

Инъекции ботокса блокируют нервно-мышечную передачу, в результате чего заметно сокращаются мимические морщины. В начале 2000 –х это стало прорывом в косметологии. Препарат Botox — вещество на основе ботулотоксина — первой на рынок вывела компания «Аллерган». И скоро его название стало таким же именем нарицательным, как «ксерокс» и «памперс».

Однако с возвращением тренда на естественность неподвижные, лишенные живой мимики лица стали не актуальны. «Сейчас мы наблюдаем, как в моду входит нормальная, здоровая красота, — говорит Марина Рябус, к.м.н, врач-косметолог, невролог, эндокринолог, специалист превентивной и антивозрастной медицины, член Экспертного совета «Диспорт. Ботулинотерапия». — Утрированные черты лица, акцентированные «накачанные» скулы, «выглаженные» лбы и прочие признаки инвестиций в себя считаются как минимум устаревшими, как максимум — вульгарными». Пришло осознание, что не ботоксом единым живы молодость и красота. Старение — это многоуровневый и многофакторный процесс, где мышцы — лишь часть в многоактной пьесе. Ботулинотерапия не может решить весь спектр задач, да никогда, собственно, и не претендовала на это.

Заложить базу

Раньше косметологи работали только с видимыми признаками увядания, убирая, например, с помощью инъекций того же ботокса мимические морщины и предлагая космецевтику для верхнего слоя кожи. Сейчас в арсенале специалистов множество передовых методик омоложения.

«Несколько лет назад известный пластический хирург Маурисио де Майо ввел понятие «триггерные точки старости», — говорит Марина Рябус. — Это зоны на лице, в которых быстрее всего становятся заметными возрастные изменения. Стало понятно, что работать только с верхним слоем эпидермиса или отдельными морщинами неэффективно: стареют костная ткань, связки, мышцы. Меняется положение жировых пакетов, лицо под воздействием гравитации и излюбленных поз во время сна «сползает». Поэтому борьба за молодость и естественную красоту в современной косметологии ведется сразу на всех уровнях. И результат зависит не только от опытности косметолога, но и от самого пациента».

Невозможно достичь продолжительного эффекта от процедур, когда организм истощен или в нем нарушена работа какой-либо системы. Если речь идет про омоложение лица, то важно устранить дефицит веществ, участвующих в синтезе коллагена — витаминов, минералов и аминокислот. Нарушение работы эндокринной системы (у женщин это может быть дефицит эстрогенов и менопауза, а иногда и преждевременный или ранний климакс, у мужчин — дефицит тестостерона и андропауза) сказывается и на внешности, и на общем самочувствии. «В хороших клиниках красоты в первую очередь с пациентом работают эндокринолог-нутрициолог и эндокринолог-гинеколог, — говорит наш эксперт. — Сначала на основе анализов выявляются дефициты витаминов, микроэлементов, возможно, гормональные сбои. Потом врач подбирает необходимые препараты, рекомендует режим дня и персональную систему питания. Так запускается программа оздоровления организма. Тело получает все необходимое, чтобы самостоятельно начать вырабатывать нужные ему вещества. После такой настройки организма решается вопрос о заместительной гормональной терапии». Все это база, которая обеспечит видимый и продолжительный эффект от косметологических процедур.

Навести красоту

Представить себе современную косметологию без инъекций уже невозможно. И, конечно, препараты вроде ботокса имеют право на существование, однако тренды задают не они.

Исследования в области анатомии, анализ процессов старения и развитие технологий позволили создать аппараты, которые умеют работать буквально с каждым слоем лица и тела, причем в один заход, одну сессию, здесь и сейчас. Без дискомфорта и продолжительной реабилитации. «Если проблема, например, в потерявшей тонус ослабленной коже, можно провести послойную реконструкцию с помощью радиочастотного фракционного микроигольчатого лифтинга, — рассказывает Марина Рябус. — Воздействие идет на разные участки кожи: через точки-проколы. В результате омолаживается и укрепляется структура кожи лица, шеи и декольте. Если признаки увядания уже очевидны, можно предложить многоуровневое омоложение, начиная с самых глубоких связок со стороны слизистой щек. На глубоком уровне работают и другие технологии. Например, за счет длинного лазерного импульса аппарат может стимулировать синтез коллагена и уплотнять мягкие ткани, что обеспечивает эффект подтяжки и закрепляет ткани в новом положении».

Альтернативой ботоксу стала контурная пластика. Сначала врач определяет так называемые триггерные точки возраста, затем подбирает комплекс, состоящий из разных филлеров, задача которых — поддержать ослабевшие связки и восполнить утраченные объемы. Филлеры вводятся с помощью инъекций иглой или канюлей, после этой процедуры, возможно, потребуется небольшой период восстановления. Надо сказать, что современные филлеры имеют узкую «специализацию» и в зависимости от их свойств применяются точечно: для восстановления овала лица будут использоваться одни препараты, для коррекции, скажем, губ — другие.

Для омоложения лица необходимо хорошо представлять анатомию и физиологию старения мягких тканей, уметь читать «карту старения» и обладать эстетическим вкусом.

«Косметология прошлых лет пыталась предложить людям «ресторанные» решения, которые не требовали от них никакого участия, — говорит Марина Рябус. — Это совпало с модой на «кукольную» красоту и довольно жесткие стандарты привлекательности. Сейчас в тренде естественность, осознанность и ответственность. И несмотря на то, что технически косметология стала более продвинутой, от нас самих теперь требуется не меньшая вовлеченность». И это вполне логично: чем больше ценишь себя и бережнее относишься к своему здоровью и внешнему виду, тем больше в это вкладываешься.

Что делать с морщинами на лбу?

Есть ли альтернатива Ботоксу и Диспорту?

Морщины на лбу бывают динамическими (мимическими) и статическими. Динамические морщины появляются при мимических движениях, то есть при сокращении мускулатуры лба во время проявления различных эмоций. А статические – даже когда лицо находится в полном покое.

Причины появления статических морщин

• Возрастные изменения (естественное уменьшение с годами количества коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в коже);
• Увлечение загаром (солярий, длительное пребывание под солнцем);
• Агрессивная окружающая среда (мороз, ветер, запыленность);
• Наследственность, индивидуальные особенности организма;
• Образ жизни (курение, недосыпание, хроническая усталость);
• Несбалансированное питание, соблюдение жестких диет, частые голодовки;
• Отсутствие полноценного ухода за кожей.

Для корректировки различных видов морщин применяются разные методы.

Чем убрать динамические морщины на лбу?

Для пациентов с динамическими морщинами лучшими средствами являются препараты на основе очищенного ботулотонсина — Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Препараты различаются производителями. Ботокс (Botox) — производства США, Диспорт (Disport) — производства Франции и Ксеомин (Xeomin) — производства Германии.

Под действием препаратов на основе нейротоксина ботулина наступает ослабление двигательной активности мышц лба. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.

Эффект от действия препаратов сохраняется в среднем на протяжении 6 месяцев. В ряде случаев рекомендовано повторение процедуры введения выбранного врачом препарата. Но к этому должны быть определенные показания.

Через несколько процедур исчезает вредная привычка хмурить лоб и проблема будет решена без воздействия препарата. Мимика после применения препаратов на основе нейротоксина ботулина не пропадает, а просто становится более спокойной, контролируемой.

Стоит отметить, что Ксеомин (Xeomin) — это стерильная форма ботулинического токсина типа А, свободного от белков. Препарат Ксеомин по своему действию аналогичен Ботоксу и Диспорту . Достоинства Ксеомина — его гипоаллергенность, то есть он подходит всем.

Ксеомин также вводится в зону мимических мышц и временно прекращает их сокращение, не нарушая при этом кровоснабжения мышц. Дозировка инъекции за счет чистоты состава вещества значительно уменьшается. После процедуры лицо сохраняет свою естественность и мимическую подвижность.

Для разглаживания мимических морщин также подходит такая популярная процедура, как Мезотерапия, которая основана на насыщении дермы специальными питательными веществами. Активные компоненты, которые входят в состав мезотерапевтических коктейлей, активируют процесс выработки коллагена, повышают эластичность коллагеновых и эластиновых волокон и способствуют полному обновлению эпидермиса, за счет чего происходит разглаживание кожных покровов. Мезотерапия помогает вести борьбу с первыми морщинами на лбу, которые возникают по причине чрезмерной активности мимических мышц.

Эффект от ее проведения становится заметным после 2-3 процедуры, а курс состоит из 10-ти сеансов. Результат сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Какие процедуры показаны при статических морщинах?

Статические морщины, как уже было сказано выше, это — отпечаток прожитых лет и всевозможных состояний организма — от воздействия чрезмерного нахождения на солнце до экспериментов с диетами.

При статических морщинах популярный Ботокс только смягчит их, но не заставит полностью уйти. Поэтому глубокие статические морщины нужно лечить сочетанием Ботокса и внутрикожного наполнителя. К последним относят такие препараты, как, например, Рестилайн, Юведерм и Перлайн.

Рестилайн (Restylane) – это общее название линейки препаратов для биоревитализации и контурной пластики, разработанных лабораториями Q-Med. Эта шведская компания – составляющая холдинга Галдерма (Galderma), который занимает ведущие позиции в области эстетической и антивозрастной косметологии.

Все филлеры Рестилайн имеют общую особенность – в них используется биосинтезированная гиалуроновая кислота высочайшей степени очистки. Это исключает наличие белковых примесей, гарантирует отсутствие аллергических или воспалительных реакций. Эти препараты не нарушают естественные обменные процессы в коже, а напротив, оптимизируют их.

Для разглаживания морщин и складок на лбу обычно применяется базовый филлер линейки. Длительность эффекта зависит от конкретного филлера (в первую очередь, от его плотности) и составляет от 6-8 месяцев о 1,5-2 лет. Благодаря инновационной разработке специалистов Q-Med биодеградация, то есть рассасывание препарата и его выведение из организма, не вызывает немедленного уменьшения эффекта. Гиалуроновая кислота структурирована таким образом, что при распаде ее молекулы активно замещаются молекулами воды. Это обеспечивает пролонгированное действие каждого из филлеров.

Ювидерм (Juvederm) — это также целая линейка дермальных наполнителей от американской компании Allergan. Кстати, именно эта компания занимается и производством Ботокса.

Отличительной особенностью филлеров Ювидерм является высокая концентрация гиалуроновой кислоты. Поэтому эти препараты используются в тех случаях, когда требуется мощный, максимально выраженный эффект. Филлеры представляют собой прозрачный гель различной плотности, выпускаемый в одноразовых шприцах для внутрикожных инъекций. Действие филлеров длится до 1,5 лет.

Если морщины сильно выражены, то применяется Перлайн (Perlane). Это также, как и Рестилайн, продукт шведской компании Q-med. Благодаря высокой плотности, он рассасывается дольше, чем другие филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Эффект от его введения наступает сразу же после процедуры и сохраняется в течение года и дольше – до двух лет.

При создании филлера Перлайн ученые использовали особую методику стабилизации гиалуроновой кислоты. В результате рассасывание филлера Perlane не уменьшает, а увеличивает содержание влаги в коже. Этот процесс сопровождается замещением молекул филлера молекулами воды.

С помощью Перлайна можно не только разгладить глубокие морщины, заломы кожи, складки, но также улучшить овал лица, контуры и объем щек, скул, подбородка. В «А Клинике» этот филлер активно используется не только для лица, но также для шеи. Единственная область, на которой его применение не рекомендуется – это зоны вокруг глаз. В этих местах кожа очень тонкая и деликатная, поэтому здесь можно использовать только легкие формулы, а использование вязкого, плотного геля нецелесообразно.

Нитевой лифтинг

Самый радикальный нехирургический способ коррекции лобных морщин — нитевой лифтинг.

Под кожу пациента вводятся специальные рассасывающиеся нити с насечками. Внутридермальное введение нитей в кожу лба позволяет сформировать в дерме прочный каркас, который подтягивает ткань, приводит к разглаживанию даже глубоких морщин, и препятствует провисанию кожных покровов.

Для коррекции глубоких и сложных морщин подходят такие нити, как Дермафил и Аптос. Современные лифтинговые нити делаются из саморассасывающихся материалов, они безопасны и надолго дают эффект подтяжки. Так, например, итальянские нити ​Дермафил ​ делаются из хирургического материала ​ капролактона, ​ который ​ ​ полностью рассасывается в организме и выводится из него естественным путем. Во время производства осуществляется двойная поперечная полимеризация капролактона по технологии Double R2. Благодаря ей, кожа полностью обновляется за счет образования новых коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты.

Эффект безоперационной пластики достигается за счет особой конструкции. Разработанные в форме «елочки» с очень маленькими, почти невидимыми насечками («зубцами»), эти нити при введении их под кожу прикрепляются при помощи «зубцов» к мягким тканям. Таким образом, они формируют несущий каркас, подтягивающий контуры лица. Насечки препятствуют смещению тканей и нитей на другие участки. ​ Особая структура позволяет получать мгновенный ​ лифтинг- эффект и сохранять его долгое время – от 3 до 5 лет.

Аналогично действуют и нити Аптос. Только их состав немного отличается. Основная линейка Аптос (Aptos) – это рассасывающиеся нити с насечками Light Lift, Excellence и Nano из капролака с L-молочной кислотой. Капролак – полностью биодеградирующий материал, который рассасывается в течение года. Полимолочная кислота дает эффект ревитализации, замедляет процесс старения. Благодаря насечкам бионити надежно фиксируют подтянутые ткани. Получается двойной эффект -лифтинга и обновления кожи. Эффект также держится долго — более 5 лет.